mrcp検査とはに該当するQ&A

2年前から大学病院で膵嚢胞の経過観察をしております。 2年前：造影剤ありMRIで膵頭部に5mmの分枝型IPMN疑い 1年前：造影剤ありMRIで1年前から大きな変化なし 今年：MRCPで膵頭部に分枝型9mm、および膵尾部に8mmの分枝型IPMN疑い 主膵管拡張は指摘されていません。 問題は今年の画像診断に納得がいかない事です。 主治医は、上部消化器専門の准教授（胆膵専門医ではない）で、読影結果を読み上げるだけ、という感じでした。説明によると、「1年前とMRI画像では大きさは変化なし、しかしMRCPとして再構成(?)すると9mmとなっている」という理解できない説明。また、膵尾部の嚢胞は過去2回のMRIに映らなかったのか、それとも2回読影漏れだったのか、または突然現れたのか不明。 質問： １）造影剤MRIとMRCPで、撮影精度（嚢胞有無・嚢胞サイズ）や読影熟練度により、検査結果に差が出るのは一般的でしょうか。 ２）一般的な大学病院では、誰が読影しているのでしょうか（各部局の読影専門医、各部局の専門医、MRI部局の技師など）。また複数医師によるダブル読影などするのでしょうか。 ３）現在の主治医は上部消化管専門の准教授です。このレベルの膵嚢胞の場合、消化器内科でも、胆膵専門医から直接受診するべきでしょうか。広範囲にこなす町医者と違い、大学病院では専門臓器以外の診察は不得手の可能性もありかと。 よろしくお願いします。

　夫が5月に人間ドックを受けた際に、膵アミラーゼが基準値を超え、57でした。 (前年度は46)、人間ドックでの腹部超音波、上腹部MRI、MRCPなどの画像診断は異常なしでした。経過観察のため三ヶ月後の再検査の指示があったため、3ヶ月後に血液検査を受けたところ、58(基準値53)でした。再検査を受けたかかりつけ医の先生は軽度の上昇なので、経過観察との見解ですが、人間ドックの検査結果の指示には経過を見て上昇が続くようであれば 精密検査を勧めますとの事でした。 お聞きしたいには下記の点です。 1、膵アミラーゼの軽度上昇が考えられる原因はなんですか。 2、このまま経過観察で良いのか、またもし精密検査する場合はどのような検査になりますでしょうか よろしくお願い致します。

45才男性です。昨年、A病院の人間ドックにて膵のう胞(1個)が見つかり、精密検査の結果、分枝型IPMNと軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)診断されました。要経過観察となりましたが、今現在人間ドックを受診したA病院とは違うB病院で経過観察(6ヶ月おきにMRCPとEUS)していますが、分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いということなので、人間ドックを受診したA病院でも6ヶ月おきに経過観察(MRCPとEUS)をしてもらいたいという希望なのですが、そこで質問をお願いいたします。 1.　EUSは、喉から内視鏡を入れますが、年に4回して、以後20年ちかく検査をしてもらうのに、喉若しくは食道を傷つけたりしてその部分にがんができたりしやすいのでしょうか？？ 2.　軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も指摘されましたが、週1回程度の晩酌(1合程度)はいいですか？ 3.　現在45才ですが、分枝型IPMNと軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)があれば75才まであと30年ありますが、通常型膵がんになる確率って何％ぐらいあるものなのでしょうか？ 消化器内科の先生にご回答、お願いいたします。あと再質問に答えて頂ける先生で宜しくお願いいたしますm(__)m

膵臓に腫瘍が出来てしまいました。膵頭部に23mm×20mmが最初2005年11月に発見されました。最初は腹部超音波検査で膵のうほうと診断されていましたが、最近の 精密検査(造影CT・MRI・MRCP)で検査したところ のうほう成分はないので膵腫瘍と診断されてしまいました。腫瘍マーカはCEA 1.8 CA-19-9 8アミラーゼ60 リバーゼ30 CRP0.07 ALP 124でした。病院側はほぼ良性だろうと診断いただきました。今も腫瘍は1mも動いていません。良性なら命にかかわらないのですよね。教えてください。とにかく心配です。今でも超音波検査ではのう胞に見えると 病院側では言っています。また膵腫大なし、膵管拡張なし 胆嚢・胆管はいずれも正常です。よろしくお願いします。

毎年人間ドックを受けています。2022, 2023, 2024と、腹部エコーで肝外胆管拡張を指摘されています。 ただ「一年後にもこの検査を受けてください」と書かれているのみで、精密検査の紹介状は入っていたことはありません。 そのコメントに従って精密検査は受けていませんでしたが、さすがに3年連続というのは心配になったので、主治医（高血圧の治療で通っている内科）に相談して、6/19にMRCPを受ける事にしました。 今になって急に不安が増してきました。 人間ドックで肝外胆管拡張の指摘があり、かつ精密検査は要求されない場合は、どんな意味合いがあるのでしょうか？ なお、胆石は8年くらい前から指摘されています。特に痛みを感じたことはありません。

５４歳女性。BMI27.7、LDLコレステロール値やや高め。 2020年１０月の人間ドックで胆嚢ポリープ（５ミリ）を指摘され、クリニックで半年ごとの経過観察をしていました。2022年５月に８〜９ミリに大きくなり、病院で精密検査を受けることになりました。予定の検査は以下の通りです。腹部エコー、MRI（MRCP）、CT（造影あり）、胃内視鏡、超音波内視鏡。 クリニックで見たエコーの画像では、ポリープには茎が無く、富士山のような形をしていました。 癌の可能性が高いのではないかと心配しています。

2日前より、右上腹部に痛みあり、食事前後に関係なく痛みがあります。じっとしていても痛みが続きます。右の背中にも違和感あり、右脇腹に違和感があります。熱はありません。 昨日より、ブスコパン、コスパノン、服用するも症状は改善せれません。 ネキシウムは服用中、(普段ビタミンC、ビタミンBのサプリメント) 3年前に胆嚢摘出術を行いまいた。右季肋部痛ですが胆嚢はありません。 今年6月に術後年に1回のフォローアップのため、MRCP、上部内視鏡（以前潰瘍がありました)を行っており、その際はMRCPはあきらかな異常所見はなく、胆管の拡張もありませんでした。上部内視鏡ではびらん性胃炎ということでした。腎嚢胞はあるものの、コレは問題ないと言われました。読影レポートには両腎嚢胞と記載あり 9月には健康診断を受診しており血液検査の結果も異常はありませんでした。 非常に不安で痛みもあることから、仕事にも支障をきたしてしまいます。 何からくる痛みなのか？ このまま自宅で様子を見ていていいものなのか？ すぐに病院に行くとしたら、どの診療科に受診したら良いのか？ 胆嚢摘出後症候群というものなのか？右季肋部痛には他に何か病気の可能性があるのか？ 直近ではないものの右腹部のそれなりの検査をしたので余計に不安になっています。

以前より人間ドック等で指摘されてきた膵管拡張（2mm程度）やトリプシン基準値よりやや高め（500～600程度）を、定期的な血液検査やMRIで約８年程度フォローしてきたところ、昨秋転勤に伴い新たな病院で血液検査とMRCPを本年２月に受診。「主膵管は2mm以下と拡張ははっきりしない」「膵頭部にT2強調像で高信号を呈する細長い嚢胞性病変を認める」「分岐膵管の拡張の可能性はあり分岐型IPMNは鑑別に上がるが、転勤前の他院MRI（昨年８月）と同様」「悪性を示唆する病変は明らかでない」との所見。血液検査は、アミラーゼ90、リパーゼ60、トリプシン700でした。IPMNは4mm程度。「嚢胞性病変に前回他院MRIから経時的変化なし」とのことで、「そのまま放っておいてよいのではないか」「１年半先くらいにMRCPを受診すればよい」との診断でしたが、膵嚢胞、IPMNを指摘されたのは今回が初めてであり、大変不安で動揺しています。 （１）１年半程度の頻度ではなくもう少し短い頻度でフォローする必要はないのでしょうか。 （２）指摘された4mm程度の分岐型IPMNが癌化する可能性やスピードはどの程度と認識しておけばよいですか。 （３）飲酒は仕事上の接待のみで月３回程度、食生活も気を避けてきましたが、今後の日常生活は普段通りでよろしいのでしょうか。

アミラーゼが軽度上昇のため、MRCPを施行したところ、 総胆管下部が細く抽出されているため、念のために、造影CT検査をとの所見でした。 主膵管や総胆管いずれにも拡張は見られないとのことです。 しかし、4ヶ月ほど前に、腫瘍マーカー増に伴う造影CTを受けており、 異常所見はありませんでした。（癌の既往歴はありません。） AMY 140（3ヶ月前は、80）で、P優位とのことでした。 CEAは、5年ほど前より、4～8の間を上下しており、元々高いです。 悪性の疾病の可能性は、高いでしょうか。

大腸がんのフォローで造影剤CTをして膵嚢胞があることが12月に判りました。 それで、最近、膵嚢胞を診るために腹部エコーをしました。大きさは4mmと小さいので、次は６月にMRCPの予定です。６月まで長いかなって思ったので主治医に尋ねたら「小さくてこれ以上の検査をしてもこれ以上のことはわからない」と仰いました。 悪性とも良性とも判らずに６月まで待ってていいのでしょうか？それとも主治医の言われるように小さすぎて今は判断できないのでしょうか？ 心配でご相談致しました。宜しくお願い致します。