病院の転院に該当するQ&A

既往歴 平成21年 脳出血 平成26年 自己免疫性肝炎 今年6月股関節周囲 黄色ブドウ球菌による敗血症。 ドレナージ、抗生物質治療しそれ事態は快方にむかっている。 一番は血小板が1万6千しかなく 輸血治療しているが増えない。 RBC233万 WBC8千 fib216 原因として自己免疫性肝炎が既往になり 肝臓の機能が衰えているためと説明あり。採血結果はGOT,GPT高値ではないが 本当に肝臓の機能が衰えて血小板などが低値なのか？ 後は母の生命力を頼るのみとのことで他に治療はないのか。知りたいです ちなみに以前他の病院で骨髄異形成症候群かも？と言われたことがありますが他の先生には違うと言われました。 こちらで相談し先生からアドバイスを頂き主治医に他院の血液内科を受診したい旨を伝え最終的には入院中の血液内科にて骨髄検査をすることになりました。 本日血液内科の先生から説明あり 仮に血液内科の考えられる疾患とわかっても今の全身状態では治療できないと 主治医と同じ事を言われました。 違う病院の血液内科を受診したいと伝えた時に転院するためにはうちの病院を退院しなくてはいけない。もし新しい病院で入院させてもらえなかった場合うちの病院で再入院できないかもしれないけどその時はどうするの？と言われました。 どうしたらいいかアドバイスをお願いします。

　5歳児の娘が４日前から熱がでて、ヘルパンギーナの診断。PCRは受けてません。 昨日から、私が咳と微熱がでてます。 私は、喘息持ちで2年ほど前から大学病院に受診してますが、ここ一年ほどは経過順調です。 風邪などの症状が引き金で喘息になることが多いです 現在、モンテルカストとビラノアを毎日服用。エナジアを１日一回吸入してます。 苦しい時は、メプチンを使うよう指示が出てますが、ほとんど使うことはありません。 昨夜、咳で３回ほど起きてます。熱は37.４度。倦怠感と苦しさがあり、血中濃度は98と正常でしたが、メプチンを２回吸入しました。その後、副作用なのか？手の震えと脈拍が130から140で動悸が落ち着きません。血中濃度は正常です。 歩くと160くらいまであがり、現在135です。動悸で苦しく感じてます。 普段は、発作時は点滴治療とステロイド治療をしてますが、現在コロナ禍で大学病院も受け入れてくれません。 1年ほど前に、かかりつけ医のために大学病院に電話して行こうとしたら、断られました。苦しいため、とりあえず行ったところ微熱がありpcrにまわされ、 散々な思いをした経験があります。 近所の総合病院からの転院のため、総合病院も前回主治医に行ってくださいとことわられました。 このまま安静にして様子を見てよいものなのか？血中濃度を基準に判断した方がいいのか？（発作時は93とかさがります） 脈拍だけなので、そのまま様子をみてよいものか？悩んでます。これ以上の悪化もさせたいところです、

79歳父についてです。 生活の質を高めるため、現在実施している抗がん剤治療と併用して、緩和ケアを導入したいと考えています。 主治医にその旨相談したところ、「この病院には緩和ケア病棟が無く、抗がん剤治療が出来なくなった段階で、緩和ケア病棟がある別の病院を紹介します」と回答頂きました。 そこで、選択肢としては 1.抗がん剤治療は現在の病院で継続しながら、緩和ケア対応している別の病院を主治医に紹介してもらい、併用する。 2.抗がん剤治療と緩和ケアを併用できる別の病院を主治医に紹介してもらい、転院する。 の2つを考えました。 この点、上記1.2.について再度主治医に相談する事については問題ないでしょうか。また、抗がん剤治療と緩和ケアの併用について ご教示頂けますと幸いです。 父の現状については、 2023年8月 膵臓癌ステージ2aの診断を受ける。 通院にて抗がん剤治療FOLFIRINOX療法開始。 2023年1月 手術可能との医師判断の下、開腹したところ腹膜播種が見つかり、やむなく試験開腹となる。同時に膵臓癌ステージ4と伝えられる。 手術翌々日より、通院にて抗がん剤治療GNP療法開始。 現在は食欲も戻り、調子の良い時は家事をこなしたり、近所のスーパーに1人で買い物に行けるくらいには元気な状態です。

平成24年1月にがん専門病院で直腸がん手術を行いました。ステージ2でしたが、10月に3個肝転移手術を勧められたが別の病院で12月ＲＦＡ実施。1月より ユーゼル25ｍｇユーエフティ100ｍｇ4週間飲んで1週休み25年8月3個再発でＲＦＡ実施　転院した病院で11月3個ＲＦＡ実施。12月ユーゼル25ｍｇユーエフティ100ｍｇ飲用開始平成26年3月13日ＣＴで肺転移を確認「手術可能」ＭＲＩで新たな肝転移を認めＲＦＡ実施。肝転移治療が終了し肺の部分切除を4月9に日施工する予定でしが、消化器内科より呼吸器外科の医師を紹介され質問しました。「遠隔転移なので手術しても無駄でないか」　手術すれば予後が違うといわれました.肺転移が発覚した時、放射線も可能かと思い某病院の放射線科セカンドオピニオンうけました。肺にしろ肝臓にしても局所治療だから全身にがん細胞が回っているのだから手術しても無駄と言われ、手術した病院の腫瘍内科に戻れと言われ今の病院 では絶対に治らないと言われました。その理由はがんコントロールができなないから 今通っている病院では手術が無駄と判っていて手術を勧めたのでしょうか。 わたくしに本当の事を言っているか、どうしたのかいいのか分かりますせん。 (60代/男性) P 受診記録と関連付ける L 受診記録を作成する ★ 気になる質問に登録

病歴:2005年子宮頸癌(広汎全摘＋放射線45Gy＋シスプラチン5クール) 術後17年経過しましたが、放射線誘発癌と思われる膀胱がんを発症しています。 これから抗がん剤治療後の膀胱全摘手術を検討しておりましたが、現在かかっている病院から電話があり、「2005年に開腹手術していてその後も腸閉塞を起こしたことがあるため膀胱全摘手術はできない」と言われました。 すでにいくつかの病院でセカンド・オピニオンを受けており、抗がん剤後の膀胱全摘が適当であるとの意見をいただいています。 明日、最後のセカンド・オピニオンを受けたあと現在の病院で治療を受ける予定でしたが、手術不可との判断となってしまったため、抗がん剤後の膀胱全摘が適当であるという意見をいただいた病院への転院を検討しています。 手術不可の理由はほかに転移があるとか、全身状態が悪いといった理由ではなく、前述の理由のみということでした。 主治医は不在で電話連絡をくださったのは後期研修医の先生であったため事実を伝えられたのみで質問をしても要領を得ない回答でした。 病期はT3bN1M0なのでステージ3aです。 紹介状を作成したあと、新しい検査はしていません。 1. これからセカンドオピニオンを受ける病院へ書いてもらった紹介状の時点では「抗がん剤＋全摘」という治療方針が記載されています。この治療方針が覆ったことをセカンドオピニオン先の病院に伝えなければいけないでしょうか。 2. 治療方針が覆ったことを伝えた場合、セカンドオピニオン先の病院の意見が左右されることはないでしょうか。

現在妊娠33週の妊婦です。 3歳の息子がおります。 33週の検診で赤ちゃんが2500gあると言われました。 出産に対してすごく不安です。 不安な点は以下の2つからです。 1.一人目出産の時、出産前に撮ったレントゲンで私の骨盤が小さいと言われました。 一人目を3000gで産みましたがそれでもギリギリという感じで、やってみて無理なら帝王切開だと言われていました。赤ちゃんがこれ以上大きくなる前に1日でも早く産めと言われました。39週で産みましたが、恥骨に引っかかりなかなか産まれず、陣痛から36時間、分娩室に入ってからも5時間いきみっぱなしでした。産後出血量が多く、貧血になり、予定より長く分娩室で休憩をとりました。 2.二人目は一人目の産婦人科と違う病院で産む事です。しかし、赤ちゃんが大きいと言われ、やはり前回産んでいろいろ私の体の事を知っている前の産婦人科にするべきだったのかと悩んでいます。前回の産婦人科は総合病院でいろんな科がありますし、前回お世話になった先生もまだその病院にいます。今回の病院は個人病院で、出産前のレントゲンなども撮らないと思います。なので私の骨盤が小さい事も把握していないし、もちろん前回の出産の事も知りません。 このような状態で安全に産めるのだろうか？2人目とはいえ私の体に対して赤ちゃんが大きい事、前回の出産とは別の病院である事、とにかく心配で、私も赤ちゃんも命の危険があるのでは？と思ってしまう程です。 骨盤が小さい人がこんなビッグベビーで普通出産は可能なのでしょうか？ やはり前回産んだ病院の方がいいのでしょうか？上記のような理由で今からの転院は可能ですか？ このような状態ですが、あまり神経質になる必要はないですか？

先日シロッカー手術をし、その後張りがおさまらずウテメリンほぼMAXで入院中です。 張った時に関係なく膀胱の辺りがたまにズキズキと痛むのですが、これはシロッカー手術のときに膣壁を膀胱から剥離した影響でしょうか？ そのあたりを軽く押しても痛みます。 また現在17w6dなのですが張りが落ち着かないためウテメリンがほぼMAX状態です。(4A29ml/h) 痛みをともなうような張りではないので、これ以上流量もあげられない事もあり様子見です。 頸管長は33mmで手術前と変わりません。 この状態がいつまで続くのかわかりませんが、この週数では張ってもこれ以上何も出来ないのでしょうか？ マグセントはまだ使える週数ではないのでしょうか？ あと10週間は最低お腹に入れておいてあげたいので自分の体はどうなっても良いので頑張りたいです。 現在個人病院に入院中なのですが、やはり周産期をやっているような病院は22週を超えないと転院出来ないものですか？ 主治医にここは個人院だから22週になったとしてもマグセントは一時的(72時間以内)しか使えないと言われています。 第一子の時は20週から35週までマグセントを使っていたのですが、利用制限等5年前とは違うのでしょうか？

膵臓癌の末期で、このまま何もしなければ余命半年との宣告を受けて、すでに半年程経過しました。この間、抗がん剤の治療を限界まで受けました。症状は、便秘などがありましたが、その他はほとんどなく、食事もおいしく食べておりました。ところが、抗がん剤治療をやめて一か月程経った頃、突然の吐き気に襲われ、何も食べられなくなり、緩和治療のある病院に入院しました。ここでの検査では、胃に入った食べ物は腸の方に流れているので、特に処置はせず、重湯から始めて、様子を見ながらお粥へという処置がなされました。重湯を一週間やって、お粥にしたとたん、また激しい吐き気に襲われ、振り出しに戻り、更に一週間、重湯を続け、昨日お粥になる寸前、食べないうちにまた激しい吐き気に襲われ、また振り出しに戻ってしまいました。医師は、また重湯から始める処置を繰り返すと言っていますが、同じことをまた繰り返すことになるのではと思ってしまいます。この間に、CTなどの検査はなかったのですが、ただ、胃から流れているということだけでこの処置を続けてよいものでしょうか。緩和医療なので、消化器系の治療はしないのでしょうか。この病院の方針なのでしょうか。この先、転院なども考えるべきでしょいか。

上部食道癌の放射線化学療法(昨年末より)のち、呼吸苦(半回神経麻痺による声門固定化)のため気管切開を施術(8月)。放射線は上限、抗がん剤は2種類目を投与…効果なし。 癌が大きくなり気管を圧迫してるため、痰の吸引をしても違和感があるようで、それが本人にとっては呼吸苦につながり、苦痛を訴えるため、一週間前よりオプソを15mgを服用(食事は全て胃瘻)。気管ステントがあると医師に説明を受けたが、入院中の病院では受ける事ができず、大学病院への転院となるそうです。少しは楽になるだろうと説明を受けたが「少し」という漠然とした説明に踏ん切りを着ける事ができません。 現在、抗がん剤治療はその効果も見られないためしていません。緩和ケアだけでの入院の継続が無理のようで、大きな選択であるように思います。具体的なステント施術について、また考えられるリスクを教えて下さい。また、薬の影響で朦朧とした時間が多いようです。癌による痛みではないので、何とか薬から離脱を…と思うのですが、難しいのでしょうか？

何度か相談させていただいています。 凍結胚移植での妊娠。 胎嚢の上に血が溜まってると言われています。 5wの胎嚢確認翌日に腹痛&出血&血の塊(2cmほど)→午後に受診し胎嚢確認 9wに生理2日目並みの出血&塊(5cmほど)→翌日受診し心拍確認 受診翌日の朝からまた出血(生理1〜2日目ぐらいの量)、昼頃に少し量が減り夜にはオリモノに血が混じる程度になる 10wの昨日午前、クリニックで最後の受診をして卒業したのですが、その後から出血が続いています。 流れ出る感覚があったので確認すると出血していました。夜には量も減ったのですが、今朝からまた出血してしまい現状生理1日目ぐらいの量で出血しています。 安静にしていますが、時折流れ出る感覚での出血があります。 まだ腹痛などは出ていませんが、このまま出血が減らなかった場合はどのぐらいで病院へ連絡した方がいいでしょうか？ 転院先の病院では早く診たいということで月曜の朝に予約が入っています。