頚動脈プラークに該当するQ&A

８１歳　女性です。 １か月くらい前から、たまに、右太もも前側の皮膚の内側がピリピリします。 関連しているかわかりませんが、その直前に、左腕が蚊に刺されたようなかゆみがありました。 左腕のかゆみは１度きりですが、その後から、右太もも前側だけ、たまに、皮膚の内側がピリピリするようになりました。 それも、なぜか、日中だけ症状が現れ、夜間、就寝中はピリピリを感じません。 現在、基準値を少しだけ下回る貧血（治療なし）、頸動脈プラーク、骨粗鬆症、便秘、そして、コレステロールが高いことで定期的に内科を受診しています。 薬は、マグミット、プラビックス、クレストールが処方されていて、プラリアの注射をしています。 なお、ムズムズ症候群とは異なるように感じます。 不思議なことに、５６歳の長女も２～３日前から、たまに身体の皮膚にジリジリする感じがあるそうです。 家族で同じような症状があるので、食事に問題があるのかも不安です。 どのような病気が考えられますか。 受診するなら診て頂ける科はどちらになりますか。 アドバイスを頂きたく、何卒よろしくお願い申し上げます。

フルマラソンにチャレンジしたいと思います。またその為のハードな運動も行います。 しかしながら、現在の気になる所見があります。 症状はないのですが、日によっては倦怠感があります。 ＜気になる所見＞ ・左右頸動脈洞プラーク（右1.2ミリ、左1.5ミリ）：ロスバスタチン服用（2日に1回） ・右肺のすりガラス状陰性(6ミリ）：経過観察中 ・海綿状血管腫（7ミリ）：経過観察中 ・前立腺腫大（34ｍｌ）：経過観察中 ・胆のうポリープ（4mm）経過観察中 1.上記の所見がありますが、フルマラソン等のハードな運動を行うことで症状が悪化する可能性が高いでしょうか？また、ハードな運動は避けるべきでしょうか？ （ただし、倦怠感を感じる日にはハードな運動は行いません） 2.更に関節リウマチ（現時点では血液検査では陰性）になった場合、フルマラソン等のハードな運動を行うことで症状が悪化する可能性が高いでしょうか？また、ハードな運動は避けるべきでしょうか？ （ただし、倦怠感を感じる日にはハードな運動は行いません）

対象者は84歳の高齢者です。 半年程前に右側下肢痺れにより脳神経外科へMRIにより脳梗塞(左右に小さい点々が白く光る)発症10日程入院後麻痺も残らず退院。その時は5日ぐらい心電図にて監視と頸動脈検査でも異常なく、この散らばり方はおそらく心原性であろうとリクシアナ服用。半年後再発にて病院へ今回のは右側に12mm程の梗塞巣。 1.約2週間たちますが、左側半身動かないです(感覚はあります)右側にて食事ですが、リハビリ病院へ転院にて3ケ月をメドにリハビリしますが、果たして高齢ですし多少は動くのでしょうか?できれば、車椅子への移乗がラクになればと思いますがいかがでしょうか? 2.今回も5日ぐらい心電図監視しましたが、リクシアナ服用にて再発しましたが、今回から抗血小板薬に切り替わりました。心原性でなく、ラクナ?プラーク?何と想定しますか?先生も1週間以内には、2剤はリスクが高いのでどちらかに絞ります→抗血小板薬になりました。

昨年の夏、散歩に出かけた所、30分程で動揺性のめまいに襲われ、休み休み帰宅しました。途中、2回嘔吐しました。脳神経外科でMRIを撮りましたが異常なしと言われ、耳鼻咽喉科でも異常なしと言われました。しかし、その後もたびたび歩行時にめまいが出現するようになりました。最近では20分も歩くと必ずと言っていいほどめまいが出現します。その時は脳がギューッと絞られるような感じで失神するのではないかと思うほどです。休み休み歩いて何とか目的地まで行きます。高血圧に対しては、ザクラス配合錠を1日1回朝食後に内服し、血圧は130/90 程度で推移しています。2か月ほど前までは170/110ほどありまして、アジルバからザクラスに変わりました。今年３月の人間ドックのエコー検査で両側の頸動脈にプラークがあると指摘されています。疑われる疾患と何科へ行けばよいか、また、治療法をご教示いただけると幸いです。 身長176cm、体重74kgです。

よろしくお願いします。 夫40歳　喫煙なし、お酒飲まない。 身長160センチ　体重８０キロ 数年前から健康診断にひっかかるようになりました。 そして先日きちんと調べてもらったのですが、色々と見つかり…… しかし、コロナの影響で一緒についていくことができず詳しい状況がわかりません。 データを載せますので、ご回答、助言お願いいたします。 まず血液検査の異常項目を載せます。 AST 58 ALT 132 γGTP100 LDH 259 ALP 410 CPK 429 LDL 144 HDL 45 中性脂肪223 クレアチニン　1.16 血小板　43 次に頸動脈エコー 左→IMT（max）2.8mm（iso） プラーク　1.4mm （iso） 睡眠時無呼吸は軽度。血管年齢異常なし。 いまは月に一度通院しています。 薬はコレステロールの薬のみ飲んでいます。 これはどのような状況でしょうか？ 重症なのでしょうか… ちなみに、旦那の父親は脳梗塞で亡くなっています。 詳しくおしえていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

56歳女性。159センチ、45～46キロ。体脂肪率23～24％。若いころからずっと痩せています。 3年ほど前からLDLコレステロール値が上限(健康診断では119)を少し超えています。 3年前125くらいだったのが、毎年少しずつ上がって、最新値は11月の143です。 さらに、頸動脈エコーでプラークが左右1.2ミリ程度あります。 元々甘いもの、脂っこいものは好きではないので、あまり食べません。根菜、緑黄色野菜をできるだけとるようにして食生活にはかなり気を付けているつもりです。 テレワークで運動不足の実感はありますが、スクワットやストレッチなどを始めてはやめ、また始めるという感じです。 医師からは、食生活に気を付けて、運動もして、と毎回言われます。 女性は50代からLDLが上昇しやすい、痩せていても関係ないというのは聞いていますが、上記の数値はやはりよくない数値でしょうか。 改善のために何をすればいいのだろうと悩みます。 やはりもっと運動するしか方法はないでしょうか。 ご意見をお聞かせください。

先日（4日前）以前から両足の痺れがあったのでクリニックでCT検査を受けましたが異常なしでした。 次の日位に右足の感覚が鈍い事に気づき、左足と比べると右足の感覚が薄く痛みが鈍く、皮膚の表面の冷たさの感覚があまりありませんでした。 痺れ止めの薬を服用したので痺れは軽減されましたが、よーく観察すると、左側と比べると体の右側の腕（痺れ）、顔（痺れはないが違和感がある)の違いがありました。全体的に右半分が重い感じがします。 MRIを勧められたのですが、機械のあまりの音の大きさと空間の狭さに耐えかねて断念してしまいました。 現在は高血圧とコレステロールの薬を服用しています。 別の病院では首の頸動脈エコーで左側に1.5のプラークがあると言われましたが関係がありますか? これらの症状の異常はCT検査で映し出されますか? 約10日後の再診の予定まで様子を見ていいでしょうか?それとも早めに行って頑張ってMRIを受けた方がいいでしょうか?

レントゲン、MRIを撮り、インピンジメント症候群だろうという診断をされました。 右だけを撮りましたが左も同じような状況なので、おそらく同様とのことでした。 理学療法のリハビリを4〜５ヶ月週１回行っていますが、改善されずむしろ痛みが増してます。 診断では現在はそこまで酷くないが悪化したら注射、さらには手術と話がありました。 また、頚椎ヘルニアとストレートネックで右の首筋が張り右肩に向けて何もしなくても痛みがあります。 理学療法士からは急な寒さで凝りが出てるのか、とても硬く張っているとのことです。 これらについて質問です。 １．改善策はあるでしょうか。 ２．肩や首に痛みがあるのは腫瘍が要因であるということも聞きますがリスクはあるでしょうか。腫瘍マーカー、血液検査などでは異常ありません。 ３．首筋が張り頸動脈に悪影響有るでしょうか。プラークは少し所見ありますが気にする範囲ではないといわれてますが、梗塞などに発展するリスクはあるでしょうか。 ４．自宅などで緩和させるストレッチ、トレーニングなどはあるでしょうか。 宜しくお願いします。

お世話になります。昨年3月に1年に一度の検診でアトルバスタチンが2錠になりました。（5mg×2）半年後9月に再検査した所LDL121と1錠飲んでいた時と変わりなくもう一度1ヶ月に検査という事で検査した所84に下がっていました。（以前質問させていただきました）この数値ならいいでしょうという事で先月の検診まで様子を見ていました。そして今日血液検査の結果が分かったのですがLDLが93と少し上がっていました‥。先生がおっしゃるには頸動脈にプラークのない人ならその数値でも良いけどこれから起こってしまうかもしれない心筋梗塞、脳梗塞予防のためエゼチミブ錠が10mg、下がるか様子を見るため10日間処方されました。世界基準でも70まで下がる方が良いとか‥。主治医の先生の事は信頼していますがなんとなくそこまで下がる必要あるのかとまたお薬が増えるのにちょっと心配になりました。HDLは53、中性脂肪は90でした。

高脂血症でピタバスタチン2mgを飲みLDL196→160（HDLは50〜70位）まで下がったのですが下りが悪く詳しく調べたところ、家族性はグレーゾーンだけどリポ蛋白（a）が152と高く、閉塞性動脈硬化（腸骨動脈7割狭窄）も有り、頸動脈も1.9mmで4割狭窄していることからもっと下げた方が良いと言われ、ピタバスタチン4mgにしLDLは120に。まだ下げた方が良いといわれゼチーアも追加しました。 それによりLDLが96まで下がったのですが、GOT40、GPT76になり かかりつけ医からゼチーアは中止ということになりました。 （詳しく調べてもらったのは総合病院で、 処方は普段のかかりつけ医にしてもらっています。） この状態だともうゼチーアは飲むことはできないのでしょうか。 もともとかかりつけ医はコレステロールを大幅に下げることには 反対だったようで、ピタバスタチン4mg（LDL120位）だけで 良いと言っています。 私としてはできる限りリスクのない状態にしたいと思っています。 せっかく下がっていたことや、スタチン系の薬とゼチーアとの併用で プラークの退縮例もあることから、ピタバスタチン4mgだけに戻ることを 不安に思っています。 ですが、ゼチーアによりGOT40、GPT76になることは やはりあまり良いことではないのでしょうか。 このまま飲み続けることの方が体には良くないのでしょうか。 総合病院へは夏までは行かないので、色々なご意見が聞けたらと思い ご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。