リウマチ診断に該当するQ&A

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マーク先生ご相談です

person 30代/女性 -

以前リウマチの事で相談に乗っていただき、ありがとうございました。 今回も相談に乗って頂けますか。 リウマチの治療を初めて、4ヶ月になります。 アザルフィジン500を朝夕1錠から初めて、激痛がかなり改善されました。 しかし今月に入り、またまた関節に激痛が走るようになってしまいました。 今週から、リウマトレックス2ミリグラム週一、朝と夕に1カプセル飲むことになりました、アザルフィジンはそのまま続けるそうです。あと気になるのが、MMP-3の数値が前回41.8で正常だったのに今回78.4と基準値をオーバーしてました。 リウマチ因子は、まだ基準値をこえてますが、378倍だった所、281倍まで下がりました…。 関節が悪くなっているのでしょうか? あと痛む場所も増えました。 足首にも痛みが走り、たまに膝にも痛みが走るときがあります。 私は、常にCRPは陰性で、先生曰く、出ない患者さんタイプだそうです、いつも診察の時に、先生が関節を触り、チェックしていくんですが、腫れは無いように見えるのですが、腫れているそうです。あと触られると激痛が走ります。 私は初めて診察を受けたとき、リウマチ因子高値、左右対称の関節の痛み、こわばりの3項目しか当てはまらなく、あと両祖母がリウマチ、γグロブリン高値、CH50の上昇、TTTの上昇等から、リウマチとしてやや疑問が残るけど初期のリウマチとしての治療開始でした。 後から、アザルフィジンが効いた事でリウマチと診断が下りました。 マーク先生はいかが思いますか? 私はリウマチだと思って良いのでしょうか? あとMMP-3の数値が上がるのは悪化しているからでしょうか?

1人の医師が回答

78歳男性リウマチです

person 70代以上/男性 -

78歳男性2018年にリウマチと診断され、膠原病リウマチ科に通院しています。5月頃首が動きにくく痛みもあり整形外科を受診、レントゲンでは骨が曲がっている、変形性頚椎症と診断、その後整形外科のリハビリに通い首は良くなりました。その後腰やふくらはぎ、お尻などが痛く、痛い場所は日々変わったりもします。痛いところは両方ではなく片方です。少し前は肩が痛く上がらなかったため整形外科でステロイド系の注射をしてもらい、次の日には肩があがるようになり今は肩の痛みはあまりありません。肩が痛かった次の日のリウマチ科で実施した血液検査はCRP:5.07、白血球11000と高値でした。最近は右手の薬指の痛み、曲がりにくいがあり、治ったと思ったら次は右手の人差し指の痛みと今度腫れもあり、赤く熱も持っていました。今はましです。整形外科でレントゲンをしたところ、ヘバーデン結節だと言われました。その日の血液検査はCRP2.77、白血球は正常、リウマチ因子定量2、MMP-3は138.9でした。11/26にリウマチ科で実施した血液検査はCRP1.00、白血球は正常。質問1、このように痛い場所があちこち変わりますが、リウマチ症状でしょうか。質問2.2018年から以下リウマチの薬を飲んでいますが、薬は妥当でしょうか?ステロイドも服用して問題ないでしょうか? メトトレキサート8mg(2mg✖️4錠)、フォリアミン、サラゾスルファピリジン腸溶錠、カルシウム薬、胃薬、ステロイド2mg(1mg✖️2錠) 質問3.リウマチ先生は上記薬に加えて生物学的製剤(注射)も始めた方がいいと言っていますがその方が良いのでしょうか?直近の血液検査ではCRPも1.00と下がっていましたし薬を追加するのは抵抗もあります。質問4.今の状態がリウマチが悪化してるのか悪い状態なのかが良くわかりません。骨や関節の破壊が酷く進むと悪化なのでしょうか

5人の医師が回答

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