1週間後再発熱に該当するQ&A

３歳２ヶ月の女児です。 ちょうど１年前の２歳２ヶ月のときに川崎病を発症しています。 今回、また川崎病のような症状が出始め、再発なのではないかと不安です。 状況は以下のとおりです。 ・11/20早朝、いきなり39℃台の熱が出る。水分を摂らせ様子を見ていると、日中は37℃前半くらいで落ち着く。夜になるとまた上がり、38℃後半に。深夜に数回起きる。 ・11/21早朝、一度平熱(36.8℃)まで下がる。日中も37℃前半だったが、昼ごろから痰混じりの咳が出るようになったため小児科受診。コロナは陰性。RSかヒトメタニューモ等の可能性もあるので、ゴロゴロした咳が頻繁に出るようになったら再受診してほしいとの指導。 夕方から右目が涙目になり、目ヤニが出る。１週間前に結膜炎になっていたので、再発を疑い点眼。就寝後、深夜数回起きる。38℃後半が続いたため解熱剤を使用して寝付く。 ・11/22早朝から38℃台を継続。夕方には38℃後半に。鼻水が出始め、両目に薄く充血が出る。頻繁に喉が渇いたと訴える。唇に若干の赤みがあり、舌に１箇所赤い点あり。 以上です。 かかりつけ医からは「ウイルス性の何かなら、発熱は続いたとしても４日。なのでとりあえず４日間は様子をみて」と指導されています。 しかし、前回発症のときと雰囲気が似ており、不安でたまりません。 そこで質問なのですが、 ・２歳２ヶ月で川崎病を発症して、わずか１年で再発というのはあり得るのでしょうか？ ・現状からみて、川崎病を再発している可能性はありますか？ ・今の段階ですぐに受診をしてもよいのか、かかりつけ医の指導のとおり丸４日は様子を見るべきか、どちらが良いのでしょうか？ 質問が多く恐縮ですが、アドバイスをいただけると幸いです。 何卒よろしくお願いします。

先週より4歳女児のことで相談させていただいています。 以下経過です。 4/3夜より発熱と湿性咳嗽、マイコプラズマ疑いで、アジスロマイシン→トスフロキサシン内服、4/10よりステロイド開始。1週間38ー40度が持続。 4/11 起床時解熱していたが、紹介状も持たずに総合病院小児科受診。 病院到着時38.6度。レントゲンで明らかな肺炎像なし、尿検査異常なし。 採血検査、WBC正常、CRP3.26、LDH329、PA法2500倍、脱水あり。 →緊急入院。入院後RAでSpO2が85-89%で持続吸入開始。聴診にて喘息になっているとのこと。 点滴にて、ステロイド18mg/dayと抗生剤(薬剤名不明)、補液開始。酸素10リットルの40%で設定、マスクにてギリギリ93%。 内服は、オゼックス、ムコダイン、ムコソルバン、モンテルカストとなる。 ステロイド投与後から、37.3度に解熱。 4/12 レントゲンで左にごく少量胸水を指摘。日中は吹き流し、夜間のみマスクで95%以上維持。 4/13 血液検査施行。CRP0.57、LDH303。夜間も吹き流し吸入で95以上維持。最高37.6度 4/14 起床時37.6度。昨日の採血データを受け、ステロイド減量→12mgへ。酸素8リットル35%へ変更。吹き流し吸入にて覚醒時は95-98%、昼寝時93-94%となる。 現在37.8度。 経過は以上です。 酸素化は徐々に改善しているように思えるのですが、熱に関して不安です。平熱は36.9度なのですが、朝の6時にステロイド行い、その後37.6度。9時間経った今も37.8度です。 このような熱の状況で減量して、また悪化するのではという不安があります。そして万が一、熱の再上昇、酸素化不良となったら、どうしたらいいのでしょうか。ステロイドさえも効かないとなると…不安で仕方ないです。

咽喉淋病について教えてください。 微熱が続いて喉が腫れたので病院にいくと扁桃炎と診断されジェにナックという薬がでました。その数日後別の婦人科病院にて膣の淋病、クラミジアが、また、咽喉淋病の陽性反応がでました。その際にジスロマックSRを処方されました。その二週間後また喉が痛くなり再検査の時期でもあったので婦人科病院に伺いました。 検査をして帰ったのですが、喉の痛みが悪化し耐えきれず別の耳鼻咽喉科へ行きました。 点滴をしなければいけないと言われ、 強力ネオミノファーゲン20ml カルベニン点滴0.5 500mg デカドロン注射液3.3mg 1ml×2管を点滴。 薬も シングレア錠 アレジオン錠 メイアクトMS錠 レバピミド錠 ビソルボン錠 カルボシステイン錠 セレスタミン配合錠 ロキソニン錠…が最高4日分処方されました。 次の日には痛みは引いて楽になっていました。 が、しばらくしたらまたしても咽喉が痛くなりました。 以前は左側でしたが、今回は右側でした。 薬を飲み終わり3日後、婦人科病院の検査結果をききに行くと、膣淋病は陰性、クラミジア陽性、今までなかったガンジダ陽性。咽喉淋病はまたしても陽性。 今度はロセフィン点滴をし、クラリスが処方されました。 今回は点滴をしても痛みが引きません。あまりに痛すぎて耳や頭まで痛いです。発熱もあります。 今日が点滴をして三日目です。朝起きたら喉が更にわかるくらい腫れていました。 わかる範囲でなるべく詳しく書かせていただきました。 どうか教えてください。 よくなる気配がない喉の痛み、体調の悪さ、どうしたらいいんですか？ 今までの治療に問題はないのですか？薬の耐性がつきやすいらしい淋病。もしやスーパー淋病にかわっているのでしょうか。 今日婦人科に行くか耳鼻咽喉科に行くか悩んでいます。喉は耳鼻咽喉科ですか？

1歳4ケ月男児。咳と鼻水が3週間程続いてます。2週間前に受診し抗生剤処方されましたがあまり効き目なく1週間前に熱発もした為再受診しました。前回の抗生剤があまり効いてないとのことで別の抗生剤を処方されて飲んでます。熱が出始めた頃から両手の平が斑模様のように赤くなり寝ている時に痒いのか無意識に掻いています。起きている時は痒がることはありません。体調が今ひとつなのか機嫌も悪く食欲もないようです。熱のせいかと思っていましたが解熱後も手の平の赤みや機嫌不良、食欲不振は続いてます。手の平の赤みの原因は何が考えられますか?咳が長引いているのですが再受診した方が良いでしょうか?

四年前妊娠時、igG170、igM0.85未満で過去の感染で、抗体があることがわかっています。 今回2人目妊娠中で、31週の時に念のため抗体検査を行ったところ、igG199.7、igM1.47と言う結果で、再感染または再活性という診断になりました。　 その後大きな病院での後期にスクリーニングにて、今のところ異常はなく、産まれてから尿検査を行うつもりです。 その先生は再感染というより、再活性化かな？とおっしゃっていました。 色々見ていると、再感染、再活性化は余程の免疫低下してないと起きないと知りました。 思い当たる体調不良といえば、今回の妊娠中は一度発熱なしの喘息軽度の発作、 それより前、抗体検査を初めて行った4年間でも一度無症状コロナにかかったのと、1日だけ発熱したことがあった程度です。 2年弱前には、人間ドック、乳がん検査などもしており、問題はなかったです。 エイズや、抗がん剤治療などしてないと再活性化などは起こらないということで、私の体がどこか悪いのではと不安になってきました。 サイトメガロウイルスへの感染対策は妊娠中人より心掛けていたつもりです。 1．健康でも再活性化などは起こり得ますか？なにか大きな病気があり、そのせいで再活性化が起こったのでしょうか？ どこかで検査した方がいいのでしょうか？ 2.こちらの質問は何度も聞いていますが、再感染、再活性化の場合は赤ちゃんへの影響は稀ということでいいでしょうか？

16歳、港区まで地下鉄通学の高校生の娘です。 28日（土）昼頃下痢症状あり 29日（日）午前2時頃、39.2度の発熱。目の奥の強い痛みを訴える。倦怠感、味覚障害なし 30日（月）朝体温39.6度 目の奥の痛みあり。喉の痛みと咳少し。 内科にてPCR検査。 31日（火）額とお腹、胸周辺に赤い丘疹が出る。かゆみはなし。 朝体温は38.8度 昼頃PCR検査陰性の連絡あり 地元の内科受診。 家を出る際の体温38.8度 血液検査の結果、ウイルス感染の兆候あり（CRP1.5mg/dL）。溶連菌陰性。病院で検温すると37.4度だったため、そのまま熱が下がるか様子見に。 帰宅後体温37.6度 発疹が顔全体、体と腕にも広がる 9/1（水）朝8時体温38.3度に再上昇 倦怠感はないが、体の痛みが出たためカロナール服用。 午後検温、36度台後半キープ 9/2（木）朝検温37.2度 体の痛みが強い。 9/3（金）PCR検査2回目 熱は37度台前半キープ 発疹は改善するも、体の痛みは持続 9/4（土）体温36.6度　体の痛み持続 18時ごろPCR検査陰性の連絡あり PCR検査は2回とも陰性でしたが、100%コロナではないと言う確信がどうしても持てず、念のため発症後10日後の来週水曜日までは登校を見合わせるつもりです。 但し問題は小学生の妹です。 長女がコロナ感染の疑いありという事で小学校はリモート授業にしてもらいました。 しかし2回目も陰性だったので、月曜日から登校して良いものなのかどうか。 妹が長女と最後に接触したのは、1回目の陰性連絡後一度夕食に同席した時です。 （隔離中長女があまり食事を取らなくなったため）陽性であればそこから2週間経過観察になると思いますが、陰性だからとすぐに登校して良いものなのでしょうか。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

昨年10月31日に心療内科にて血液検査をしたところ、白血球数が11600でした(この検査結果票を約1年後に心療内科医からたまたま何気なく手渡されましたので、当時直ぐに白血球分画等の再精密検査を受ける機会を失いました)。 CRP定量は0,1(検査結果票には基準値は0,6以下と書いていました)で、定性はマイナスでした。 私の過去の白血球数は7400(2年前)とか7600(今年)ですので、昨年の11600というのは多すぎませんか?これを考えると心配で心配で今もよく眠れません。 採血した昨年10月31日の私の行動は日記に細かく書いて記録していますので、すべて分かります。白血球数が増加した原因が不明です。 【当時の身体状態】 1、心療内科にて採血した昨年10月31日の約19時間前に、皮膚科医院にて約1〜2ミリくらいのおでこのにきび痕の陥没をプチプチと医療レーザにて焼く簡単な美容手術をしました。ちくちく痛く焦げ臭かったですが出血はせず、虫刺されみたいに赤くなっただけです。 2、虫歯、口内炎、にきび、湿疹、喫煙、飲酒、激しい運動、切り傷擦り傷、打身、さかむけ、頭痛、発熱など一切ありませんでした。体調に不快感は全くなく、恐ろしく万全でした。 3、10月15日に、採血したのとは別の精神科にてエビリファイを1週間分処方され、断続的に(10日くらいかけて)服用していました。 【当時の心理状態】 採血した10月31日当日に、関係のあやしくなっていたのが自他ともに明らかな”彼氏”(結果的にこの日に離別)から最後のデートの”お誘いメール”が急に来て、うきうき半分不安半分の心理状態でした。採血前後は、この生まれて初めてできた”彼氏”の問題が頭をしめていて、苦しさと不安と甘美さが同居していましたが、肉体的には元気でした。 長くなりましたがご回答下さる方におかれましてはご多忙と存じますので一言コメント的な指摘でありがたいです。よろしくお願いします。

1ヶ月前くらいから咳が続いていて、5回受診しています。喘息かもしれないと5回目の診察で言われましたが、今日は気になる症状がほとんどありません。明日以降の薬がなく、心配ですが再受診が必要でしょうか？ 1回目（風邪症状が出て2日目） 咳、鼻水で受診。受診数時間後夜中に発熱。翌朝解熱剤を使用せずに平熱まで下がる。 2回目（症状が出て4日目） 熱は下がったままだったものの咳が悪化して受診。コロナ、インフルエンザ陰性、喘鳴はなし。メプチンを処方される 3回目（症状が出て6日） 咳が酷く寝る前に、激しく咳込み、吐いたため、夜間診療病院を受診。受診時は症状が落ち着き、聴診器で呼吸を聞いても喘鳴はなし。特にすることはないと言われる。 4回目（症状が出て8日） 薬がなくなり、咳、鼻水が続いているため、かかりつけ医で受診。咳も少なくなり、鼻水も日中数回鼻をかむ程度。呼吸音は綺麗と言われる。抗生薬を処方される。 5回目（症状が出て20日） 休業日のためかかりつけ医ではない病院を受診。 前回受診から日中はほとんど咳は出ずに、。夕方から寝る前にかけて咳が出ることが時々ある程度で元気でした。 約2週間後の夜、寝る前の咳が悪化して横になると咳き込んで寝られなくなり、体を起こして寝たあとも、咳き込んで起きる様子がありました。翌日、昼間は全く咳が出ないので様子を見ていたところ、咳き込んで吐き、息が荒くなってる様子が、翌朝受診。 風車を吹くときの呼吸で喘鳴が確認できるとのことで、吸入をして、メプチン5日分処方。 メプチンを飲んで4日目までは寝てる間の咳で起きてましたが、5日目の今日は寝る前や寝てからも一度も咳が出ません。ただし、今日は朝と夕方少し咳が出ていて、夜咳が出ないのは薬の効果であるようにも思い、明日の夜が心配ですが受診は必要でしょうか？

タイトル通りです。現在受けている治療であるABCP療法において、維持療法移行までの4剤治療は4～6クールとなっていますが、4回で終える場合と6回行う場合のその判断基準を教えて下さい。私は、2020年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され、タグリッソにて1次治療を開始するも昨年8月に増悪、組織検査で小細胞がんへの形質転換が確認され（その後の調べでEGFR変異も残っている事が判明）、イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシドで治療し、一旦は奏功しましたがすぐに再増悪しました。ただ、その後の胸水採取で腺癌組織が確認され、腫瘍マーカーもCEAが急激に上昇（ABCP開始までに1500以上）するもNSE,Pro-GRPとも基準値内である事から、小細胞がんを抑えた代わりに元の腺がんが増悪したものと判断、最終的に今年の2月より腺がんの2次治療としてABCP療法を開始しました。現在3クールを終了し来週が4回目となります。因みに3回目直前のCT評価では、原発巣部分も大幅に縮小、胸膜の播種もほとんど分からなくなり、CEAも60台まで低下しよく効いているとの事でした。ただ副作用はきつく、特に初回は白血球低下や肝炎(AST:327 ALT:599）で1週間発熱する等危機的状況もありましたが、何とか治まり2～3回目まではクリアしました。そして、知りたいのは4剤治療を次回で終えるのかもしくは6回目までやった方が良いのか？という事です。ネットで調べても各患者さんまちまちですし、その線引きがよく分かりません。私としては副作用が辛くても、6回する事で維持療法以降の延命期間延長の期待値アップが少しでも見込めるならやりたいと考えています。そんな事誰にも分からないでしょうが、治療する医師としてはその判断をどのようにされるのかをお聞かせ下さい。よろしくお願い致します。

持病に拡張型心筋症があり、カンデサルタン、スピロノラクトン錠、カルベジロールの3種を常用しています。 ・12月上旬頃に風邪っぽい症状のあと（この際は未受診）、現在まで咳が止まらず、鈍い腰痛・頭痛もあります。この間発熱はありませんでした。 ・咳と痰があまりに続くので、12/22に呼吸器内科を受診し喘息と診断されました。 ・薬剤吸入後2週間。痰は収まってきましたが、咳の頻度は変わりません。 ・声を発すると咳が止まらず、会話にならない場合が多くあり、発声しない時は咳が少ないです。 ・1/5に持病の拡張型心筋症（循環器内科）の定期受診（呼吸器内科とは別の医療機関）をした際に血液検査で白血球数が11.6となり（これまでは6〜7）、ステロイドを服用しているか、体内で炎症が起こっているかのどちらかでは？と言われ、咳が変わらず続くのであれば呼吸器内科を再受診するようにと言われました。 呼吸器内科受診時（12/22） ・レントゲンの結果は特に問題ない ・喘息の検査（おそらく呼気NO濃度測定）をし、数値が48を記録したため喘息だろうと「テリルジー100エリプタ30吸入用」を処方 ・気管が敏感になっているので、吸入を始めると2〜3日で楽になってくるだろう 現在 ・強い咳（10〜20分おきに連続2・3回） ・咳をした時に頭痛と腰痛 ・吸入後は痰が減少 【質問】 ・咳が続くと振動等で腰痛や頭痛が生じるものですか？ ・発声すると喉がムズムズし咳が出ます。発声しない方が早く治りますか？ ・咳が出る前に「ん〜」という唸るような声が無意識に出ますがそういうものですか？ ・吸入していると血液検査の白血球数が多くなりますか？ ・薬は30日分あり現在は半分を使用した状態なのでもう4〜5日使用してみて症状が改善しない場合に30日を待たず呼吸器内科を受信しようと思っていますが、この考え方に問題無いでしょうか？