転院したい時の言い方に該当するQ&A

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人工呼吸器での延命治療 重症肺炎

person 60代/男性 -

父についての相談です。 65歳糖尿病あり長年のベビースモーカー 今年の1月にインフルエンザからの重症肺炎になりICUで人工呼吸器にて呼吸管理、抗生剤の影響で腎機能低下→血液透析を実施しました。 その後、一般病棟へ移り、少しずつ食事も取れるようになり、安心していたのですが、急にまた呼吸が止まったようで、人工呼吸器を付けた状態で再度ICUに入りました。 また何とか持ち直し、鼻からの酸素補助?で過ごせるようになり、食事も出来、少しずつ尿の量も増え透析も中止出来るかな?という所まで回復しましたが、たんの量が多いこと、本人がリハビリをあまりやりたがらないことが原因なのか、中々良くならず数ヶ月過ごしました。 今月に入ると、透析の為に病棟を移動する際に、意識を失うことが数回あり、医師からいざと言うときに人工呼吸器での延命治療をするのかどうか、家族で話し合って欲しいと言われました。 長期入院をしていた為、他院へ先週転院をしたのですが、今回の病院では今後の管理がしやすい様にと、気管支切開を勧められ、今週の木曜日に手術予定だったのですが、昨日、身体に二酸化炭素が溜まり、もう持たないかもしれないと連絡が入り病院へ行くと、また延命治療の話しになりました。 延命治療については、まだ若いので諦めたくないという母の強い希望があり、人工呼吸器を付ける方向で話をしてきました。 そこで質問なのですが、医師から延命治療の話しが出るということは、もう何をしても回復する見込みはないと言うことでしょうか? また、人工呼吸器を付けることによって、話せず、食事も取れないような状態で何年も生きていくことになるのでしょうか? 現在入院している病院は、呼吸器内科はない為、今後人工呼吸器を付けて容態が安定したら呼吸器内科のある病院へ転院をさせた方が良い&可能でしょうか? よろしくお願い致しま

4人の医師が回答

繰り返すIUGRについて

person 30代/女性 -

現在30歳で3人目を希望していますが、2人ともIUGR診断だったので、同じ経過を辿る確率が高いのかなと思い、質問させていただきます。 第一子:30Wで切迫、自宅安静 36W 1996gで周産期へ転院、40W5d 2282g 普通分娩 第二子:20Wで2W遅延の為1W~2W毎で経過観察 30W 960g (28Wより1gも増えなかったので)周産期へ転院、入院。 切迫とエラスターゼ陽性が発覚、羊水過少ギリギリラインの羊水量との診断 (入院中、IUGRに関してはは胎児評価のみ。) 38W3d 2242g 誘発にて普通分娩 第二子の時、2回目と言う事もあり、血液凝固異常など出来る範囲の血液検査はしましたが全て異常無し。 産後、胎盤は二人とも350g位と説明を受けました。 全妊娠期間中、血圧正常、臍帯、胎盤の血流異常などはありません。 蛋白は酷くて2+下りていましたが、腎・肝機能共に所見無しです。 最近第三子をと思うようになりましたが、第二子が割と早い段階から経過が芳しくなくなり また入院になった事も手伝って、諦めた方が良いのか葛藤しています。 第二子を妊娠前に相談した婦人科で、蛋白を根拠にだと思いますが 上の子の体重まで持って行けたら万歳と言われ それが実際になったのもブレーキを掛けている要因になっています。 母体に特に所見が見当たらなくてもIUGR繰り返す場合 体質的な要因だとしたら同じ経過を辿ることが多いでしょうか?

1人の医師が回答

てんかん、脳炎の副作用、症状教えてください

person 70代以上/女性 - 解決済み

よろしくお願い致します。 患者は祖母の90歳の女性です。 先月6月12日に救急車で病院に搬送されました。 病名はてんかんだそうです。 脳炎とも言われました。 全身痙攣してました。 ステロイドパルスを使用すると言われてました。 7月15日の週に転院する予定だったらしいのですが、その15日に3分くらい痙攣したと連絡がありました。 主治医の先生の説明は、脳炎がまだ残っていたからだと思うと言われてました。 脳波を見せてくれて、尖った波が等間隔で2秒に2回くらいかな? 波がありました。 祖母の体格の合わせて薬は、徐々に増やしていっぱいいっぱいに使ってたと言ってました。 なので、違う薬も一緒に使ってたのか、違う薬の量を増やしてみると言われてました。 そしたら2.3日たったくらいに、祖母の様子が副作用か発作なのかわからないのですが、にやけた表情で話したり、布団をずっといじってたり、手を上に上げて何かをしようとしてる感じになったり、 急に普通な感じになったり、でも喋りかけたら喋れるときは会話したり、喋れないときはうなずいたりで反応したり、僕のしたジェスチャーを同じように数回繰り返したり、同じ言葉を繰り返したり、じっと一点を見つめてるときに僕が顔を近づけると 目は僕の方を見たり、 結構寝てたり、 この行動は1回目の後の時にはなかったのですが、発作なのか副作用なのか、発作なら治るようにくすを使用してるのか、副作なら一時的に薬を使用してるのか、 うまく書けてないかもしれませんがよろしくお願い致します。 脳炎の数値はだいぶひくくなってて良いみたいです!

4人の医師が回答

レミケードの前処置について

person 20代/女性 - 解決済み

お忙しい中お世話をおかけ致します。クローン病の娘の事でお聞きしたいのです。 現在レミケードを一ヶ月に一回して頂いています。 今春から就職し、地元を離れて働く事になり病院を転院しました。 今までの主治医の先生はタリオンと言うお薬をレミケード前に飲んでおくような段取りでしたが、新しくお世話になっている病院では先にステロイドを落としてからレミケードと言う段取りのようでした。 娘はなんとなく違う段取りが怖くて、今まで通りタリオンを飲んでレミケードをして頂いたそうです。 レミケードまでの前処置と言うか、特に決まった方法ではないのでしょうか。 娘は後から知ったのですがペンタサのアレルギーで状態が悪くなり発病した時に入院しました。 それで腎臓も悪くなり、今は落ち着いていますが二ヶ月に一回くらいのペースでこちらも腎臓内科を受診しています。 後腎臓の治療でステロイドを飲み始めた頃にレミケードを中止していて、その間に痔ろうになり手術しました。 腎臓の方で結局二年くらいステロイドを飲んでいて、こちらを徐々に減らしていき、切ったところで、レミケード前だったと言う時期も悪かったのかクローン病が再燃しました。 お聞きしたいのは、レミケードを点滴して頂く前処置に特に決まりはないのかどうかという事です。 後は腎臓の状態との兼ね合いで、治療方法が変わる事に不安がありまして、今の病院のやり方でお願いしなかったのですが、どうなのでしょうか。 特にこう言う手順でという指針はあるのでしょうか。それとも患者一人一人でやり方は変わるのでしょうか。若しくは先生のやり方が変わるのでしょうか。

2人の医師が回答

バセドウ病の薬について

person 30代/女性 -

36歳女性です。R4年11月からチウラジールを飲んでいます。先月の血液検査で、TSHが0.005以下、FT3が5.1、FT4が2.0、抗TSHレセプター抗体が13.5だったため、1日6錠飲んでいます。心配になって今週受けた血液検査で、TSHが0.015、FT3が3.5、FT4が1.4に改善はしています。 また、甲状腺の圧迫感があり、半夏厚朴湯を出してもらっています。エコーでは、特別腫れてしまっているということはないようです。 チウラジールを飲む前はメルカゾールを飲んでいて、メルカゾールを飲んでいたときの方が、最後の方は1日1錠でTSHレセプター抗体が2.0以下になることもあり、薬が効いていたのかなと感じます。 今の病院は、若い女性にはまずはチウラジールを処方する考えのようです。また将来的に妊娠のことも考え、今の病院に転院した際に、チウラジールに変更しました。 ただ、まだ未婚で、すぐに妊娠ということはないです。 メルカゾールの方が薬が効いていた感覚があり、メルカゾールに戻してもらった方がいいのでしょうか? ですが、将来的に妊娠のことも考えた場合、チウラジールで数値が安定するようにこのまま様子を見た方がいいのでしょうか? メルカゾールからチウラジールに変えてから、抗TSHレセプター抗体が上がり、なかなか下がらないこともあり、妊娠で急にチウラジールに変えた場合、私の身体はうまくコントロールできないことも考えると、今のままチウラジールでのコントロールをした方がいいのか? 薬のこと、甲状腺の圧迫感で不安に感じたため、相談をさせていただきました。

3人の医師が回答

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