mri前立腺がんに該当するQ&A

今日の夜にはっきりとわかる血尿が出ました。痛みはまったくありません。毎年1月に人間ドックでPETがんコースの健康診断を受けていますが、尿検査の結果は毎年異常はありません。全身PETや腫瘍マーカーでも正常な状態ですが、骨盤部MRIでは前立腺のう胞疑いが毎年指摘されています。これが原因で血尿になったと考えられますでしょうか。その他にどの検査結果が関係するかわからないのですが、尿細胞診2類で異常は見られないとあります。前立腺肥大に関して要治療の指摘を受けたことはありませんが、自覚症状として夜間に1回は目が覚めて排尿します。尿のキレは悪いです。この場合は早期に泌尿器科を受診したほうがいいでしょうか。よろしくお願い致します。

ＭＲＩ検査（R4/3月）では癌の兆候は見られないが、結節がある PI-RADS分類は3なので様子見で良いのではという所見でした 3ヶ月ごとにＰＳＡ検査で経過観察していくことになりました。 ＰＳＡ推移、Ｒ3／8月時3.0、Ｒ3／9月5.7、R4／1月5.8、R4/3月6.8と上昇傾向 前立腺が肥大しているのが要因ではということです。 （今後の対応で質問です） ・このままＰＳＡが上昇していくのか心配です ・PSAが上昇しているのは前立腺肥大が最近になって大きくなってきているからでしょうか ・毎日の飲酒量（週1休肝日）、缶ビール350m1杯、焼酎お湯割り3合、＋最近1年位前から　 　清酒1合　　が前立腺肥大に影響しているのでしょうか（高年齢とともに） ・飲酒量を減らせば改善できるでしょうか 以上よろしくお願いします

何時もお世話になります。PSAが4.4、前立腺MRIで4段階（癌の疑い）で、７月３１日に前立腺生検を行いました。翌日1日に退院して、生検結果は８月中旬です。１週間経過しましたが、血尿が続いています。生検当日はピンク色の血尿が多く出ていましたが、翌日からは尿の出初めに赤く、後は普通の薄い黄色の尿が出ます。それで以下の相談があります。 １、生検から1週間経過しましたが、多少血尿が出るのが続いています。何もしないで放置してますが、どのくらいで血尿は出なくなるのでしょうか。飲み薬とかあるのでしょうか。 ２、針を刺したのは前立腺なのに、膀胱から尿道を通る尿が、なぜ血尿になるのでしょうか。 ３、生検当日は、全身麻酔後に吐き気がありました。退院して3日後の4日辺りから、首の凝りと軽い頭重がありますが、麻酔の影響はあるのでしょうか、夜、睡眠不足なのでその影響かなと思ってはいます。 以上、ご回答をよろしくお願いします。

54歳です。前立腺がんの重粒子線治療後の自身の排尿障害についてアドバイスをお願いいたします。 病状と治療の状況としましては、人間ドック時のPSA 値により、念のためMRIを検査を実施したところ癌の疑いありとの診断のため生検を行ったところ、16本中２本が陽性でGS：7（3＋4）、Ta2,N0、その後の骨シンチ、CT検査の結果はM0でした。PSA：2.969。 治療方法は、ダヴィンチ手術を勧められましたが、検討の結果、重粒子線治療を選択しました。その際、実施医療機関によるMRI画像の診断では浸潤（Ta3）の可能性があるとして、ホルモン治療（ゾラデックス注射、ビカルタミド服用）を開始ました。 その後、PSA値は順調に下降し約6か月経過した時点で0.025以下となったことから、12月末から重粒子線治療を開始、今月中旬に重粒子線治療終えました。 ここからがご相談なのですが、重粒子線治療期間の後半から尿が出にくくなり（元々、勢いは弱かったところ、お腹に力をいれないと出にくくなった）、治療最終日にタムスロシンを処方してもらい服用中です。 さらに、その数日後、頻尿の症状や尿意切迫感が強くなったため、ベオーバを処方してもらい服用中です。 しかし、依然、症状は改善されず、昼夜就寝中を問わず、頻尿、急激な尿意があり、慌ててトイレに駆け込むような状態です。 頻尿、急激な尿意に加え、尿に勢いがなく何度かお腹に力を入れないと最後まで排尿できない状態ですが、このまま、処方された薬を服用し回復を待つしかないものでしょうか。また、別の薬の処方は考えられるものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

血尿があり、尿細胞診結果、クラス５と判定されました。腎臓、尿管の造影剤CT、膀胱鏡検査、膀胱・前立腺のMRIを行いましたが、医師は、どこにがん細胞の発生源があるか確定できません。今後、更に、腎臓、尿管からカテーテルで尿を採取し、膀胱内部9か所の生検を行い、発生源を確定させようとしています。（１）年齢が73歳であるため、体に対して負荷が多すぎないか、（２）インターネットに異形細胞の写真がありますが、素人にはどれが悪く、どれがいいか見分けが難しいが、尿細胞診は、判定する個人によってばらつきがないのか、（３）造影剤CT、膀胱鏡検査、膀胱・前立腺のMRI結果で、他の医師は、別の判断することなないか、（４）セカンドオピニオンを求めた方がいいのか教えていただきたい。今、本人は、膀胱鏡検査結果、尿が詰まったため、尿カテーテルをしており、このまま、追加の検査に、恐れを持っています。

前立腺生検検査で、11本中5本にがん細胞が見つかり、グリソンスコアは7が4本、8が1本でした。骨シンチでは転移はありませんでしたが、CTとMRIで、内腸骨リンパ節に肥大があり、転移の可能性があるとのことでした。そのリンパ節が直腸に近いところで少し離れているので、がんの転移ではないとも考えられるとのこと。とりあえず内分泌療法を試みて、リンパがどう反応するか様子を見て、治療法を決めることになりました。リンパが縮小すればがんの可能性があるとのこと。PSAは4.6-4.8と低いのですが、この程度でも転移することはあるのでしょうか？　リンパ節の腫大の原因は消化器系の炎症等でもあるのでしょうか？　又リンパ節に転移がある場合、リンパ腺への治療はあるのでしょうか？　

2020年5月に前立腺がんの告知を受けて何度か質問をさせていただいています。 同年5月にクリニックの検査でPSA590、その後一週間後の癌センターの検査でPSA 391.9グリーソンスコア4+4、明確な遠隔転移は無いものの周囲への浸透は大きくホルモン治療をはじめ、7月がPSA15.6、8月が同0.064、10月が0.010、12月が0.008未満、2021年4月も0.008未満と値は下降し、12月のMRIの検査でも明らかに前立腺の縮小と周囲の異物（生検時に「大きな水疱が邪魔」と言われたが、これがいったい何だったのか不明らしい）も消滅しており、3月よりIMRTの放射線治療を始めました。 過去の検査資料を見て最近気になっているのですが、初回から血液検査の値でALPにHのマークがついており、5月394、7月394、8月397、10月414（ALP_IF129）、12月ALP_IF135、4月152と上昇を続けています。 Webで調べると「骨への転移があるとこの数値が上昇する」と書かれていたのですが、昨年5月に行った骨シンチでは転移が無いと言われており、その後PSAの値は大きく下がったがALPが上昇するのは何が考えられるでしょうか？ 本来は診察時に主治医に確認すべきだと思いますが、今月の診察のときにはなんとなく聞かずに終わってしまい、次の診察は三か月後の7月で、今になって質問すべきだったと反省しています。 前回の骨の検査から1年になりますので、そろそろ骨シンチをした方が良いのか、それとも基準値は超えているがこの程度の数値の上昇なら問題ないと考えるべきでしょうか。 主治医からは「初回の高いPSAの値からみて、検査の映像に写っていない小さな転移はあると考える方が自然で、放射線治療が終わった以降も当面はホルモン治療を継続すべき」と言われている事もあり気になっています。

53歳男性です。 PSA値がこの４年ほど4.0～4.5の間で推移しています。最新の値は4.09でした。 この4.09のとき、ＭＲＩ・エコーをやりました。主治医の診断は、MRIでは癌を疑わせる所見なし、エコーでは、やや前立腺肥大気味（体積約30CC）だがPSA値に影響するほどの肥大ではない、というものでした。ただし、20％程度はあると考えられる癌の可能性は否定しきれないので、生検をやらないとこれ以上なんともいえない、とのことで、半年後に採血し、PSAが5.0位に上がっていたら生検を考えましょうとなりました。以上を踏まえ、下記２点をご教示頂けますと幸いです。１．この状況で癌の可能性が20％もあるものなのでしょうか　２．生検に踏み切るタイミングは、上記方針でよろしいでしょうか。

主人のことで質問です。3ヶ月ほど前から仙骨部のあたりの痛みがあります。整形外科でレントゲンをとってもらい異常なしとのことで、そのうちおさまるでしょう…とのことでシップと痛み止めを処方してもらっていました。 ただ3ヶ月たっても痛みがひくことはなく、むしろ一日3回痛み止めを飲まないと痛いようで、飲み忘れるとあまり動けないようです。本人ではないので、痛みが強くなってきているのか、それとも痛み止めを飲み続けているので薬がきれたとき、痛みが強く感じるのかはわかりません。 しかし、あまりにも痛みが長くつづくということで、MRIをとりました。結果は異常なし。しいていえば痛みがある場所より上のほうに軽い椎間板ヘルニアがあると言われたそうです。ただ、それが仙骨部の痛みとは関係ないだろうとのこと。 結局、総合病院で見てもらってくださいと紹介状をもらってきました。 整形外科がみれる範囲には何も異常がないのてま、内臓疾患などかもしれないから総合病院で見てもらってくださいと言われたそうです。 私は特に心配性で、今も気になって眠れません。 悪い病気（前立腺がんとかの腫瘍など）の可能性は高いのでしょうか。 その場合、早く行ったほうがいいですよね？ 本人は椎間板ヘルニアのがショックだと言って、特に心配することもなく、焦らず年明けに仕事落ち着いてから行くよなんて言ってます。 詳しく回答お願いいたします。

89歳の父ですが頻尿と排尿痛の症状で泌尿器科を受診し、検査の結果前立腺がんだとわかりました。 幸い今のところ他に転移はなく、痛みはない状態です。 今は飲み薬と男性ホルモンを止める注射の治療をしています 頻尿はあるものの、痛みがなく 調子良く過ごしていたのですが 12/2ぐらいから痛みが出てきて 夜も1時間おきに尿意で起きて 排尿痛に苦しんでいるそうです。 12/10に急遽受診したら膀胱結石が痛みの元だという診断でした 以前検査したMRIで膀胱に結石があると言われていてその時は痛みがなかったのですが、最近になって痛みが出てきたみたいなんです。 今すぐ治療することもできないので との事でとりあえず痛み止めだけ処方されて帰ってきました 12／18日から孫の結婚式に出席の予定しているのですが こんな状態で行くのはなかなか難しいと言い出してきて なんとか痛みを軽減する方法はないものかと思いまして相談させていただきました。 例えば飲み薬で石を溶かすとか。 父は89歳ですがまだ現役で仕事をしているのでまだまだ家に閉じこもっているわけにはいかない人なので 何とか良い方法があれば教えて頂きたいです 次の受診は12/17です どうか宜しくお願いします