急な血圧上昇に該当するQ&A

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80歳の母親、透析シャント作成からの経過について

person 70代以上/女性 -

80歳になる母親のことでご相談させて頂きます。 検診でのタンパク尿指摘、高血圧で専門医にかかって今年で丸12年。厳格な食事療法を頑張ってきましたが、今年に入りカリウム上昇、腎性貧血も加わりクレアチニンも短いスパンで急上昇、足の浮腫みも出始めていたため(すごく頑張ったのですが)主治医から透析導入を示唆されました。不安でパニック状態の母を何とか説き伏せ、シャント手術を受けました。 術後は左腕(手術した)だけが腫れ上がり、医師からは「引いてくるから」とのことだったのですが一向に引かず、抜糸予定の2週間後でもパンパンなまま。医師は「このままだと抜糸できない。先に透析導入した方が」ということで、翌日(11/2)から早速開始。でも腫れは引かず赤みと熱感がある日も。蜂窩織炎や細菌感染も疑われたがCRPも低い(抗生剤投与)とのこと。透析は週3回受けてるけど腕の腫れは引かず(痛みはないらしい)。12月に透析中に発熱(39℃台)内服で少し下がるがフラフラするので入院。退院後は内服薬の効果か?体調落ち着いてたが(腕は腫れたまま)1週間後にまた発熱。高熱のため入院(PCRは2回とも陰性)。 医師は「入院中にアレルギー反応や腫れの原因を調べたい。アンギオも保留で。場合によってはシャントの再作成になるかもしれない」と。 昨日、電話で「シャントの狭窄(と言われたような…)があるのでバルーン手術をします」と。コロナなので会えないし「お願いします」と私。 また今日も、電話で「シャントの音が聞こえなくて。狭窄があるのでまた手術します」と。 すごく前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは ●シャント肢の腫れ?浮腫み?は透析していても続くものなんでしょうか? ●シャントの狭窄の頻度も回数も、母のような症例はよくあるのでしょうか? (長文失礼しました。足りない部分は補足します)

2人の医師が回答

急性A型大動脈解離(血栓閉塞型)

person 70代以上/女性 -

私の母ですが、1月25日に胸の激痛で病院に行きました。その後、帰宅しずっと寝ていましたが、28日に熱が39度以上になり、救急車で近くの病院に運ばれました。そこでCTを撮り、急性大動脈解離(A型)と診断され、至急手術の出来る病院へと搬送されました。その病院で詳しく検査をして、血栓閉塞型とわかりました。医師の指示でしばらく様子を見てから手術をすることに決まり、状態が安定しているので、2月3日に手術を受けて、6時間くらいかかりました。医師の話では薬のアレルギーかじんましんが出ていて酸素量が少なかったのですが徐々に上がってきて他は問題が無いと言われました。しかし翌日の夜、面会に行って声をかけると、不整脈が出だし、血圧が低下し、薬を二本使っても治らず、心配して次の日に医師に聞いたら術後よくある症状だと言われました。しばらくして不整脈はおさまり、血圧も安定してきました。鎮静剤があまり効かなくなっているようで、顔を見るとうなずいてくれるようになりました。順調に回復しているようで喜んでいたのですが、昨日行ったら鎮静剤が効かないと言っていたのに、よく眠っていて医師の話を聞くとあまり興奮させたりしない方がいいとのことでした。今日も同じように眠っていたのですが、声をかけると気がついて苦しそうな顔をして脚を動かしたりするので、胸が苦しいのかと尋ねるとうなずいていました。そのうち脈拍が150ぐらいまで上がり、血圧も急に上昇し出し、看護婦さんに尋ねてみたら、起こすと良くないので出て行って下さいと言われました。医師の話では尿もよく出ていて、回復の段階であるみたいなのですが、顔色は悪く、腫れていて、見ていてとても苦しそうに思えます。心臓部分は脈打っているのが服の上からでもわかります。手術後4日目ですが、まだ人工呼吸器は付けています。合併症などはなく順調に回復しているのでしょうか?

1人の医師が回答

血圧の上昇と意識の混濁感について

person 40代/男性 -

2か月前に深夜4時頃に洗濯物を取り込んでいたのですが途中から急に意識が混濁し呼吸が苦しくなり脈が体感で3倍くらい速くなりました。今までに無い経験だったので119に電話して病院に運んで貰いました。救急隊の人によると、脈が速くなったり遅くなったりが乱高下しており、酸素濃度はずっと正常とのことでした。到着する頃には異常ない状態まで回復していました。かかりつけの循環器内科医の先生にはおそらく不整脈だろうということで、緊急時にはリクシアナ、ピルシカイニドを飲むように指示がありました。またアップルウォッチがあるので心電図と心拍をモニタして医師と共有することになりました。  治療中の病気としてバセドウ病と軽度の僧帽弁閉鎖不全症、自分では認識できないレベルの不整脈があり、普段メルカゾール1錠、ビソプロロール1錠を飲んでいます。また、私1人で双子の3歳の男の子2人を育てて2年半になります。周りに親族もいないためサポートはほぼ皆無で眠れぬ日々が続いています。  今週、仕事中、真昼に意識の強い意識の混濁感があり、装置があったので血圧を測ると160と今までに見たことない数値になっていました。かかりつけ医の先生の病院に連れていってもらい、ビソプロロールのテープを処方してもらい、血圧上昇時にはこれを貼り、適度に水分を取りながらすぐに横になるように指示がありました。これは不整脈は関係なく、ストレスや不安感が原因だろうと診断を受けました。今なお、意識の混濁感が続いています。チザニジンやデパスを飲むと改善して、110程度前まで血圧が下がります。その時は意識の混濁感が消失します。意識混濁時は仕事ができる状態ではないのですがどのような治療を行えば良いでしょうか。2ヶ月前は2週間程仕事を休み安静にして大分回復しました。同様に安静にしてれば良いのでしょうか。ご意見をいただけると幸いです

8人の医師が回答

体重減少について

person 50代/女性 -

2カ月ほど前急激な血圧上昇でこちらで質問させていただいた者です。 塩分を控えウォーキングを初めて血圧は安定して降圧剤を飲まない位まで正常値になりました。 (1か月ほど朝は95−60夜は125−85位で落ち着いていました)しかし3日程前に首がはり急に肩が凝りだして全身がだるくなり腕があがらない歩く力が入らない、動悸が酷い等症状で血圧を測ったら150−110まで上がっていました。朝食事前に測った時は95−60だった、たった2時間後の事です。 何で数時間で55も上がるのか不安で堪りません。 原因は何だろうと考えると3日程掃除やら外出やら忙しく過ごしていた位です。 そして今一番心配なのは体重減少です。 159cmで4年前は45〜6キロあった体重は3年前から43キロ、最近ここ2カ月で2キロ減り41キロになってしまいました。 ここ数日いつもより沢山食事を無理に取っているのですが全く体重は増えません。 また5日前に夕方買い物の帰宅中、左肋骨下辺りに違和感を感じたのですが、それ以来ずっと違和感があります。 痛い程ではないのですが違和感が常にあるのが精神的に気になり憂鬱です。 それと15年ほど前首根っこ(右)辺りに腫れがあり調べてもらったところ甲状腺の腫瘍があると言われました。 異常値もなく良性なので特に心配する必要はないと医師に言われから、ずっとその後検査していません。 あれこれ調べているうちに、もしかしたら甲状腺亢進症?かもと思ってみたり。 最近は常に精神的不安状態、不眠が長く続いており、更年期障害なのか、どこか内臓の病気なのか不安で不安で精神が参っています。 悩んでいても仕方が無いので明日病院に行こうかと思っていますが・・。 婦人科に行くべきか、内科に行くべきか、心療内科にいくべきか悩んでいます。 順番としては最初は内科の方がよいでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

39.1度の発熱、両手の硬直、上半身の痺れです

person 40代/女性 - 解決済み

四日前位に子供が夜中に暑くて眠れないとのことでエアコンを28度に設定して寝ました。次の日から何となくだるく、食欲がなく、悪寒が続きました。が、発熱はなく鼻水や咳などの風邪の症状はありません。頭痛と倦怠感と悪寒と芯の方から冷えきった感じがしたのでエアコン病だと思い、お風呂につかると一瞬楽になるので、それを繰り返しておりました。がこの四日間は食欲がなく、オレンジジュースと桃と麦茶だけで過ごしたので栄養をとろうと先程(20時位に)近くのお店に行きましたら途中から急に体調が悪くなり、心臓がビリビリした感触といいますか、上半身が麻痺した感じになり、頭の中がビリビリした感じになり息苦しくなりお店を出て家に帰ろうと歩き始めましたが立っていられずにしゃがみこんでしまいました。そのまま歩くことも出来ず家族に迎えに来て貰い、何とか帰れましたが、血圧は98-58(いつもと同じ位です)熱が38度でした。そのまま起き上がれず、横になっていましたが39.1度まで上昇しています。痺れは今は減ってきました。先程歩いている時は耳の中でビリビリと音がしていました。手が硬直し、家族に電話を掛けたくてもボタンが押しづらくカチコチに硬直した手の小指を何とか工夫して押しました。エアコン病から熱中症になったのでしょうか?普段から水分はきちんと摂取しております。

7人の医師が回答

悪化するばかりのパニック障害

person 50代/女性 - 解決済み

何度もパニック障害の事で相談させて頂いております。 一日中予期不安に悩まされ、発作になってしまう事も度々です。 こんな酷い状態は発症時以来です。 ここ数年は予期不安や発作がありつつも、車の運転や買い物、人混みなどは平気でした。 10年前にパニック障害と診断された時の症状と同じで、いつ、どこで発作が来るか分からないので心も体もくたくたです。 スーパーでめまい、お風呂で倒れそうになり入浴すらままならないです。 布団に入れば不安になり、一体どうなってしまうのかと疲れ果ててしまいました。 こんな症状は長年無かったのですが。 高血圧でもあり、発作の時には200とかまで上がってしまい、急上昇するのは一過性のもので後遺症など残りませんか? 頓服を飲んでも酷い症状になり、呂律がまわらなくなり失神しそうな時に二度程救急車をよんでしまいましたが、応対した方が、自分の力で病院に行けませんか?と言われたし病院の対応は衣服を乱暴に剥がされ呆れ顔で対応され悲しいし怒りがこみあげました。もう二度と救急車などよぶものか、あの病院は行きたくないと。 コロナなど全く無かった時期の事です。 コロナ禍の今なら私も迷惑かけて申し訳ないと思いますが、とても辛くくるしいのです、理解してはもらえませんが。 誰も。むやみやたらに救急車を利用する人などいませんよね。 あの雑に扱われた事は一生涯忘れられません。 すみません、話がそれてしまいました。 人は心が大切ですよね。

4人の医師が回答

血液検査の結果についてみていたたいです

person 40代/女性 - 解決済み

先日採血をし、何も問題ありませんと先生から言われ帰宅しましたが、よく見直すと、白血球の値が基準より低いことに気がつきました。 この値についてどのような状態か知りたいです。 最近めまいが多いのが気になっていたところ、職場で急にクラクラして低血糖症状のようになり、意識を失いました。血圧を測ってもらうとだいぶ低いとのことでした。(値ははっきりと覚えていないのですが、、) 飴をなめ回復しましたがその後寒気がして発熱、一日で下がりました。発熱外来で、コロナインフルともに陰性を確認しました。 過去3回、お酒を飲んだ機会に意識を失ったことがあります。その時は空きっ腹で飲んでしまった、 体調があまりよくなく飲んでしまったなどでした。 今回は何の前触れもなく、もちろんお酒は飲んでなく意識が遠のき、また同じことがあったら、、と思うと不安です。 私は乳がん治療中で、タモキシフェンを3年半服用しています。このめまいは副作用なのか、、 父が膵臓がんを患わっていましたので、血糖の異常や、または乳がんの転移なども、発熱外来の先生に指摘されたこともあり、 先日消化器内科で腹部のCTと、採血をしてもらいました。(本当は血糖の上昇を調べたかったのですがそれは行っていませんでした) 腹部CT問題無し、採血問題無しと言われました。採血の結果はこの時のものです。 よろしくお願いします。 なお、めまいは、その後耳鼻科も受診しましたが、よくある良性のめまいであろうと言われ、様子見になりました。

4人の医師が回答

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