抗がん剤中止に該当するQ&A

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乳がんホルモン療法をした方が良いのでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

昨年7月に乳がんの治療が終わりましたが、それ以来、体力が戻らずレトロゾールを1か月程服用したところで主治医から元気になるまで中止しましょうと提案され止めていました。 ホルモン療法を中断していることがずっと気になっており、体調はさほど回復していませんでしたが、主治医にお願いして先週からホルモン剤(トレミフェン)を服用しましたがやはり起き上がれなくなり、5日でギブアップしてしまいました。 主治医からは、やはりもう少し元気になってから、私の場合ホルモン療法の効果は数%なので飲まないという選択もあると提案されました。 ネットでホルモン療法の効果は47%などと見たこともあり、飲まない選択はないと思っていましたが、あまりのキツさに飲みたくないと思うようになりました。 私のホルモン療法を辞めた場合再発率はどのくらいなのか教えてください。 またホルモン療法を勧めるご意見があればお聞かせください。 トリプルポジティブステージ2 HER2スコア3 ER95% PgR60% ki21% グレード2 リンパ節転移なし 抗がん剤EC2回、ドセハーパー3回 (いずれも副作用の為4回予定でしたが途中で終了) 3.4cm→1.7cmとなり部分切除術 カドサイラ12回(放射線肺臓炎が分かり12回で終了) 途中放射線25回です。

1人の医師が回答

胸腺扁平上皮がんで相談していた者です。

person 40代/女性 -

先日相談させていただいた者です。 71歳の母が胸腺扁平上皮がんステージ3と診断され、4/3に初めての抗がん剤治療をしました。一週間後は外来で治療をしますと言われていましたが、その間ほとんど食べられず4キロも体重が落ちていたので、体力面で心配との事で治療は中止になりました。それからは食べられるようになってくれて安心していたのですが、夕方に熱が出るようになり、今は解熱剤で下げている状態です。一度は40度を超え、ふとんの中で震えていた事もありました。4/17再度受診して血液検査とレントゲンの検査をしていたたきました。異常はなく、腫瘍の大きさが半分くらいまで小さくなっていることもわかり喜んでましたが、発熱の原因はわかりませんでした。今現在熱があったりなかったり落ち着かない状態ですが、ここ2日程母の様子が目立っておかしい気がします。朝は少しはしっかりしているようですが、朝食を食べて一眠りした後起きてきた時には全ての事に対して反応が悪く話さなくなり、問いかけても返事しかしないようです。昨日は3時過ぎにお風呂に入り、なかなか上がってこないので声をかけたら、返事はかえってくるのですがやっぱり上がってこず、見てみたらどこも洗わずずっと湯船につかっていただけだったようです。一人では上がってこれず、抱えて連れ出し服を着せたそうです。そんな時は近所の方の名前が出てこなかったり、毎週習慣にしていた事が何曜だったかもわからないようです。今日も同じ様子だったので救急で受診し、CTをとってもらって、異常はなかったようです。抗がん剤の副作用としてこんな事が起こったりするのでしょうか?認知症なのではと思ったりもします。

2人の医師が回答

今の状態でのセカンドオピニオン

person 40代/女性 -

子宮体がん、ステージ3a、未分化がん。 9月に手術を受けました、腹腔鏡の予定だったのですが、いざ手術をしてみるとやはり開腹手術じやないと無理ということで、開腹になりました。腫瘍が大網を巻き込んでいるし、播種も多かったようです。 11時間かかりました。 その後の経過は術後すぐの検診で腹膜播種があり、元々やる予定でしたが、抗がん剤を早めに始めることになりました。 TC療法だったのですがパクリタキセル残り半分のところで動悸がひどくなり中止になりカルボプラチンは投与しました。 その後、イレウス疑いで入院になり、キイトルーダをやってみましょうということで、やることになりました。 キイトルーダは30分で終わるので楽でした。 ただ、今度は骨盤内に腫瘍が2つ出来てしまっていて…その腫瘍が直腸を押して細くなってしまっているのでイレウスを気をつけるように言われました。 そしてキイトルーダ2回目が終わったところで、腫瘍が大きくなっているので効いてないようです。もう治療法がないので緩和ケアに入って、過ごした方がいいと思いますと告知されました。 長々となってしまいましたが、質問はこの状態でもセカンドオピニオンは受けられますか?家族がまだ何か出来るんじゃないかという思いで勧めてくれました… 1回は諦めてしまったけど、もし他に何か出来ることがあるなら頑張ってみようかなと思えて来ました。

4人の医師が回答

R-THP-COP4コースで腫瘤が小さくならない??

person 40代/男性 -

72歳の母のことですが、胃原発DLBCLで治療中です。R-THP-COPを4コース(リツキサンは3回のみ)しました。 そこで、先日造影CTを撮りましたが、主治医が言うには胃の腫瘤が小さくなっていないとのこと。他の腫瘤については小さくなっていると言っていました。 もともと胃部の腫瘤は15cm位あり、化学療法だけでは完治は難しいとは思っていましたが、胃の腫瘤が小さくなっていないという言葉にショックを受けています。 主治医は抗がん剤を変えるか、取りあえず6コースやって、放射線治療に移すか、と言っています。母はこの夏には通過障害があり、食事も満足にできませんでしたが、今は、普通通りに食事をしています。もっとも体重が80kg位遭った時に比べれば、食欲は無いですが(ドグマチールの服用を中止したせいもあるかと思います)。 何か主治医の話と母の状態とが違っているように感じます。R-THP-COP4コースではまだ不充分ということなのでしょうか。放射線科の医師にもCT像は見てもらって、今後の治療を考えたいと思っているようです。これまでの治療は無駄だったのでしょうか。また、今から他のレジメンに変えるというのは妥当なのでしょうか。主治医はEPOCHにするかGDPにするか、一切話してくれません。しつこく聞くと、酷く嫌な顔をされるので困っています。

1人の医師が回答

抗がん剤の種類を変更してもらいたい

person 60代/女性 - 解決済み

3/3からジオトリフを服用したものの、副作用が強く4/11に中止。 体調が回復するのをまって、4/25にタキソテールに変更。 体調は良好。まだ、大きな脱毛症状は見られません。 脱毛は2~3週間くらい経ってからとききますから、いよいよ近づいたなと落ち込み気味です。2回目の投与が5/30に決まっています。 でも、現在【2回目のタキソテールは受けたくない。違う抗がん剤にしてもらいたい】という気持ちになっています。 【3/3ジオトリフ 4/4 CEA 3.7】 【4/25タキソテール 5/9 CEA 5.2】 この数値をみると、タキソテールの効果がないように思えるので、二度目は必要なのかと思ってしまいます。 主治医の先生が「許容範囲」と言われたことも引っかかっています。 先生は 基準値の5以内に対して誤差と言われたように思え、前回の3.7という数値をみられたのかなと、疑問をもったりしています。 この数値から 2度目のタキソテールで正解でしょうか。 脱毛することに耐えらえない気持ちでいる私なので タキソテールを投与する期間が長いほど  脱毛期間が長くなることも落ち込みます。 ※前回、体調不良・食欲不振などで相談をした翌日から  20日間の入院となり、御礼の返信ができませんでした。  返信を頂いた先生方、有難うございました。

4人の医師が回答

イレッサの再投与について

person 70代以上/男性 -

父について相談です。 間質性肺炎を起こした患者にはイレッサの再投与することはできますか?やはり危険ですか? 非喫煙者、 半年ほど前に肺せん癌ステージ4と診断されました。脳と骨に転移があり、全脳照射の治療をしました。 イレッサを1ヶ月ほど服用した後、定期検査で白い陰が増え、間質性肺炎と日和見感染による肺炎と診断されました。直ぐにイレッサを中止し、ステロイドの大量投与をしました。 その後、別の抗がん剤による治療を始めて、もう6クールになります。パラプラチン、タキソール、アバスチンだったと思います。画像診断上は幸い、良くも悪くもならない状態が数ヶ月続いています。 ですが、最近階段を上がると息切れがしています。しばらくすると落ち着きます。 イレッサの頃に比べて治療のたびに元気がなくなるので見ているほうも辛いです。 副作用が出た当時、間質性肺炎になると助かる見込みが少ないと説明を受けましたが、その後落ち着いたので、もしかしたら間質性肺炎ではなかったのではないかと思いたいのですが、検査をした結果ならやはり間違いないですか? 一時的とはいえ、イレッサのお陰で多少なりとも回復していた姿を見ているだけに、心のどこかで期待してしまいます。

2人の医師が回答

肝性脳症 (膵神経内分泌腫瘍 35歳)

person 30代/男性 - 解決済み

主人が 2022年8月に『膵神経内分泌腫瘍(肝転移)』と診断され 2022年9月に『肝性脳症』を発症しました。 9月から今まではアミノレバン1000mlやリフキシマ等で治療を行っておりましたが、 先日の血液検査にてアンモニア値が580となりました。 また、昨日と今日は意識レベルが低く、1日中寝て?おり、食欲もないようです(起きたタイミングで少し話せたり、尿は3〜4時間に一度しています。) ----- 【質問】 ・のこされた期間について 『1日中寝て?おり、食欲もないようです(起きたタイミングで少し話せたり、尿は3〜4時間に一度しています。)』 →この状態が続いた場合、【一般的に】どれくらいの余命なのでしょうか。   ・アンモニア値について 580という数値を初めて経験し、 人間の体はどれくらいのアンモニア値を耐えうるものなのか疑問に思いました。 人それぞれだと理解していますが、 先生方がこれまでにご経験された中で一番高いアンモニア値はどれほどでしょうか。 ----- 【補足】 2022年9月〜2023年2月まではザノサーという抗がん剤にて治療を行っておりましたが 2月末に主治医より『悪液質』と診断され 治療は中止、訪問医による緩和治療に切り替わっています。

4人の医師が回答

肺がんサードラインについて

person 60代/男性 -

夫60才。3年半前に肺腺がんのため左上葉摘出後、リンパ節転移があったため術後化学療法としてシスプラチン+ビノレルビン投与しました。 昨年悪性胸水があり再発とのことでABCP療法後、維持療法3回投与しましたが、増悪のためドセタキセル+サイラムザに変更となり10回の投与を終えました。 5月後半時点では少しの胸水はありましたが7月半ばに増量しており1リットルほど抜きました。粒状影だったがんも大きくなっていることからこの2剤も中止となりました。 主治医からはかなり厳しい状態と言われサードラインとなると効果の期待も薄く、副作用を我慢して体力を奪われるより緩和という方向もあると言われました。5月のペット検査では両肺以外への転移は見られませんでしたが、1リットル抜いた後も呼吸が苦しいようで、10分と立っていられないほど体力は落ちています。 胸膜癒着術の話も聞きましたが、これを受けて呼吸が改善されれば抗がん剤投与した方が良いのでしょうか? もしくは、わずかな延命を期待するより緩和を選んだ方が良いのでしょうか? 抜いた胸水は検査中ですが、昨年腺がんがみつかっていることから、おそらく悪性胸水ではないかと思っているところです。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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