胸部不快感と動悸
person40代/男性 -
2011年6月に急性心筋梗塞を発症し左前下降枝に薬剤溶出ステント留置で7日間入院しました。その後胸部不快感等に悩まされ、かかりつけ医で内視鏡検査にてグレードMの逆流性食道炎と診断。主治医も逆流性食道炎で矛盾ないとの事。以降も症状は変わらず出来るだけ気にしないように努めてまいりましたが先週から症状が強いため意見を頂戴したいと思います。退院後6か月で再狭窄検査、昨年11月ホルター心電図、2013年3月にトレッドミル負荷検査、エコー検査を受け全て問題なし。今月主治医に動悸や胸部不快等を再度説明し、不快時に計測した携帯心電計の結果もお見せしましたが「気にしないように」との事。かかりつけ医(消化器科)は色々と考慮して下さり循環器内科の主治医の診断を伝えながら相談しています。長くなりましたが先ず私の悩みは 1:起床時〜就寝時迄続く緩い胸部の不快感 2:安静時に感じる動悸(特に臥位で) 3:時折感じる咳払いをしたくなるような胸の鼓動 4:一日中続く咽喉の閉塞感と軽い息切れ 5:肩甲骨周囲の筋肉痛とは異種の疼痛 です。最近の血液検査は先月で、心電図検査は6月ですがどちらも問題なし。かかりつけ医のアドバイスでPPIとガスターを組み合わせたり、マーロックスを頓服したりしましたが症状変わらずPPIはタケプロン15→ラベプラゾール20→ネキシウム20次回からパリエット(非ジェネリックを試行)予定です。これで変わらなければ微小血管狭心症、冠攣縮狭心症、心臓神経症も考えられるとかかりつけ医。循環器内科の主治医は勿論そのあたりは確認済みであろうと思っていたのですが・・・Q1:緊急性は在りますでしょうか?Q2:主治医に異型狭心症や微小血管狭心症の有無を確定して頂いた方が良いでしょうか?Q3:逆流性食道炎の症状はこんなにも心臓由来を疑わせる場合が在るのでしょうか?
お忙しい事と存じますが今一度アドバイスをお願い致します。
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