麻酔血圧に該当するQ&A

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94歳S状結腸軸捻転3回目の入院中/今後の治療方法について

person 70代以上/男性 -

94歳の父についての相談です。 今年5月にS状結腸軸捻転を発症してから再発を繰り返しその都度内視鏡的整復術を受け 今回3回目の入院中です。 今回も内視鏡的整復術を受けすぐに捻れも解消できたのですが、全粥での食事を開始したところ2日間でまた捻れてしまいしました。 医師から食べてもすぐ捻れてしまうので今後は内視鏡的整復術はできないと言われました。 そして、食べるのを諦めて栄養剤を口から飲んで生きていくか 全身麻酔に耐えられるか検査をして、その結果で待機的S状結腸切除術を行い人工肛門にするかどちらかを選択するように言われました 父は小脳出血、心筋梗塞(ステントが2箇所に入っています)の既往歴があり、高血圧と 糖尿病もあります。認知症はありません。 医師の勧めで現在全身麻酔に耐えられるか検査中です。(点滴で栄養を補給し絶食中) 本人も家族も全身麻酔の手術に耐えられるとは思えません。 手術を乗り越えたとして長引く入院生活により体力も気力も落ち結局寝たきりになって しまうということも考えられます。 本人と家族の希望どおりもう少し内視鏡的整復術で対応していくことはできないんでしょうか? 父は老人ホームにおり、毎日看護師が聴診器でお腹の具合をチェックしおかしいとすぐに病院を受診するので、お腹が張って苦しいということはあっても痛みに苦しんだ経験がなく 今回の厳しい選択は受け入れることがなかなかできません。 日本消化器内視鏡学会雑誌に、92歳の重度の認知症の方でS状結腸軸捻転症7回目の治療後 PECを施行し3年間無再発という記事がありました。 このPECという治療は選択肢とならないでしょうか? 最後に液体の栄養剤を口から摂取しながら生きていくデメリットを教えてください。 どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

手術しか道はないのでしょうか?

person 40代/女性 -

副鼻腔炎を頻繁に起こすようになり、今回は5回目です。回数を増すごとに抗生剤の効き目も悪くなり、一ヶ月たちまして、だいぶよくはなってきましたがまだ完治してません。今回はメイアクトを2週間クラリスロマイシンを2週間飲みましたが、効きが悪かったためジェニナックを1週間飲みました。それでなんとか頭痛や歯茎の痛み等はとれましたが、まだまだ完治しているとは思えません。これ以上よくするには手術しか道はないと通院している先生はおっしゃいます。 副鼻腔炎は抗生剤を微量長期投与する治療方をよく耳にするのですが、今通院している先生は毎回1週間位しか抗生剤をだしてくれず、その後はアレルギー性鼻炎のお薬になります。そのために毎回完治せずに今にいたっているような気もします。今回もいまのままでは吸入等には通っていますが、またすぐ再発するような気がします。3度目の時、鼻の骨に穴をあけ洗浄する簡単な外来での手術を経験しました。(1年半前です)先生は悪くなるとすぐにその手術をしようとするのですが、大変苦痛です。前回は血圧が急低下し不整脈もでて大変な思いをしました。考えるだけでも恐ろしいです。かといって全身麻酔の手術も、お産の時に麻酔があまりきいていなかったようで大変苦痛な思いをしました。お腹をえぐられるような・・・。5回目ということで、そう簡単には治るとは思いませんが、なんとか時間をかけても完治する方法はないのでしょうか?鼻ずまりはさほどひどくありません。レントゲンでは薄っすら影がある程度のようです。

1人の医師が回答

包茎手術交換 勃起できない(朝立はできる)

person 40代/男性 - 解決済み

48歳身長177センチ中肉、高血圧予備群です。 先月初頭に美容クリニックにて包茎手術を鬼頭直下法 吸収糸で受けました。(仮性包茎から) 手術前は普通に性的刺激で勃起と射精できていました。 手術後状態は小帯ほぼ切除(亀頭側ほんのちょっと残)と内板は完全切除し、非常に見た目は綺麗な状態で、現在手術経過ちょうど4週間です。 手術中は痛みを感じたために麻酔も多く打ってと思います。そのため麻酔が覚めるのも8時弱とかかりました。(覚めるのか心配しました) 手術後の経過は、説明を受けていたとおりのことがおきましたが、緊急事態などは起きすぎ順調だったと思います。 抱える問題は、予定の経過1ヶ月が経ち機能確認ができないことです。 全く性的刺激が感じられず、勃起が全くできません。触感こそ感じますが、亀頭を触っても全く感じず、裏筋も無いため性的刺激を全く感じず受けられない状態です。 朝立の勃起は起きます。亀頭直下を縫った為に亀頭直下を締め付けられているような痛みがあり、トイレに行った直後すぐ治ります。 (これが、説明をうけていた術後のつっぱり感なのか?わかりません。私は違うと感じでいます。先細り勃起で、以前の大きさではありません。) 術後カウンセリングにも電話して、上記の状態と悩みを話しましたが、稀ではありますがよくあることで、もう少し様子を見ましょう(1ヶ月半からそれ以上)とアドバイス受けました。 ただ、今後機能回復(セックスして射精する)できるのか?勃起不全となってしまうのか?心配になり、本サイトに相談しました。 医師の皆様の診断をお聞かせください。

1人の医師が回答

便の色が緑っぽいのと一部焦げ茶です。

person 30代/女性 -

38歳、子供2人、今、3人目を妊活中です。けっこう前からですか便の色が緑っぽい?(茶色の感じもある。)のと、ところどころ焦げ茶な感じと黒いごまみたいなものも少し隠れてる感じです。茶色の焦げ茶と緑っぽいのは毎日ではないかなぁと思います。それとお尻を拭くと茶色と焦げ茶と黒いカスが少し見えるときとあります。便は2日に1回は出ます。出ないときもあるのでそのときは時々マグネシウムを飲んでます。おならは臭うときとそこまでの時があり最近はちょっと臭います。うんちの太さはそんな細くないです。今日はバナナみたいな大きさが出ました。スッキリな感じはある時とないときがあります。ちなみに、4月に血便の検査をしましたが陰性でした。去年の11月には胃カメラをしています。以上なしでした。その時に麻酔をしたのですが白衣血圧なとことと、パニック障害なこともあり、麻酔が怖くてなかなか検査をできずご迷惑をかけてしまいました。なのでまたそうなるのが怖く大腸カメラをの検査をなかなか受けれずにいます。ちなみに、一ヶ月前くらいにお腹のCT検査をしています。受診の理由は左下腹部がいたくて受診しました。異常はなかったのでたぶん排卵期の時だったので排卵痛なんだろうと思っています。ちなみに、婦人科、泌尿科にも行き異常なしでした。その時に腸も診てもらってますがCT検査では少し便が溜まってるくらいで腸もとくに異常はないかなぁとは言われてます。今の状態で緊急性はありますか?やはり大腸がんの可能性は高いでしょうか? CT検査のときの画像載せています。よろしくお願いします

4人の医師が回答

尿管結石手術失敗後の治療方針について

person 50代/女性 -

肥大型心筋症、間質性肺炎を、もっている 83才の母です。6月28日に 尿管結石TUL手術で、ステントを入れるだけで 失敗されてしまいました。 本日7/25、退院後、初めての受診日でした。 結局、部長先生は、申し訳なかったねと 一言はありましたが、ステントが入ったので、 次回は大丈夫なので、再手術の提案でした。 主治医の何回言っても、ステント交換も難しい という、のに対しても、大丈夫と言います。 100%ではないが、が、ついてました。 8月29日に、交換日を決められましたが 術前の外来での交換が失敗だったのが トラウマで、外来処置室をみるのさえ いやな私です。 ステント交換までの間に、執刀医が提案した 体外破砕は、どうなのか?にたいしては 粉砕されるわけではないので、また、それが つまることもある、今度は、ステントが 逆に邪魔になる、体は動いているので、石に 命中することも、難しいとか、色々言われて 結局は、再手術を言われます 心臓に病気を持ち、高齢の母が 年に2回も全身麻酔をかけることに対して 循環器内科的には、ありえることなんでしょうか? 6月の手術では。血圧の低下などひどい状況は なかったようですが、色々な薬剤自体も 心臓に負担をかけるのですよね また、泌尿科専門病院は、半身麻酔で やられるようですが、どちらが 心臓への負担にならないのでしょうか? どうも、部長先生は、石さえとれれば 心臓がのちのちに、弱ってしまっても 関係ないと言う風に。思えてしまいます。 私が、パニック障害もちなので 今回は、従兄弟にもついていって もらいました。従兄弟は、今度のステント 交換日で、体外破砕も再度聞いて 転院するかは、そこで、決めたらどうか と、言ってます。男性がいると、部長先生の 説明は丁寧でした。

4人の医師が回答

子宮内膜増殖症の特徴や治療について

person 30代/女性 -

何度か相談させていただきましたが、先日体がん細胞診がひっかかって1月に組織診をして子宮内膜増殖症といわれました。単純型の異形なしだから薬なしの経過みです。麻酔なしの組織診で、麻酔ありの全掻爬術ではないです。2月に違う治療(内膜症)でルナベルULDを飲みましたが不正出血と血圧が高くなってしまい1ヶ月で断念しました。ピルを飲み始めて1週間弱で不正出血が気になり念のためと2月にまた細胞診したら、陰性でした。1週間とかじゃピルのいい意味での作用はされてないと思うんですが、よく細胞診は信頼度にかけると聞きますし、組織診をお願いしてみては?といわれる先生もいてどうすべきか悩んでます。今の病院は細胞診にひっかかれば組織診。組織診にひっかかれば全面掻爬という形で次はまた5月に細胞診の予定です。 質問 1、この細胞診陰性の結果は段々治ってきてると解釈していいんですか?それともあまり鵜呑みにしない方がいい? 2、私は生理前出血が2.3日あってから本格的な生理がきます。あと1年前にピルをやめてから生理はみんな茶色い血で終わるのに赤いのまま量がへり、赤い血のままスッと終わります。これは内膜増殖症の特徴と聞きましたがそうなんですか? 3、今の無治療経過み、上にも書きましたが定期検査は基本細胞診という形をとる病院ですが、病院変えるべきですか? 3つの回答お願いします。

3人の医師が回答

「右中大脳動脈狭窄の治療について」の再追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

追加での相談となります。 現在、右中大脳動脈狭窄症との診断より約6カ月が経過している所です。 今は体調も良く、血圧、血糖、コレステロール値、尿酸値は正常範囲内で体重も診断時78キロ⇒現在76キロ前後(身長171センチ)、タバコは診断時にキッパリと辞めまして、お酒はたしなみ程度に飲んでいます。 主治医からは薬の服用の必要もなく引き続き日常生活に留意し現状をキープしていくよう言われている所です。 (今後半年に1回程度、経過観察にて通院予定です。) そのような中、下記について相談させてください。 1.親知らずを1本抜く予定があります。  親知らずの位置があまり良くない事から、歯科医さんより、全身麻酔で一泊での抜歯の  お勧めがありました。脳動脈狭窄の事は歯科医さんへお伝えしてますが、  大脳動脈狭窄時での全身麻酔は問題ございませんでしょうか。 2.添付のMRI画像を見ますと、右大脳動脈狭窄部分が完全に詰まっているように見えますが、そこから先が詰まっていなく、血管には血液が流れているように見えるのが不思議です。これは側副血行路が新たに出来て先の血流を補ってくれているのでしょうか。 3.コーヒーは大脳動脈狭窄に悪影響はございますでしょうか。  私の場合は普段はカフェインレスコーヒーを1日に2杯位、  セブンイレブンのカフェインが入っているコーヒーを1日に2杯位の合計4杯位飲んでいます。 どうぞよろしくお願い致します。  

5人の医師が回答

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