腹膜癌転移に該当するQ&A

お世話になってます、55歳の母についてです。 大腸がん、肝臓、肺、大動脈リンパ、腹膜に転移ありで、セカンドラインの抗がん剤、イリノテカン＋ラムシルマブを6回やり評価が効果が一部は効いてて、一部では憎悪ありで、他にも2つ程薬の選択肢がありましたが本人の強い希望により積極的治療を終了することになりました。 最後の抗がん剤は11月2日です。 主治医からは家出過ごせるうちは家で、厳しくなってきたら訪問看護もしくは緩和病院の紹介をしますとのことで今は家にいます。 最近腰痛がひどく夜眠れないそうです。 骨転移を調べた方がいいですか？ 昼間座ってる時にはいいそうですが、夜寝てるとキンキンしてきて、湿布を貼ると楽になるそうです。 寝てる日が多くなり筋肉が落ちたからなのか骨転移によるものなのかは調べないとわからないですよね？ また、カロナール、ロキソニンの副作用が強く出て、飲むと5-10分程で吐いてしますそうで、どうしたらいいものか、、、ロキソニンの湿布でも吐いてました。 痛みを取ってあげられる手段が少なくて可哀想になります、なにかしてあげられる事はありますか？ 夜眠れない日が続いてますが睡眠薬も効かないそうです。。。

5年半前にすい臓癌になり、摘出したものの3年前に再発した母についてお尋ねします。現在63歳です。 今までジェムザールとＴＳ－1で治療を続けていて、再発した腫瘍は転移することも大きくもなっていないといわれていたのですが、1カ月前に嘔吐が止まらなくなり入院しました。 胃の出口が塞がっているのでは？と検査してみたら胃カメラが通ったのでステントはせず、かわりに胆汁の排泄を促すステントを入れてもらいました。 吐き気の原因ははっきりしないのですが、胃と腸を結ぶバイパス手術を先日おこないました。 術後腹水がたまって腹膜炎をおこしてしまい、先生からは胃と腸を合わせた部位から汚い水やガスが漏れているんだろうと説明を受けました。CRPは22です。 腹水を抜き始めた日から今度はせん妄がみられてきて、今いる場所がわからなかったり、人の顔が緑に見えるといったり夜中に錯乱ぎみになったりしています。 先生は腹膜炎を起こしている菌が原因でせん妄がみられているのではないかと言い、このまま自然に胃と腸が繋がるのを待つとのことです。 ご相談したいのは、 1,今まで吐き気といえばナウゼリンが処方されていたのですが、抗がん剤の副作用の場合これは一般的なのでしょうか？ 2,胆汁がお腹にたまって腹水になるという可能性もあるのでしょうか？ 3,どのような細菌が原因でせん妄をおこしたり視界が緑になったりするのですか？母は網膜剥離の治療もしているので心配です。痛みやストレスから術後のせん妄や麻酔による後遺症ということも考えられるのではないでしょうか？ 4,先生からはバイパス術後に転移もないし長生きできますよと言われたのですが、一月以上寝たきりで食事もとらず、今回のように腹膜炎をおこしてしまい、退院後今までのような生活を送れるのか不安なのです。気をつけた方がいいことはありますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

先日病院で胃を検査したところ胃がんがみつかりました。 CTや胃カメラの結果は 胃の中央部分胃体部に 割と大きい癌が2ヶ所あり、小さい癌も数ヵ所あり未分化型癌と診断されました。 胃の上の部分もリンパ腫の可能性があると言われましたがその後の検査で リンパ腫ではないので ピロリ菌除菌して 経過観察になりました。 今の段階ではT1aかT1b で肝転移や腹膜転移もなく、早期の癌なので 幽門側胃切除術で 胃の3分2を切除すれば 治ると言われました。 先生がおっしゃるには 幽門を切除すると ダンピング症状が おこるけど、そんなに おこるものではないし 少し抑える薬もあって 術後の胸焼けや胃炎も ほとんどないとのことです。 私としてはダンピングは なるべくしたくないので 幽門温存胃切除術にした場合も聞きました ダンピング症状はほとんどないが 胃からの排出が悪いため 膨満感やもたれが出ることがあり、あまりお勧めできないと言われました。今度また胃カメラで 見て幽門温存出来るか 検査します。 検査の結果どちらかの 手術方法を選ばないと いけないのですが 術後少しでも後遺症を 軽くしたいと願っているのですが凄く悩みます。幽門側胃切除術と 幽門温存胃切除術の 更にメリットと デメリットを教えて下さい。 それと他の治療方法も あれば教えて下さい

昨日兄が膵臓がんステージ3と4の間の状態で手術しました。しかし開腹の結果肝臓と腹膜に転移しており膵臓がんは切除せず食事がとれるようにバイパス手術のみし再び閉じました。兄の年齢は37歳と若いため体力の回復をみて抗がん剤の治療にうつるそうですが、余命1年以内で早ければ3ケ月で悪くなる可能性もでてくると言われてます。抗がん剤も限られていますが、兄の場合特殊な癌で神経内分泌細胞から発生した癌のようで抗がん剤も何がいいかまでは分かっているそうですが、効き目は人によってそれぞれ違うようであまり期待を持てないような事を言われました。抗がん剤の治療も兄の意志を優先してどのくらいのペースでやるか決めるそうです。そこで少し調べましたら膵臓がんでペプチドワクチン治療というのを見つけ末期の方にもでき手術、放射線治療、抗がん剤治療に加え期待のできる治療で、症例として癌が縮小したり消滅したという記事をみつけまた。また副作用もほとんどないと書いてありましたが実際どうなのでしょうか? 少しでも希望があるなら兄が負担にならなければ試してみたいですし、先生にも一度お話ししてみようかと思うのですがどうでしょうか?

現在無治療経過観察中ですが、先生なら無治療の是非をどうお考えになりますか? 72歳女性、既応は42歳乳癌乳房切断術、43歳子宮頚癌円錐切除術。 2010年9月頃より反復継続する右下腹部痛、発熱と寒気で近医受診、軽度貧血と便潜血検査陽性を認めたため、2010年10月がん連携拠点病院消化器内科紹介。 腫瘤触知せず、生化学検査に異常を認めず。注腸造影で多数のガス像及び盲腸に最大径40mmの不整形の欠損像を認めた。造影CT及び下部大腸内視鏡検査の結果、盲腸に2型の進行癌。リンパ節#201#202の腫大のほかは転移所見なし。2010年12月腹部正中切開による回盲部切除術及び付属リンパ節郭清(D3)施行。 腫瘍部位を含む内腔は強い狭窄が見られ、付属リンパ節を含む多くのリンパ節に腫大を認めた。腫瘍は漿膜下にとどまり、周囲の臓器や腹膜に浸潤や転移、腹水の貯留は見られず。回盲部が後腹膜及び右外腸骨動脈に強く癒着していたため、後腹膜合併切除及び腸骨動脈整復術を加えた。 (診断) tub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm), pN0(n=0/25),M0, Cure A. (所見) 盲腸に3×1.5cmの腫瘍。癒合を伴う異型腺管の浸潤増殖からなる中分化型管状腺癌。漿膜下組織まで浸潤を認める。 脈管侵襲は見られず、切除断端は陰性、リンパ節転移は認めない。 この腫瘍からやや離れた回腸の漿膜下組織を主体に、好中球浸潤を主体とした高度の急性炎症を認め、膿瘍形成を伴う。炎症は一部で粘膜にまで及び、破綻を伴う急性憩室炎から周囲へ炎症が波及した可能性がある。 (治療) 術後良好で14日後退院、以降無治療。 退院後腹部CT、胸部間接撮影、採血各4回。画像はいずれも所見なし。CEAはいずれも陰性。CA19-9 術前不明、以降44,44,52,62 7月末、下部消化管内視鏡検査実施予定。

父の容態について教えてください。先日も相談させていただいたのですが、さらに容態が悪化してきてます。 ２年ほどまえからCOPD酸素療法、肺がん、２月に肝臓転移発覚、３月初お腹の痛み強く入院。腸閉塞、イレウス管治療。２月に食欲落ち痩せてからすごいスピードでこのような状況に。 主治医の診断は、肺がん、肝臓転移、癌性腹膜炎、腸閉塞、腎機能低下ということでした。腸閉塞は改善され、イレウス管をはずしてます。絶食で点滴のみですが便、尿でているようです。しかし、昨日の検査で、脳への転移　悪性腫瘍ということがわかりました。その影響か、話しかけわかっているような感じですが、言葉がはっきりでてきません。足が硬直してきていて痛がっているそうでむくみもあります。末期ということ、抗がん剤治療はしてません。余命もないこともわかっていますが、この状況で通常何日くらいもつのでしょうか？脳もむくみがみられるそうで、いつどうなるかわからないというお話もあり、脳梗塞、痴呆もでてくるというお話もありました。遠方にすんでおり仕事もしているためすぐ帰るべき緊急の状況なのでしょうか。心づもりしたうえで後悔ないようにしたいです。

体幹部定位放射線治療及び温熱療法について教えてください。 2018.12膵頭部癌、亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2020.5播種再発による胃空腸吻合部付近の腸管穿孔にて大網充填術。2021.3肝転移。5月肝転移増大。腹膜病変はもとから画像上はありません。抗がん剤、分子標的薬は使いきっており、救済的処置として、肝転移に対する体幹部定位放射線治療(SBRT)をトゥルービームstxにて受けることになりました。 治療は総線量40グレイを右葉後区域に５日間で照射します。 ５日間だと、通常は月から金の連続照射が多いように思いますが、木曜日から始まり土日を挟んで水曜日に終わる予定です。 1 この場合、月～金連続照射と土日を挟むのとでは、効果に差はありますか？ 2 並行してハイパーサーミアを他の医療機関で受けます。放射線治療の最終日、午前中にハイパーサーミアを受けて、午後から放射線治療を受けるのですが、もう一回くらい、放射線治療の初日あたりにも受けた方が効果が上がるでしょうか？

今日、母が開腹手術をして卵巣ガン3期と診断されました。術前検査では(ハシュ)がありそうとのことでしたが腹水が一切なかったので開腹するまで診断できないと言われていました。血小板減少性紫斑病の為、癒着していた子宮は出血を抑えるため摘出せず病巣の卵巣だけ摘出しました。肺や肝臓、大腸に転移はないが腹膜や肝臓の奥(裏?)までボツボツ拡がっていると言われました。3期の中にも段階があるのですか?また腎機能が弱く抗がん剤は通常の量ではできないと言われています。何も症状がなく元気な母を見てるといたたまれない気持ちです。1年や2年といった短い期間で最悪の覚悟も必要なのでしょうか?卵巣がんは抗がん剤が有効と聞いたのですが抗がん剤が効けば治療しながらでも頑張れるのでしょうか?宜しくお願いいたします。

母親72歳、３年前に胃がん発覚、胃全摘出、腹膜播種、ステージ3a.抗がん剤治療せず。昨年9月、直腸に転移。ストマ人工肛門手術後、抗がん剤治療s1 １年投与中。 手術不可により延命で投薬のみですが 投薬効果によりガンは小さくなっている経過。 毎月、血液検査をし2ヶ月に1度程度 CT検査実施。薬が効いてるとの診断。 この１年で主要マーカー値が上がり傾向。 CA19-9は12→16→直近19.7 CEAは2.4→直近3.3 CA125は3.6→直近2.5 基準値内であるから大丈夫と 主治医は言うのですが、数値が上がりは やはり癌が活動してるのでしょうか？

70代半ばの母についてです。 直腸癌の標準治療を終えて（正確には、抗がん剤のアレルギー反応が強く断念）、ホスピスの仮予約をしている段階です。 高血圧はあるものの、今はやっと副作用から回復し自宅で元気に療養中です。 そこで他に、抗がん剤以外で出来る治療はないのか、先端医療は受けられないのかのご相談です。 1.陽子線治療等は複数転移のあるものには適用されないのでしょうか？ 2.また、使えた場合、保険適用にはなりますでしょうか？ 3.他に可能性のある治療がありましたら教えてください。 以下、今までの経緯です。 2022年の８月に直腸がんのロボット手術をし、予防的ゼロックス治療、エルプラット点滴、カペシタビンを服用。 その後、予防は効かず、リンパ、肺、腹部リンパ（リンパなのか微妙な所）へ再発。 治療の為、抗がん剤（オキサリプラチンと5FU）を6回終えた所でMRIをした所、 1.肺は少し小さくなっているが複数ある。 2.腹膜？リンパは少しだけ腫れてきている 3.肝臓に新たな転移が見つかる 以上の状況で、1つ目の抗がん剤は使い終わったと判断されました。　　 2大柱がある中の2個目の抗がん剤も1度試しましたが、重度のアレルギー症状により 抗がん剤治療を断念しました。 それから定期観察を行っているところです。 新たな転移はないがゆっくりと進行している状況です。 アドバイスよろしくお願いいたします。