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4/20に、胆石症による腹腔鏡下胆嚢摘出術を行なって頂き、4/23に退院致しました。 手術後から今まで、臍部から浸出液が出続け、 4/26の本日現在も出続けています。 浸出液は赤みががった半透明の汁で、匂いはさほどありません。 臍の周辺の赤み等も、特段ありませんが、手術後周辺の痛みはあります。 浸出液の量は、退院時とほぼ変わりません。 臍は毎日シャワーと石鹸で洗っているのですが、手術から1週間経つ中、浸出液が変わらず出続ける事に不安を感じています。 これ程の期間、浸出液が出続ける事は、よくある事なのでしょうか? それとも、創部感染の可能性もあり、すぐに受診した方が良いのでしょうか? ご回答お待ちしております。
2人の医師が回答
7か月前に胆嚢摘出をしました。手術から3か月後くらいから毎日下痢が続きます。かかりつけの先生に診察してもらいビオスリーをずっと服用していますがまったく良くなりません。酷い時には下痢止めも服用しています。 手術をした病院で手術後の3か月検診で腹部超音波検査と血液検査をしましたが異常はないそうです。下痢の話もしましたがかかりつけの先生に診てもらうように言われています。 かかりつけの先生からはあと1か月様子を見て改善しなければ内視鏡検査をするように言われていますが、最近になり大腸癌ではないかと不安です。もともとお腹は弱い方ですがここまで長引く事がなかったので不安です。 私の症状は大腸癌の可能性はあるのでしょうか?今すぐにでも内視鏡検査をして貰った方が良いでしょうか? 癌の家系で皆早くに亡くなっているので不安です。
5人の医師が回答
37歳男性です。 食事摂取後、胸のあたりに痛みがあり、 消化器内科を受診し、検査の結果、逆流性食道炎と胆石症との診断を受けました。 胆石症については、 胆のうに1.5cm大の胆石が確認されたため、 現在は内服薬(胆汁酸溶解療法)で治療を行っておりますが、 胆のう摘出術による手術を勧められました。 逆流性食道炎についても、内服薬にて加療中です。 現在、痛みは治まっており症状はありません。 医師からは、痛みの原因について 胆石によるものか、逆流性食道炎によるものかははっきりとはわからない、と聞いており もし胸の痛みの原因が胆石ではなく、逆流性食道炎によるもので 胆石症は無症状胆石なのであれば、 年齢も若いため、できれば手術はしたくない気持ちもありますが、 医師からは石が2cm大以上になると開腹手術になる、とも言われており悩んでいます。 【質問】 1. このような場合、手術はおすすめされますか?それとも経過観察が良いでしょうか? 2. 早めに手術をしたほうが良いのでしょうか?それとも、数年経過観察後、手術をする、という選択肢もあるのでしょうか。(それぞれのメリット、デメリットについてご教示ください) 3. 現在1.5cmである、とのことですが、胆石は今後大きくなることはありますか? ぜひご意見いただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。
9人の医師が回答
10年前に急性膵炎を発症し、膵胆菅合流異常、先天性胆菅拡張症と診断され分流手術を薦められましたが行っていません。膵炎で5年前にも入院しその際、MRIで慢性化し膵石が散見されERCPバスケット破砕を行いましたが採石できず、大学病院へ転院 しESWL(体外式衝撃波結石破砕療法)も受けましたがうまくいきませんでした。大学病院でも外科手術を薦められましたが決心ができませんでした。その後、膵炎は落ち着いていますが(2ヶ月毎に採血)、昨年8月に突然閉塞性黄疸で胆菅ステントを入れました。その後毎月のように炎症をおこし入退院を繰り返しています。 胆菅胆嚢の摘出をすれば良いのでしょうか。
3人の医師が回答
今月の20日に胆石症胆嚢を腹腔鏡手術で摘出しました。日曜日に退院しました、今日傷口診てもらい、血液検査も受けてきました。傷口は化膿もせず綺麗だと言われました、血液検査も炎症を起こしていないと言われました。 痛みはまだあります、張りもあります。ただ、おへその辺りから下っ腹が風船のように膨れています、張りもあります、痛みもあります。 副作用で吐き気があったので、吐き気止めと痛い時に使う痛み止めと胃薬を飲んでいます。 すごく、不安だし怖いし心配です。 また、入院や手術なってしまうんではないかと不安です。 術後が浅い副作用が関係をしているのであれば、様子を見ていていいのでしょうか? 何かすると効果があるのであれば教えてください、お願い致します。
4人の医師が回答
3週間前(11月上旬)から毎日、右脇腹の腹痛と下痢、軟便の症状が続いております。血便はありません。 強い痛みではなく、鈍痛で姿勢を一定にしている時は痛みは出ません。寝てしまえば痛みを感じることもありません。背伸びした時に時々痛みが出ることはあります。痛みの場所は毎回、右脇腹のほぼ同じ場所に感じます。 2月にはPET−CTで大腸憩室と胆石の新規発生を指摘されました。胆石は経過観察でいいとのことでしたが、翌3月に胆石症だと思われますが発作で救急車で搬送されました。後日、消化器内科で診断して胆石が確認されたので胆嚢を摘出してしまった方がいいとの医師のアドバイスで5月に胆嚢摘出腹腔鏡手術 を受けました。(結果的に明らかな胆石らしきものはなく胆泥かなということでした。)8月のドックでは低アミラーゼと肝機能障害(ガンマgtpが高い)で要検査を指示されましたが、かかりつけの医師に改めて血液検査をしてもらい経過観察でいいのではとのことで検査は受けておりません。 心配なので数日後にCTや大腸内視鏡検査の予定です。 15年前に大腸内視鏡検査で小さなポリープが見つかりましたが除去はせず、9年前の大腸内視鏡検査ではポリープも無くなっており異常無しでした。 現場でどのような病気が考えられますかますか?
1人の医師が回答
本年胆石症および胆嚢腺筋症と診断され6/20内視鏡下手術により胆嚢摘出し6/30退院しました。。 その後、8/4みぞおち付近に強い痛みがあり「急性すい炎」と診断され緊急入院し9/4退院しました。。 入院中ERCPによっても原因となる部分は見つからず、三週後血中アミラーゼが180前後で推移するようになり、腹痛も全く見られないようになっため外来診療でよいとの診断であった。なお、血液・尿検査の他の項目に全く異常はないとのことでした。 以下のことについて教えてください。 (1)病院では血中アミラーゼが180程度であれば特段の治療は必要がなく、経過観察でよいとの判断で退院したが、これはそのとおりと考えてよいのでしょうか。 (2)血中アミラーゼが高い原因は特定できないと言われたが、ERCP以外の検査を受けて見るべきでしょうか。 (3)検査等が必要であれば、推薦できる医師と病院名を教えてください。 以上
先月ご相談させ頂いた者です。 先々月の10月28日に腹腔鏡手術にて胆嚢を摘出しました。2週間後に主治医より病理組織検査にて癌が見つかりましたと告知がありました。手術前のMRI.エコー、血液検査ではポリープだろうと言われておりましたので驚きました。 病理組織検査の結果、上皮内癌 stage0期 T(is).N(0).M(0) 治療後の遺残.再発なし との事でした。私自身のステージ0はどう言う状態なのか? 次回の診察検査は3か月後にCT.と血液検査ですが、それまで特に日常生活、食生活で気をつける事をお教え下さいませ。 またインフルエンザの予防接種は受けてもよいでしょうか? よろしくお願いいたします。
先日、人間ドックを受診したところ、超音波検査で「胆嚢腫瘤」が見つかりました。大きさは1cm程度です。 17年前に腎臓癌(大きさ23mm)で左腎を全摘出しました(転移なし)。年一度のCT検査(首から下、股下まで)では再発などの異常はなく、半年前のCTでも問題なしでした。 人間ドックは年一度受けており、これまで胆嚢についてはすべて「異常なし」でした。 今回の人間ドックで結果説明をした医師は、「まだ何とも言えない」とのことでしたが、胆嚢については全く予期しておらず、突然のことでショックを受けています。画像は紹介状とともに後日郵送されてくる予定で手元にはありませんが、結果説明の際に見たところでは、胆嚢の内部に長円の塊がありました。色はよく記憶していません。 お聞きしたい点がいくつかあります。 1. 腎臓癌が転移・再発した可能性はありますでしょうか? 2. 一年前(人間ドック)のエコー、半年前のCTでは異常なしだったにも関わらず、今回、約1cmの「胆嚢腫瘤」が見つかったのは、(ネット等で調べる限り)進行が早いと感じます。ポリープや癌でこうしたケースはよくあるのでしょうか? 3. 胆嚢癌は進行が早いということなので、一刻も早く精密検査を受けたいと思います。紹介状が届くには2〜3週間程度かかるらしいので、紹介状なしで病院に行くつもりです(腎臓癌の手術をした病院は紹介状なしでも受付可、費用が余計にかかるのは承知しています)が、どの診療科に行けばいいでしょうか? 以上、よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
今年40 です。166 65 です。 23の社会人一年目から、健診エコーで、胆嚢ポリープが2、3個あると言われておりました。 飲酒はないですが、肝臓のガンマの数値のみが基準値より高いことがここ5、6年続いたので、地元の国立大学の附属病院の消化器内科に通っております。その際も定期的エコーを受けています(ドクターによる撮影)。軽い脂肪肝と、やはり、胆嚢ポリープが散発しているとの指摘でした。 大学病院の検査のポリープの最大の大きさは、 2015 最大 5.0mm 2017最大 6.2mm 2019最大 5.9mm 2020最大 9.4mm でした。 経過観察がつづきましたが、今年になって、大きくなっているので、撮影・読影医からは、血流信号は認められないものの、一年で増大しているので、胆摘も視野に検討とされ、消化器内科の主治医からは、一応、MRIで検査しましょうとのことでした。形的にも、胆嚢の壁から浮いている画像であり、これまでの経過も踏まえると、良性だとは思うけど、念のための検査ですという感じのようです。 他の質問者の方の回答をみると、コレステロールポリープでも増大はするようですが、個人的には、若い頃から、胆嚢にポリープがあり、そういう体質であること、祖母が大腸癌で手術、胆嚢にも転移いていたのか、胆嚢を摘出していることがあるので、今、良性でも、今後悪くなることも否定できないのかなと、精神衛生上も含め、いっそ胆摘したほうがいいのかなとも思っています。アドバイスなどよろしくお願い申し上げます。
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