肝臓外科に該当するQ&A

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膵臓癌の手術について

person 30代/女性 -

父(67歳)が、11月19日に受診した人間ドックのエコー検査にて膵臓に1.9センチの影が発見されました。その後、11/25に紹介状を元に大学病院の内科にて造影剤使ったCTスキャンを行い、膵臓の尾部に癌らしきものがあることがわかりました。そこで至急外科にて受診をし、点滴による造影剤を投与しながらのエコー検査をしたところ、肝臓に6ミリの癌らしき影が1つだけ映っていました。担当の先生から、検査の前に膵臓のみの癌である場合は切除するが、他への転移がある場合は切除以外の治療になると説明を受けました。しかし、このエコー検査を見て、こちらが手術を希望したところ、先生が6ミリの癌らしき影が1つなので、個人的には手術を勧めますとおっしゃってくださったので、今後、全身のエコー検査、MRI、カテーテル投与による検査入院を予約し、検査をしながら手術の準備をすることになりました。膵臓は2.2ミリの癌とのことで、人間ドックで確認したときより大きくなっているようです。 質問は、仮に肝臓に小さな癌の転移がある上で、膵臓癌を切除するときに、この肝臓の癌も一緒に切除することは可能なのでしょうか。また、年末ということもあり、カテーテルの検査が12月19日になります。一刻を争うと思うのですぐにでも手術をしてほしいと思っていますが、先生が年明けすぐの手術でも癌はそんなに大きくならないから大丈夫だというのですが、本当にそうなのでしょうか。進行速度が速いと聞いているので、我が家では家族全員が正月前の手術を希望しています。 なお、現在の父は、癌による症状は一切出ておらず、痛みや腹痛、痩せてくるなどの症状がなく、見た目には非常に元気です。色々なご意見を伺いたく、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脳梗塞退院しての生活について

person 50代/男性 -

去年11月に51歳にてアテロームの脳梗塞を発症しました。右手、右足が多少の不自由さはありますが日常生活にはさほど問題はありません。 退院してからは、今までの暴飲暴食を改めて太りきった体を絞り、引っ掛かっていた肝臓や腎臓等の内臓もケアしようと反省して、退院してまずは有酸素運動と思ってジムに通っています。 今まで早食い大食いでしたが、 時間を掛けて食べてます。 朝と晩飯はオートミール30gを主食として、なるべく米は控えております。 ジムでは、週6で毎日35分~50分内でジョギングと歩きを交互にしております。 それで気になる事があります。 1ヶ月に理想的な体重の減らしかたは、 5%内らしいのです。 私は10月の検診で167で 92キロで、 おそらく退院した11月末まではそれぐらいの体重だったと仮定しまして、12月も5%痩せて、 1月末も5%の83キロぐらいにしようと思っていたのですが、 81キロぐらいまで下がったのです。 水ぶくれ状態の体だったし、毎日有酸素運動を続けているから、 どんどん痩せていっているのかもしれませんが、 もしかして癌?とかも脳梗塞になってから、 どうも気持ちが後ろ向きになって、 いい風に思えてきません。 1月末は、オートミールから麦ごはんにしたり、スポーツの強度を減らして体重を増やそうとしてました。 10月の検診では普通の健康診断なのですが、 レントゲンは異常無しでしたし、 よく聞く癌を疑う初期症状も当てはまらなかったのですが、調べた方がいいのでしょうか? それと、かかりつけ医の脳外科の方で高血圧と糖尿病(予備軍)を治療しますが、 肝臓と腎臓(健康診断で再検査)は、どうせであれば一斉に治療を進めたいと思っているのですが、肝臓や腎臓は太り過ぎから来ているので痩せる等の様子を見て行った方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

乳がんの遠隔転移について

person 50代/女性 -

51歳の女性。 9年前右胸にできた3センチの繊維腺腫の 外科手術をしました。細胞検査の結果、悪性 ではないとのことで、それから半年に一度の 検診に行っていました。 2020年頃に左胸にできたしこりが 少しずつ大きくなってきて2022年3月 頃は、胸のあたりに神経痛の様な痛みが でるようになりました。 その時に、フッと力が入った時に、一瞬動けなくなるような痛みが、みぞおちに月に一度くらいあるようになっていて、検診の時に、胸の痛みと乳がんの関連性を聞いてみるのですが、エコーでは良性との判断で、大丈夫でしょう…という診断でした。2022年の暮れ、そのしこりが 3.5センチになったので、良性腫瘍の診断で 3月6日に外科手術をしました。 3月31日に細胞検査の結果で、葉状腫瘍の 中に8ミリの悪性のがんが見つかったと いう事で、4月にリンパ節転移の外科手術を することになりました。今の段階では、ステージ1ということなのですが、家に帰り、今までの 症状をみたときに、胸骨転移や肝臓転移なので はと不安になりました。 来週、4月10日CT 4月17日MR 4月18日に リンパ節手術をするのですが、胸骨転移の 可能性はあるのか?胸骨転移の場合は、どんな 痛みなのか?を知りたいです。

4人の医師が回答

指のしこり

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 以前質問させていただいたんですが、左手薬指の第一間接が8月下旬からアザのようなとげがささったような痛みがあり、血管にそってみみずばれのようにはれて、しこりができていました。 皮膚科や外科にもいったんですが、皮膚科で顕微鏡みたいなのでみたらとげがささっているようなのが見えたので、これかもね~と言われて…様子を見ていたのですが、変わらず…外科にいくついでがあったので、そのとき聞いてみたら血管が固くなる病気だかもと言われて…別の外科に行き、その別の病院ではエコーをしてもらいましたが、とげがささってたって言うんだったら別に何もないし様子見てくださいと返されました。 それから、10月くらいに入った頃だったか関節の下の方に五ミリないくらいのしこりができて、ぷくっと膨らんで表面は若干白っぽくなってます。 しこりは間接をまたいで、下はそのようなしこり、上には二ミリくらいのが二つあるような感じで、最初にあったしこりがおっきくなったのか、へんな形になってます。 皮膚科をまた受診したら、切開して原因が何かしらべるしかないけど、今慌ててすることじゃないし、ほっといてまいいよ。と言われました。肝臓が悪くないかとも聞かれてピューなんとかって病気の可能性もあるけど、それも変な病気じゃないから大丈夫と言われました。結局これはとけじゃないね。みたいな感じでも言われて…。 形も変だし、血管のとこだし、悪いものじゃないか心配です。他に何か考えられるのってありますか? 教えてください。

1人の医師が回答

肩甲骨付近の痛みについて

person 20代/女性 - 解決済み

いつからかは分かりませんが、思いきり息を吸うと右側の肩甲骨付近が痛みます。 すごく痛む訳ではなく、少し痛みます。 しかし、毎回思いきり息を吸う度ではなく、 個人的な感覚だと、猫背の状態で思い切り深呼吸のように息を吸うと少し痛みます。 この場合、整形外科の問題でしょうか? 元々両腎結石があり、今年の定期検診で軽度の腎盂尿管拡張があると言われましたが、特に気にしなくて良いとの事でした。尿細胞診はクラス1、エコーを受けて腎盂尿管拡張が分かった次第ですが、軽度との事です。 また肝臓数値が少し上がり、血液検査とエコーをし、異常無し。血液検査のビリルビンも正常値でした。 また子供の頃から心電図にはよく引っかかっております。社会人になってからは年齢からまだ心電図が項目に含まれていない為、受けておりませんが普通の人より心臓は弱いと思います。 肩甲骨の痛みは整形外科の問題以外にも心臓、胆石や膵臓がん、胆管がんなど内臓の病気もあると聞いたので不安になりました。 時間がある時に病院に行こうとは思いますが、上記の症状からは整形外科の問題の方が高そうでしょうか? 毎回、息を吸った時に痛むのではなく、姿勢が悪い状態?猫背気味の状態で息を吸うと少し痛みます。 普通の呼吸程度では痛むことはありません。

1人の医師が回答

CT 肝腫瘤 右胸膜小結節 全縦隔に石灰化を伴う結節

person 30代/女性 - 解決済み

♯2005年に胸腺腫のため腹腔鏡手術、10年間CTにて経過観察しその後は受診終了(大学病院) ♯2010年に肝血管腫指摘あり、放置でよいとのこと(大学病院) →その後ここ2、3年は近くのクリニックにてエコーで大きさを経過観察(2010年は3センチ→現在6センチほどへ増大あり) の既往あり。 2023.8月から胸骨の真ん中から少し左側(肋骨の左下側つなぎめ付近)が激痛でもなく持続的でないがたまに痛むため下記受診。 ・2023.8月末に内科受診、X線と採血検査をし心疾患や胸膜炎は問題なし ・2023.11月婦人科受診、まだ痛みが出るため胸のエコーをし特に問題なし ・2023.12月整形外科受診、X線は骨特に以上ないが、胸腺腫の既往あるため他の病院でCT受けるよう言われる ・2024.1月整形外科にて、結果が出て肝腫瘤と肝内胆管拡張の疑いにて精査 →現在、消化器内科にて肝臓の造影MRI、エコー、胸部〜骨盤の造影3D-CTA 来週初診予定 となっています。 整形外科より、単純CTの読影結果をいただきましたが、 肝腫瘤は精査することになっておりますが、 それ以外の ・前縦隔に石灰化を伴う結節 ・右胸膜小結節あるが病的意義は低い ・肺病変は指摘できません とはどのような意味があるのでしょうか? 肝腫瘤のみ診断結論にあるため、気にせず過ごして問題ないでしょうか? また、現在は消化器内科にて肝腫瘤を精査予定ですが、造影CTの結果次第では消化器内科ドクターの指示がなければ、呼吸器内科などへの受診は必要ないのでしょうか? 心配性なため、不安な日々を過ごしております。 全ては結果次第とは思いますが、現時点での見解をアドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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