心筋梗塞に該当するQ&A

昨日の昼食後、座椅子にもたれてゆっくりしていると、急に胸と胸の間にぐーと押さえられてるような圧迫痛の症状がありました。痛みに波があるわけではなく、同じ状態で３時間近く続いていたと思います。少しましになっても、完全に違和感がなくならず、みぞおち辺りもなんかしんどいなーというのが続いていました。家事や食事も気になりながらも出来ています。 逆流性食道炎持ちで、長い間蕁麻疹の症状でルパフィン、ファモチジンD錠を服用していましたが、10月から症状が改善したのでルパフィンは発疹が出た時だけ服用しています。アレルギーの薬とファモチジンを一緒に服用すると蕁麻疹に効きやすいということで服用していましたが、今はファモチジンは一切服用していません。ファモチジンをやめてからは起床時に胃の辺りがなんかしくしくするなということはよくあります。逆流性食道炎でも胸痛があるとは聞いたことがあるので、昨日は夕食2時間後ぐらいにタケキャブを服用しました。母は私ぐらいの年齢の時に狭心症をしており、ここ最近も胸がしんどくなることがあり、MRIを撮ると、血液が流れてないような所が一ヵ所あるようで造影剤を入れての検査までは発作が出た時に服用するニトロをもらってきて服用しています。もしかして私も狭心症なのではないかと不安でたまりません。ネット検索をしていると、狭心症は労作時に発作が出るそうですが、労作時や安静時にか関わらず出る場合は心筋梗塞に移行しやすいと書かれていました。体型は155cm、68キロほどあり肥満で血圧もまだ薬は飲んでいませんが140/95ぐらいです。たまに138/89ぐらいの時もありますがそれでも高めです。圧迫痛の症状ではどのような病気が考えられますか。かかりつけ医は循環器内科のクリニックではありますが、症状が落ち着いている時に受診した際、一度の圧迫痛ではどのような診断をされる可能性はありますか。

78歳の祖父についてです。 去年の11月中頃に肺炎にかかり、市民病院の呼吸器科に通院して治療して完治したと言われたのですが、動いた時に呼吸が苦しくなる症状は改善せず残りました。その後呼吸リハビリも何回か行ってみても、やはり改善しなかったため、以前から糖尿病でかかっている、近所の内科医院の先生(専門は呼吸器科)に相談し、別の病院に検査に行ったところ、長年タバコを吸っていたことによる肺気腫、肺繊維症、間質性肺炎だと言われました。しかしこれは治療法はなく、安静時の血液中の酸素分圧もSPO2も異常がないことから、在宅酸素をつけても苦しさは変わらないし仕方がないと言われました。でも祖父本人の希望で、在宅酸素を自費で使うことになりましたが、やはり動いた時の呼吸の苦しさは変わりませんでした。これが2月、3月、4月のことです。そして5月に入ると、動いても苦しくない日が増え、自分で車を運転して出かけるようにまで回復しましたが、6月に入り、また運動時の呼吸の辛さが戻ってきました。トイレに行くまでもが辛くてできず、7月に入り起き上がることすら苦しくてできなくなり、とうとう寝たきりになってしまいました。さらには食欲も低下し、からだはガリガリです。普通の食事ではむせるため、ペースト状のものを介助しながらでないと食べられないです。寝たままでも脈拍は100～110ありますが、SPO2は98、動いても93,4に下がるもののすぐに98に戻ります。あまりにもここ1ヶ月で急激に悪化したので、内科医院の先生に相談したところ、肺の他に9年前に軽い心筋梗塞(市民病院でカテーテルで手術済)を起こした労作性狭心症という持病があるからとはじめて心臓の説明がありました。思い返せば、去年の2月にもアダムス・ストークス症候群で2回倒れておりますし、心臓がひっかかります。この場合、肺の他の病気(特に心臓)は考えられないのでしょうか。

安静時（椅子に座っている時）に左胸がキーンと痛みます。 呼吸をするとさらに痛むときがあります。（痛まないときもあります） 痛みは10分程度で収まります。 症状が出る時間帯はまちまちですが日中が多い気がします。 場所は真ん中寄りで鎖骨より指四本ほど下です。 その場所を押すと多少楽になります。 押すとその場所がやけにドキドキ脈打っているような気がします。 キーンと痛んだ後、チクチクとした痛みや、鈍痛（気にすると痛いかな程度）などの余韻が残ります。 肋骨神経痛かと思いましたが、たまに下顎の前歯あたりに神経痛のような痛みが縦に走るので狭心症ではないか心配です。 27歳、身長160センチ、58kg、体脂肪率30％です。デスクワークをしています。 血圧は基準値以内です。 タバコは吸いません。お酒は年に数回付き合い程度です。 姿勢は気を付けていますが悪く、猫背です。 持病として偏頭痛があります。 顔左側のニキビがひどく市販のビタミン剤を常飲、皮膚薬を塗っています。 現在減量中で1月から2～3日おきに筋トレを1時間ほど行っています。 運動時に症状が出たことはありません。 症状は椅子に座っている時に出ます。 2月ごろに同じ症状が出て神経内科に伺い心筋梗塞の検査（血液を採取して機械に入れていた）、レントゲンを撮りましたが異常なしでした。 診察中に症状は出ていませんでした。 その時、医師に検査での異常は見つからないし若いからひとまず心配しなくていいと言われたので再び受診するのも気が引けます。 肋骨神経痛は痛い場所を押すとさらに痛みが増すと聞きますが私の場合は押すと和らぎます。（押している間に痛みが治まっているだけかもしれませんが） 狭心症は痛む場所を特定できないと聞きましたが、私の場合は特定でき、締め付けられる痛みというより鋭い刺すような痛みです。 どのような病気が考えられますでしょうか。

昨年7月末にこちらで質問後、受診したところ冠動脈造影検査からそのままカテーテル治療→「不安定狭心症」の診断となりました。 ご回答いただいた先生方、その節はありがとうございました。 その後カテーテル治療の合併症で左腹部に大きな血腫が残り、その手術も8月に終わり10月？11月？頃一度仕事中に発作がありましたが何とかここまで過ごしてきました。 先週（2/17）の夜、久しぶりに発作が起きました。 ニトロを舌下でおさまりましたが、その日は1時間後に再度発作でニトロ舌下、その後はなんとかおさまり眠ることができました。 その日から今日まで、毎日発作が起きます。 階段を登った後動悸がしてきて、左肩の痛みや胸焼け感とともに胸痛が拡がってきます。 ニトロ舌下しなくてもおさまるときもありますが、昨夜の深夜はニトロ舌下をしました。 背景として参考になるかはわかりませんが、私自身人工透析をしており、昨年末から貧血が進んでいて（Hb9前後）生理も毎月来るため鉄剤注射等十分ではない対応もあり中々改善しない状態が続いています。 毎透析時の強い偏頭痛（頭が割れるような）とそれによる十分にできていない除水が原因で高血圧も継続しています。 毎日不安や心配な気持ちを抱いているからか、悪循環のように体調全体が優れません。 これらに関する不安を抱いたり、人に話すときに感情的になると胸痛の引き金になる感覚の時が何度もありました。 昨年夏のカテーテル治療のときに、もう1箇所細い血管が詰まっている？狭い？と言われましたが、先日の定期受診では特に何かするものでもないような言い方を主治医はしていたので、様子見なのかと思っていたところでした。 冬の寒さ、貧血症状と相まって胸痛や動悸息苦しさなのかと思っていました これは心筋梗塞の前兆でしょうか？ 当然受診するべきですよね？、、

私の父（90歳）が服用しているダイアートの作用・副作用についてお伺いします。 5年前に心筋梗塞を起こし、詰まった冠動脈1本に対してステント手術を受けました。以来、定期的に経過観察をしていただいており、ダイアート他8種類ほどの薬を朝1回服用しております。この1年ほどは不整脈や軽い息切れの症状はあったものの、心臓肥大や足のむくみもなく、ダイアート30mg錠を半量にして処方されていたのですが、先月の定期検診で前回検診時よりも心臓が肥大していることがわかり、ダイアート30mg錠1錠の処方に増えました。 1年ほど前にも１錠服用している時期があったのですが、その時よりも今回はのどの乾きがひどく、半錠服用時よりも水分摂取量が増えているせいかと思いますが、排尿の頻度も30分～40分ほどに1度と、かなり増えています。また1錠飲み始めた頃から、本人が認知機能の低下（簡単な足し算などの計算ができない、漢字が思いつかないので日記がつけられない）を自覚するようになっています。 そこでお伺いしたいのですが、今回のように、本人がひどいのどの乾きを訴えている場合、本人の希望に添って水分摂取をさせてもよいでしょうか。過剰に水分を摂取することになっては、利尿剤の効果が下がってしまうのではと思い、現在は本人が希望しても、水分摂取のかわりに氷をなめさせたりして、以前より多くの水分を摂取しないようにしていますが、このような対処でよいでしょうか。 また先に申し上げた認知機能の低下ですが、これはダイアートの服用と関係があると思われるでしょうか。ダイアートの副作用として低ナトリウム血症、低カリウム血症などがあげられていますが、こうした副作用と認知機能の低下に因果関係はあるのでしょうか。 近々に診察に伺う予定ですが、様々なご意見をうかがいたく、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

26歳　女　内膜症のためジエノゲストを飲んでいます。 心臓の検査に関しては、わずかな胸元あたりの痛みと動悸といった自覚症状から心筋梗塞を恐れ今年3月に心臓血管外科にて心電図と血液検査をしていただき、やや脈が早かったり正常な範囲での不整脈はあるけども異常なしと言われました。(心エコーもしてもらったような気がしますが、記憶が定かでないです) また、高血圧などはなく昨年秋の健康診断の値はオールAでした。 　 現在下記の症状があらわれ心不全などを恐れています。 ・左側の下の歯の痛み 　長く痛むわけでなく、ズキ、と一瞬痛みを感じてすぐ治るような感じです。また、左側に感じることが多いですが左の上の歯、右の上上下の歯に感じることもあります。歯科には春あたりに行っており、その時はまだ痛みの症状がないころではありますが異常なしでした。副鼻腔炎持ちではあります。 ・肩や背中左部分の痛み 　肩というか、腕の付け根が一瞬痛むことがあります。背中に関しましても姿勢が悪く身体が凝っているせいか見分けがつきません。また、左手首は腱鞘炎のきらいがあります。 ・息苦しさ 　動悸がするわけでもなく肩で息をしなければいけない程でもないですが、なんでもないときや寝る時に軽い息苦しさを感じます。昨晩、心不全の症状について調べすぎて不安になった結果か、今朝は息苦しさで目覚めました。起座呼吸を知り確認しようとしましたが、横になっている時に明確に息ができなくなるような苦しさは覚えませんでした。階段はマスクをして4階まで上がると少々苦しい感じです。 今朝測った体重は２週間前に測ったものより一キロ増えていましたが、胸の激しい痛みや圧迫感、足のむくみなどはありません。 ドクターショッピングを繰り返してしまうため診察が怖く診断に時間がかかるものは怖くて待てません。迅速に病院へ行くべきかご教示ください。

宜しくお願いを致します 六十九歳の男性です、四十代の後半から降圧剤を服用しています。今は朝ブロプレス8を一錠夕方にアムロジン5を一錠服用しています。十年程以前から深酒などをしますと夜半に突然瀕脈になる事があります、右脚ブロックとその頃に云われて居ります。三年程前かに夜寝床に入ると心臓の違和感と手や足のひらに脂汗が出て救急病院に行きましたが心筋梗塞の心配はいらないと説明を受けました。二年半前と昨年六月に心カテ-テル検査をしましたが冠状動脈の末端に少し狭窄があるが問題は無いと言われております。昨秋脈拍の異常を感じ診察を受けましたら心房細動と診断されバファリン81とリスモダン100の投与受けています。リスモダンを服用開始してからは自覚的には脈の異常は感じられなくなっています。インタ-ネットなどの病気サイトなどを閲覧しますとリスモダンを長く服用していると新たな不整脈の発生も有りと書かれていてそれも心配です。カテ-テルアブレ-ション術の選択肢を担当医に尋ねましたらやりたいなら大学病院を紹介するよ、でも再発もあるからと言われて躊躇して居ります。このまま抗不整脈剤を飲み続ていくのか具体的な治療の方針を先生から示して頂けません。先日の六日に半年ごとの心エコ-検査をしました、二年前から弁の逆流を指摘されていましたが僧帽弁が2大動脈弁が1のレべルと指摘されました。予後の良い形成手術を望むなら病状の早い時期の方がよいと書かれてもいますが今の逆流のレべルでの手術の可否は如何なものでしょうか。心房細動については年齢と共に一過性が慢性型に移行してゆくようなのでカテ-テルアブレ-ション術を選択したほうがよろしいのか、又弁膜症については加齢とともに肉体的な手術対応時期が限られてくるとも思われます。今後の指針についてご助言を賜れば幸甚です。

お世話になっております。 今月初旬に仕事でバタバタがあり、職員の休職に伴う業務増大で胸の不安感や締め付け感、手足の若干のしびれがありました。７/６夜間に自宅に帰った際に、自分が自分ではなくなりそうな感覚の恐怖感や、不安感が強くあり夜間診療を受診、心電図を撮影し問題なかったのですが翌日に総合病院へ行くように言われました。夜間診療で不安感が強くあることを伝えデパスを寝る前に処方してもらい飲んで就寝しました。翌朝は、非常に体の倦怠感が強かったのですが仕事もあり何とか出社し訪問（訪問介護に従事しています）を行い空き時間で循環器内科へ受診しました。 心電図撮影したところ、昨夜の心電図と波形が違うため狭心症や心筋梗塞の疑いを消すために９日土曜日に血管造影心臓CTを撮りましたが今日昨冬もなく問題ありませんでした。 血圧とコレステロールが高いとのことで降圧剤ディオバン40ｍｇ×朝夕、クレストール5ｍｇ朝の内服が始まりました。 その後も体調がすぐれない日がありましたが、仕事はしないとならないため出勤し訪問をしておりましたが、週に２～３日ほど胸のあたりがざわざわするような感覚があり漠然とした不安感があります。 心臓は異状ないから大丈夫と言い聞かせしばらくたつと消失するのですが、ここ最近は食欲の低下、手足のしびれ、肩こり、背意欲の減退などもあり仕事をした際の疲労感が強く胸のあたりのモヤモヤする頻度が多くなっています。 昨夜は仕事の夢を見たせいか夜中に起きてしまいその後、少し寝れずにもやもやした感覚がありました。 夜間に寝れないということはなく１２時ぐらいから６時までは普通に寝れております。 この症状が何なのか、今日も自律神経専門の生態というところに行って藁にも縋る思いで治療をしてもらいましたが副腎疲労もあるから水分をしっかりとって整えていきましょうとのことでした。

数年前から右胸外側に違和感や張り、（生理前になると特に）痛みがあり、乳癌検診を継続しておりましたが、嚢胞はあるものの特に異常なしとのことでした。4月27日に年に一度の乳癌検診に行き、今回はセカンドオピニオンということで違う病院を受診しました。エコーと触診を行ったのですが特に流れも悪くなく異常なしとのことでした。すると先生が『もしかしたら、、、少し乳腺をずらして触るよ？』と言われ、乳腺をずらして少し強めに押されました。するととても痛かったのです。『今乳腺をずらして触ってみたんだけれど、胸というよりもしかしたら肋間神経痛とかではないかな？』と言われました。確かに胸の張りや痛みもあるのですが、右脇腹付近も攣るような違和感があります。この時初めて肋間神経痛というものを知りました。そして7月19日（本日）起床後から肺や胸付近（真ん中くぼみあたり）の違和感、普通にしている分には問題ないのですが、ふと大きく息を吸うと真ん中あたりが鈍痛（かがんでしまうくらいの痛みではありません）があり、今も続いています。また、食器を洗う姿勢や手を洗う際、重い物を持つ際に、鈍痛、苦しさがあります。昨日体を動かした記憶もありませんし、寝て起きたらこの症状で、不安です。 私の仕事内容はスーパーでお惣菜を揚げています。比較的大きな網で揚げ物をすくう作業を繰り返すので、もし肋間神経痛だったとしたらのお話ですがかなり右側を使用します。質問なのですが、 1.痛みや苦しさは何からきていると考えられるのか（肋間神経痛の可能性または狭心症や心筋梗塞、肺がん、その他の病気の可能性） 2.父方の祖母は肺がん、母方の祖母は不整脈や心臓が弱いですが、症状からその可能性はありますか？ 3.肋間神経痛と胸付近の鈍痛息苦しさの関係性について 整形外科または神経に詳しい先生のご回答をよろしくお願い致します。

50歳の夫、偶然とった心電図で心筋梗塞の波形？が出たため急遽入院。異型狭心症の診断で8\10-8/13入院しました。先生に無理を言って仕事のために退院を早めて貰っています。 ニコランジルなど血管を広げる薬を処方されて飲んでいます。頭痛の副作用が入院時にはかなり強く出ていましたが17日（本日）時点では１日1-2錠痛み止めを飲むくらいで済んでいます。後頭部がぼーっとすると言っています。 入院前は１日30-50本タバコを吸い、合わせて缶コーヒーを１日5本は飲んでましたが絶対禁煙と言われてどうにか我慢してました。退院翌日は「とにかく眠い」と言ってひたすら寝てたり妙にお腹が空くと言ってご飯をかきこんだりしてました。 ただ一昨日に頭が凄くぼーっとしてるのに車の運転をして左側のミラーを電柱に当てて割ったりして危なっかしいと感じました。そのうえその夜に頼み込まれて食後に一本だけの約束で吸ってしまっています。 昨日は仕事に車で行って事故もなく仕事も滞りなくいったようです。 今日一緒に車に乗り出かけましたが少し前方不注意ぽい？と感じたり少しの物忘れ（薬を飲み間違えそうになったりお弁当の存在を忘れて外食しようとしたり）があったり、複雑なことをしようとすると疲れた感じになったりして、タバコの離脱症状なのかもしや脳の疾患なのか？分からなくて不安になってきました。 1.先生方はタバコの離脱症状と脳の疾患とをどのように見分けますか？ 2.タバコの離脱症状なのだとしたら集中力を上げたりするために何か良い食材などはありますでしょうか。 3.禁煙外来は仕事の忙しさを理由に通う気は無いようですし、次の循環器の診察は9/11です。ただ既に今１日一本吸ってしまっているのでストレスなどが溜まると喫煙習慣が戻りそうで不安です。家庭で出来ることは何かありますか どうぞ宜しくお願いします。