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クインケ浮腫が発症した際の対処法について

person 30代/女性 -

素人判断ですが、クインケ浮腫だと思っています。腫れてるときの対処法があれば伺いたいです。 現在、唇がパンパンなのと37.0程度の微熱、若干の倦怠感があります。 (写真ではわかりやすいかと思い片側だけが腫れているものを載せていますが、実際には上下左右このように腫れています。特に上唇が酷いです) ■経緯 1ヶ月前から蕁麻疹、人生初。3週間ほど放置。その間に下唇の腫れと左頬の急速な腫れあり。 ファモチジンを処方してもらい胃薬と一緒に朝晩内服、1回目で抜群に効き、それ以来蕁麻疹はなし。(肌がピリピリしたり痒い感覚はあり) ■蕁麻疹の原因 皮膚科の医師に「アレルギー源は探してもキリがないので無駄」と言われたため、特に検査はしておらず、心当たりもなく。 ■昨日の症状 産業医に相談したところアレルギー検査を勧められたため、朝一で前回の病院とは無関係のアレルギー科を受診。血液検査。(結果は翌週) たまたま当日ショッキングな出来事があり食事が喉を通らず、37.3程度の微熱。内服以来出ていなかった蕁麻疹がぽつぽつと出始める。 ■本日の症状 メンタルは回復。食事も通常どおり。蕁麻疹が完全に復活してしまう。 朝食を食べるタイミングで喉がきゅっと苦しくなる。ヒステリー球か?と思うも、今考えると若干腫れていたのかも? 薬を飲むと喉の苦しさも治り、蕁麻疹も引く。お昼をすぎるとまた蕁麻疹が出始めたので、皮膚科から処方されていたレスタミンとサレックスのクリームを塗布。若干マシにはなる。 その後とつぜん内頬が急速に腫れる。安静にしておこうと20分ほど仮眠、起きると内頬は治っていたが代わりに唇がパンパンに腫れていた。 唇にクリーム塗るわけにもいかず、1日2回の薬を好き勝手飲むわけにもいかず、症状が出た時の対処に困っています。 冷やすとかそういった対処法しかないのでしょうか?唇は氷などで冷やし続けても問題ないですか? 来週検査結果を聞くために病院へ行く予定ですが、それまでほっといてもOKでしょうか。なるべく仕事を空けたくなく…。

1人の医師が回答

咳喘息ですが、今の症状は風邪薬がよいのか

person 50代/女性 - 解決済み

長くなってすみません。咳喘息のお薬を飲んでいるのですが、今は風邪薬が良いのか悩んでいます。 3/22の夜にイメージですが喉に小さな異物がピタっと貼りつく感じがあり、葛根湯を2日間飲みました。 その後1日良くて、たまに咳がでました。27日のお昼ごろ声がガラガラ(声枯れ?)になり喋りにくくなりました。 翌日、電車の中ですごい咳がでて、我慢をしたので戻しそうな感じになり、その後また同じことがあり苦しかったです。 その日にクリニックに行き、アレルギー検査でダニ、イヌ皮屑、スギが陽性。喘息の検査で呼気NO値が18ppb。風邪からアレルギーで?咳喘息になったようです。前年の5月に(初めて)咳喘息になっています。 14日分の処方薬 モンテカルスト錠10mg、デザレックス錠5mg、メジコン錠15mg レルベア200エリブタ14吸入用(初めてです) 飲み始めて2日間は咳がすごくでて、1日良くなったと思ったらまた咳がでました。4月になってからは夜に咳がでて眠れないこともあったりはするけど、仕事中はたまに咳がでるだけでした。 3日ほど薬の飲み忘れありましたが、飲みました。 昨日から急に激しい咳が出るようになりました。仕事中は黙っていれば咳は出ないのですが、お手洗いに行くとすごく咳がでました。お昼と帰りににもです。 朝に一度痰がでて、昼前から少し透明の鼻水も出てたので風邪かな?とプレコールを飲みました。 電車では咳もでず、クリニックに行きました。もう一度同じ薬を処方してもらいました。 夜は透明の鼻水がでましたが、良く眠れました。今日はちょっと薄く緑の鼻水と咳をした時にちょっと痰もでました。今は鼻水もだいぶましになってます。昨日ほどではないけど、咳はでてます 熱も朝36度3分、今は36度6分。昨日は朝もクリニックでも36度2分で、ほんの少し高めかなと思っています。 鼻水や痰があるときはが喘息のお薬でいいのか、風邪薬がいいのか悩みます。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

排卵とは関係ない時期に卵巣が腫れる理由

person 30代/女性 -

PCOS、高AMHで一人目不妊治療中31歳です。 クロミッド1.5×5錠を2回飲みましたが、D21でも卵胞が11ミリしか育たずリセットすることになりました。 ヤーズフレックスを1週間飲んで生理が来ると言われましたが、飲み終わって5日経っても少しの茶おりしか出ず受診したところ、その時点で卵巣が5cmぐらいに腫れていました。 このままではちゃんとした生理が来ないだろうということで、更にプラノバール14日間を追加で処方されて現在1週間ほど経ちます。 が、茶おりはいまだに止まらずダラダラ続き、今日また受診したところまだ5cmの腫れは変わらず、このまま飲み続けて様子を見ることになりました。 今回だけでなく、これまでも 生理中に卵胞?のような腫れが見えてそのせいで誘発剤を飲んでもなかなか新しい卵胞が育ちません。 育って排卵した周期も、黄体嚢胞のようなものが残ってしまい生理中は常に卵巣が腫れている状態で、普通の人が排卵する時期(D12-14)ぐらいでやっとおさまります。 黄体機能も悪いため注射で誘発したいのですが、卵巣が腫れている状態ではできないといわれ、けど腫れが治まる頃に注射を始めるには遅すぎるため八方塞がりです。 相談させていただきたいことは ・ヤーズを飲みおわっても生理が来ないことや、排卵と関係ない時期(生理中など)に卵巣が腫れるのはどのような原因が考えられますか? D21に見えていた11ミリのものが、大きくなってしまったのでしょうか? ・また、出血がダラダラ続いている状態で このままプラノバールを飲み続けても大丈夫でしょうか? ・排卵誘発をするにあたり、次はどのような選択をするべきですか?レトロゾールも一度試しましたが単体では育ちませんでした.. 飲み終わってもまたちゃんとした生理が来ないのではないか、スタートラインにも立てないのではと不安です。

1人の医師が回答

5ヶ月、アトピー治療について

person 乳幼児/女性 -

いま生後5ヶ月の赤ちゃんです。 生後二ヶ月くらいからカサカサや痒み、赤みを繰り返し、ステロイドや保湿をしっかりして皮膚科で治療をしていますがなかなか治らず最近病院で典型的なアトピー体質だと言われました。 いつもは太もも、胸、首、膝裏、脇などにかゆみや赤みがでて、そのたびにロコイドプロペトの混ぜ薬を朝晩塗り、2日ほどで赤みがひいたらそれをやめてヒルロイドローションを全身、顔はヒルロイドローションと白色ワセリンで保湿しています。赤みやかゆみが出ているときもヒルロイドで保湿をしてからロコイドプロペトの混ぜ薬を塗っています。数日でひきますがまたすぐにかゆみが出てきます。 保育園にいっている兄弟が居るので風邪をもらいやすく鼻水が出て中耳炎になりやすいので、カルボシステインかムコダイン、メジコン、アンブロキソールシロップは頻繁に飲んでいます。 体調を崩すたびにこのシロップを続けており、そのたびに肌も調子が悪くなりかゆみがでてステロイドを塗り、治療しています。 そのせいか、ニキビのような芯のある硬い膿をもつものが身体や頭皮によくできています。前回は太ももに数個と頭皮、今回は真っ赤になり腕にできてかなりひどいのでいま抗生剤を飲んでいます。Lケフレックスです。太ももに以前できたものはいつの間にかつぶれて膿が出ましたがかたが残っています。 ステロイドや、風邪の時飲んでいるシロップのなにか副作用でこのような硬い芯のある膿をもつニキビができるんでしょうか? もしできた場合は飲む抗生剤で治療しかないのでしょうか?赤ちゃんなのに何度も抗生剤を飲み心配です。 今後のアトピー治療もかゆみや赤みが出るたびにステロイドでいいのか、どのようにしていけばいいのか分かりません。 毎日しっかり洗い、保湿してもアトピーはでるんでしょうか? 治し方を教えて欲しいです。

3人の医師が回答

出産予定日の考え方と転院について

person 30代/女性 -

現在第二子妊娠中です。 かかりつけの産婦人科で妊娠していることを確認してもらい、出産予定日を伝えられたのですが、内容と対応に不信感があり、ご意見いただけるとありがたいです。 〈状況〉 ・6/30までヤーズフレックス服用 ・7/4〜8まで消退出血 ・7/4から基礎体温計測開始 ・7/17から排卵検査薬使用 ・7/17 陰性 ・7/18 陽性 ・7/19 強陽性 ・7/20 陰性 ・7/18夜にタイミングをとる 7/18以前は1ヶ月以上性交渉はありません。 妊娠してから1回目の診察で上記の状況を記入した基礎体温表を提出したところ、基礎体温から出産予定日は4/6になると言われました。 その時も、おかしいなと思い尋ねたのですが、今後変わるだろうし一旦これでと言われました。 1週間後再度診察してもらったのですが、こちらが尋ねるまで出産予定日や母子手帳の交付についての話がなく、 改めて、出産予定日の算出の仕方にもやもやしていることを伝えると、そんなに気になって前に進めないくらいならあなたの言う通りに書けばいいんでしょう、と言われ、 タイミングを取った7/18の14日前が最終月経日だったことにするとして、そこから計算した4/13が出産予定日になると言われました。 しつこく尋ねたらこちらも悪かったのかもしれませんが、そもそも考えにくい出産予定日を伝えられたことと、改めて決まった出産予定日も本当にそれで大丈夫なのかが気がかりで非常に不安に感じています。 お産はできませんが、長年通ってきた病院なので、今回もここにお世話になると思っていたのですが正直今からでも病院を変えるべきなのかとても悩んでいます。 (何度も尋ねたことで厄介な患者だと思われていそうでそれも不安の一つです) 他の産婦人科医の方から見て、最初の出産予定日と変更後の出産予定日の考え方は妥当でしょうか。 また、今のタイミングでかかる産婦人科を変えることはできるのでしょうか。 お答えいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

多形滲出性紅斑の疑いについて

person 30代/男性 - 回答受付中

34歳男性です。 3日前の夕方から朝にかけて蕁麻疹のような発疹が全身に現れました。 夕方には脇腹、お腹の真ん中、脇あたりから蚊に噛まれたような大きめの発疹が現れお腹と背中に広がっていき、発疹同士が繋がっていきました。 朝になると、お腹背中の発疹は全てつながったのか腫れているような状態でした。 そして腕と脚には、お腹に出たのよりは小さくて赤いような発疹が左右対象に出てきていました。 ぞわぞわ、ピリピリする痒みがありました。 朝一番で皮膚科を受診し、「多形滲出性紅斑の疑い」と言われました。 発疹の様子と蕁麻疹であれば左右対称には現れにくいとういことから疑うそうです。 受診後から処方された、 プレドニン錠5mg 1回2錠 ファモチジンOD錠10mg 1回1錠 デザレックス錠5mg 1回1錠 を朝食後に服薬しています。 1週間分貰っています。 その後は、薬を飲んでからしばらくすると、発疹はほぼ0になるくらい無くなり、夕方から夜にまた最初の全身に出ていたよりはマシですが、発疹が出てきます。それが2日間続いていますが、少しずつ発疹の出る量は減っているような感じです。 経過中熱はなく、目の症状、口の症状もありません。 3週間前から1週間〜10日間くらい喉の痛みと咳の症状がありました。その頃にカロナールを1回、発疹から1週間くらい前にバファリンを1回飲みました。どちらも今までに飲んだことはありました。 質問です。 1 経過から多形滲出性紅斑を疑うのでよいでしょうか。 ステロイドを飲み始めて2日目の夜の発疹の写真を載せます。 2 服薬して発疹は2時間後くらいにはなくなり、また9時間後くらいには出てくるのですが、薬が効いていると思ったらよいのでしょうか。 3 原因については調べたりはしていませんが、発疹が出てからの過ごし方はどこまで安静にすべきなのでしょうか。日常生活は普通に送ってもよいのでしょうか。 4 うつったりはしないものという認識で間違いないでしょうか。 教えてください。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

これは双極症ですか?

person 20代/女性 -

初めてうつ症状が出たのは2019年3月頃(当時23歳)で、その時は数日で自然に回復しました。その後、数ヶ月後に短い抑うつエピソードがありましたが、自然に良くなり、日常生活は普通に過ごせていました。この期間に、自分で気づくような軽躁症状はありませんでした。 2020年に、いろいろ重なって抑うつが再発し、これは長期化しました。当時は強迫症の治療も行っており、パキシルCR 37.5mg やリフレックス15mgを服用していましたが、十分な改善が得られませんでした。反復する抑うつが続いていたため、双極性の可能性を考え、転院のタイミングで炭酸リチウムを処方していただきました。 その結果、リチウムが明らかに効果を示し、症状が安定し、体調も大きく改善しました。その後も、頑張りすぎたり活動量が増えると抑うつが再発し、また回復するという波はありましたが、自分で「軽躁」と判断できるような状態は特にありませんでした。 最近、引っ越しに伴い新しいクリニックに通い始めましたが、主治医から「双極2型は軽躁があって判断するものだけれど、あなたの場合ははっきりした軽躁が見えないね」と言われ、もしかすると自分は双極ではないのかもしれない、と迷っています。 症状としては、不眠はほとんどなく、むしろ過眠傾向があります。食欲も落ちることはなく、むしろ食べ過ぎてしまうことが多いです。また、体が鉛のように重く感じる「鉛様疲労感」が出ます。 さらに、日内変動があり、特に夕方になると気分や体調が悪化する傾向があります。 炭酸リチウムで明らかに良くなった経過があるため、自分としては双極性の可能性を強く感じています。この点について、こちらの先生方のご意見を伺いたいと思っています。 また、現在も抑うつ状態であり(1週間前から)、かなりつらい状況です。この症状を何とか改善したいと考えています。炭酸リチウムは継続していますが、これ以上増量するのは避けたいと思っています。こうした場合、ラツーダなどの薬剤が選択肢になるのでしょうか。

3人の医師が回答

子どものインフルエンザが移ったようで、咳が酷いです。

person 40代/女性 - 解決済み

前提として、私は以前咳喘息と言われており(一度寛解)、先々月くらいに再発してまた咳き込みが出るようになったため、オルベスコの吸入が弱いという事で、レルベアに変更になり、毎日使用している状況です。 また今回、子どものインフルエンザが移ったようで、一昨日の夜から私も症状が出ています。 ただ私は2週間ほど前にインフルエンザの予防接種をしたため、通常のインフルエンザほど熱が上がっていません。 最初熱は37.3くらいで、高い時で37.8 今朝は36.6まで下がっていましたが、夕方になりまた上がってきて37.6です。 その他の症状は、ひどく痰の絡んだ咳やゲンゲンいう咳、鼻水鼻詰まり、喉の痛み、手足の怠さ、倦怠感、頭痛(これはずっと寝ているせいかも)です。 そこで質問なのですが、 先ほどご飯を食べる時に、胸が急に痛くなりました。数分で治りましたが、肺炎や心筋炎など何か拗らせている可能性はないかと心配になりました。 今朝下がっていた熱がまた上がって来たのも心配です。 今週末と来週は絶対外せない用事があるので、これ以上悪化させたくありません。 今回のインフルエンザは特に、痰がひどく絡む咳が出て、咳をすると胸が痛く響きます。 1.このまま寝ていれば治りますか?それとも受診して抗生物質など飲んだ方が良いのでしょうか?薬はレルベアの吸入と、日頃飲んでいるムコソルバン、デザレックス、モンテルカストはあります。 2.レルベアの吸入の副作用で動悸や心臓への負担が心配ですが、レルベアの吸入使用中にインフルエンザにかかった場合、心筋炎を発症しやすいなど心臓へ影響がある事はないのでしょうか? 3.このまま吸入を続けていて問題ないでしょうか? 4.咳をして胸が痛かったり響くような場合でも、肺炎になっている事はないのでしょうか? 5.拗らせている場合の受診する目安となる症状を教えてください。 6.受診する場合は、内科と耳鼻科どちらが良いでしょうか? 長くなりましたがよろしくお願いします。

5人の医師が回答

点滴穿刺部の膿、腫脹、熱感

person 10歳未満/男性 -

9歳の息子の事で相談です。 9/1から9/4まで熱中症のため入院しており、入院中ずっと点滴していました。 右手背部にずっとしていました。 使っていた薬剤は、ソルアセトdと高熱時にアセリオ(3回くらい)です。アセリオは即管から入れてました。 留置針の差替えは一度していません。 退院時に抜針し帰宅後から右手背部の痛みを訴えたため確認したところ、針を刺していた穿刺穴の周りに膿が出ていて、右手背部が全体的に腫れており熱感あり。 再度、受診しケフレックスと抗生剤入りの軟膏を5日分処方され、採血して血液培養にまわすと言われ帰宅しました。 点滴中は腫れや痛みも見られず漏れもなかったように思いますが、膿が出ている事もあり、穿刺部からの感染かと思っています。入院中、何度も点滴の確認は看護師がしていましたが、抜けそうだったのか巡回の度に固定テープを張り替えたり、穿刺部を何度も触っていたので(抜けそうと言ってたこともありました)その時に感染したのではないかと思っています。 点滴漏れはよくあることですが針穴周りが膿むというのは聞い事がなく病院側の手指衛生が不潔だったのではないかと思っています。 今は抗生剤をしっかり飲んで、冷やして創部に軟膏塗布するくらいしかできませんが、菌血症や蜂窩織炎など重篤なものにならないかと心配しております。 主治医からは高熱が出たり痛みが強くなったらすぐに受診するよう言われて帰宅しました。培養の結果を待つしかないのですが、これは病院側の処置が悪かったと思っていいですか? 私も付添い入院していて疲れており、ようやく退院できたのに、また何度も通院しなければいけなくなり疲弊しています。 点滴漏れで膿は普通でませんよね? 今は排膿はできてませんが、穿刺穴から膿は見えており、全体的にまだ赤く、腫れており、大きめのしこりが出来てます。 内服だけで重症化を防げるのか心配しております。

9人の医師が回答

腎盂腎炎 抗生剤飲み切った後に微熱

person 20代/女性 -

10/10 膀胱炎のような症状を感じクリニック受診。レボフロキサシン500mgを1週間分処方され、点滴投与。2週間前にも腎盂腎炎と診断され同じ薬を処方され1週間前に治っていた状態。(受診時は微熱あり37.2度程度) 10/12 夜タイレノール飲むも37.9度まで発熱。また右背中あたりを叩くと若干響く感じあり。 10/13 前回に比べ薬が効いていないと感じ不安になる+若干の腰痛あり、副作用なのか痛風の時に痛くなるらしいところが歩いたり触ったりするとピリピリ痛み、歩くと内くるぶしとその脹脛の筋が痛むため不安になり、祝日のため他クリニック受診 再度点滴、セフレックス250mgと猪苓湯を1週間分処方 10/20 薬飲みきり、尿再検査 中間の尿を出しましたか?と聞かれて白血球に3+の数値あり(中間の尿を出したのに)その他は正常値。血液検査においても特に異常なし、尿培養検査においてもGPC(2+) ちなみにその3日前にも最初に行ったクリニックの再診にて血液検査結果内容は同じ、尿培養はGNR(4+) また症状が出たら来てくださいと言われたが23日より1週間海外旅行に行きますと言ったらでは念の為3日分の抗生剤(バクタ)と猪苓湯を処方 その前日までは熱などしんどい感じもなく若干の下腹部痛などはたまにあったものの元気になったように感じていたが、 20日の朝から少し高めの平熱(36.8〜9)で頭が少し熱い感じがありそれを伝えたが関係ないかもですね〜と言われた。 その夜37.2〜3まで上がり翌朝はまた平熱高め。現在もまた微熱まで上がってきて若干の悪寒ありなのですが、抗生剤を飲み切った後もまた微熱が出ることはありますでしょうか? 治っている最中なのかまだ治っていない為抗生剤を飲むべきなのか判断に困っています。今処方された3日分を飲んだ場合、旅行の時に足りないが途中で飲んだレボフロキサシンがまだ4日分残っている為それを飲んでも大丈夫なのか? 明日昼から旅行の前泊で違う土地に行くためその前にかかりつけのクリニックで1週間分の薬を処方してもらうべきが知りたいです。 質問が多くすみませんが、専門家のご意見伺いたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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