前立腺がんの治療法について

2012/05/13

■60代/男

長文になりますが、ご意見ご指示いただけましたら幸いです。よろしくお願い申し上げます。

<症状/経緯>
(1)2007年5月…地方の国立大学附属病院の検診において「前立腺癌」と診断。(生検により5ヶ所より癌細胞検出/PSA値=4.6)
また、胸骨右12番に転移有りと診断。(骨シンチ/CT)

(2)2007年5月〜の治療法
◆皮下注射(リュープリン)…毎月。2012年5月現在も継続中
◆内服…カソデックス80g(2007年5月〜2009年5月)
オダイン125g(2009年10月〜2012年2月)

(3)PSA値の推移
0.019(2009年9月)
0.100(20011年8月)
0.187(2011年11月)
0.379(2012年2月)
0.801(2012年3月)
1.070(2012年4月)

(4)2012年4月…地方の国立大学附属病院で5年ぶりの生検。結果「前立腺に癌細胞は見つからない」と診断。
また、5年前と同様に胸骨右12番に転移有りと診断。(骨シンチ/CT)
※ただし影は大きさ等の変化や痛みなし。
今後の治療法は、「抗がん剤(タキソテール)の投与のみ」と宣言される。

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<質問>
(1)2012年4月に5年ぶりに生検を受け「前立腺に癌細胞が見つからない」と診断されたのに、PSA値が上昇しているのはなぜか?

(2)胸骨右12番への転移について、病院は「前立腺癌の転移によるものと診断」しているが、5年前より大きさ・移動・痛みなど全く変化がない。
これは癌転移なのか?
癌転移によるものかどうか調べる方法はあるのか?(骨シンチ/CT造影以外で)

(3)担当医からは「体力のある早いうちにタキソテールの投与を始めた方が良い」と言われているが、本当に早い方が良いのか?
タキソテール以外に治療方法はないのか?

(4)都心部でお勧めのセカンドオピニオン先はないか?