腕浮腫に該当するQ&A

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乳癌全摘リンパ節郭清後の放射線治療の必要性、リンパ浮腫について

person 50代/女性 -

妻の乳癌の治療に関してです。 9月初旬に右乳癌全摘とリンパ節郭清しました。 病理検査結果 癌の大きさ浸潤部:27×18m(全体55×20×18mm)乳房内に多発。 脈管侵襲:Ly0、V0 核グレード:NG3、組織グレード:HG2 取り残しの可能性:断端陰性(胸壁側に一部露出の指摘がありますが大胸筋筋膜までの剥離を行っており、止血操作等による変化と思われる) リンパ節転移:1/8 ステージ2B :pT2 N1 MO 浸潤性乳管癌、腺管形成型 エストロゲンレセプター:強陽性 プロゲステロンレセプター:強陽性 HER2:陰性 MIB-1:30%、ルミナールBタイプ ホルモン療法:ノルバデックス、リュープリン使用 オンコタイプDXで、再発スコア:17、9年遠隔再発率:15%、 化学療法の上乗せ効果:明らかな上乗せ効果なし でしたので化学療法はしていません。 手術後、右腕が上がらなくなり、病院でリハビリ中です。 現在も二の腕と右肩甲骨下、脇に痺れ痛みがあり、腕は重くだるい状態です。 リハビリで放射線治療可能ギリギリくらいは腕が上がるようになりました。 この様な状態で放射線治療をするとリンパ浮腫は避けられない気がして不安です。 担当医は放射線治療を出来ればやった方が良いと言っていますが、 リンパ節郭清後の放射線治療はリンパ浮腫が起こりやすいので悩んでいます。 質問1 3月末から胸壁と鎖骨上に放射線治療の開始予定なのですが、手術からかなり時間が経過していますが効果はあるでしょうか? 質問2 もし上記効果がある場合、リンパ浮腫を考慮し、放射線治療する/しない どちらの方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

乳房切除術と腋窩リンパ節郭清術後のリハビリとリンパ浮腫予防ケアについて

person 50代/女性 - 解決済み

2022/5/19右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術(レベル1+レベル2小胸筋の後ろ)を受けました。退院後の現在、脇の下までのびた大きい手術創が突っ張り、右腕が肩より上にあがりにくい状況です。コロナ禍で入院中退院後も病院でのリハビリはしてもらえず、術後生活が不安な中での質問です。 質問1 リンパ浮腫は上肢に発症すると説明を受けましたが、術側の腕(右)以外に発症することはありますか? 質問2 常に保湿をし、皮膚の外傷や虫刺されや日焼け等に注意と言われていますが、 極端に言えば術側(右腕)のみ注意やケアをすればよいのでしょうか? 質問3 日常生活を送る中、どれだけ注意を払ってもすり傷、切り傷、虫刺され、やけど等から絶対に避けることはできないと思いますが、そのような時はどのような処置や対応をすればよいですか? 質問4 リンパ浮腫予防として毎日これだけは続けると良いことはありますか? 質問5 硬式テニスはまたできるようになりますか? 質問6 術側(右腕)上腕内側に触れるとヒリヒリとした痛みがあります。 また左腕と比べると右腕全体が日焼けしたように少し赤みがかっています。(普段の日焼け対策は左右同様にしています。)熱感、痒みなどはありません。手術による併発症なのでしょうか?それともリンパ浮腫の症状でしょうか?これらの症状は時間と共に良くなるのでしょうか?

2人の医師が回答

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