水頭症の手術に該当するQ&A

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小児脳神経外科Dr、よろしくお願いします

person 30代/女性 -

現在3か月になる息子がいます。胎児期より脳室拡大があり、出生後も月一回のCT撮影と毎日頭囲測定を行っています。頭囲は生まれた時から曲線の上位にそって経過していますが、はみだしておらず、3か月で42センチです。先月生後2カ月のCTで、生後一か月時のCTより脳室が少し拡大していると言われました。これは成長に伴うものではないのでしょうか?主治医からはこのまま脳室か大きくなるようなら手術と言われています。また、第3脳室が大きく、第4脳室は普通と言われますがはっきりした原因がわからないとのことで診断がついていません。また2歳以下ということでシャント手術をすすめられています。私としてはシャントは詰まりや成長にともなう入れ替え、感染、運動の制限などがありできれば内視鏡手術で治療してほしいと考えています。病院によれば生後6か月以上で閉塞性水頭症であれば内視鏡手術でも効果があるとのことですが、手術するとなれば現在の病状や年齢的に内視鏡手術は可能なのでしょうか?今は大泉門のはりもなく、頭蓋内圧亢進などの症状がないように思うのですが本当に手術は必要なのでしょうか?どの程度の脳室拡大があれば手術が必要になるのでしょうか?

1人の医師が回答

くも膜下出血で倒れ10日目で血管攣縮による意識障害

person 50代/女性 -

母がくも膜下出血になりました。 自宅で朝風呂中、急激な頭痛に襲われ、自分で救急車を呼んで病院に行きました。 私が駆けつけた際も意識はあり、運ばれてから約8時間後にコイル塞栓術による手術が行われました。手術は無事成功し、先生から2週間はICUでの入院となり、今後水頭症や脳血管攣縮が起きないか様子を見ていくと説明がありました。 本人は手術翌日には麻酔が切れ、意識が戻り、手術2日後には自身でラインを送ったりいつも通り会話が出来たり、麻痺もない状態でした。 しかし手術9日後の朝、失語症の症状が見られ、CTを取った結果、脳血管攣縮の症状が見られたため、カテーテルを使った処置が行われました。 処置直後、処置以前よりは話せるようになったものの、中々言葉が出てこず、CT上でも血管は細いまま変わらないと言われました。 翌日の手術10日後(本日)、再度先生から説明あり、CT上では血管は太くなってきているが現在は目は開けられるものの言葉が一切出て来ない状態ですと説明がありました。 先生からはここ2.3日が山場で、どの状態で乗り切れるかが今後を左右すると言われました。 このような状態の方でどれくらいの方が、後遺症も残らずに元気になるのでしょうか。経験則でも構いません。教えてください。

3人の医師が回答

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