慢性腎不全に該当するQ&A

肝がんの再発から経過観察のため，造影剤を用いたMRIもしくはCTを定期的に行って頂いています。当該主治医よりeGFRが30以下となれば造影剤を用いないと説明を受けています。そのような中，最近，腎機能低下から腎臓内科の主治医より血圧降下剤1種類，利尿剤1種類の減薬の提案が掛り付け医にあり，2週間経過したところクレアチニン濃度0.88→0.72mg/dL(eGFR45→59)，カリウム濃度5.2→3.7mEq/Lの改善が見られました。しかし血圧が120～135→135～150程度へと10～15上昇しました。掛かりつけ医は，減薬の継続をやめて経過観察することしました。高血圧と慢性腎臓病は密接な関係にあると説明を受けております。肝がんを見て頂いている主治医の先生は安全を考え不利なデータを持って造影剤を用いた検査の有無を判断すると説明されております。腎臓内科の主治医は，腎不全になるのはまだ先なので，造影剤を用いた検査を優先すべきで，肝がん再発の確認をせず治療の機会を失う必要はないと説明があります。患者側としては，高血圧と慢性腎臓病との関係の他，造影剤による腎機能低下と薬による腎機能低下の影響の大小も大事と思います。肝がんを見て頂いている主治医の先生の検査方針は，当然患者側は大事に扱わせて頂くわけです。何を優先するべきとか総合的な見解を求めております。文章での説明，情報では十分でないところもあり，また長文となりましたがよろしくお願いします。

45歳男性です。血液検査でクレアチニンの数値が1.06、尿酸値が7.1と僅かに超えていき、昨今常に期待値ギリギリの高止まりするようになっています。 加齢とともにということなのだと思うのですが、血圧は上100前後、糖質も人より取っていないのかなと思いますし、体型も標準です。（175センチ、65キロ） 尿酸値は常にギリギリのところにいるようにので、サウナなどに入ると超えていく事があるようですが、腎機能に何か問題を抱えているのかなと不安ではあります。 あまり運動はしておらず、遺伝的なこともあり、ここ2年くらいはLDLが中々下がらないこともあってリバロを飲んでいますが、それ以外は人より健康的な方だとは思っています。 酒も週に1度か2度コップ1杯のビールを飲む程度ですので、不健康なことと言えば、電子タバコは吸っているかなくらいしか思い当たりません。 慢性の腎不全のようになっていくのは嫌なので考えられることを踏まえて改善していきたいのですが、上記から推測出来ることを伺いたいです。

風邪をひき風邪薬を内服してからここ3日の間に体重が約3キロ増・手足にはないですが顔の浮腫(特に瞼)・尿量がやや減った→このような症状があり風邪薬の副作用を考えられ風邪薬は中止になりました。 心配なので大きな病院で調べてもらうと、腎機能は異常ないが、去年よりやや若干の心肥大(心配する必要はないほど…)・採血ではCPKは正常・BNPが若い人では高く76.9とでました。 心電図は異常なし。すぐに心エコーしましたが心臓の動きは問題なく、若い人にしては若干ではありますがやや拡張期が低下気味と言われました。 心不全を起こしてはないけど、気をつけていく必要があると言われました。 今後も定期的に診てみたほうが良いと言われました。 やはり心不全が原因が高いですか?? 先生は今の心臓の状態からは心不全起こしているとは考えにくいとのことでしたが…BNP が高いのと急激な浮腫みや体重増加などが気になります…。 ひとまず、利尿剤で様子みることになりました。 ちなみに、慢性甲状腺炎・高血圧・洞性頻脈で通院中です。 また最近は、動脈硬化の予防のためにエパデールも飲みはじめました。 ドクターからBNPの上昇の原因がわからないと言われ不安でいっぱいです。 若いだけに今後も不安です…。

現在新生児の女の子がいます。 妊娠中、母体の腎疾患があることで当初から妊娠継続できるかに不安があり、20週頃から妊娠高血圧の疑いでストレス、24週頃から胎児発育不全の疑いで不安、28週頃から染色体異常なのではないか、と不安で、結果妊娠期間のほとんどを思い悩み続けました。 37週で帝王切開、1900gで出生。 臍帯の卵膜付着がありました。 妊娠期間を通してストレスを感じ続け、何事にもやる気が湧かず、1日の多くをベッドの上で送っているほどでした。 妊娠中に慢性的にストレスを感じると、子どもに発達障害のリスクがあがると聞き、不安です。特に自閉症が心配です。 このリスク増大とは、かなり大きいものなのでしょうか。

80代の父についてです。 ここ数日の事らしいのですが、特に両足の甲が浮腫んでいて、指で押すとかなりくぼみます。 他には足首〜ふくらはぎの浮腫みに張りと痛み。両腿は筋肉痛の様です。 整形外科には行き、なんでもない。 年齢的に筋力の低下かな？ぐらいの話しでした。 ただ、父は心臓弁膜症や慢性心不全、腎臓嚢胞(5センチ)腎機能のegfr50との診断、腕の皮膚炎や、水虫の診断も受けてます。 でも、経過観察で問題ないと言われていたのですが、本当に大丈夫なのか？気がかりです。 薬は前立腺肥大症、糖尿初期、痛風、高血圧等あり、心臓と合わせ飲んでます。 あと父は毎日、1〜2合の日本酒やビールを飲んでます。 これらを踏まえ、アドバイス頂けると幸いです。宜しくお願いいたします。

息子は8歳で低身長症で病院に通っている時に去年夏多飲多尿を話したら、血液検査しましょとの事、結果、腎性貧血とクレアチニン0.9高く、尿が薄い事がわかり転院、最初尿崩症と慢性腎臓病検査入院をしエコーで白くうつるが奇形なし脳MRI検査耳MRI検査異常なし。先天性の尿崩症はなく、5歳までクレアチニンは正常だった為軽い尿崩症でしょうと。しかしその後３ヶ月クレアチニン高値で慢性腎臓病小児特定疾患診断。今年２月に腎生検をし、細胞が日本初で見た事の無い細胞でした。 エコーでも、腎が穴があいてなく病名がつかず。なので今年５月に遺伝子検査し結果はまだです。予測はネフロン癆のわくに入る気がするが世界第一号になりそうと言われてます。診断は症状的には低身長と貧血とクレアチニン高値でネフロン癆の疑うが、エコー検査で腎臓の形が穴が開いてなくネフロン癆でなく、細胞もネフロン癆でないとの事あと腎生検でわかったのが、糸球体の方は綺麗で、腎臓の上の方は綺麗出口付近の炎症が多いそうです。病名がつかず、遺伝子検査に今出てます。医師の予測はネフロン癆の枠に入るけど世界初になるとのこと。心配事★１クレアチニン値なんですが0.92から0,97を去年の夏から冬いききしてて腎生検後1.2までいき、0,97まで戻ったんですが4.5月が1,07になって今1.15になってしまい医師は夏だし成長でもあがりやすいと言われました夏はクレアチニン高くなります？★２世界初の細胞の方は合併症多いですか？腎不全→移植だけですかね？★３ネフロン癆だった場合、網膜色素変性症を合併する方が心配です遺伝子検査で合併するかまでわかるでしょうか？★４医師はクレアチニン高いのに血尿や、たんぱくもでないし、電解質異常もないからいいですよといってくれ、糸球体が綺麗だから移植さえすればこの子は再発する腎臓病でないから長く持ちます！言われましたそうでしょうか？

息子は8歳で低身長症で病院に通っている時に去年夏多飲多尿を話したら、血液検査しましょとの事、結果、腎性貧血とクレアチニン0.9高く、尿が薄い事がわかり転院、最初尿崩症と慢性腎臓病検査入院をしエコーで白くうつるが奇形なし脳MRI検査耳MRI検査異常なし。先天性の尿崩症はなく、5歳までクレアチニンは正常だった為軽い尿崩症でしょうと。しかしその後３ヶ月クレアチニン高値で慢性腎臓病小児特定疾患診断。今年２月に腎生検をし、細胞が日本初で見た事の無い細胞でした。 エコーでも、腎が穴があいてなく病名がつかず。なので今年５月に遺伝子検査し結果はまだです。予測はネフロン癆のわくに入る気がするが世界第一号になりそうと言われてます。診断は症状的には低身長と貧血とクレアチニン高値でネフロン癆の疑うが、エコー検査で腎臓の形が穴が開いてなくネフロン癆でなく、細胞もネフロン癆でないとの事あと腎生検でわかったのが、糸球体の方は綺麗で、腎臓の上の方は綺麗出口付近の炎症が多いそうです。病名がつかず、遺伝子検査に今出して結果待ち。医師予測はネフロン癆の枠に入るけど世界初になるとのこと。心配事★１クレアチニン値なんですが0.92から0,97を去年の夏から冬いききしてて腎生検後1.2までいき、0,97まで戻ったんですが4.5月が1,07になって今1.15になってしまい医師に、夏だし成長でもあがりやすいと言われましたそうですかね？ ★２遺伝子検査で第一号だった患者さんは、いずれにしても病状は腎不全→移植でしょうか？第一号の人は合併症おおかったですかね？血尿蛋白尿無し、電解質異常無しで糸球体が綺麗だから移植さえすればこの子は再発する腎臓病でないから長く持ちます！と言われてますが、合併症が心配です(泣)第一号だと合併症多くでるとかありますか？

こんにちは。お忙しい中、宜しくお願いします。主人の事です。5月16日に、(4月19日の腎生検)結果を聞きに、総合病院Aに、行きました。これから先とても心配で。先ず最初の頃の尿検査の結果を書きたいと思います。「尿中Cre(77)、尿蛋白定量(2.57)、UーTP/CRE(0.33)、色調(橙黄色)、比重(1.008)、pH(7.5)、蛋白定性(1＋)、潜血、(＋/－)、赤血球(10ー19)」です。 次に、5月16日の結果は、「尿中Cre(218)、尿蛋白定量(24.5)、UーTP/CRE(0.11)、色調(橙黄色)、比重(1.020)、pH(6.0)、蛋白定性(1＋)、潜血(3＋)、赤血球(20ー29)」です。 主治医からは、「今回の腎不全の結果、よく分かりませんでした。(こんなことは、よくある事です。)ただUーTP/CREの値が最初は、0.33と高かったが今は、0.11とほぼ正常です。潜血が2＋から3＋に、なってますが、潜血だけを治療する方法は、ありません。よって今は、治療するものは、何もないです。水分や行動の制限もないです。食塩の量は守って下さいね。病名としては、軽症の慢性腎臓病ですね。4ヶ月後に、又尿検査しますね。」と言われました。本当に、何も治療しなくてもいいのでしょうか。もし治療するとしたら又、腎生検しなければならないのでしょうか。 色々と教えてください。

何度か父については相談させて頂いてますが現在、顔色が青白い（特におでこが白く血管が浮き出ている）のと、視野が狭くなったり、頭がクラクラしてきつそうなんです。元々、心臓弁膜症とか、慢性心不全の兆候があるとか。腎機能の低下も指摘されてきてますが、治療までは良いとのことでしたが、流石におでこが真っ白になっていたり、視野が狭くなる狭くなるとクラクラしてふらつくと言われているため、どうしたもんかなといった感じです。 最近、認知症の貼り薬を始めましたが、 それが原因か？でも、その前からこうした症状は見受けた為、薬ではないかも知れませんが、、 病院にも定期的に行っている訳ですが、対処方法についてのアドバイスがなかなか得られず。父は夜もほとんど寝られていません。何か良きアドバイスありましたら、宜しくお願いいたします。

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53％と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題なく、お風呂にも普通に入っています。 CRPの数値が高い状態が続いているので、昨日大学病院の総合内科にかかり、血液検査をして徹底的に調べて頂くことになりました。別の日に造影CTの予約を入れ、血液検査とCTの結果を改めて聞くことになっていました。 しかし本日病院から電話があり、BNPが2000を超えているので造影CTは無理、血液検査での各種腫瘍マーカーには異常なし。2か月ほど前に軽い肺炎を発症し、1週間程入院したのですが（退院時に抗生剤の処方はありませんでした）、退院するには早く、完全に炎症が治っておらずにくすぶっているのではないか？炎症反応については、ひとまず呼吸器内科にかかってみて欲しいと連絡がありました。 気になったのがBNPが2000という点です。相当高い数値なのですが、透析をしていたり、腎不全だったり、肺に水が溜まっていたり、心臓が肥大している事でも数値が上がると聞いています。本人はいたって元気なのですが、かかりつけの心臓血管外科にも診てもらった方が良いのでしょうか？ かかりつけの心臓血管外科には12月上旬に受診しており、心臓の状態は良くなってきていると言われて次回の診察が6カ月後になったたばかりで少し困惑しています。 恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。