心筋梗塞ステントに該当するQ&A

88歳の父です。 60代から糖尿病で、4年前に肝細胞癌の肝切除術、昨年、急性心筋梗塞でステント留置していますが、現在はいずれも経過良好で、3ヶ月に一回の定期検査になっています。 ですが、9月の糖尿病かかりつけ医の検診で、Hb12.6から2ヶ月で9.3まで下がり、入院精査しましたが、胃カメラ大腸カメラ、CT（たぶんお腹だけ）異常なし（胃カメラは食物残渣で見えないところあり）鉄剤で様子観察となりました（便潜血未実施） しかし先日、糖尿病の定期検査でHbA1C7.0前後で経過していたところ、2ヶ月で5.5まで低下していました。（Hbは9.8で、少し上がりました） 食生活は今までと変わりなく、食欲が低下した様子は感じられないので、先生も首を傾げていて、そのまま様子観察となりました。 父は、元々先生に驚かれるほど元気がよく、それで、肝臓癌の開腹手術もできるということで、乗り越えられました。今も毎日、15分のウォーキングを日課にしていますが、貧血になったころから、転びそうになるからと、とてもゆっくり歩くようになりました。 何があってもおかしくない年齢ですが、本人は90歳まで生きたいと言っており、苦しまないようにしてあげたいこともあり、何が起きているのか、知りたいと思っています。 糖尿病は、トルリシティ注とフォシーガで コントロール中で、HbA1C低下後も続行となりました。低血糖も心配なので、昔使っていた血糖測定器を用意しました。 結果によっては、かかりつけ医に相談に行きたいと思っています。どうぞよろしくお願い致します。

76歳男性　BMI・18.22(身長164・体重49k) 血液検査結果・2024年10月　 　　　　 カリウム　　　　　　5.3(過剰注意) 尿蛋白　　　　　　　マイナス アルブミン　　　　　3.0 Hb 　　　　　　　 　10.1(貧血注意) クレアチニン　　　　1.44(腎硬化症) ヘモグロビンA1c　　 5.5 BNP 　　　　　　　　136.1 EF 　　　　　　　　36％(心臓エコー検査) 大腸がん検査　　　　正常 血圧・体温、10月平均 朝；36.8/120・68・56 夜；36.9/117・67・60 76歳男性・病歴(164・49k)3か月で3k痩せました。 A;約15年前から関節リューマチ発症 B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 2024年2月現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、尿酸抑制 　　　 2.アーチスト、血管拡張 　　 3.レニベース、血圧降下　　 　 4.シグマート錠、狭心症治療・心臓血管拡張　　 5.ワーファリン、血栓予防　　 6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科　　　 7.ダーブロック、貧血改善 消化器内科 8.ラキソベロン内用液　　 9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 血液検査の結果 心臓エコー検査を受け、かかり付け医から,EFが36％で2年前の検査より低下しているので、 投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。 追加薬(ジャディアンス・アルダクトン) 変更薬(レニベースをエンレストに） Q1；変更すべきかどうか？ Q2;新しい薬の、今の体調での効能が知りたいです。 Q3；新しい薬の、今の体調での副作用が知りたいです。 以上

男性　69才。 2015年7月に旅先で急性心筋梗塞でステント入れました。 現在の血液検査（高低の有るのだけ） CRN 1.6 H　UN 23.4 H　K 5.0 H　eGFR 34 L　CRP 1.03 H　TSH 34.12 H　FT4 0.67 L BNP 109.9 H　RBC 3.8 L　Hb 12.6 L　Ht 38.0 L　MCV 99.9 H　Neutr 71.7 H　 LYMPHO 17.8 L　MONO 7.2 H　PTsec 20.9 H　PT活性％　30.1 L　PT-INR 1.83 L 今.の服用薬 バイスピリン　100ｍｇ　1日1回　　　ネキシウムカプセル20ｍｇ　1日1回 フェブリク20ｍｇ　1日1回　　　　　　アーチスト2.5ｍｇ　1日1回 カルベジロール1.25ｍｇ　1日1回　　　レニベース2.5ｍｇ　1日1回 ビオフェルミン　1日3回　　　　　　　ムコスタ100ｍｇ　1日3回 プレドニゾロン1ｍｇ　1日2回　　　　　ワーファリン1ｍｇ　２錠　1日1回　　　 ワーファリン0.5ｍｇ　1錠　　1日1回　フランドテープ40ｍｇ　1日1回 マグミット330ｇ　1日3回 　 ご相談内容 現在ワーファリンを毎日2.5ｍｇ服用していますが、従来のワーファリンは脳出血のリスクが有ると週刊誌で見ました。 DOACは出血のリスクが低いとの事なので、自分に適応するなら、変更したいと思っていますが、自分の今の健康状態で適応するのか、又月額の費用(自分は一割負担です。)どの位なのか知りたいのですが。 よろしくお願いします。

★病歴 A;2010年関節リュウマチ発症　一進一退（現在投薬無） B;2015年7月　急性心筋梗塞(ステント　1個)　多臓器不全で退院時クレアチニン　2.0 　(ワーファリン・バイアスピリン・アーチスト等服用中) C;2021年10月より、便秘対策でラキソベロン内用液+マグミット　１日３錠　服用 D;以後、クレアチニン数値が悪化傾向、血液検査のマグネシウム(MG)値が、 2022年1月14日2.3→6月25日2.8迄上昇 Q1;マグミットは腎機能を低下させますか？ Q2;私に適応するマグミットの代替は有りますか？ クレアチニンの推移と投薬状況 2019/6/12 ・1.73 2020/11/4 ・1.62 2021/5/26 ・1.75 2021/8/18 ・ 1.46　　便秘薬の追加投薬 2021/10/1 ・ 1.34 ●マグミット　１日３錠 2021/11/1 ・ 1.33 ●マグミット　１日３錠 2021/12/27 ・1.50 ● マグミット １日３錠 2022/1/26 ・ 1.43 ● マグミット １日３錠 リュウマチの追加投薬 2022/2/25 ・ 1.54 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/4/22 ・ 1.65 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/5/9 ・ 1.79 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/6/10 ・ 1.90 ● マグミット １日２錠　★リューマトレックス　中止 2022/6/24 ・ 1.84 ● マグミット １日２錠 2022/7/4 ・ 1.77 ● マグミット １日２錠 ご指導よろしくお願いいたします。

いつもお世話になりありがとうございます。 本日も70歳代父親についてお願いいたします。 約2年半前に急性心筋梗塞でステント手術を受け、以降服薬および経過観察中です。 1月末の夕食後、急に鼻から出血しました。 当時、家族が血が床に垂れているのに気づき、鼻血を指摘したぐらいで、本人は全く気づいておらず、出血もすぐに止まったので、鼻の中に傷があるのかなぐらいの気持ちでいたのですが、その後2月になってから2回（それぞれ別の日の起床時と就寝約2時間後にトイレに起きた際）にまた出血しました。この2回とも家族は確認できていないのですが、本人曰く、起床時は5分くらいで止まり、就寝後の時はすぐに止まった、とのことでした。 いずれも、左鼻のみの出血で、喉の奥にも血液もなく、頭痛も眩暈も倦怠感等もなく、至って普通とのことです。 以前にご相談させていただいた血圧も、現在は上が125、下が75くらいで推移しております。（降圧剤服用中です。） 耳鼻科に連れて行こうとは思っていますが、今まで鼻から出血した事が10年以上無く、病院に行くまで少し日があり、非常に心配なのでこちらで質問させていただきます。 １左の鼻だけの出血なのですが、やはり、高血圧、動脈硬化と関係ありますでしょうか？もしくは他に考えられる疾病は何でしょうか？この場合、やはり早目に病院へ行くべきでしょうか？ ２最近、体重が日に±500g単位で変わります。後、臭いは全くないのですが、昼夜問わず、おならが頻繁に出ます。これらは鼻の出血と関係あったり、鼻から出血と併せて他の病気の可能性はありますでしょうか。 お手数をおかけしますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

いつもお世話になりありがとうございます。 80歳代父親についてお願いいたします。 約3年半前に急性心筋梗塞でステント手術を受け、以降服薬（降圧剤等）および経過観察中です。 毎朝、血圧と脈拍、体温測定を行っており、最近1ヶ月の平均が血圧上130前半下70前半、脈拍70前半、体温が35度台後半です。 昨日朝突然に、血圧上が122下72、脈拍が94になりました。 今まで脈拍が90台になった事が無かったので、念の為時間をおいて再測定したところ、74になりました。 昼過ぎから少ししんどいとのことで、熱を測ったところ、37.8度有り、夕方、かかりつけ内科医を受診、インフルエンザおよびコロナ検査は陰性、あとは手で脈を見られたのみで「（他に咳や喉痛等の症状が出てないので）原因はわからない。明日以降、もし他に症状が出て気になるようならまた来てください。」と言われ帰って来ました。 夕食も五分粥にし、普段より少なめですがしっかりと食べ、取り敢えず家にあった市販のカロナールを服用させました。 今朝の測定では、血圧が上121下70、脈拍が89、体温が36.5度で、やはり未だ普段とは数値が違い過ぎて非常に心配です。 今のところ、動悸や息切れや咳、喉の痛み、胸痛等の自覚症状も全くなく、朝食も食べ、普段通りの体調らしいのですが １．これらの症状（頻脈、体温上昇、血圧低下）から考えられる傷病名はありますでしょうか？ ２．これらの急激な数値異常は危険な数値でしょうか？ ３．このまましばらく様子見でも大丈夫でしょうか？それとも、直ちに他の（科のある）病院に連れて行った方がよろしいでしょうか？その場合、どのような病院（診査科目）に連れて行けばよろしいでしょうか？ 長々と書いてしまいましたが、何卒よろしくお願い申し上げます。

2022年2月現在の服用薬 1.バイスピリン　 100ｍｇ　　1日1回 1錠 朝食後 2.フェブリク 　20ｍｇ　　1日1回 1錠 朝食後 3.レニベース 　2.5ｍｇ　1日1回 1錠 朝食後 4.アーチスト 　2.5ｍｇ　1日1回 3錠 朝食後 5.レバミピド　　100ｍｇ　1日2回 1錠　朝・夕食後　 6.シグマート錠　　5ｍｇ　1日2回 1錠　朝・夕食後　 7.ワーファリン　　1ｍｇ　1日1回 2錠 夕食後 8.ワーファリン　　0.5ｍｇ　1日1回 1錠 夕食後 9.フランドテープ　40ｍｇ　1日1回 10.酸化マグネシウム　1日3回　3錠 11.ラキソベロン内用液　3日に１回、14滴　 ●リューマチ科での血液検査/2022.1.26 CRP　0.3・rf定量　31・クレアチニン　1.43 血糖値　104(食後3時間)・MMP3　287.4・抗核抗体価　40 抗CCP抗体定量　94.7 A;自分は2015年7月に急性心筋梗塞でステント治療を受け、 　ワーファリン・バイアスピリン等を服用しています。 B;約10年前に関節リューマチ発症　一進一退が続き、西洋薬・漢方・鍼灸等で治療・ 　約6年前に寛解(投薬無) 　2021年6月頃から再発　CRP8.10・MMP3　1047・2021年12月に右膝人工関節手術、 ★2022年2月4日　リューマチ科で、メトトレキサート　2錠/週　を勧められました。 自覚症状は、以前悪くした左足首と右肘に少し腫れが有り、歩行は出来ています。 今の血液検査の結果で、メトトレキサートの服用が必要でしょうか？　 ご指導の程よろしくお願いします。

2011年6月に急性心筋梗塞を発症し左前下降枝に薬剤溶出ステント留置で7日間入院しました。その後胸部不快感等に悩まされ、かかりつけ医で内視鏡検査にてグレードMの逆流性食道炎と診断。主治医も逆流性食道炎で矛盾ないとの事。以降も症状は変わらず出来るだけ気にしないように努めてまいりましたが先週から症状が強いため意見を頂戴したいと思います。退院後6か月で再狭窄検査、昨年11月ホルター心電図、2013年3月にトレッドミル負荷検査、エコー検査を受け全て問題なし。今月主治医に動悸や胸部不快等を再度説明し、不快時に計測した携帯心電計の結果もお見せしましたが「気にしないように」との事。かかりつけ医(消化器科)は色々と考慮して下さり循環器内科の主治医の診断を伝えながら相談しています。長くなりましたが先ず私の悩みは 1:起床時〜就寝時迄続く緩い胸部の不快感 2:安静時に感じる動悸(特に臥位で) 3:時折感じる咳払いをしたくなるような胸の鼓動 4:一日中続く咽喉の閉塞感と軽い息切れ 5:肩甲骨周囲の筋肉痛とは異種の疼痛 です。最近の血液検査は先月で、心電図検査は6月ですがどちらも問題なし。かかりつけ医のアドバイスでPPIとガスターを組み合わせたり、マーロックスを頓服したりしましたが症状変わらずPPIはタケプロン15→ラベプラゾール20→ネキシウム20次回からパリエット(非ジェネリックを試行)予定です。これで変わらなければ微小血管狭心症、冠攣縮狭心症、心臓神経症も考えられるとかかりつけ医。循環器内科の主治医は勿論そのあたりは確認済みであろうと思っていたのですが・・・Q1:緊急性は在りますでしょうか?Q2:主治医に異型狭心症や微小血管狭心症の有無を確定して頂いた方が良いでしょうか?Q3:逆流性食道炎の症状はこんなにも心臓由来を疑わせる場合が在るのでしょうか? お忙しい事と存じますが今一度アドバイスをお願い致します。

よろしくお願いします。 男性　69才。 2015年7月に旅先で急性心筋梗塞でステント入れました。 現在の血液検査（高低の有るのだけ） CRN 1.6 H　UN 23.4 H　K 5.0 H　eGFR 34 L　CRP 1.03 H　TSH 34.12 H　FT4 0.67 L BNP 109.9 H　RBC 3.8 L　Hb 12.6 L　Ht 38.0 L　MCV 99.9 H　Neutr 71.7 H　 LYMPHO 17.8 L　MONO 7.2 H　PTsec 20.9 H　PT活性％　30.1 L　PT-INR 1.83 L 今.の服用薬 バイスピリン　100ｍｇ　1日1回　　　ネキシウムカプセル20ｍｇ　1日1回 フェブリク20ｍｇ　1日1回　　　　　　アーチスト2.5ｍｇ　1日1回 カルベジロール1.25ｍｇ　1日1回　　　レニベース2.5ｍｇ　1日1回 ビオフェルミン　1日3回　　　　　　　ムコスタ100ｍｇ　1日3回 プレドニゾロン1ｍｇ　1日2回　　　　　ワーファリン1ｍｇ　２錠　1日1回　　　 ワーファリン0.5ｍｇ　1錠　　1日1回　フランドテープ40ｍｇ　1日1回 マグミット330ｇ　1日3回 経緯 今回の診察で初めて甲状腺に異常(TSH 34.12 H)が有ると担当医師言に言われ初診の時から、支給されていた、『アミダロン50ｍｇ』を中止するか、甲状腺の機能を良くするホルモン剤を投与するかとの話で、ただホルモン剤は腎機能にも悪い副作用が有るとの事で、 アミオダロンを１か月中止する事に成りましたが、過去の血液検査を調べると、 2016.01.(TSH 9.09 H)　2016.10.(TSH 7.15 H) 2017.04.(TSH 17.25 H)　2017.08.(TSH 22.78 H)です。 質問１. ２年前から『TSH』が少しずつ高くなってきているのに、なぜ今回初めてお話しされたのでしょうか。 質問2. 私は検査でも不整脈は出たいないと、以前から聞かされていたのに、不整脈治療薬『アミオダロン』が投与されていたのでしょうか。 お世話になっている担当の先生には直接お尋ねできないので、よろしくお願いします。 以上

去年10月に心筋梗塞ステント手術を受けた者です 12月頃から右肩付近が痛みだし 就寝中必ず１度は痛みで目を覚まします 外科で診て貰っても異常無し 心筋梗塞との因果関係はあるのでしょうか？