肺癌ステージ3に該当するQ&A

昨日に続き相談させていただきます。 肺がんステージ2B手術後　咳はなかなか止まらす1日数回でています。 手術してから1年7ケ月たちます。ほかに乳がん　腎不全あり。 骨髄増殖性疾患で血小板が高い70-80なのでアスピリンがでました。 腎不全では飲んではいけない薬でしたが　2-3週間後から咳がだんだん 酷くなり1日中　咳をしています。 深く息を吸ったり　動くと咳がでて　苦しい時が1日何度かでるようになりました。 アスピリンは1ケ月飲みましたが止めて　9日たちます、 タバコは手術前から一切吸ってません。 単純CTは　4月8日にとり異常なしでした。 癌センターで今月28日予定が入っていますが　他の病院で　CTが重なると 良くないかなとも思い。 昨日はいいませんでしたが　去年の6月から好酸球が高く　20-35あります。 最近は20位です。 癌の再発が怖いです よろしくお願いいたします。

肺ガン疑いで2年前から経過観察中です。 1年前に比べ ・左肺尖部のGGOが増大(最大径一センチ) ・リンパ節肥大は確認できません。 ・胸水はありません とありました。 呼吸器内科医からは前回よりカゲが少し大きくなってきている。小さいので生検の為細胞を気管支鏡などで取ることはできなさそう。転移などはありません。 治療と診断もかねて手術するか同病院の呼吸器外科の先生に診てもらう。と言われ、あまり急がないので3週間後に予約を取られました。 ・GGOって何でしょうか?すりガラス影ってことですか? ・外科の予約がそんなに先で大丈夫ですか。 ・ct でのサイズだけですがガンの場合ステージ1Aのt1aですか。 ・悪性度は高そうですか。 ・腹腔鏡での部分切除できそうですか。 ・手術になるならば、他の総合病院で手術を受けたいです。次回の受診で外科医に手術を受けるべきと言われた時に紹介状を書いてもらったほうがいいですか?今から紹介状をもらい、別病院に行くべきでしょうか?

主人（57歳）喫煙歴35年 七月末に咳が出るなどの症状で大学病院で受診したところ、肺がんの疑いが濃く、すぐに検査を受けるように言われました。片側のみ上葉腫瘍およそ5×3.6センチでした 社会的な事情やコロナ陽性などで検査が延期になってしまい、9/26に気管支内視鏡やCTを受けた時には7.8センチに急速に増大してしまい、一部壊死も起こしているようです。 今後転移を調べるためのMRIやPETのあと、最終結果が10月の末で、 それまでに気管の狭窄や他の急変があってもおかしくないと言われています。 ご質問したいのは、 1.時間的に早急に残りの検査をして治療に進みたいのですが、大学病院では無理で、市中病院やその他、お願いしても結果は早まりませんでしょうか。 2.すべての検査を終えないと、治療には進めないのでしょうか。 現在、ステージ3が4に移行してる可能性が高い現状だと思い、もどかしい時間を過ごしております。 よろしくお願いします。

82歳になる母ですが、3年前にステージ4の非小細胞肺がんと診断されキイトルーダで治療、癌は縮小しましたが、副腎不全の副作用が出たためキイトルーダ中止、副腎不全のためステロイド（コートリル）を15ミリ2年服用してきました。昨年の8月に転移性脳腫瘍1.3cm1個が見つかりガンマナイフで治療。転移性脳腫瘍の浮腫のため、強力なリンデロンを点滴した後、ニューモシスチス肺炎と菌血症になり緊急入院しました。退院後もステロイド服用中はST合剤で感染症予防した方がいいとのことでしたが、アレルギーが出てST合剤を服用できません。現在、ニューモシスチス肺炎予防のためサムチレール服用しています。最近、頻尿で尿検査すると白血球が出て尿路感染症と診断されることが多くなりました。また菌血症になるのではと恐れています。ST合剤に代わる治療薬、治療方法はあるのでそうか。

肺癌の手術についてですが、位置や大きさ、癌のタイプや年齢、手術に耐えられるか、持病などにより治療方法が異なり、通常状態であり、手術を放棄しない限り、外科手術が基本治療と言われ、肺の切除の中にも、 1-部分切除　2-区間切除　3-肺葉切除+リンパ節　4-片側　肺全摘術　となると主治医に聞きました。術後の再発率を優先すると、ステージ1期でも3-との事でした。 仮にステージ1-Aの腫瘍がありPET/CT等で癌と認識されリンパ転移は認識できない場合でも、ガイドライン上3-で進めると言われ、もし切除を1-又は2-を望む場合、過去事例DATAにより再発率が3-に比べ更に5～10％上がるとの説明を受けました。当然1-~2-より、3-以上は術後の肺活量や呼吸機能は低下すると説明を受け、出来るだけ1-2-3-の症状に応じた軽い切除方法を患者の状態で判断しているとの説明でした。 ｛1-か2-｝｛3-のリンパ切除｝にする基準はどこで明確区分しているのでしょうか？それがとても知りたいです。 また添付するCT画像は癌の大きさが10ｍｍ程度でPET/CTでも僅かな色の差の時で生検しないと、癌と判定がつかない場合、手術はする物の、その腫瘍の部分切除し、その場で顕微鏡検査にて良悪の判断して、良ならそのまま閉じて、悪なら1-～3-を実行して閉じると説明を受けました。 現在セカンドピニオンなどは受けておらず、上記の診断や方針は、正しいと思っていますが、他の医師の意見も聞きたく、相談となります。また添付するCT画像の腫瘍だった場合、他の専門医師の肺の切除は1-～2-～3-どを結論を出しますか？ ちなみに私は48歳　男性　現状持病はなし、血液＆心電図＆肺活量　生理検査はギリギリPASSみたいでした。　この内容だけで明確な診断はできないのかもしれませんが、助言をお願いいたします。

非小細胞肺がんの化学療法が奏功しているにも関わらず、CA19-9のみが異常な高値を示している件について質問いたします。 69歳の母が、肺扁平上皮がん(EGFR L858R変異陽性)ステージ4となり、昨年11月中旬より分子標的薬と血管新生阻害剤(タルセバ＋サイラムザ)にて治療を行っております。 現時点で、画像検査(CT,レントゲン)では腫瘍の影が縮小し、腫瘍マーカー(CEA)の値も漸減しており、化学療法が奏功していると判断されております。 ところが、腫瘍マーカーのCA19-9が異常な高値を示しております。以下に経過を示します。 22/9/28 CEA 13.8 CA19-9 337 22/10/11 CEA 13.9 CA19-9 1002.8 22/12/14 CEA 8.7 23/1/11 CEA 7.0 23/2/24 CEA 6.9 23/3/15 CA19-9 2200 23/3/29 CEA 6.3 22年12月から23年2月にかけては、主治医の先生の判断でCA19-9は検査項目に入っておりませんでしたが、こちらの要望で3月にCA19-9を入れていただきました。 主治医の先生からは、CA19-9は高いが、画像とCEAでは奏功しているので、現在の治療を継続して様子を見ましょうと言われました。 そこで質問なのですが、肺がん治療が奏功しているはずなのに、CA19-9がここまでの高値を示すということは、重複がんなどの可能性があるのではないでしょうか。 すぐに何らかの検査を行った方がよいのではないでしょうか。 ご自身がこのような患者の主治医だとしたら、どのように対応されますでしょうか。 どうかご教示ください。

昨日　腸の内視鏡検査（お尻からカメラの検査）をしました（2～3年間隔で検査）。 2020/8に左肺の1葉を切除手術した（肺癌ステージ1）。同年秋に内視鏡検査したが　この時から　カメラがスムースに腸内でうまく進まず　痛いの連呼、又昨日は　先生が一旦抜いてカメラの太さを細いケーブル？に変更して検査をしていただきました。 2020/以前は痛さはありましたが　余裕（画像を見ながら先生の話を聞く余裕ありました）　肺癌の術後から（今回は術後3回目　1回目は検査とポリープ除去手術で　3ヶ月内に2回）　痛さひどくなりました。　2020/8以降　お腹周りの痛さ　ウンチの大きさ　長さ等が術後急に　表れたので　薬を処方していただき　今も飲んでます、痛さは大幅減少し太さ長さもほぼ術前になってます。 お聞きしたい事は　　　無知の私が思うには・・・・・術後　　　1：腸の位置形状が湾曲して無い（角度がある　スムースに通らない　腸全体の位置がお腹の上から押されている感じ）　　　　　　　　　2：腸の太さを太くしたい（後期高齢者ですが）　　　　この2点について　　自身が生活に変化させれば　　少しでも改善できればと思い　お聞きしたく　お願いします。　　　　　　　＊食事改善　腸に弾力を？　＊腸の体操　ストレッチ？（手でお腹をほぐす）　　　等　他にアドバイスあれば教えて下さい。 以上　お願いします。　　　 　　　　＜検査2回に1回は＝＝5年毎？＝＝内視鏡検査　ポリープ大で2～3ヶ月後にポリープ除去手術（内視鏡）をしてました。今回は昨日監査でしたので2月2週目に結果を聞きに行きます。除去すべきポリープあれば　3月以降に内視鏡です。 　　

間質性肺炎で定期受診していた77歳の母が小細胞肺癌（ステージ4リンパ・胸膜転移有り）で昨年5月末から抗がん剤治療を始めました。体力は有り、間質性肺炎との兼ね合いを考えシスプラチン・イリノテカン・エトポシドの4コースで予定し開始しましたが、夏に心筋梗塞を起こしそちらの治療に専念。抗がん剤投薬の期間があいたので、結果抗がん剤を変更し（詳細は分かりません）昨年11月末に6コースを終え、原発以外は確認出来ず。今年1月の検診で原発は少し大きくなっていますが3月中旬の再診を待ち在宅です。 3週前位から酷い水溶性下痢になり、近隣掛かりつけ受診も改善なく癌治療でお世話になっている病院で受診し検査していただきましたが異常なく大腸炎との事でしたが未だに復調していないそうです。 抗がん剤治療直後の食生活は指導受け不調はありませんでした。食が楽しみで頑張っている母ですのでアドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願致します。

こんにちは久しぶりにお世話になります よろしくお願いします 1月の二十日以降くらいからコロコロ便で便秘になります 出してもすっきりせず毎ではないですがお腹が張る感じで痛いです コロコロ便も4日に1回や一日に何回かコロコロ便が出たりします おならは出ます 今日から市販のビオフェルミンを飲み始めました 幼い頃はコロコロ便だったですが35歳過ぎた頃くらいからバナナのような便が出てすっきりしていました 毎日は出ていなかったですが2～3日に1回程でした 運動をほぼ毎日1時間半したりしています 腸閉塞とか大きな病気ではないか不安です アドバイスよろしくお願いします ちなみに実は去年の12月27日から1月13日まで実家に帰ったんですが父が体調不良で1月の始めの頃病院に行ったら肺癌がわかりステージ３半と言われました病院に行く度結果は良くないこと伝えられては落ち込んでの繰り返しで今月から抗がん剤治療をする予定です抗がん剤しても長く生きれないのかなとか悪い方向ばかり考えてしまいます このことも関係ありますでしょか？

まだ病理検査は受けておりません。全身PETCTともろもろの検査をした者です。 異常値だったもののみ以下に記します。 ■検査詳細 【生化学検査】 γGDP: 50 アミラーゼ: 244 MMP-3: 103 血清糖: 180 CRP: 0.4 リウマトイド因子: 219 【免疫検査】 IgG: 1785 【血液検査】 白血球数: 9.7 血小板数: 388 好中球: 90.3 分節核球: 93.0 単球: 2.0 下限値より低 リンパ球: 5.0 下限値より低 赤沈1時間値: 49 左右の肺に二つおできがある、と言われました。 Q1 上記の結果で肺がんステージ4と診断されましたが、確定なのでしょうか。 Q2 本人は現在、ふつうに日常生活はできており、症状が見られないのですが、どれくらいで日常生活が困難なるような症状があらわれるのか、家族全員不安でおります。一般的に見てどれくらいの期間で症状があらわれるのでしょう。 Q3 病理検査は細胞を一部切除する、と伺っておりますが、痛みを伴うとのことで、本人は検査を受けることを望んでいません。検査中の痛みがどのようなものでどれくらいの時間、苦痛が続くのか教えてください。