胆嚢を摘出するとに該当するQ&A

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胃がん手術後に肝臓の機能の悪化

person 30代/女性 -

60代、母の事で失礼します。 今年の9月上旬に胃癌(ステージ3B)の手術を行い、胃の1/3を温存する形と元々、胆石がかなりあったので手術をきっかけに胆のうも摘出しました。 術後から約2ヶ月ほど経つのですが、退院当初から口の中が苦い。何を食べても美味しくないと言い、舌もかなり赤くヒリヒリすると言っております。 つい最近では、量が少ないにも関わらず食べた物を吐いてしまうことも多くなり、また肝臓の数値(総ビリルビン)が急に週を追うごとに高くなり、その関係か疲れやすく、床に伏せる時間も増えています。 通っている病院の先生曰く、「この上がり方は総胆管などに胆のうからこぼれ落ちたであろう石がそこに詰まった時に見られるあがり方ではないか」 と言っておりましたが、CTではそれらしいものは映っておりません。 仮にそれが原因だとしても、そこでは処置ができないため、別の病院を紹介してもらい本日診察していただきましたが同じような答え。 またはガンの再発か術後の名残の炎症かもと、なんとも言えないそうです 看過も出来ないということで、明後日に手術を行いますが、今回の母のような症例は少なく、臨機応変に対応が必要な状態。 また、実際詰まっているか等はやってみなければ分からないし、問題となる場所に胃カメラが到達できるかも分からないとかなり手探りな状態です 前置きが長くなりましたが、聞きたい事は 〇これが上手く行けば味覚の異常など解決出来るものでしょうか? (前者の先生にこの件を相談してみると胃液、たん汁がこみ上げて起きてるのかもしれないとの事) 〇仮にがんの再発だとして術後、こんな短期間中に再発はありうるのでしょうか? です。 他の方のご意見もお伺いできたら…と思っているので、お時間がありましたらご意見を頂戴できたら幸いです

3人の医師が回答

術後の長期絶食。

person 50代/男性 -

私の父、57歳についての質問です。なるべく詳しく書いた方が分かりやすいと思った為、長くなりますが、よろしくお願い致します。 4年半前に胃ガン(分離型)を患い、噴門を含む、胃を半分摘出しました。食事量がかなり減り、痩せました。 その後すぐにリウマチ性多発筋痛症を患い、現在治療中です。 そして、先月新たに胃ガン(進行型)が発覚しました。 10/31に胃の全摘手術を受け、胆石症を防ぐ為に胆嚢も摘出しました。その2日後に未だ原因不明の感染症を起こし発熱、痛みも強かった為、術後10日目の11/10にCTを撮り、医療ミスによる肝臓へのシリコン取り残しが発覚し、緊急手術を受けました。そのシリコンの周りで菌が増殖していたそうです。術後も熱は下がりませんでした。 そして11/16に脇腹から通している管(何の為かは母が分かっておらず、私は病院には行けない為分かりません)から汁が漏れていたそうです。(私はこういうのも感染の原因だと思っています。) 当初の計画では、術後4~5日目から重湯から食事を始める予定でしたが、緊急手術と感染症の為、未だに点滴による栄養のみです。繋いだ管の痛みの為、動く事もままなりません。横隔膜に当たって痛いそうです。ほぼ寝たきり状態です。 力もあまり入らないようです。 4年半前の胃ガン以降すっかり痩せてしまっていたのに、半月以上絶食していたら体力と栄養とメンタルが心配です。更に激痩せしています。メンタル部分に関しては、母が毎日病院に通いフォローしていますが、このまま絶食が続いてしまった場合、どうなるのでしょうか? 寝たきりになったり、他の病気を併発したりはしないのでしょうか? 身体にほぼ肉がなく、かわいそうなくらい痩せています。

1人の医師が回答

胆汁漏のドレーン抜去後の痛み。

person 40代/女性 - 解決済み

医大にて、巨大肝血管腫の摘出手術を11月と12月に分けて行い、12月14日に肝臓の右側と胆嚢を摘出しました。 術後は合併症もなく12月中に退院できたのですが、1月末になって高熱が出て、合併症の胆汁漏と診断され再度入院しました。 胸から胆汁が貯まっている袋に管を入れて胆汁を外に出す治療を行いました。 抗生剤や何度かの管の交換をし、管も少しずつ細くし、1日の廃液が1ccくらいになったところでクランプをして3日くらい様子を見て、その後は毎日1cmずつくらい管を抜き、管が入ってる穴を塞ぎながら最後は管を完全に抜き、治療を終えました。最後はガーゼに少しだけ廃液がつく程度になっていたと思います。 2か月半の入院となりました。 二人の医大の肝臓外科の先生が、不安症の私の為に丁寧に治療をしていただいたと思っています。 しかし、手術から合併症が出るまでにこんなに日数がかかった患者は私が初めてだと言われた事、胆汁が漏れている箇所ははっきり特定できず、おそらく滲み出るような箇所があったんだろう、と言われた事、持病の膠原病のステロイドの影響で傷の治りが遅かったのではないかと言われた事が退院から12日経った今でも大きな不安を残しています。 (以前から精神科にも通っています) それに加えて未だに右側の腹部が時々疼く感じがあり、ドレーンを入れていた傷のせいなのか、また何か再発でもしたのかと強い不安感に襲われ泣く事も多いです。 恐怖感から胆汁漏の再発?なんてことも考えてしまいます。 発熱などは今のところありません。 ドレーンを入れていた箇所は当分痛むものなのでしょうか?

1人の医師が回答

スキルス胃がんステージ4 癌性腹膜炎 手術の意味

person 60代/男性 -

先日、叔父が胃がんになったことでご相談させて頂きました。 本人の状態は入院する前から腹水もたまりお腹がとても固くなって 右を向いても左を向いても痛くて寝れない状態でした。 手術前の説明では ★胃に癌の根がはっていて胃を全摘しなければいけない。 ★大網にも癌が点々とたくさんあるのでそこも摘出する。 ★脾臓・胆のうも摘出する。 ★しかしあけてみなければわからない という説明をされたようです。 今週水曜日に予定通りに手術を行ったのですが 手術が始まって30分たつかたたないかくらいで 執刀医の先生から叔母は呼ばれていったところ 癌が想像以上にひどい状態、十二指腸にはいっていないと思ったけど 十二指腸にも癌はいっていたので手術は出来ないと、すぐに閉腹したようです。 先日の相談で回答して頂いた先生達はほとんどの方が私の説明だけで手術不可能という回答や手術するのは患者の体力を奪うだけで余命を早めるという回答が多くありました。 開腹した状態の写真を見せられて説明をされたようなのですが 癌が胃を覆うようにモリモリというかモコモコというか想像を超えるような癌が大網にはあったようでこんなにいっていると思いませんでした・・・と執刀医は言っていたようです。 スキルス胃がんのステージ4 癌性腹膜炎 どんな検査をしたのかはわかりませんが、CTやエコー・カメラ等でもやはりこんなにもヒドい癌はわからないものなのですか?? 案の定、術後は傷の痛み等で叔父は大変つらいようです。 オシッコも出ていないとか・・・。 先日の先生達からの回答のように余命を早めただけなのではないかと・・・。 このような状態で【スキルス胃がんのステージ4 癌性腹膜炎】 もちろん個人差や抗がん剤の効き方にもよると思いますがこの状態での余命はいったいどれくらいになるのでしょうか??

10人の医師が回答

胆石なのかしら?

person 40代/女性 -

一昨年の8月に10日間、今年2月に10日間、3月に3週間と腸閉塞で入院しました。8年前に子宮筋腫のみの摘出手術をうけ、それが原因で腹膜炎を起こし、結果腹膜炎から来る腸閉塞になり、子宮と右卵巣を摘出しました。4月にも、また腹部に痛みがおこり入院しました。今回は、胆石と診断されました。確かに、痛み方が腸閉塞とは少し違い、食後30分くらい経って、胃が膨張しているような感じがし、みぞおちに激しい痛みがおきました。熱は37.5分で、レントゲンをかけても、腸閉塞の兆しがないとの事で、エコーをかけて、かすかに石?のようなポリープのような物がひとつ映ったようです。それから1時間くらいしてから背中とみぞおちに激痛がおこり、2時間くらいでうそのように治りました。血液検査でGOT、GPT共に数値があがりGOTにいたっては一時1205にまで上がったようです。退院した次の日も、食後2時間くらいで同じ痛みに襲われ2時間くらいで治まりました。昨年の夏、微熱が続きエコー、MRI、造影剤を入れてのCTを撮って、肝臓に血管腫が見付かり、その時に胆嚢にもポリープかなぁ?みたいな事は言われたのですが、肝臓の血液腫だけクローズアップされ、胆嚢の方はスルーされてしまいました。そして今回、胆石と診断された訳ですが、腸閉塞の時に毎日のようにレントゲンを撮っていたにも関わらず、何故胆石を発見出来なかったのか?ましてや、昨年の夏に疑わしい状態になっていたのに。今月、何回も繰り返される腸閉塞のこともあり、開腹手術で胆嚢も摘出し、腸の狭くなっている部分を切って繋げる事になっています。かなり大掛かりな手術と言われていますが、はたして私は本当に胆石なのか?手術をうけるべきなのか?悩んでいます。他、既往歴 WPW症候群 アレルギー性ぜんそく

1人の医師が回答

胆のう腺筋腫症の原因など

person 40代/男性 - 解決済み

人間ドックの結果、要受診で胆のう腺筋腫症+胆石で手術適応となりましたが、家族に反対されて早2か月となります。現在はなるべく食生活に気を付けながら生活をしています。 とはいうものの、その間に、夜間に痛みで起きることが2度ほどありました。 その際、胃薬は効かず、お茶を飲んで休んだところ、ほぼ回復まで到達したものの、やはり気になったため、再度、肝胆膵の先生に診てもらいました。 その結果、  ・空腹時胆のう壁が4mm~6mmの部分が存在する。   ⇒胆のう腺筋腫症で間違いなさそう。  ・胆石が1cm程度のが2個ほど存在する。   ⇒胆石は元々ドックでも指摘されていたが、経過観察。  ・発作の原因はわからないものの、今後どうなるかわからない。 個人的には生活の質を維持したいですし、胆のう切除後の下痢などのリスクはあるものの、それほど長くは続かないと聞いています。もう夜中に痛みで起きなくてもいいのであれば、胆のうを切除するのも一つの選択肢かと思っています。 また一連の件で、私の実母から妻に対して「食事が健康的に作れていないからだ。衝撃波?で石を砕いたり、食生活を改善すれば何とかなる。」と叱責を浴びせられ、非常に険悪な状態になっていることも事実です。(加えて母は胃2/3切除の際に、健康な胆のうを摘出し、20年経っても回復しないので、そのエピソードに基づいているのかもしれません。) 胆石については、私の家系はLDLが高く、改善の見通しがなかったので薬で今は正常値になっていますが、LDLが高い状況が続いたのが原因じゃないかという仮定もしています。 ただ、胆のうが厚いと指摘されたのは何が原因?と悩んでいます。 色々調べても原因がわからず、総じて、食事が全てではないのではと仮定していますが、妻に安心材料を与えてあげたいとも考えています。

4人の医師が回答

腹腔鏡胆嚢摘出術後、傷口ヘソから膿、痛みひかず。

person 40代/女性 -

44歳女です。1月の17日に胆石症の為腹腔鏡で胆嚢を摘出しました。 入院中、オヘソの痛みと7.7度前後の発熱が毎日ありましたが、術後3日で無理やり退院になりました。退院当日も熱は7.6度ありましたが、血液検査の炎症反応が低いから大丈夫だと言われました。 入院中からオヘソのふちの上の部分が赤く熱をもって固くなってました。 退院したその日の夜から痛みに耐えてましたが、2日後にはオヘソから膿が涌き出るように溢れてきて、お腹の中や膀胱もチクチク痛みだしてきたので、次の日に病院を受診しました。 主治医ではない先生に診てもらったところ、オヘソの奥が感染して膿んでるので、傷口開いて消毒洗浄しますと言われ、麻酔もなにもなく閉じてた傷口を開かれて、消毒洗浄されました。術後の痛みとは比べものにならないほど痛くて、思わず泣いてしまいました。 これで良くなるならと思って我慢しましたが、暫くは毎日消毒洗浄に通ってほしいと言われ、今日で3日通ってるんですが、日に日に痛みが増してます。 これは、退院の時期が早すぎてこうなってるんじゃないかと主人も家族も病院に不信感を抱いてます。 家から病院まで車で2時間、雪道を走って毎日自分で通ってるんですが、なんせ運転の姿勢がお腹の傷口に響いて痛いです。家に着いた頃にはオヘソのガーゼが膿でベチョベチョになってます。 それでもこのまま通って消毒した方が良いんでしょうか? 私的にはこの道のり通って消毒する意味があるのか、このまま通って傷はよくなるのか、病院の対応はてきせつなのか。すごく疑問です。 どおするのが良いか、ご意見頂きたくて投稿させてもらいました。 長文失礼しました。宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

発作的に起こるみぞおち付近の激しい痛み

person 30代/女性 - 解決済み

今年6月下旬、胆石があるのがわかり、海外で胆のうを摘出する腹腔鏡手術を受けました。手術前はエコー検査、血液検査、心電図検査をして胃カメラ検査はしていません。術後2週間で抜糸して、体の傷は化膿している様子もなく治っていっているように見えます。 術後2週間ぐらいから現在に至るまでに、みぞおち付近の激痛が5回ありました。 何となくみぞおち付近が圧迫されているような違和感から始まり、徐々に強まり、5分後ぐらいには肋骨からみぞおち辺り一帯が締め付けられるような、握り潰されるような激痛が30分弱続きます。脂汗を出て涙が出るほど痛くて、呼吸も苦しいように感じます。違和感を感じたらすぐに胃薬(ファモチジン)とぬるめの白湯を飲むようにしていますが、それが効果があるのかどうかは分かりません。痛みが出ると必ずお腹が緩くなります。30分程すると、すっと楽になってみぞおち辺りの違和感はあるものの激痛からは開放されます。 空腹時、食前、食後、バラバラのタイミングで痛みが来ていて、何か特定の物を食べた後ということもないです。強い痛みがない時でも、何となく胸焼けのような、みぞおち辺りが圧迫されているような違和感は常にあります。げっぷが多い感じはしません。油っぽい物、辛い物、飲酒、喫煙はありません。熱はなく、便や尿の色も正常のように見えます。 胃カメラ検査は受けたことがなく、今は海外にいて信用できる医療機関がないので緊急でない限りは現地の医療機関にかかりたくないと考えているのですが…。緊急性が高いようなら帰国して病院に行くことを検討しようと思っています。

4人の医師が回答

78歳父、1ヶ月程前に40度の高熱、1週間前から黄疸が出て入院中です

person 70代以上/男性 -

78歳の父〔脳梗塞経験あり、後遺症あり、血液サラサラの薬飲んでます〕ですが1週間前から黄疸がでてしまい現在入院中です。 経過状況として3〜4年前に胆嚢炎〔胆石有〕にて入院、薬やドレナージの治療により回復、詰まっていたと思われる石はその経過中に自然にとれたようです。本人も手術は嫌との事で、胆石、胆嚢とも摘出せずに退院。 その後経過観察の為2年程定期的に通院しましたか、最終的には胆嚢が萎んでしまって機能していないとの話で経過観察も終了になりました。 ちなみにこの一連の流れの中で癌が見つかるなどはありませんでした。 そして現在が、1ヶ月前に突然1日だけ40度の高熱がでて解熱剤にてさがり、その後微熱はありましたが、かかりつけのクリニックにて受診。抗生剤を出しとくので様子をみましょうとの事。その後は熱も下がり症状は改善しました。 そして1週間に黄疸がでてしまい、総合病院にて受診、即入院になりました。血液検査、通常CT.を行い、胆管が通常1センチくらいのところ2センチくらいなってるので、何か詰まっているとの事で、内視鏡にて胆汁を出す為にチューブを入れたそうです。 現在ですが、病院からは内視鏡の説明以降、病名や今後の流れについて何も説明がありません。 コロナで面会はできない為、看護士さんの話ではまだ黄疸も取れていないそうです。家族として、つまりの原因は胆石なのか癌なのかとても不安です。 そして黄疸もチューブ入れてから1週間経つのに治ってきていないので、それも不安です。 看護師さんに病名や今後の流れ、今父がどういう状況なのかの、いつ説明はあるのかと求めても、後で先生からお話があると思うのでの一点張りです。父は癌の可能性は高いのでしょうか? 癌だった場合、以前の胆嚢炎の時に気づけなかったのでしょうか? また黄疸は治るまでにどのくらいきるのでしょうか?

3人の医師が回答

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