前立腺生検でに該当するQ&A

55歳男性で先月の生検で前立腺癌が確定しました 経緯と病状(わかる範囲で)は 2023/8　PSA3.444　大病院人間ドック 2024/7　PSA5.070　泌尿器科クリニック 2024/8　前立腺MRI　前立腺癌の疑い有り 2024/9.10　前立腺生検(日帰り) 2024/9.26　生検結果　8本中1本陽性 前立腺癌確定 グリソンスコア3+3=6 TNM　T2aN0M0 2024/10.15　胸部　骨盤部CT　転移無し 2024/10/17　PSA 値　5.213 3ヶ月後R6/1　PSA検査予定 現在監視療法中です 質問ですが 1.　まずは低リスク前立腺癌で治療法は監視療法でよろしいでしょうか？(とりあえず次のPSA検査まで)？ 2.　セカンド・オピニオンでGS 、転移とかの再検査再確認はした方がいいでしょうか？ 診る先生によって誤差？は生じるのでしょうか (自分としては今の病状を信じて治療をすすめたい) 3.　根治治療としては密封小線源療法希望なのですが、監視療法してる間(3ヶ月の診察結果待ちの間)に病状悪化で選択できなくならないか心配です　大丈夫でしょうか？ 4.　転移無しとの診断なのですが、 胸部腰部CTのみで骨シンチはしておりません、した方がよろしいでしょうか？ 5.　年齢も含めてこのまま何年(5~10年)も監視療法のままもありえるのでしょうか？ その際規則正しい生活や食事は当たり前ですが 今まで通りの肉体労働的な仕事、ゴルフやバイクは何も気にせず続けてればよいのでしょうか？ 長くなってすみません よろしくお願いいたします 主治医からは一通り説明を受けて低リスク前立腺癌なので慌てて治療しなくても監視療法でとりあえず3ヶ月後PSA検査で判断しましょうかと言われました

以前から質問しているものです。9月5日、急性前立腺炎　尿道炎発症（悪寒、発熱３９度）。 尿細菌培養検査の結果、大腸菌の尿路感染による尿道炎急性前立腺炎で　クラビット５００ｍｇ朝食後１回14日分服用し、本日12月1日には症状は全快。『 しかし10月25日PSA検査で１３．５という高値がでた。（以前より前立腺容積は42ｍｌ）』昨年の推移は７から９という高値安定的グレーゾーン値で前立腺がん疑陽性で１年前生検実施（結果陰性）。要するに10月25日のPSA１３．５という値が急性前立腺炎完治後の影響によるものか、改めて前立腺がんの疑いなのかが判断できない。 1.急性前立腺炎の影響であるとした場合、急性症状完治後すでに2ケ月近くなるのに、いつになったらPSAへの影響がなくなるのか？ 2.次にPSA検査を受けるのはいつがよいのか？ 3.生検は前立腺全体を調べているわけではなく、そもそもこのPSA推移は前立腺がんが原因していると考えるべきではないのか？ （追伸　以前質問していたフリバス起因の逆行性射精は、フリバス中止しエピブロスタットに変更したことで現在は正常に戻りつつあります）

６２歳ですが数年前から前立腺肥大で頻尿（特に夜間睡眠障害）通院していましたが、昨年までがPSA値４台でしたが２月に５．８になりMRI＆生検１６ケ所中５ケ所、右のみ前立腺癌が見つかり各種検査の結果転移も無く、ホルモン放射線治療か他病院紹介でダヴィンチ手術かどちらを選択するか、来週中に返事をすることとなって悩んでいます。 皆さんの経験意見等をお聞かせください。宜しくお願いします。

6月７日の人間ドックでPSA 6.75 (一昨年は　3.76) の結果で、6月26日に総合病院に行きました。尿検査は異常なく、8月14日に採血と超音波の検査を受けます。しかし早めに前立腺肥大か癌か知りたかったので7月3日に別のクリニックで直腸内触診を受け、右に少し気になるとのことで、7月９日に総合病院を紹介いただきMRI検査を受けました。クリニックの主治医先生から病院の医師の所見を見せていただきました。以下の通りです。「前立腺の大きさは53x35x33mm大。PSA density 0.211 。移行域右葉の尖部に径11mm大の低信号領域(+) 冠状断では輪郭が明瞭で、BPH結節の可能性が高いが、ADCの低下が見られます。Score 3相当と考えます。PSA densityも高く、右葉に硬結があるとのこと、生検をご考慮ください。移行域には明らかな拡散制限は認めませんません。周囲に転移を疑うリンパ節の腫大を認めません。」 この結果、主治医の先生からは生検をすすめられましたので8月16日に受けます。 お聞きしたいのは、8月14日に総合病院で採血と超音波検査を受ける一方で、まったく別のクリニックの主治医から8月16日に生検を受けることは、医学的に問題はありますでしょうか？ あるいは継続的に見ていただいているクリニックの生検のみにすべきでしょうか？ 合わせて二つの病院に別々に治療を受けるのは失礼にあたりますでしょうか？後々に問題がありますか。

お世話になります。 PSAの再評価についてですが、仮に、何らかの細菌性の前立腺炎(急性とまでは言えなくても)に罹患してPSAが顕著な上昇を示したとして、治療し数ヶ月経って炎症症状が鎮静化したとしても、慢性前立腺炎に移行してしまい、その後のPSAはずっと高値安定、つまり炎症起こした頃か、一旦下がったあたりの数値への減少にとどまり、通常の基準値は判断材料としてあまり意味をなさなくなると考えるのが一般的なのでしょうか。 つまり、抗菌薬や抗生剤投与によっても前立腺内の奥に侵入した菌の駆除と、一旦傷害された前立腺細胞の修復までは完全に無理というのが通常でしょうか。 素人的な質問で恐縮ですが、今後グレーゾーンが続いて、針生検の適応時期とかを判断する際に参考になるかと思って、質問に及びました。

７２歳です。１５年ほど前から前立腺肥大で投薬治療を受けています。５年ほど前にPSAが7くらいになり生検を受けましたが癌は見つかりませんでした。その後ハルナールを服用してPSAは４～６の間で推移、やや頻尿、夜間の2～3回の排尿という状況です。3か月ほど前に多めの飲酒の後、初めて尿閉になり、排尿カテーテルを留置、シロドシンとデユタステリドを処方され、５週間でようやく排尿ができるようになりました。MRI検査とPSA検査から癌の可能性は低いとの事。その後の排尿は順調で尿の勢いも良くなり夜間も1回の排尿に落ち着いた状況です。前立腺のサイズは110ｇで極めて大きいとのことです。質問です １．尿閉の再発の可能性 ２．手術の要否。手術が必要なら体力のあるうちかなと思います。 ３．手術するとしたらその術式です。大きい前立腺はＨｏＬＥＰと聞きますが現在の病院はTURPのみなのでHoLEPができる提携病院を紹介していただく必要があります。 ４．手術の後遺症について、尿漏れ等があるように聞きます。 ５．前立腺手術すれば癌化の可能性はなくなるのかどうか。 このまま服薬、PSA検査で様子を見続けるほうが良いかどうか迷っています。 よろしくお願いします。

タイトルの通りPSAの数値が5.5になったので、総合病院を紹介されました。総合病院では肥大がないのにPSAが高いのでMRI、生検の検査をお願いしまと紹介状に書いてあり、超音波の検査でも15mlと正常値と記されおり肥大はしていないと説明されMRIを受ける事になりました。 ここで気になっているのは、紹介状を書いて頂いた泌尿器科クリニックの先生の初診断では前立腺が年齢の割には大きいと言われ、消化器系クリニックの先生からも年々(毎年の胃の検査と超音波検査)前立腺が大きくなっていると言われていました。大きさは聞いていませんでしが、PSAが高いのも前立腺が大きいのが原因でしょうと消化器系の先生からは言われていました。 お聞きしたいのは、 1、何を基準にしてクリニックの先生方は前立腺が大きいと言っていたのでしょうか？ 2、PSAが高くなった22年の時に肥大がないなら精密検査の考えにならなかったのか？ 数年のPSA値は、 20年検診3.199 21年検診4.027(泌尿器科で再検3.7) 22年検診4.666(泌尿器科再検4.5) 23年4月泌尿器科3.7 　　10月泌尿器科5.5(精密検査) 長文になり恐縮ですが、どうぞ宜しくお願いします。

76歳の父が 尿からの出血があり内視鏡で膀胱を診てもらうと二カ所ワカメのようなものが泳いでいるように見えたそうで、その後、膀胱生検とCTをしました。CTは膀胱癌だろうと しかし生検の結果は 悪性は出ませんでした。たまたま採取した細胞が癌がないところではなかったかと疑問があります。また前立腺全摘後 放射線治療をしたせいでこんなになったと考えられますか。癌がとても心配です、もし癌がでるなら治療ができるうちにと考えます。これから外来受信する際どんな事に気をつければよいでしょう。腫瘍マーカーはないのでしょうか。4月に主治医がかわりおいてけぼりになるのではないかと心配です。良いアドバイスをお願いします。

昨年１０月の検診にてPSAが4.02となったので念のため泌尿器科を受診。MRIの検査では明確ながんは見られないとのことでしたが左葉に陰があるようなので今年の1月に生検を受けることにしました。生検の結果は１６か所のうち GS　４＋４＝８が2カ所、３＋４＝７が3カ所（全て左葉）ということでした。その後CTの検査をしましたが侵襲、転移なし、前立腺の肥大なしという結果でした。主治医からは全摘手術を勧められましたが、自分としてはGS８が気になり、放射線（トリモダリティ、SBRT等）も検討したいと思っております。何か見解をお聞かせいただければ幸いです。

今年36歳になる男性ですが、定期健診で2年連続でPSA値が4を超えて いたので、今月入院をして前立腺針生検を受けてきました。 その際に「異常なし」(炎症反応もない)ということだったのですが、 今後はどのように対応をしたらいいのでしょうか? 二年位前から、残尿感や、下腹部に痛みを感じることもあり、 少し心配です。そろそろ子供を作ろうかと思っているのですが、 何か気をつけたほうがよいでしょうか?