膵管拡張に該当するQ&A

前回、主膵管型IPMN（主膵管理拡張8.3mm）の癌化リスクなどについて質問させていただきました。その後、主治医の診察を受けることが出来ました。所見は以下の通りです。 ○8月上旬の超音波内視鏡（EUS）検査前に、MRCPを行い、次回、EUSとMRCPの検査結果をもって診察を行う。 ○従前のMRCP検査で、膵頭部と膵尾部に嚢胞性病変がみられることから、膵管造影CT検査を追加するかもしれない。 ○これらの結果から、総合的に手術の適用、方法など判断する。 ○また、両親が膵臓癌歴があるとから、遺伝性が疑われるので、両親の病理検査結果のデータなど準備しておいた方が良い。 とのことでした。 【以下、質問です。】 ○膵管造影CTで、特に、膵尾部の病状を確認するという事でしょうか？それ以外に、何か解るのでしょうか？また、検査は入院でしょうか？ ○膵頭部に加え、膵尾部にも何かあった場合は、私の場合は遺伝的にハイリスクでもあることから膵臓全摘出になる可能性が高いでしょうか？また、全摘出のほうが、膵頭部のみの摘出より、手術としては簡単なのでしょうか？（そんな感じのニュアンスで医師は話してました。） ○癌化リスクが怖いので、早く検査して切除しなくても大丈夫ですか？と質問しましたが、これまで、半年単位の経過観察だったので、そこまで急がなくても大丈夫とのニュアンスでした。本当に大丈夫でしょうか？浸潤癌化しないか、正直、とても、不安です。 ○一日も早く切除したい気持ちもありますが、術後を（特に全摘出の場合）考えるとセカンドオピニオンも聞いた方が良いか迷ってます。今、診察を受けている病院は、都内のハイボリュームセンターと言われる病院ですが 、更に、より、手術数の多い病院に行った場合、手術方法に違いなど大きな違いが出るものでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

2023年12月に胸部CTで膵嚢胞が見つかり、その後地域で一番大きな病院でMRCP、造影CT（素人目に見て、黒っぽく、丸い形をしています）超音波内視鏡（EUS）腫瘍マーカーを含めた血液検査を行い、良性、湿潤がんなしということ、microcysticタイプのSCNと診断されました。ちなみに嚢胞の大きさは27mm、膵尾部、膵管との交通なし、膵管の拡張なしと言われています。年齢と所見から次回の検査は3年後くらいで十分と言われましたが、色々自分で調べていると、通常この大きさだと3ー6ヶ月に一度と言われていることも多く、検診の間隔が先生に言われた通りでいいものか不安に思います。ちなみに実際どのタイプの嚢胞か、ということは切除しないと断言できないといわれたのも少し気になります。膵管との交通なしで、このサイズの場合IPMNの可能性は否定されるのでしょうか？IPMNは高齢者に多いとあるので二十歳であり得るのか？とも思います。また男性ですがMCNの可能性はどれくらいあるのでしょうか？MCNであった場合、半年に一度MRIなどで経過観察した方が安心ですか？MCNだった場合は切除勧めるとよく書かれてありますが即手術になるのでしょうか？心配性のため、近くの総合病院に紹介状を書いていただき、消化器内科の先生に相談したところ通常は3ヶ月後にみておきたいよねと血液検査も含め2週間後にはMRCPとエコーを受けることになりました。このように変化がないことを頻繁に確認していけば良いものなのでしょうか。即手術の必要があだたらどうしようと不安に思っています。どうぞアドバイスよろしくお願いします。 ちなみに画像データなどは病院からいただけていないため、文章での説明しか出来ないのですが、、、どうぞよろしくお願いします。

健康診断で血清アミラーゼ値が基準値を超え298（基準値は39−134）であったため、造影剤をつかったCTを受けました。結果は、主膵管がやや拡張気味で悪性の所見は認められないとのことで、3−６ヶ月後の再検査を進められました。糖尿病の値も上がり空腹時血糖115（基準値99以下）HbA1cは5.9（基準値5.5％以下）であり、母が膵臓がんでなくなっています。 再検査という所見は妥当であると思うのですが、膵臓がんとの関連因子が同時並行して起こっているようで、大変心配です。膵臓がん以外で、このような症状になることはあるのでしょうか？また、膵臓がんであった場合に、３−６ヶ月後の再検査より、もっと他に検査をして、できるだけ早く見つけたいと思うのですが、方法はありますでしょうか？

24歳(女)です。 2週間ほど前から腰痛と背部痛があり、内科にて採血・検尿・腹部エコー・レントゲンをしたところ、ほとんど問題はありませんでした。 腹部エコーで主膵管の拡張が3.2mmだったため、念のためMRCPを受けたのですが、問題なしということでした。 しかし、左腰の前の痛みと背部痛が増していくばかりなので、何科で診てもらうべきなのかをご相談したいです。 不正出血はありませんが、 子宮内膜症や子宮筋腫も疑っているため、本日婦人科に行くのですが、他の疾患だと何科に行くのが良いでしょうか。 知識が拙いため、ご教示いただけると幸いです。 姿勢を変えても痛みが変わることはないので、外的な疾患ではないのかな、、と考えております。 非常に不安な状態が続いていますので、少しでもご回答いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

今日携帯のニュースを見ていた所、こんな記事を目にしてしまい強烈に不安になってしまいました。 私も膵臓がんの手前なのでしょうか？ もしくはもうなっているのでは？と不安です。以前も相談させて頂きましたが、胆嚢内はT1強調画像で高信号で、濃縮担汁などが疑われます。膵尾部主膵管に軽度の拡張が疑われますが、明らかな腫瘍などは指摘出来ません。異常拡散制限は認められません。と書いてあります。この結果が出た時は特殊MRIを行いました。 アミラーゼも基準範囲ですが範囲内でも年々高めだと思います、121あります。関係あるか分かりませんが…。記事に記載してある内容は腫瘍が形成される前段階かと思います。 なので、私も形成される前の状態かと不安で仕方ありません。本日かかりつけのクリニックはお休みの為、先生方のご意見頂きたいと思い投稿いたしました。 よろしくお願いいたします。

今年の９月末に、右腹部に腹痛を感じ内科医を受診しました。血液検査とX線検査もしましたが、X線については問題が無く、翌日に念のため腹部エコーもするとのことで痛み止めを処方されました。その日は外食で脂っこい料理とビール中ビンで２本位飲んで帰った後、就寝時に横になれば痛みが起こったので痛み止めを飲みました。翌朝、受診すると血液検査の結果、アミラーゼの値が140（その他の数値に異常は無く）で、腹部エコーの結果、膵臓が腫れているようなので、後日MRCPも撮りました。その結果は「膵臓に炎症をおこしている。膵石や石灰化は無い。また癌では無い」とのことでした。今後の治療方針を聞けば、「薬を３ヶ月程飲みましょう」また「この位の炎症なら治るでしょう」とやや楽観的な感じを受けました。食生活については、禁酒と脂肪・刺激の多い食事の制限は今日まで継続しております。薬については、フォイパンとベリチーム配合顆粒、そしてプロマックＤ錠とアシノン錠を処方されております。腹部の痛みについては最初に受診した当日のみで、今日まで一度もありません。その後、血液検査と尿検査をしましたが両方とも正常範囲に。そして、今月の１７日に腹部エコーをしたところ、「腫れは無くなったが膵炎の跡が残っている」と言われたので、「膵炎の跡とは？」と質問すると、「主膵管に3.5ミリの拡張が見られる。正常範囲は２ミリ以下なので、もうしばらく薬を飲んで様子をみましょう」との事でした。そこで質問なのですが、まず１、私の膵炎とは慢性なのでしょうか？今回膵炎と診断される３か月前には、人間ドッグにて腹部エコーを受けておりますが問題は無く、血清アミラーゼも正常範囲内でしたので・・・また２、膵管の拡張はどの位で正常に戻るのでしょうか？　３、いわゆる膵炎の症状がその後無いのですが、上記の薬の服用や食事・飲酒制限はいつまで続けなければいけないのでしょうか？

4年ほど前に嚢胞を指摘され経過観察中です。 当初は年に一度のペースでしたが、1年半くらい前に急性膵炎になり10日間ほど入院してからは、3か月に一度のペースで検査を受けています。 さて、これまでは、造影CTとＥＵＳを交互にやっていましたが、先日、初めてMRI(MRCP)を撮りました。 その際の検査結果について質問させてください。 (所見) ・膵尾部に35mm大の嚢胞を認めます。サイズに著変ありません。 ・内部には隔壁の様な構造もあります。 ・主管との連続性があるように見えますが、明確ではありません。 ・嚢胞はT2WIでは隔壁様領域以外に低信号はなく嚢胞内外に明らかな充実成分は認めません。 ・MRCPで明瞭な高信号を示します。 ・IPMNかSCN(pure macrocystic type)が鑑別に挙がります。 ・膵尾部の主膵管には若干の拡張が見られ、嚢胞に圧排されている部分より下流にも拡張を来していますが、明らかな閉塞機転などはありません。 (質問) 1. 隔壁の様な構造があるとのことですが、これは良くないことなのでしょうか？ 2.主管との連絡は無いほうが良いのでしょうか？ 3.低信号、高信号といった記述がありますが、これは高信号のほうが良いのでしょうか？ 4. 「閉塞機転などはありません。」とあるのですが、これはどういう意味でしょうか？

家族を膵臓癌で亡くしているので、MRCPを毎年やっているのですが、今年膵嚢胞が２つ発見されました。 膵鉤部に3ミリ、膵体部に2ミリの微小嚢胞があります。その他、膵実質の形態異常はなく、主膵管の拡張や腫瘤形成はありません。多発性膵嚢胞です。 一応、毎年見てくださってる人間ドックの主治医に確認したところ、嚢胞の種類は特定されておらず、半年に1回の検査を続けていくことになりました。 実母も同じところで検査を受けていますが、その時にはIPMNの疑いとまでかかれています。 １・小さすぎると特定できないでしょうか？ ２・特定しなくて半年に一回の検査で大丈夫でしょうか？ 3・私は家族歴があるので、見つかっていますが、この年からあるとまずいでしようか。 などを教えていただければ幸いです。

ごく軽度の慢性膵炎と、IPMN分枝型で経過観察10年、13ミリ程度で著変なしです。 ・前回8月半ばに血液検査は異常なし、CA19-9異常なし。 　画像検査はCTで胸から骨盤まで異常なし、「主膵管の拡張なし」「膵臓の形状は保たれている」との結果でした。 ・11月半ばは血液検査のみ、画像検査なし。アミラーゼ(AMY)が175でした。アミラーゼの高値は10年間で初めてです。アミラーゼは10年間、95～110近辺でした。 リパーゼは25で、10年間ほぼ変化なしです。 アミラーゼの高値は一般には様々な要因が考えられると認識していますが、慢性膵炎とIPMNの経過観察中のため、心配です。私の場合、3か月でアミラーゼが上昇したのは、どのようなことが考えられますでしょうか？ 何卒、よろしくお願いいたします。

以前にも質問しました。 昨年の6月より胃の不調があり胃カメラ→ 異常なし。 8月頃より背部痛があり整体など行きましたが改善なし。 その後、胃痛も背部痛も良くならないので、血液検査、腫瘍マーカー、腹部エコーしましたが特に異常なしでした。 現在も症状が良くならず、体重減少もある事から、今日、造影剤を飲んでのMRIをしました。結果は後日ですが、「万が一、癌などの重大な事があれば連絡します」と言われ、先生は今日、オペがあった為、不在となりました。 帰ってきたから、1日中、膵臓ガンについて調べたり、電話がかかってくるのではないかと不安で仕方がありません。 結果を待つしかないのですが、癌で電話がかかってくる可能性は、高いと思われますか？ MRCPで調べると、膵管の拡張や嚢胞など いろいろな病名が出てきて、余計に不安です。