前立腺psa値に該当するQ&A

PSAの値が昨年5.0→今年8.5に上昇したため、前立腺針生検を行い前立腺がんと診断されました。来週CT,MRIを受ける予定です。 １、グリソンスコアについて 　10本の前立腺針生検の結果、2か所で検出され 　A　スコア3+4　2mm　　Bスコア4+3　4mm　ということでした 　この場合、4+3　grade3を前提に治療指針が考えられるのでしょうか。 ２、治療方針について 　MRI、CT後に治療方針が説明されると思いますが、その際 　その病院が勧める、例えばダヴィンチを導入したばかりで使用率をあげたいなどの 　理由から、治療方法の優先順位が変わってしまうようなことはないでしょうか？ 　その病院にはない方法での治療がない場合、治療方法の選択肢は絞られてしまう 　ということはないでしょうか。 　生検、転移、個数などからリスクをこれから判断すると思いますが、 　治療方法は病院ごとに違うものになってしまうのではないかと心配しています。

今年二月頃から、臍とペニスの間辺りの鈍痛が間欠的にあります。肛門周りも鈍痛あります。特に我慢出来ない痛みでもないので様子見しています。慢性の前立腺炎持ちで、会陰部の鈍痛や排尿痛が時々ありますが、通常1,2週間で収まります。今回は痛みの場所が少し違うのと痛みが持続しているのが気になります。前立腺以外の要因で何かありますか？ 大腸は年1回の便の潜血検査陰性、前立腺PSAは4.4でMRIは異常ないので6ヶ月単位で経過観察中です。泌尿器科の定期検診で訴えたところ、鼠蹊ヘルニアの初期の疑いでは と言われました。触って特に穴は見当たらないし、限定した場所ではないので私は納得していません。ただ２月頃から、食後の血糖値上昇予防の為に食後30分で腹筋運動5分、肛門括約筋も数分鍛えています。この運動は痛みと関係しますか？

前立腺癌を指摘された者です。ＰＳＡ値の上昇（4.35）からＭＲＩを撮り、前立腺内に直径７ミリ程度の拡散制限域が見られるとのことで針生検を受け、２８本中２本に癌が確認されました。グリソンスコアは７。先日、骨シンチ検査を受け、今後の造影ＣＴと併せ結果は来月初旬の診察日に聞くことになっていますが、転移がなければ一応、前立腺摘出手術を受ける心積りをしています。その場合、手術は６月中になりそうだと聞いています。ただ、この間、来月早々には居住自治体の新型コロナワクチン接種の予約が始まり、予約が運よく取れれば、安心のためワクチン接種をしたいのですが、手術を控えている場合は接種を見合わせ、手術後一定の時間を置いてから接種をする方が賢明でしょうか。その場合、予後のことも考えれば接種がかなり遅れてしまいそうで、それも心配です。基礎疾患は前立腺癌のほかにもありますが、現在特段に深刻なものはありません。

64才の主人のことで質問いたします。 以前も質問させていただきましたが　ガン確定時の結果がPSA76 T3bまたはT4N1M1 グリーソンスコア9(4＋5)　生検12本全部癌あり　ステージⅣ　です。 1月に前立腺ガンが確定し　現在リュープリンの注射とカソデックスの投薬治療で3ヶ月経ちました。PSAは順調に下がり現在0.16です。 治療開始時から比べると貧血が進んでいるようで　Hb値　開始時 13.0から4月 9.5　Hct値 39.2 から30.3 にまで下がりました。もともと40年前に胃潰瘍で胃を三分の二摘出しているので　普段も13前後と40前後でしたがこんなに低い事はありませんでした。 便も黒くなく下血も血尿もなくどこかから出血している様子もなく主治医も気になると言っていて　次回一ヶ月後の血液検査でも下がっていくようなら精密検査も考えましょうといわれました。 この貧血はなにが原因と考えられるでしょうか?

５０歳代後半です。健康診断でＰＳＡ値が４．２５となったため、近所の泌尿器科でＰＳＡ値検査（４．９０）後、今月、針生検を受けました。結果は１２本中１本に癌が発見され、グリソンスコアは７（３＋４）でした。今後、がん治療を行う病院を受診して、ＣＴ検査や骨シンチ検査を行うことになります。 仕事もありますし、妻の年齢的にも尿失禁や勃起不全を伴う手術療法は避け、放射線治療を選びたいと思っています。 【質問１】 近所の泌尿器科を受診した際、前立腺肥大もあって通常の人の１．５倍か１．８倍くらいになっているとのことでした。放射線治療を受けるにあたって影響が出ることはありますか。内部照射療法（小線源療法）も可能でしょうか。 【質問２】 病院を選ぶにあたって、ダヴィンチのある病院は多額の維持管理費用を確保するため、手術療法をすすめる傾向にあると本に書いていましたが、そんなことがあるのでしょうか。

75歳の父のことで心配なことがあり相談させていただきます。 6年前に前立腺肥大の手術を受け、その後の経過として定期的に腫瘍マーカー検査をしていました。 1年半ほど前、血尿が出て膀胱鏡を受けましたが異常ありませんでした。 先月10月に受けた定期検査の腫瘍マーカーで、PSAの数値が9.5ありましたので、手術を受けた病院で精密検査をしてもらいなさい、とお医者様から言われ紹介状を書いていただきました。 血液検査を受け、そして 本日MRI検査を受けましたところ、 癌の疑いのある箇所が4箇所ほどあるということで、来年2月に生検を受けることになりました。 もし癌であれば転移がないかも調べるということです。 添付はこれまでの血液検査の結果です。 2023年10月20日に受けたのが最新のものになります。（4項目） ――――― phi 31.1 トータルPSA 8.13 フリーPSA 1.83 proPSA 19.95 ――――― phiは27を上回ると、 フリーPSAは2を下回ると、 癌が疑われると聞きました。 両方とも疑いのある数値となっています。 生検の予約が2月が最短ということでだいぶ先になってしまうので とても心配しています。 前立腺がんは比較的進行がゆっくりだとききましたし、初期であれば5年後の生存率も99%などとききました。 しかし、以前からPSA値が7や8ありましたし、今まで癌が発見されていなかっただけかもしれないので 他の場所にすでに転移していたら、、と考えると、ますます心配になります。 添付の血液検査の結果などから、どれほど状態が悪いのかをアドバイスいただけますと嬉しいです。 何卒よろしくお願いいたします。

■60代/男 長文になりますが、ご意見ご指示いただけましたら幸いです。よろしくお願い申し上げます。 <症状/経緯> (1)2007年5月…地方の国立大学附属病院の検診において「前立腺癌」と診断。(生検により5ヶ所より癌細胞検出/PSA値=4.6) また、胸骨右12番に転移有りと診断。(骨シンチ/CT) (2)2007年5月〜の治療法 ◆皮下注射(リュープリン)…毎月。2012年5月現在も継続中 ◆内服…カソデックス80g(2007年5月〜2009年5月) オダイン125g(2009年10月〜2012年2月) (3)PSA値の推移 0.019(2009年9月) 0.100(20011年8月) 0.187(2011年11月) 0.379(2012年2月) 0.801(2012年3月) 1.070(2012年4月) (4)2012年4月…地方の国立大学附属病院で5年ぶりの生検。結果「前立腺に癌細胞は見つからない」と診断。 また、5年前と同様に胸骨右12番に転移有りと診断。(骨シンチ/CT) ※ただし影は大きさ等の変化や痛みなし。 今後の治療法は、「抗がん剤(タキソテール)の投与のみ」と宣言される。 --- <質問> (1)2012年4月に5年ぶりに生検を受け「前立腺に癌細胞が見つからない」と診断されたのに、PSA値が上昇しているのはなぜか? (2)胸骨右12番への転移について、病院は「前立腺癌の転移によるものと診断」しているが、5年前より大きさ・移動・痛みなど全く変化がない。 これは癌転移なのか? 癌転移によるものかどうか調べる方法はあるのか?(骨シンチ/CT造影以外で) (3)担当医からは「体力のある早いうちにタキソテールの投与を始めた方が良い」と言われているが、本当に早い方が良いのか? タキソテール以外に治療方法はないのか? (4)都心部でお勧めのセカンドオピニオン先はないか?

前立腺癌患者の60代前半の男性です。今年1月ドックでPSA値6.07で初めて4を超え、2月ＭＲＩ検査で前立腺癌が疑われ、3月生検で12ヵ所中2ヵ所で癌が見つかりグリーソンスコア7(4+3) 4：50%,3：20%、4月の骨シンチ・ＣＴ検査では転移なしで、前立腺内に留まっているようです。完治を目指しダヴィンチ手術による全摘を希望したのですが、順番待ちで手術日は8月後半になりました。手術までに期間があることから転移しないか心配です。主治医からは心配する必要はないと言われましたが、投薬等の必要はないのでしょうか？　手術までに注意することはありますか？　放射線・ホルモン治療を選択すべきだったのか悩んでいます。

2023年12月現在74歳11か月　男性　1949年1月生 罹患、治療経緯　 PSA履歴は66歳2.72、68歳4.23、70歳7.01、71歳8.67 針生検結果は摘出病理検査と同等 手術前造影CT、骨シンチ検査結果転移なし 2020年10月にダビンチ手術実施、前立腺と精嚢を摘出 病理検査結果 ・限局している ・ＴＮＭ分布ｐＴ２Ｃ。精嚢の浸潤は無し ・癌巣は右葉後部10ｍｍＧＳ4＋5＝9　左葉後部9ｍｍＧＳ3＋4＝7 術後1カ月の経過検査結果 ・ＰＳＡ値12.13と異常 2020年11月造影ＣＴ検査結果 ・左外腸骨領域、膨大動脈領域リンパ節転移疑い ・局所部と周囲の再発無し ・骨転移、肺転移無し 2020年12月骨シンチ検査結果。 ・ＰＳＡ値18.17 ・骨の転移無し 12月ホルモン療法開始 ・ピカルタミド、注射ゴナックス 2021年1月72歳 ・ＰＳＡ値3.583、 ・注射薬をゾラテックス、ユープリンに変更を経て現在に至る ・2021年4月PSA値0.133、7月0.036、10月0.025～2022年10月0.025迄12カ月間安定 ・2022年1月74歳0.049、4月0.062、7月0.085、10月0.17になった 胸、腹、骨盤部CT定期的検査4回実施 ・2021年7月局所再発無し、左外腸骨領域リンパ節は6ｍｍ ・2022年4月～20234月まで3回実施、2021年7月検査時と変化無し お伺いたい事項 ・PSAは近々0.2を超え予想、勢抵抗性前立腺癌の領域ですか？ 　まだ再燃状態と云えないですか？ ・放射線、抗がん剤治療の前に別なホルモン剤を使う事はどうですか？ ・精巣の男性ホルモンを完全遮断する精巣摘出は効果がありますか私の進行 　状況で効果は見込めますか？ 宜しくお願いします

65歳の男性です。宜しくお願いいたします。一年位前に一度症状があり、記憶があります。本年に入り射精する都度、最後のほうに少し血液が出ます。この為半年ほど前、大学病院にて検査結果、前立腺炎との事で、抗生剤のクラビット錠を一週間服用しました。(超音波検査&手にて前立腺を触手=異常なし・血液検査しPSA値他も正常、以後4月にドックに入りその時のPSA値= 2.48でした) しかし症状は改善されません。やはり射精の最後のほうに出ますので、精嚢の炎症が慢性化しているでしょう??、 現状は1ヶ月2〜3回位の回数ですがやはり少し出ます。自覚症状は殆どありません。しいて言えば、意識すればですが、射精の翌日か翌々日位まで、睾丸がすこし締め付けられているような気がします。その他普段は全く健康です。 質問はもう一度病院に行くべきでしょうか??、なお、クラビット錠は以前にも唾液腺炎の時や風邪の悪化で服用している回数が多いから効いていないでしょうか?。 その他気になることは、昨年バイアゲラを服用し無理した経緯があります(最近は使用していません)もしくは、症状がないのでこのまま静観していたらどうなんでしょうか。宜しくご回答の程お願いいたします。