肺炎治療点滴に該当するQ&A

現在2歳1ヶ月の女児です。 日曜日から40度近い発熱、ヒトメタと溶連菌に感染していることが発覚。 月曜日から入院しました。 入院の結果から肺炎になっていることがわかり治療をしてきました。(入院時CRP2.55) 点滴の抗生剤、内服薬などにより木曜頃から解熱。CRP定量は正常値に。 ただ、喘息になってしまったようでサチュレーションが92.93.94あたりで推移してしまうため酸素吸入しています。 普段からグループになったり、よく咳がでるのでモンテルカストは服用していました。 現在食欲はあまりなく、普段と比べて異常に良く眠ります。 顔色は悪くないです。 質問としては、 現在入院5日目ですが、サチュレーションの値はどのくらい経てば正常に戻るのでしょうか。 また、普段とくらべて異常に眠るのはなにかの副作用や別の疾患など考えられますでしょうか？

90歳の母親が肺炎、呼吸困難を起こして緊急入院しました。診察の結果、心不全ということで治療していただき、奇跡的に回復できました。しかしながらせん妄？のような症状が出て意識が朦朧としていることがほとんどです。 困っているのは食事をほとんど取ってくれないことです。 先生からは食べる能力はあるから食事を取ってくれたら元気になれると考えています。との説明を受けていますが、嚥下機能が少し落ちているとのことで誤嚥対策でそのようなメニューになっていて食事介助をいしてもらっているのですが一割も食べてくれないようです。 家族が話しかけても朦朧としていることが多くうまく話しもできません。 入院前は普通に食べて会話も出来ていたので家族の心配はつのるばかりです。 現在は点滴と食事（ほとんど食べない）で約ひと月になろうかと思いますが、アドバイスなどいただければ幸いです。

気管支拡張症が2019年に見つかり、肺にも影があったため、大学病院でコロナ禍まで3か月に一度くらい経過観察してましたが、喀痰検査で何も見つからなくて、気管支拡張症の診断で、いったん終わりました。それからコロナ禍となり、特に無症状なので、ＣＴをとることも憚れ、今年に入って、やっとＣＴをとってみたところ、やはり活動性肺炎と診断され、再び大学病院へ。　何度か喀痰検査をしたところ、7月にアブセッサスが見つかり、その後2回の喀痰検査でも見つかり、肺の影も少し増えてるため、明後日より入院治療することになりました。毎日アミカシン、その他の薬を点滴するらしく、一と月の入院予定です。退院後も強い抗生物質を年単位で飲み続けるらしく、副作用が心配です。完治するのが難しいと聞きます。今はほとんど咳もなく、元気なのですが、副作用で弱ってしまったり、病気が治らずに返って体力が落ちるかもしれないと心配です。でも治療をしないと、病状が進んで、命に係わるかもしれないと思うと、まだ体力のあるうちに、治療をするのがいいともわかってますが、、。副作用が心配です。アブセッサスは、難治性だと言いますが、入院治療でどれくらい、効果あるのでしょうか？やってみないと人によってわからないと聞きますが、何かデータがあったら教えてください。

いつもお世話になっております。 今月で2歳になる娘の熱が下がらず心配しています。 8月3日に微熱があったのですが、すぐに下がりました。 しかし、4日の朝から咳と鼻水がひどく、昼過ぎに38℃の熱。夜には39.2℃まで上がりました。 5日も39℃の熱で受診→コロナやヒトメタ、アデノ、マイコプラズマの検査をするも陰性。レントゲンも撮りましたが肺炎もありませんでした。 6日は日中は熱がなく元気でしたが、夜38℃を超える熱。 7日は1日を通して熱がなく、元気もありました。 8日からぐったりし始めて、熱が38.7℃と高くなり血液検査をするも特に気になる数値の項目は無く、ウイルス性の風邪との診断でした。抗生物質の薬を飲み始めますが、変わりありません。 9日から食べたり飲んだりができなくなり、熱も40℃を越え始めました。再び受診し、コロナやアデノ、RSと一通り検査するもどれも陰性。血液検査の結果を写真で添付していますが、何も言われませんでした。 本日10日も40.5℃の熱があり、解熱剤を入れても39.6までしか下がりません。レントゲンを撮っても肺炎と言えるほど白くは無く、(前回よりは悪くなっていたようですが)点滴で抗生物質を入れての治療が始まりました。 発熱が8日続いてるので、長すぎないかと心配しています。 また、抗生物質が飲み薬でも効かず、点滴でも効いている様子が無いのが気になります。 ウイルス性の風邪だという診断が揺らがないのですが、本当にそうなのか、悪い病気では無いのかと気になります。 他の病院への再受診をした方がいいでしょうか。また、こんなに熱が続いていて大丈夫なのでしょうか。髄膜炎や脳症も心配です。

88才になる父の事ですが、もともと悪性リンパ腫があり、4月中頃に肝膿瘍になり一時危篤になりしたが、抗生剤治療し6月の中すぎに退院しました。が膿瘍が全部なくなった訳ではなく、炎症の数値が落ち着いたので退院になりました。1週間前から微熱がでて、往診の先生が入院を進められ5日前に以前とは違う近くの病院に入りました。入院当日の早朝に38度まで熱が上がりました。病院で水分が主な24時間点滴とスルペラゾンの抗生剤治療しています。がだんだんと元気がなくなり、昨日から食事がたべられません。ぐったりとしていきしんどそうです。先生は、肺炎か肝膿瘍が原因なのかわからないといわれます。熱も微熱だったり37.5ぐらいです。以前の病院となんとなく対応がちがい、とても不安です。高齢でもともと病気を持っているのでよくなる事は、ないのでしょうか。長くないことは、わかっているのですが出来る事はしたいので教えて下さい。入院当時より悪くなってるので心配です。

いつもお世話になりありがとうございます。現在妊娠25週です。32週頃実家へ里帰りする予定です。 今日質問したい事は結核と妊婦についてです。 里帰りする予定の実家に一緒に住んでいる祖父が最近結核になりました。もともとCOPDがあり肺が弱いのですが、リウマチの方も症状が辛いとのことで、リウマチの治療をしたとたん、（名前はわかりませんが、点滴だそうです）肺炎になり状態が一時期悪化しました。ようやく最近肺炎が落ち着いたと思っていたところに結核になっているとわかりました。9ヶ月程内服治療をしなければならないようですが、内服治療が辛いようで、全くの寝たきり、食事も水分も摂取できなくなり昨日入院になりました。排菌はしていないと家族に先生から説明があったそうです。 まだひと月里帰りまでありますが、この状況で実家に里帰りしても胎児と妊婦に影響がないのか、心配です。 また産後もしばらく実家にいるつもりでしたが、免疫力のついていない新生児が実家にいても大丈夫なのでしょうか？祖父の入院はいつまでかわかりませんが、予定は1〜2ヶ月だそうです。 現在排菌していなくても、治療の途中で排菌し始めたとして、妊婦がお見舞いにいかなくても、家族がお見舞いにいけば、菌を運ぶ事になる可能性も心配です。 もし妊婦、胎児、産後の感染の心配があるのであれば、実家近くの妹の家に行く事も考えていますが、結局妹や母が祖父のお見舞いに行き、接触してから妊婦と接触したら感染の可能性はありますか？ また感染してしまった場合の妊婦、胎児、そして生まれた後の新生児への感染の影響も教えてください。 色々長々となってしまいましたが、先生方、どうぞよろしくお願いします。

本日 担当医から 中心静脈にて 転院先を探し 転院をと言われましたが 納得がいかず ご相談にあがりました 今年71才になります主人は 7年前に 脳血栓で 左半身不随となり 1年半の治療、リハビリ後 自宅にてデイサービス等を利用し 要介護2ながら トイレも食事も自分で 出来ておりました 昨年の暮れに 肺炎なり 総合病院に入院しましたが 肺炎を繰り返すため 誤嚥 等 検査を致しましたが 発熱を繰り返し容態が良くなり 食事が始まると 嘔吐、下痢、発熱 となり 胃ロウ とのお話が出ましたが 嘔吐が有るため 難しいとの事でずっと点滴をしていました 最近の検査で発熱は 腸の菌が原因 と 治療で 一掃出来たとの事でしたが 食事を開始したところ 直ぐに 嘔吐 翌日 下痢 2、3日後に 発熱 を3ケ月繰り返しています 足の付け根から 栄養を入れて 食事を取らなければ その間は 問題が有りません この先 ずっと 物を食べず 中心静脈で栄養を取るそうです 口から食べると 嘔吐 下痢 発熱 の 原因を調べて 治療し普通に 食事が出来るように 病院で 診て貰いたい と 言いましたが このまま 入院を続ける事は出来ず また 受け入れ先を考えると 中心静脈をするしかない そうです 頭もはっきりしており 他臓器等も 異常がなく 食べる事だけが 楽しみな主人に このままもう 食べる事は出来ない と 言えません 受け入れ先が 無いので それを する ように 思えて 可哀想でなりません 何か 良い 治療法が無いものか、 専門病院がないか と思い悩んでいます どんな事でも結構ですので ご指導、ご意見 お願い致します

お世話になります。89歳の父が、11月初頭に首が回らないとの訴えで病院に入院し少し出血あり検査したところ、腎不全、多臓器不全、骨髄形成症？（白血球が余り作られない病気かと、以前から診断あり）で11月中旬に輸血して回復しかけたところ、誤嚥性肺炎を引きおこしました。本人は胃瘻をしていました。意識は薄い状態でした。一時、血圧が下がり危篤状態と言われましたが、血圧は何故か間もなく120位まで戻り、吸入している酸素は安定し、抗生剤の効果あり肺炎は収まり、目をあけて家族の話を聞き頷いたり反応する状態まで持ち直しました。（然し入院後、声はでない状態が続いています）。回復してくるとの望みを持ち始めたところ、ところが、先週から腎不全の状態が悪化した様で、水分600CCの点滴、尿が400CC出るだけで、尿毒症にならない様に、脱水にならない様に水分だけ摂取している状態、何も栄養がとれず弱っていくだけの状態との理解です。足が少しむくみ始めている様です。本人は寝ているだけです。担当の先生からは、高齢で色んなところが悪化している為人工透析はしない、辛い想いをすることなく衰弱していくのを待つだけ、ここ数日ということはないがいつ病状が悪化してもおかしくなく、あと数週間ではないかとの話がありました。人工透析をして状態がよくなる、意識もはっきりしたり声がだせるようになる、栄養の点滴も入れて少し回復してくる様な可能性はないのでしょうか？人工透析は本当に無理なのか、この様な高齢者の腎不全等に対して延命の治療は残されていないのか、先生の所見、アドバイスを頂戴したく、どうか宜しくお願い申し上げます。本人は、過去誤嚥性肺炎で入院、その後、体力を急速に失い車いすとなり胃瘻となり、看護つき老人ホームに入っておりました。

75歳になる母は、60歳の時に脳出血になり左半身不随で車椅子生活を送っていました。 一週間前に呂律が回らなくなり救急車を呼んで病院に運んでもらいました。 過疎地に住んでいるため、町の病院で診てもらってから専門病院に着くまで４時間かかりました。 検査結果は脳幹梗塞。 カテーテルや手術をしないで点滴治療となりました。 コロナ対策のため面会できず、入院中の様子は看護師さんからの情報のみにです。 先ほど連絡があり、脳幹梗塞自体は軽度なのですが 脳出血の後遺症もあるため飲み込みができず鼻チューブ栄養にしました。しかし、40度の熱があり治療にあたっています。治療とリハビリを併用していきます。とのことです。肺炎も心配ですし、 一度鼻チューブにしてしまうと、もう外すことはできず、嚥下リハビリも困難なのでしょうか？今後、鼻チューブ栄養で過ごす覚悟するべきでしょうか？脳出血に脳幹梗塞となると、リハビリ回復は困難で寝たきりの覚悟をするべきでしょうか？可能性があるなら前を向きたい。 母の現状を見て看護師さんとコミュニケーションをとれないのでモヤモヤするばかりです。

　約1年半前に国立の循環器病院で全身性アミロイドーシスの確定診断を受け、野生型で心臓と肺にアミロイドが沈着している。タファミジスを主成分とするアミロイドの沈着を遅らせる高価な薬を服用中。現在別の大学病院の循環器内科に転院して外来で治療中。その大学病院で肺のCTを撮ると右肺に白い影が見つかり、肺炎であるとして、直ちに別の系列病院に入院して、抗生剤を点滴治療するも肺の影は変わらず。元の大学病院の呼吸器内科に入院して精密検査。気管支鏡で肺の生検と洗浄水採取をして検査中。現在も各種抗生剤を点滴又は服用して治療するも、肺のX線画像に変化なし。心アミロイドーシスの患者中肺アミロイドーシスの患者は極めて少数です。 　小生は大学の化学科の博士課程を修了、化学の研究を15年行った後、弁理士資格を取り、40年間特許事務所を経営し、製薬会社の特許も引き受けている。その必要上医学論文の文献調査をする事あり。ある程度医学論文を読む能力がある。ネットで肺アミロイドーシスについての報文ー査読なし？約10論文を読むと、限局性、全身性、AA、AL、野生型を問わず何れの論文もCT画像を表示して影があることを報告している。　 　熊本地方に家族性アミロイドーシスの集積地があり、大学病院に「アミロイドーシス研究センター」があるので、肺アミロイドシスについて問合せたが患者個人には回答されない。「アミロイドーシス診療ガイドライン」を隅々まで調べたが、肺アミロイドーシスについての記載なし。現在の主治医も肺アミロイドーシスの治療経験がないと言う。 　肺アミロイドーシスの治療経験のある医師に、肺アミロイドーシスによる症状、治療法のご経験をお尋ねしたいと存じます。肺のCTの影については治療の必要が無いのではないか。