心筋梗塞に該当するQ&A

昨年5月に実父を亡くしてから心のバランスを崩してしまい過食の様な状態になり暴飲暴食を繰り返していました。 1回の食事の量も多く毎日肉を食べ、その他に食事後に菓子パン、スナック菓子、インスタント食品等を食べていました。満腹で胃もたれもするのに味わうと言うよりとにかく食べなくてはという変な感情でひたすら詰め込んでいた気がします。その間家事以外は動かず家からもほぼ出ないで食べては横になる生活で体重も3kg程増えてしまいました。 それが原因か昨年4月の検査で111だったLDLコレステロールが11月の健康診断で170まで上がり要検査となりました。（HDLは91） それでも暴飲暴食が止まらぬまま年末年始を過ごしてしまい先週血液検査を受けたところLDLが203まで上昇（HDLは90） 総コレステロールも309の高値になってしまいました。 医師からは家族性を疑われ薬を服用したほうがいいと言われたのですが色々と思い当たる事だらけだったので生活を見直してみたいと猶予をいただき、食事の内容、量、ウォーキングを心がけて1週間で2kg弱体重は落ちました。 身内に若いうちに脳梗塞や心筋梗塞になった者はいません。母も年がいってからコレステロールが高くなったそうですがかかりつけ医からは薬を処方する程でもないと言われたそうです。 吹田スコアだと 年齢52→38 女性→-7 喫煙→なし（10数年前にやめました） 血圧　正常値→0 HDL90→-6 LDL206→11 耐糖能異常→無し（耐糖能異常とはどの様なことでしょうか？） 家族性→無し　で、多分計36になると思います。 nonHDLは309-90で219 L/H比は2.29と高値です。 食事を見直すくらいではLDLはあまり変化がないと聞いた事がありますがここまで高くなるなるともう必ず薬を服用しなくてはならないでしょうか？

相談させて下さい。私は３年ほど前から心室性期外収縮あり、年1で毎年検査していました。 今年も1ヶ月ほど前に脈拍が90台が続いた為、心電図、あと血液検査をしました。 その時は心不全や心筋梗塞の兆候もなく異常無しと診断されましたが 先月末に歩いた時の息苦しさとあと咳が続いていたため呼吸器科を受診した所、肺に異常はないが心臓がおかしいと言われ、かがりつけの病院に行ったところ、慢性心不全と診断されました。 その日11/30からメインテート0.625mg、エンレスト錠200mg、ラシックス錠20mgを毎朝1回飲み始めました。塩分制限と脂質制限をしています。それ以外にもよく眠る。疲れないようにする等気をつけました。 体調は良く、むくみや体重増加、夜間の咳や寝て呼吸困難もありません。動悸は時々あり咳が、時々ですが続いているくらいです。 脈拍も90台だったのが75〜85と安定し 歩いた時に時々あった息苦しさもありません 12/7、主治医の先生と面談しその際に明日からメインテートをさらに0.625増やすとの事でした。 最初に薬についても調べたのですが、その時はいきなり慢性心不全になった事のショックが大きく覚えていませんでした。 先程、もう1度薬について見てみると2週間経過してから増量するとありました。 副作用も色々あるようで一時的に心不全が悪化する場合もあるとあり飲むのが不安です。 11/30からですので、8日ではまだ9日しか経っていません。 服用して大丈夫でしょうか？2週間待たずに増量するケースはありますか？ またその理由、それが表す意味は何でしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

4月末前からストレスや寝不足のせいか、血圧が150〜190に夕方になると上がり動悸が酷くて一晩中、全く眠れない日があったので、心拍も100以下にならない為、かかりつけ医で訳を話し、降圧剤を出して貰いました。 飲み始めて3日目に100以下に血圧は下がり過ぎ、心拍はやはり多かったので、ノルバスクを5mgから2.5mgに半量にしています。 飲み始めて3週間経ちましたが、血圧は97〜120をうろうろしていて、心拍は70〜90と落ち着いています。 ただ、昨日、一昨日と、頭がくらくら、眩暈と、吐気、倦怠感、食欲不振に陥ってしまったので、今朝はまだ服薬していません。 かかりつけ医には私の場合は昔からの自律神経等の心因性の症状が強くて動悸などが現れるので、降圧剤は飲まなくても良いのではと言われましたが、私が、190近く上がったのが初めてでなかなか下がらない為、不安で飲ませてと頼みましたので、この場合、飲むのをやめる時期や、薬の減らし方など、下がりすぎて脳卒中や心筋梗塞を起こさない様な飲み方を教えて頂きたいです。セカンドオピニオンを受けた事がなく、主治医も80代の高齢なの で、ほかの先生のご意見をお聞きしたいと思いました。 現在63才9ヶ月、女性、 服用してる薬 エチゾラム錠0.5mg１回I錠／朝夕 タケキャブ錠10mg I回 I錠／就寝前 ロスバスタンチン錠2.5mg「DSEP」夕食後 そこに4/21〜現在までノルバスク錠5mg朝食後 I錠、半錠と血圧を日々、数回朝昼晩測りながら、指示を受けつつ調節していますが、昨日と一昨日の倦怠感や目眩、吐き気が恐くなりご相談に致しました。 宜しくお願い致します。

1カ月ほど前から、なんとなくみぞおち「左側」あばらの下あたり？を軽く圧迫？触られているような？突っ張るような？感覚を感じる時があります。（痛みは今のところなし）　最初は、軽めのジョギング（心拍１３０前後）の後半、割とはっきり軽い圧迫感を感じ、脇を締める感じで左胸を圧迫していると落ち着くので、そのまま途中から歩いて帰りました。特に苦しいとか他の症状はなく、運動後終了とともに徐々に落ち着きました。それ以降、なんとなく触られているようなわずかな違和感を感じる気がします。（再度同じ運動をした方が症状を明確に再現できる？） 　肺　→１年前に右肺下部に肺炎あり（コロナ陰性）抗生剤で治癒（ＣＴで確認）心臓　→１０年ほど前から年に２，３回頻脈発作あり、定期的に受診（３カ月に１回３分間心電図、年に１回２４Ｈホルター）。期外収縮等は若干あるも治療対象となるような波形出ず、経過観察　胃　→１年前にカメラと膵臓エコー（異常なし）　肺はよくトラブルがあります。１０代自然気胸、４０代肺炎　５０代肺炎　特に昨年は、コロナ対策のマスク生活にも関わらず、咳、痰、熱など全く症状がないのに炎症が起きていたのが気になります。 　Q１今回何科を受診すべきでしょうか？「心臓」はかかりつけの大きい病院があるので、相談するとしても、これ以上の検査（ex.造影剤ＭＲＩ)まではしてくださらないかと予想します。(最近身近で同世代が心筋梗塞と心房細動に見舞われ不安もあり）Q2「肺」は元から弱そうなので気になりますが、職場健診では年１回のレントゲン車撮影のみです。年１回の胸部ＣＴは被ばく量的に撮り過ぎでしょうか？

　元々常に体調が悪く、便秘や下痢、長期間続くめまい、手足の冷え、軽い動悸等がありましたが、1月上旬の夜中の寝る前にスマートフォンを見ていたところ、急な頻脈(心拍数150程度)と吐き気が起き、心筋梗塞が心配で救急外来を受診しました。受診した際には頻脈は落ち着いていて、酸素飽和度と心電図の検査を受けましたが異常は見つかりませんでした。それ以降、以下のような症状が出ています。 ・安静時でも動悸(夜特に出やすい) ・運動するとすぐに疲れて筋肉痛が起こり、運動中は運動強度に見合わないくらい心拍数が上がる場合がある。 ・きつめの運動後は終日心拍数が高めで興奮しているような感覚、動悸がさらに頻繫に起こる(この症状だけ検索しても中々出てこないため不安)。 ・上記の状態で入浴すると動悸が強くなり、脈が乱れる感覚があるため、入浴が怖くなった。 ・異常な手足の冷え ・さらに寝付きにくくなった 　循環器内科を受診し、心エコー、心電図、ホルター心電図を受けましたが異常は無く、「分からないが危険なものではないだろう」とのことでした。血液検査では肝臓系の数値が若干高めな以外異常はありませんでした。 　携帯型心電図計で動悸時に心電図を取ったときはたまに「脈拍が一定ではない」と出るだけでした(添付画像)。 　元々ミルタザピン15mgを1日半錠服薬していて、動悸が激しくなって以降1錠に増やしましたがあまり効果を実感していません。 お聞きしたいことは以下の通りです。 ・心臓病等の可能性はあるのか ・次に受診するとしたらどの診療科が良いか よろしくお願いいたします。

７４歳の男性です。主な持病は、心臓（心筋梗塞：ステント留置８か所、不整脈：アブレーション２回施術して顕著な心房細動は収まっているが期外収縮の頻発等はあります）、糖尿病等があります。昨日（３月１４日午前10時頃）に、大きな病院（掛かり付けの視界から紹介）で左上の親知らずが虫歯になっているという事で、抜歯をしました。その折に、止血の為に抜歯後の患部に脱脂綿（？）を入れてもらいました。今日の昼頃には殆ど出血も収まっている状態でしたが、先ほど夕食を食べた時に口中に異物感が出たので、見てみるとその脱脂綿が外れていました。取り出した後では、出血してはいないようです。ただ、完全に止血出来ているのか気になります。ついては、以下の点を質問させてください。 １，今の段階で詰めた脱脂綿が取れても、今後大丈夫でしょうか？再出血はしないのでしょうか？ ２，明日にでも、掛かり付けの歯医者に行ったほうがいいでしょうか？それとも、救急での受診が必要でしょうか？ ３，今後の、日常生活（食事、入浴、運動等）で注意するべき点を教えてください。 尚、服薬中の薬の中に、イグザレルトOD錠900ｍｇ・エパデール900の血をサラサラにする薬と、ワソラン40ｍｇ×2錠：1日3回、その他、アイトロール20ｍｇ・ビソプロロールフマル酸塩錠2,5ｍｇをはじめ循環器関連の薬、コレステロールに対するロスバスタチン5ｍｇ・ゼチーア10ｍｇ、糖尿病のアマリール１ｍｇ：1日1回、メトグルコ250ｍｇ×3錠：1日2回、ジャヌビア50ｍｇ・1日1回他胃腸薬を飲んでいます。 ご多忙のところ、恐縮ですが、何卒宜しくご教示の程お願い致します。

点滴による血管痛、血栓性静脈炎、閉塞性動脈硬化症についてお聞きしたくご回答とアドバイスください。 1週間前（2023/12/26）のお昼過ぎに美容クリニックにて美肌点滴を左腕にしてきました。 その際に、少し厚着していたのもありましたがそのまま腕をまくり、その上に採血する時に腕に巻くチューブ状のものを腕に巻いた状態で点滴を開始しました。 少しして腕が痛み始めたのですが、耐えられる痛みではあったので、そのまま点滴をしていました。次第に血管が押し潰されるような？痛みで指も痺れるような感覚になり、コールを鳴らそうとしましたが、あと少しで点滴が終わりそうだったので、結局そのまま点滴を終えてしまいました。その後、病院の方が針を抜くとき腕を見ながら痛くないですか？痛そうですが…多分吸湿発熱繊維（服）が圧迫してたのかなあ、、という感じで、起き上がる時は若干貧血気味でしたが、私もその時は圧迫してたのかな、という軽い感じでそのまま病院を後にしました。点滴後腕は腫れておらず、血管も浮き出たり、赤みや内出血もありませんでしたが、血管の感覚が分かるような腕の怠さがあり、時折血管が締め付けられるような感覚（じーんという貧血のような感じ）がして血が流れるような感覚が分かる痛みの症状があり、左腕を使うと脱力感で、このまま血管が切れてしまうのではないかとか、血液が全身に行き届いていないかもと考えると貧血気味になってます。 点滴の痛みを我慢したため血栓性静脈炎や閉塞性動脈硬化症になったり、血栓が詰まり梗塞ができて命に関わるのかもと、そればかり心配してここ数日ストレスになってます。 現時点で腕に腫れや赤み、内出血はありません。 点滴の際に痛みを言わなかったことを物凄く後悔してます。 血栓ができて肺塞栓や脳梗塞、心筋梗塞など怖いです。心配はないでしょうか？ ご回答をよろしくお願いします。

先生方、お世話になります。 早速ですが、私は18歳時の健康診断の心電図検査にて異常が指摘され、超音波検査やカテーテル検査、アイソトープの検査などで肥大型心筋症(心尖部)とのことで経過観察をしております。また、31歳時よりテノーミン25mgの服用をするよう指示があり、現在まで1錠/1日服用しております。 服用の理由は、超音波検査にて心臓の収縮時に部屋ができてしまい、その部屋の中に血液がのこり、その部分の圧力が高くなるため心筋を内側から傷つけてしまうとのことでした。 この病気?と17年(現在35歳)つきあっていることになりますが、最近医師より以下のことを言われました。 1.何らかのイベント(心筋梗塞など)が発生したあとに心肥大が発生するのはよくあることだが、何もイベントがないのに心肥大が起こるは珍しい。 2.病変部の遺伝子を調べるとDNAに確かに変異が見られるが、この病気が遺伝性なのかどうかは未だに不明である。 3.一般的に予後は良好であるが、ケースが少ないので分からないことが多い。 4.障害者とはならない(要件を満たさない) との回答でした。 18歳時の健康診断の関係上、大学病院での検査となり当然ながら医師も大学病院の医師のため、数年で医師が代わる(現在3人目)ります。そのため医師の経験も不足しているのではないか?と思うため、他の先生のご意見を伺いたく思います。 質問1.上述4点は妥当な意見でしょうか? 質問2.遺伝子を残すと言うことは不幸な結果をまねくとおもいますか(子供が心臓病に罹患する可能性が高くなる)? そもそも、優性遺伝でしょうか?ご回答くださる先生がもし私の立場ならば子を成すことに対しどのようにお考えになるのか?お考えの一端でもご教示いただけると助かります。 主治医に以上のことを相談しても、(若年での)罹患者が少なく...わからないとのことでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

43歳、1年8ヶ月前に出産しました。 先日「異型内膜増殖症」と診断され、主治医から子宮・卵管・卵巣の摘出を勧められています。単純性か複雑性か尋ねたところ、主治医は「病理医の診断なので不明。単純性でも複雑性でも治療は同じ(摘出)である」と言いました。 月経は定期的に来ており、肥満・高血圧等のハイリスクにも該当せず、産後数年は体癌になる可能性は低いとの記事を目にしたため、体癌と誤診されやすい「エイパム(ポリープ状異型腺筋腫)ではないか？」と尋ねましたが、主治医はその病気を知りませんでした。 術後の注意点について「重いものを持たないように」と言われましたが、1歳8ヶ月の子どもがおり抱っこしないわけにはいきません。 異型内膜増殖症は、単純性でも複雑性でも手術が標準治療なのでしょうか。また、子宮だけでなく卵巣まで摘出した方がよいのでしょうか。 卵巣摘出の後遺症について、心筋梗塞・脳卒中などになるリスクがあると目にし、恐れています。おばが卵巣がんの既往ありですが、遺伝的に危険因子になりますか？また、更年期障害のホルモン治療を受けた場合、乳ガンのリスクが高まりますか？ 組織診で単純性か複雑性か判断できないことがあるのでしょうか？セカンドオピニオンで判断できることもありますか？ 体癌まで進行すると、リンパ節郭清等のオペになり後遺症のリスクも上がるため、オペするなら現時点で行うのがベストだと思いますが、私の病状では、(卵巣摘出の後遺症を加味しても)子宮・卵管・卵巣の摘出がベストなのでしょうか？あるいは、卵巣を片方だけ残してピルを服用し、卵巣がんを予防する方法などは有効ですか？ 異型内膜増殖症で、手術以外の治療方法もあるのでしょうか？ なお、産後(1年8ヶ月経っていますが)の影響で、(増殖症ではない)異型細胞が出ることはありますか？ また、エイパム(ポリープ状異型腺筋腫)の可能性はないでしょうか？

78歳父親が8月8日に腹腔鏡下幽門側胃切除手術で胃の下半分切除 8月17日に軽い肺炎とインフルエンザ、9月8日には、誤嚥性肺炎発症 水分のみ摂取OK（飴やガムもOK）、食事に関しては慎重に見ている 先日、術後吻合部十二指腸狭窄で2回目のバルーン実施、翌日、胃の透視→結果は良くない 胃カメラなどで圧力をかけると開くがすぐに閉じてしまう（11ミリ） 水分摂取→レントゲン→水分は胃には溜まっておらずに流れているのだが… 今後の治療の方向性として一つは、何度かバルーンで時間をかけて（1ヶ月〜2ヶ月）開いていくのを待つ もう一つは回復手術で再吻合を行う、二通りのやり方を提案 そこで 1、手術での再吻合では、やはり今の状態（先月の17日から絶食で点滴栄養のみ）や、2度目の手術という条件からすると術後合併症などのリスクが高まると言われたのですが、合併症の確率的な数字はどのくらいなのだろうと気になりました （例えば、心筋梗塞や脳梗塞などの恐れがあるとの事 2、保存的治療は一般的にどのくらいの期間が予想されるのか？あまりこういった症例というのは少ないものなのでしょうか？ 3、その病院ごとの方針もあると思うのですが、もし保存的に治療をしていく場合は、今後、長い時間がかかるようになると思うのですが、現在入院している外科病棟で同じ外科の主治医で治療を進めて頂けるものなのでしょうか（環境の変化で負担がかかってしまうのではという不安） 本人は、手術はあまり望んでいないようです しかし、主治医曰く手術はシンプルなもので、小腸とのバイパス手術を行えばすぐに食べれるようになるという言葉にも、家族としては期待を抱いてしまっていますが、やはり合併症のリスクを考えると尻込みしてしまいます ぜひ、先生方のご意見を聞かせて頂ければと思い投稿させて頂きました どうぞよろしくお願い致します