閉経後に子宮筋腫に該当するQ&A

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変性子宮筋腫?それとも肉腫?

person 40代/女性 -

今月の生理後の先週から下腹部に圧迫感、違和感があり常にお腹が張っている感じがしたので、今日、婦人科に行き診察と造影CT検査をして頂きました。 所見、子宮頚部に約14センチの腫瘤を認めます。 腫瘤内部には造影されない部分も見られます。 腫瘤の性状に変化はありません。 変子宮筋腫や肉腫の可能性があります。 腫瘤により子宮が均一され、子宮頚管が伸長しています。 消化管に異常所見を認めません。 腹水を認めません。 肝S2,6に血管腫 大腸憩室。両側腎洞部にperipelvic cyst。 腹壁に小さな皮膚結節 診断、子宮腫瘍(DDx:変性子宮筋腫、肉腫)内部性状は変化出ませんと書いてあります。 先生は、早く見つかって良かったねと言われました。 と言うことは肉腫の可能性が大きいと言うことなのでしょうか? 重大な状況でしょうか? 去年から手術は勧められてたのですが症状も特になく閉経まで持ち込めたらいいね。と言う話しを先生としていたところでした。 が、今回は症状も出てきたし筋腫?も大きいし症状も出てきたので取りましょう。と言われました。 現在、私は、肺塞栓の治療をしています。 手術にはリスクもあると言われたのと手術中や手術後に血栓が飛ばないかと心配になりはい、手術します。と即答できませんでした。 この、しんどい状況から抜け出したいので、どうか先生アドバイスを頂けないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮筋腫8cm薬物療法は考えられるでしょうか。

person 40代/女性 - 解決済み

48才、子宮底部に筋腫8cmと、他に複数小さい筋腫があります(MIR検査より)。 12年前に、10cmの子宮筋腫を腹腔鏡下核出術で取ってもらいました。 前回、今回も多月経や月経困難はありませんが、時々少量の不正出血、性交時の出血がありました。 昨年夏の健康診断でヘモグロビンの数値が9.1g/dl、今年6月の血液検査で7.7g/dl、鉄剤を2週間飲んで9.0g/dlになりました。 毎月の生理は定期的にきちんとあり、出血量は多くありませんでした。 最近半年くらいは日中、普通の日用ナプキンを2~3回換えればよい程度ですが、2日目夜だけは夜用ナプキン(370cm)が目いっぱいか、漏れてしまうときもありました。 立ちくらみなど、自覚する貧血症状も無く、生理痛もほとんどありません。 今年5月頃より生理前になると下腹部の張りが強くなり、自分で触っても筋腫が分かるようになりました。 医師より、貧血の改善と筋腫が8cmのものと他に複数あることから、子宮全摘出をすすめられ、手術することを前提に7月よりリュ―プリン注射を2回打っています。 子宮動脈塞栓術なども考えましたが、筋腫の中心が変性しているので効果がないかもしれないと言われました。 お腹の張りは毎月憂鬱なのですが、それ以外で辛い症状がありません。 リュープリンの効果で生理が来ないため、お腹が張ることが無く、2ヵ月間は快適に過ごしています。このため、本当に子宮を取ってしまわなくてはならないのか悩んでいます。 閉経まであと何年あるか分かりませんが、薬や漢方などでこの状態を維持できないでしょうか。できるなら、子宮を残して閉経を迎えたいのですが、なにか選択肢があればアドバイスをお願い致します。

3人の医師が回答

乳癌術後の子宮、卵巣摘出について

person 50代/女性 -

今年に乳癌がわかり手術。乳癌自体はステージ1のホルモン陽性タイプでタモキシフェンを飲んでいます。その後卵巣が腫れエストラジオールが上がってしまった為、リュープリン注射をしています。 婦人科検診にて、卵巣嚢腫と子宮筋腫がわかりリュープリン投与後卵巣は落ち着きましたが、筋腫が膀胱を圧迫して頻尿が激しくなり泌尿器科の先生からも筋腫を取らないと治らないと言われた為、子宮全摘をする事になりました。その際、婦人科の先生からはホルモン剤も飲んでいるし、あと数年で閉経するだろうから卵巣も取ってしまったらどうかと言われました。取ってしまえば子宮、卵巣癌のリスクはなくなるので手術しようかと思いましたが、デメリットとしての摘出後の更年期症状や血管や骨粗鬆症、認知症等が早まる等が心配です。 また現在タモキシフェンなのか、リュープリンなのか、その他の要因なのかわかりませんが全身に発疹が出てしまっています。なんとなくエストロゲン低下によるものかも…と考えたりしています。 それも含めて卵巣を摘出してしまう方が良いか残す方が良いか、又は卵巣を片方だけ残していく選択肢も含めてご意見をいただきたいです。

2人の医師が回答

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