狭心症ニトロに該当するQ&A

91歳の母の事です。毎回では無いのですが心臓の発作時、喉が痛いと訴えるのですが因果関係は有るのでしょうか?無いとすれば、耳鼻咽喉科でよろしいのでしょうか?お教え下さい。現在迄の簡単な経過ですが、平成15年に狭心症を患い当時から平成22年【の貧血状態(採血検査)で救急搬送、17、18日?程の入院で胃と大腸の内視鏡検査等結果異常無し。CRP?の数値が高いと診断。結局は原因不明と言われた。】まで血圧が高く(平均で160/80)この入院中から急激に血圧が低くなり(平均で110/65)数種類の降圧剤を止めて現在は朝は少し高めで140/75～80、夜は平均、110/60と低く、比較的安定?している状態です。今年は7月に不整脈で救急搬送。昨日も胸が苦しいと救急搬送。結果、今回も不整脈と診断。点滴処置で大分落ち着き帰宅。現在の服用薬はサンリズム、ザイロリック、ルプラック、シグマート、アイトロール、貼り薬でニトロダームを処方されています。宜しくお願い致します。

先日、心臓カテーテルのエルゴノビン負荷試験で冠攣縮狭心症と診断されました。 現在、ジルムロ配合錠、アムロジピン、ロスバスタチン、ニコランジルを服用しており、 ニコランジル5mgを1日2回から1日3回に増量してから胸の症状が軽くなり、ニトロ舌下錠を使うこともなくなっています。 しかし、二日に一回は、まだ軽い圧迫感が出ています。 <質問1> 症状が完全に治るまで、薬を増量していただいた方が良いのでしょうか。 それとも、我慢できないほどの圧迫感でもないので、このまま様子を見た方が良いのでしょうか。 ロスバスタチンを服用してからLDLコレステロールが60くらいまで下がりました。血圧も上が100以下になるときがあります。 カテーテルをして下さった医師からは、下がりすぎても問題ないと言われました。 <質問2> アムロジピンやジルムロ配合錠は一生服用しないといけないのでしょうか。 ロスバスタチン2.5mgを服用してから、血液検査は異常ありせんでしたが、身体がだるい感じが続いています。 <質問3> コレステロールは動脈硬化のリスクでしかないからずっと服用して下さいと言われていますが、服用回数を減らすことは可能なのでしょうか。 よろしくお願いします。

昨日から今日にかけてホルター心電図しました 先週、胸の圧迫感があり、受診したため(自覚てには筋肉の張り) 1ホルターで何がわかりますか？ 自覚症状であったのは、動悸、ほんの胸の圧迫感、肋間神経痛？、期外収縮、ミオクローヌス 2とくに自覚症状からしかわかりませんが、問題あるものはないように思います 心雑音なしの弁膜症軽度と上記の結果異常なしなら(期外収縮も問題ない範囲で)、治療はなしですか？ 3朝一度だけ、脈が とっとっとっと→とっとっととっとっ みたいなのがありました 期外収縮っぽいですか？すぐ戻りました (結果を待つのは当たり前ですが) 4.今のところ生活していて苦しくなったり支障がでたことはなにもありません 生活に制限はいらないですよね？ 5最初、胸の圧迫感があって受診したとき、お守りとしてニトロ処方されました 今まで使うような状況は一切ありません 狭心症の疑いがあったのでしょうか？ 心電図(心筋梗塞の有無確認あり)異常なし エコー　弁膜症軽度だけ 血液検査　心臓にかかる検査は全部異常なし 疑いといえば、私の胸が圧迫感あったという問診だけに思いますが、、 本当に一応、念のため出しただけでしょうか、、

38歳、女性です。 　小さい頃より学校の健康診断の心電図では常に引っかかってましたが、数年前より寝る前の動悸、息苦しさが出始めました。 　昨年、職場での検診でもVPCがあり受診を勧められ循環器の先生に診てもらいましたが、「この若さで狭心症は考えられない。試しにニトロでも飲んでみる?」と言われましたが結局飲まずに様子を見ていました。　 　ストレスが溜まると動悸が強くなったりすることもあったため、あまり気にしてはなかったのですが、最近、家庭のトラブルがありストレスがあるためか動悸・息苦しさ・胸痛があります。痛みは胸の真ん中から右脇・右肩に抜けるような絞めつけられるような痛みです。　朝方には背中が痛くなり、胸に空気が上手く入ってないような感じがあり息苦しい為、あまり眠れない状態です。深呼吸をすると少し楽になるのですが、呼吸器が悪いのか循環器が悪いのか、もしくはストレスから来ているのかわからない状態です。 　病院に行った方がいいと思いますがなかなか時間もなく、ひとりで悩んでいる状態です。アドバイスよろしくお願いします。

冠攣縮の診断では、st低下ではなく上昇するとのことですがそれは間違いありませんか？ ネットでいくつかの循環器クリニックのサイト等を見ていてもほとんどが、 冠攣縮はst上昇、労作性はst低下。 そう書かれているのですが、中には冠攣縮でも低下すると書かれているものもあります。 こちらで相談した際も冠攣縮はstが上昇するので、低下では冠攣縮ではないと教えていただきました。 どちらなんですか？ 私は胸痛で心臓クリニックを受診し、ホルター心電図で下記の心電図変化、st低下していると言われて冠攣縮疑いとされました。 トレッドミルと負荷心筋シンチ、血液検査、エコーは異常なし。 胸痛は数カ所、多彩な感じで起きるのですが、1番狭心症っぽいと自分で感じる胸痛にはニトロはほとんど効果なく、カルシウム拮抗薬も効果ありませんでした。 長時間、頻繁に痛む胸痛もあります。 医師によって意見が違うようなのでとても混乱しています。 先日も同じようなご相談をさせていただきましたが、stについて混乱しています。 ご教授お願いします。

症状としては季節や日によりますがみぞおち上部から心臓のあたりの圧迫感、固い感じが低空飛行で長時間続き、それが強まるときもあります。特にしんどくなるのは食後（期外収縮の回数が多くなる）、夜中、起きたときも心臓の動きがおかしい感じ？がするときがあります。息苦しさが一時的に強くなるときもあります。循環器内科と消化器内科は受診済みで 造影CT、心エコー、血液検査（NT-proBNPや甲状腺数値）問題なし、トレッドミルは運動後に期外収縮が頻発したがSTは特に異常なし、ホルターもつけているときは異常なし、胃カメラも異常なしでした。残るのは冠攣縮狭心症ですがニトロを３回ほど試して２回はよくなったようなならなかったような感じ、１回はむしろ悪化した感じでした。素人目では食後や就寝中等副交感神経優位が引き金になって不整脈が起こっているのではないか感じていますが正直わかりません。 ひとまず添付の心電図のご意見を伺いたいです。

（これまでの経緯） 昨年11月夜中に激しい胸痛があり、紹介で医大病院で検査（血液検査・心電図・エコー・レントゲン・造影CT・24時間ホルスター）をしましたが異常なし。それからアムロジピン2.5とロスバスタチン5ミリを1日1回と念のためニトロペン0.3ミリを処方され服用、５月頃より息苦しさと胸の締付け感が4～5回ほどあった中で、6月に勤務中発作がおこりニトロを１錠服用し救急で同じ医大病院に搬送され造影ＣＴや血液検査、心電図など行い異常が無し。翌日病院で薬がベニジピン4ミリＧ1日2回に変更になり様子を見ましょうと。その際、夜間頻尿が気になると伝えたところ専門医に行くようにと（紹介状なし）。その後7月から8月に月に2回ほど胸痛と左腕の脱力感があったことを伝えた、その際はニトロを服用するようにとだけ言われ薬の服用を継続。　9月入り、3日から5日にかけて連続で日に何度か軽い胸痛と息が上がり、6日と7日の午前中職場で発作が発生、ニトロを服用し症状は落ち着きました。8日に会社を休み通院、「ニコランジルミリＧ3回/日」が追加になりました。そして10日に泌尿器科の検査でＣＴを撮影したところ先生より腎臓に血栓が飛んでいるといわれ心房細動とか心電図で異常はなかったかと確認され、循環器内科の先生に見てもらいなさいとのことでその足で通院している病院に向かい画像のコピーを見てもらったところ、発見されない心房細動があったということを前提にして「リクシアナ60ミリＧ」が処方され今に至っております。 （相談内容）１．安定時狭心症の疑いということでいまだに確定診断されてません。救急搬送時の担当医師にもかかりつけ医と相談してカテーテル検査とか考えたらといわれその旨を伝えたがいつも薬で様子を見ましょうと確定に至っておらず何が原因なのか不安です。このままの状況で様子を見るということで大丈夫なんでしょうか？

6/26朝方4時頃に会社でデスクワーク中、脈が一瞬飛ぶ感覚があり、直後に胸苦しさ・息苦しくなり動悸が激しくなり、少し安静にしていたが治まらず、両手が指先にかけて痺れてきた為、救急車で病院に搬送されました。 病院で血液検査・CT・レントゲン・EKG実施し特に異常無し。 搬送中の救急車内でもバイタルに特に異常がないと言われ、病院で点滴している際に症状が軽減され、ワソラン40mgとニトロペンを処方され帰宅しました。 ※循環器の先生は冠攣縮かなぁ？といった感じでした 6/28の0時頃自宅で横になっていたら血の気が引く感じを伴い、同様症状出現でニトロ舌下するが治まらず他の病院へ救急搬送され、血液検査・心電図・レントゲンで特に異常無し。 ※こちらも循環器の先生で特に異常ないから点滴終わったら帰って問題ないとの事でした それから6/26に搬送された病院で、心臓エコー・24hホルター心電図をして結果特に問題無しでした。 ※ホルター心電図装着中に夜間2時横になっている際に息苦しさ・動悸ありニトロ舌下で治まったが、薬が効いたのかどうかわからない状態 7/16夜間2時頃、胸に違和感が出て重苦しさを感じニトロ舌下したがあまり治まらず、息苦しさが強くなった為、救急でかかりつけの病院で見てもらいました。 ※呼吸器Drで血液検査・心電図・カルテの確認、どの辺に違和感を感じるか問われ大体の場所を示すと、心臓じゃない気がすると神経痛を疑い、エチゾラムを処方され帰宅 7/28に夜0時頃に今までで一番辛い同症状が出た為、救急搬送され入院。 動脈血液検査をし過換気症候群と言われました。 入院中に脳MRI・脳波を実施し左脳に隙間有りと脳波の乱れがあった為、後日再検査となりました。 ※冠攣縮狭心症だったり過呼吸だったり精神的症状だったり、結局なんなのかわからず、今も悩まされています。

4月にウォーキング中に胸の締め付けをかんじ、循環器科で24時間のホルター心電図を行いました。 その中に一部不穏な波形があったのか、念のためニトロの処方をされ、一週間後トレッドミルを行いました。 結果は特に問題なし、と診察されました。 一度だけニトロを服用しましたが効いたのかどうか良くわかりませんでした。 ただ、そのクリニックの医師はあまりに事務的というか一方的で、こちらの質問にもよく応えてはもらえませんでした。 その後、改善される気配がないので信頼できそうな循環器科を探し、再度24時間ホルター心電図を受けました。 その24時間の間に、顔をしかめるほどの締め付けはなかったものの何度か軽く締め付けはありました。 その病院の医師の所見は、期外収縮は10回程度あるが、他は特に問題なしでした。 長くなりましたが、幾つかお伺いしたいことがあるので投稿しました。 狭心症などの症状が起きた場合、軽い発作でも、24時間のホルター心電図でわかりますか？ 強い症状じゃないと波形があらわれないと言うことはないですか？ 私の胸の締め付けは、日に何度も、食道部分や喉の締め付けのような感じです。 特にいつとは決まってないですが、台所に立っている時や、買い物で歩いている時に多い様な気もします。 同時に動悸がしたり、頭の前方に頭痛がしたり、軽くめまいのようなものもあったりします。 心臓疾患でないとすれば、他にかんがえられる病気はなにがありますか？ 41歳、女性で、今年に入り生理周期の乱れや少し貧血気味ではあります。 10年ほど前にパニック障害を言い渡され、今でも年に1度くらい過呼吸気味になる時があります。 大変長くなりましたが、症状が毎日辛く、早く治したい思いでいっぱいです。 先生方のご意見をよろしくお願い致します。

・46歳になります。年により発作が悪化するのは避けられないものでしょうか？ ・年初の診断時にシグマートを処方されましたが頭痛が酷く全く合いませんでした。ヘルベッサーとニトロダームの併用によりある程度発作がコントロールできたので、シグマートの服用中止を認めて頂きました。ただし、今後発作頻度が増えたり、強度が高まった場合は、頭痛が起こってもシグマートの服用を検討しなければならないと言われました。シグマートが合わない場合、本当に他の選択肢はありませんでしょうか？シグマートで頭痛副作用が起こる方が一般的に選択される薬はなにがありますでしょうか？発作をコントロールしたい一方、闇雲に薬を増やしたくない、QoLを可能な限り維持したいです。 ・2年前程度から朝食を抜くことにより、胃もたれがない、日中の活動が楽になったことより継続してきました。これが原因で自律神経を乱し、発作の悪化に繋がったのでないかと考えています。現在、少しずつ朝食を戻しています。自律神経と発作の関連大きいでしょうか？ ------------------------------------------------------- ・46歳、170cm/63kg、血圧は110/70程度、会社員・デスクワーク、喫煙・飲酒なし ・9年前(2014年12月)にアセチルコリン負荷試験にて冠攣縮性狭心症と診断 昨年暮(2022年12月頃)から夜8-9時頃(食後)の発作の強さと頻度が上がっていて、発作時はミオコールスプレーが必要（昨年末まではアダラート服用で発作はほとんど発生していなかった） ・薬 ニフェジピンCR錠20mg（アダラート） ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル（ヘルベッサー） ニトロダームTTS25mg ミオコールスプレー0.3mg （現在やめている薬） ニコランジル錠5mg (シグマート)