心筋梗塞に該当するQ&A

2021年度の人間ドックの胸部エックス線撮影で、心拡大と診断されました。 健康診断の結果は保管しており、胸部エックス線の履歴は以下の通りです。 2015年以前は所見なしでした。 2016年→心臓心陰影拡大 2017年→線状影、心陰影やや拡大 2018年→大動脈の経度石灰化影 2019年→大動脈の経度石灰化 2020年→大動脈の石灰化影(経度) 2021年→心拡大 私は、高血圧症と脂質異常症で、降圧剤は10年くらい前から、コレステロールを下げる薬は昨年から服用しています。 血圧は以前は高かったですが、2年くらい前から上110～120台、下70台くらいを推移してます。 コレステロールは毎年LDLが150前後、総コレステロールは260前後でHがついています。2021年はLDLは129に下がりましたが、総コレステロールは276で高値、ともにHついています。 HDLと中性脂肪は今までも正常値です。 主治医は、HDLは100近い値なのでLDLともに高値で釣り合いとれているので、あまり心配ないと言いますが、心臓の画像診断みると、とても心配になります。 心電図は今までも、ずっと所見なしです。 数年前から年に1～2回くらいの頻度で、家にいる時やデスクワーク中に(運動中ではなく)胸が締め付けられる症状が起こり、先月初めて処方してもらっていたニトロペンを使用しましたが治まるのに30分くらいかかったので狭心症ではないでしょうと主治医から言われました。 母は70台後半で心筋梗塞を発症しています。 自分もそうならないようジムトレーニングを始めたり、夜遅い食事を止めたりしています。 この先心臓がこれ以上悪くならないようにするためには、どうしていけばよいでしょうか。

朝方に突然、胸痛があり救急車を呼びました。その胸痛は、違和感や、胸が重くなるような感じたことのない症状でした その後痛みは収まり、心電図や心拍、血圧には問題はなかったが病院にいきました 問診の際、胸痛以外にも左肩や左の背中が凝ったような感覚があると伝え、朝方に胸痛、心電図に問題はないもののトロポニンの数値が異常に高いということで、検査入院となりました 入院初日の夜中にも、胸痛がありましたが、その時の心電図や血圧には異常がなく、痛みが治るまで、我慢しました 朝に採血をして、トロポニンが心筋梗塞と言われるほどの高値になりました しかし、カテーテル検査の結果、特に狭窄などはなく処置せずに終了となりました 主治医の説明として、問診の状況、トロポニンの値、カテーテル検査の結果を踏まえ、冠攣縮狭心症の疑いがあると診断されました 内服薬治療開始ということで、退院しました 処方された薬は、ジルチアゼム100mg１錠を毎夜飲み、発作が出た場合は、ニトロペンを飲むということです ２、３日後、発作のような胸痛が早朝にありニトロペンを１錠舌下におきましたが胸痛は治りませんでした。もう１錠処置してもよいということで、もう１錠舌下におきましたが、それでも治りませんでした 救急車を呼び、病院に行きましたが、到着時には胸痛も治り、心電図、脈拍、血圧には異常ないとのこと。採血では、トロポニンは高い値は出ていましたが 今は寝る間に、多少、胸に違和感があるような感覚はありますが、ジルチアゼムと、ニコランジルを飲んで就寝すると発作のような胸痛は表れていません 質問は、以上の経緯から 狭窄はないが、朝方であることトロポニンも高値であることから、やはり冠攣縮性狭心症を疑いますでしょうか しかし、狭心症にきくニトロが効いてないことから、別の病状は考えられますでしょうか

56歳の父親の話です。 去年の健康診断で心房細動と言われ12月に心臓のエコーと ホルター心電図をやり心房細動が常に出てるという結果になりました。 左胸の胸痛←45秒続いて おさまってまたすぐに45秒続くという胸痛です。それが10回繰り返す日もありました。締め付けられてる胸痛です。 狭心症も疑われて1月の初めに冠動脈の造影ctをやり異常なし 2月4日に心房細動のカテーテルアブレーション手術を受けて 2月6日に退院しました。 手術は結構とんでる？箇所が多くて位置も危険なところと近いところだったとか意味不明なことを言われましたが成功ですと言われました。 2月8日、家のベッドに 寝そべってたら急に左胸 心臓のあたりが石を置かれたような激痛になり今までにない 痛みになりました。 最初それが10秒続いて おさまって、またすぐに10秒 続いておさまったあとに すぐにじーんと常に痛い 痛みが何分も続いて また強い痛みに変わってみたいな常に痛いのが続いたので 救急車を呼びました。 救急車の中で心電図を取ってて 救急隊の人が病院に電話してるのが聞こえたのですがSTが低下してると聞こえました。 病院でエコーとレントゲンと 血液検査と心電図をやり ましたが異常なし 痛いときに心電図はとってますが 家にいるときが1番痛かったようで そのときは心電図はとれてません。家にいるときが石が乗っかってる痛さだったそうです 救急車の中と病院では 石が乗っかってるほどでの痛さではなかったそうです その日は点滴して 落ち着いて帰りました 先生からアブレーション後に 3ヶ月は胸痛があることがあると 説明は受けてましたが 心筋梗塞や狭心症かと 不安です 合併症も 不安です 教えてください

89歳、義母の気分の抑うつについてです。 義母ですが、十数年前に心筋梗塞で入院、それ以降高脂血症の服薬をしてはおりますが、それ以外肉体的な状態は年齢のわりに良好だと思います。 日常生活は問題なく、介護等は全く必要ありません。 公共交通機関を乗り継いで、1時間以上かけて友人宅に一人で遊びに行ったりすることもできます。 ただ、平日昼間は家に一人でおり、我々（私と家内は自営業）が帰宅すると家内に「なにもする気がおきない。食欲もない。」と愚痴をいうことが日課になってきています。 実際、非常に小食になっているようで、1日2食、1回の食事も半人前程度となっています。（ただ、好物だったり気分によっては1人前完食したりすることもあります） 昨日などは、仕事から帰ってきた家内が呼び掛けても返事すら満足に帰ってこないような状態で、本人が絶対に見ないような番組が漫然と映るテレビの前に呆然と座っている様な有り様でした。 また、つい最近、家内と義母が一緒に外出した際（目的地は別々で、途中まで同行）、駅構内で別れ際に義母が、「頭がふらふらする、軽いめまいがする」などと言い出したそうで、10分程度ベンチで休憩させるような事もあったそうです。（その後一応回復はしたようです） 家内はうつ病を心配しておりましたが、気に入った遊びの予定があるときは嬉々として出かけたりもしますので、どうなのかなとも思います。 これは年齢からくる自然なものなのか、それとも精神的な問題があるのか、はたまた脳梗塞などの予兆、初期症状的なものなのか、ハッキリとした病状ではないため、訪院するべきなのか、するとしたら何科が良いのかも判りません。　そのあたりのアドバイスをいただけたら幸いです。 （ちなみに家庭用血圧計で先ほど（22:30頃）計測したところ、90-150と少々高い値でした。）

昨年５月にみぞおち辺に痛み(弱くなったり強くなったり15分間程)、心臓エコーと24hホルダー検査をし特に心配ないとの事でした。MRIは呼吸が上手く出来ず中止になりました。 今年５月下旬から胸痛が頻繁になり、6月に検査。 エコーは問題なかったのですが、三分間の昇降運動心電図で狭心症の波形が僅かに出て造影剤CTを受けました。 結果、冠動脈先端の一部で途切れている部分がありました。 「実際に血管が詰まっているのか、造影剤が上手く行かなかったのか、筋肉に隠れているのか、ハッキリとした診断は出来ない。 カテーテル検査をすれば確実だが、エコーに問題がないので緊急性は無いように思われる。」との事でした。24hホルダー検査もしましたが、その時には(残念ながら)痛みが出ませんでした。 トレッドミル検査の事も聞きましたが、体力や足腰に自信がなく踏みきれずにいます。 いつか突然心筋梗塞等になるのではという恐怖がありますが、カテーテルも怖いです。 痛みは座っている時が殆どです。が昇降運動検査後の約１週間は毎日痛みが出ました。普段運動は全くしません… 最近１ヶ月程痛みは無く、胸が重い感じは少しあります。 胃内視鏡は問題無しでした。 LDLコレステロールが高く(６月198)、３年前にピタバスタチンを処方されましたが、怠さと足の痛みを感じGTPが高くなり止めになりました。 今はロトリガを服用。 今回、LDLコレステロール治療のレパーサの説明も受けました。 今回お聞きしたいこと ・CT画像を添付いたしますのでご意見をお聞かせください。 狭心症の可能性はどうでしょうか？ ・今後受けるべき検査や治療はありますか？ ・私の場合レパーサ以外もう無いでしょうか？ 他にも何かありましたらご教示ください。 宜しくお願いいたします。

下の血圧が、90台〜100を超えることもある。ミカルディス20mgを服用することになり、平常時80台まで下ががったが、 ・胸より上で何かつまった感じで、ずっと気持ち悪さ、息苦しさ、吐き気がとれない。呼吸が浅い気がし、しゃべると、目の奥から頭にかけて突き刺すような感じで、瞼が青黒くカサカサになることもあった。（酸欠？血流の問題？）目がかすむ。以前より言葉が出てこないことが多い。ふくらはぎがずっと張った感じ。 すごく疲れやすく、仕事が一日持たない。 ・ここ2ヶ月くらい、寝つきはいいのに3〜4時間で目が覚める。 救急で診察中、血中酸素濃度が低いと言われたことがある。心臓の造影剤CTを受けて病室で、息苦しいと伝えると、鼻から酸素投与もされたことがある。 診察の経過としては、 胃・大腸、腎臓、膵臓、胆石も異常なし。 心臓造影剤CTで、狭心症・心筋梗塞の疑いなし 血液検査で、黄疸の数値が少し高いが問題ないとのこと。PSAの数値が少し高く、再検査したが、前立腺癌の疑いもないとのこと。現在、副腎ホルモン、副腎皮質ホルモンの血液検査中。 内科的には手詰まりなのでと、心療内科を紹介されたが、鬱病ではなく、自律神経の異常で緊張状態が続いてるのではないか？とのこと。 自律神経の異常や男性更年期障害などで、こんなに胸から上が苦しく、少ししゃべるだけで息切れ、吐き気等の症状がでるのであれば、生活習慣の改善等、向き合っていきたいと思っていますが、他の疾患が隠れてないか、きちんと調べて原因をつきとめたいことが正直な気持ちです。 肺高血圧症のような、CTやレントゲンでは写らない大きな疾患の可能性がないのか？血液の流れ、どこかで詰まったり、循環に不良はないのか？ 下の血圧だけが高いことは何かのサインなのかも知りたいです。 なにとぞよろしくお願い致します。

55歳男性です。2，3週間前から胸に鈍い痛みと重苦しさを感じ始め、一昨日にかかりつけの循環器内科医を受診し心電図と胸のX線検査をしたところ異常なしとの診断で様子を見ましょうとなりましたが、症状は改善せずむしろ徐々に悪化しているようにも感じます。主症状は以下の通りです。 - 左胸の奥がチクチク、キリキリ痛む。ただし、我慢できないような強烈な痛みではない。 - 時折左胸の奥がひんやりするような感覚がある。 - 時折左胸を瞬間的に若干押されるような、左胸がビクッとするような感じがある。これは昨日ぐらいから。 - 胸全体が重苦しく、首肩頭も重い。背中痛（左・中・右）もある。 - 結構な頻度での動悸（数年前から）。持続時間は長くても3秒～5秒ぐらい。鼓動がドドドと速くなったり遅くなったりする。 今回の症状も踏まえ、不整脈、狭心症、心筋梗塞といった重篤な心疾患あるいは肺の疾患なのではないか心配になっております。かかりつけ医の診断通り、このまま様子を見るということで大丈夫でしょうか？（今週火曜から土曜まで海外に出かけるため余計に心配になっています） ちなみに、一年ちょっと前にかかりつけ医に動悸の症状を訴えた際、ホルター心電図や心臓CT検査を受けたのですがその際は異常なしでした。肺については、半年前の肺ＣＴ検査では異常なしでした。 また、3/8にかかりつけの消化器内科医の下で胃内視鏡検査を受けたところ、胃と食道に炎症が確認され（悪いものではないとのことでしたが）、タケキャブとポラプレジンクを服用中です。加えて、数年前より高血圧症にてアムロジピンを、睡眠時無呼吸症候群でシーパップを利用中です。 諸々書きましたが、アドバイスいただけたら幸いです。

正月に帰省先で急に胸が苦しくなり、息苦しいことや冷や汗が止まらないことから救急車により搬送され、心筋梗塞を疑われカテーテル手術をしようとしたところ、カテーテル検査で血管につまりがないことがわかり、ニトロを入れることで血流が十分に回復したことから冠動脈の痙攣により血流がなくなっていたと判断され、冠攣縮性狭心症の疑いとの診断になり3日ほど入院しました。このような症状は初めてでした。 帰省先であったこと、また正月時期だったため、この連休明けにかかりつけの循環器医に行きますが、その前にこちらで可能な範囲でアドバイスをいただければと思います。（高血圧で昨年１２月より降圧剤を飲み始めたところでした） 現状の投薬：ベニジピン4mg（1錠・1日2回）、硝酸イソソルビドテープ40mg 　　　　　ロスバスタチン2.5mg（2錠・1日1回）、 　　　　　　ニトロペン舌下錠0.3mg（痙攣時・現在未使用） １．仕事の復帰について 薬の影響か少し胸に違和感はあるものの、以前の苦しい症状はでていません。 このような場合に、仕事は最初からフルで復帰できるか、しばらくは時短勤務などの 負担軽減をした方がよいか、一般的にはいかがでしょうか。 ２．運動について この狭心症の場合はある程度運動することは問題ないようにネットで見ましたが、 その理解であっていますでしょうか。 ３．確定診断には入院が必要のようですが、受けた方がよいでしょうか。 ４．今後の過ごし方について（再発防止） タバコは吸わず、お酒はほぼ飲まないため、帰省先の医師から 原因は仕事のストレスかな、とも言われています。（以前過労で倒れたことがあります） 食事を減塩にし、仕事はできる範囲で無理を避けたいと思いますが、 他に何かアドバイスなどあれば何卒よろしくお願いいたします。

4ヶ月前にある大きな仕事を渡されて以来、不安感が続きました。その感じがどんどんおおきくなり、病院へ行ったところ、不安からの消化器症状ということでPPIを処方されました。 その不安感がぐーっと、来るときは冷たい水を呑んだり、息を止めたりすると、ちょっとましになります。 仕事を渡されてから、一週間後にその不安感がついにおさえられなくなって、ぐーーーっときて、はじけたと思ったら、「どどどどど」と頻脈になりました。おそらく数分間、150/minくらいはあったと思います。その発作中は、息もしづらく、気が遠くなる感じをうけました。その後、数時間は強い動悸、声も手も震える感じが続きました。 翌日病院へ行って血液検査を受けた結果、心筋梗塞は否定的であるということ。トレッドミルでも陰性で、冠れんしゅく性狭心症を疑っています。 現在の処方は、朝夕デパス、朝プレミネント(高血圧もあるので)、朝ヘルベッサーR(異型狭心症かもということで)です。 最近は、夕方になると、両肩や両足がひやっとする感じをきっかけに、不安感が来ます。 いままで頻脈発作がきたのは最初の一回。不安発作がきて、頻脈になりそうになるのは月に2回くらいです。時間は夕方から夜にかけてが多いです。不安発作は、電車・バス・車・講演会など身動き取れないときに起こりやすいので、ちょっと講演会などの参加が怖いです。タバコで、不安発作がきやすくなります。 怖いので、携帯型のオムロンの心電計HCG-801を買って時々見ています。 このまえ、測定中に背中がふわっとして両手がぴりぴりした感じになり、そのときの心電計はS波が幅広で下にふりきれていていました。またその後、1分程度T波の平坦化が見られましたが、STは変化なしです。それが3日続いています。 再来週に病院なので、そのときに主治医には伝えようと思いますが、もっと早くに言ったほうがよろしいでしょうか?

63歳男性、1週間前に胃の痛みを訴え救急搬送されました。 就寝直前に痛みを訴え、うずくまっていたため動かしてよいものかわからず救急車を呼びました。 経過は以下のとおりです ・立ち上がれないほどの胃の痛みを訴える・意識はある(会話もできる) ・救急車に乗る前に一度嘔吐と排便→吐瀉物は白い泡状、便は固形便(救急隊員が確認) ・救急隊員は食事の内容等から食あたりを疑う 約1時間半後、搬送先の病院に到着 ・上腹部レントゲン撮影→胃のあたりにガス状のものが映っていた。胃も大きかった ・血液、尿検査→異常なし(貧血もなし、白血球増加や減少もなし) ・一度トイレに行く→下痢 その後1時間ほど点滴を受け、医師からの帰宅許可も出たため帰宅しました。 搬送された病院では、後日別の病院に行くように(検査もするように)との指示をいただき、近隣の開業医に行きましたが、「風邪の菌か何かが胃に入ったのではないか」とのことで、再び薬をいただき、現在も薬を飲み続けています。 開業医には血液・尿検査の結果を持参しました。3日ほどで普通の食事ができるようになりましたが、現在もまだ胃が重い感じがするとのことです。 10代〜20代のころに心臓の病気(手術をしなくていい程度の心室か心房か忘れましたが中隔欠損症)をしており、また、40代ごろから不整脈持ちです。 昔よりかなり減りましたが、喫煙しています。(1日1〜2箱くらい) 本当に胃の異常であればよいのですが、以前テレビで見た心筋梗塞の症状と似ているため気になっています。 それから、以前から胃は弱いのですが、あれだけ痛がる様子を見たのは初めてだったため心配です。 本当に胃の調子が悪いだけなのでしょうか?