mri前立腺がんに該当するQ&A

79歳の父が 10月排尿が出来ず感染症から熱がでた為緊急入院をしました。(もともと前立腺の肥大がありました)2週間くらいで退院をしたのですが、家に戻って歩行が困難になってしまいました バルーンを付けているせいだと本人は言うのですが・・・・・どうみても変なのです 一ヶ月後に検査のため入院、細胞の生検この時も三日間が一週間に、その結果10ヵ所中2ヵ所に癌があるとの事でした。年齢からして手術ではなく、薬物療法で行います。12月になって CT MRI 骨シンチをして 転移しているかを調べる予定でしたが 腰の痛みが出てじっとしていられないため、検査が出来ませんでした 前立腺からは考えられないとの話がDrからあったのですが 他への転移がはっきりしないと 治療が出来ないのでしょうか?

今日の夜にはっきりとわかる血尿が出ました。痛みはまったくありません。毎年1月に人間ドックでPETがんコースの健康診断を受けていますが、尿検査の結果は毎年異常はありません。全身PETや腫瘍マーカーでも正常な状態ですが、骨盤部MRIでは前立腺のう胞疑いが毎年指摘されています。これが原因で血尿になったと考えられますでしょうか。その他にどの検査結果が関係するかわからないのですが、尿細胞診2類で異常は見られないとあります。前立腺肥大に関して要治療の指摘を受けたことはありませんが、自覚症状として夜間に1回は目が覚めて排尿します。尿のキレは悪いです。この場合は早期に泌尿器科を受診したほうがいいでしょうか。よろしくお願い致します。

夜間の尿に問題を感じてＰＳＡの郵送検査を受けていたところ、 ・２０年１月　０．８６ ・２１年１月　２．２３ ・２２年１月　３．９６（要検推奨） となり今年１月に個人医院を受診すると「（触診で）前立腺が肥大しているが固くないので癌の心配は要らない。」と以下の薬を処方されました。（夕食後各１） ・デュタステリド錠０．５ｍｇＡＶ ・ユリーフＯＤ錠４ｍｇ（途中ナフトビジルＯＤ錠７５ｍｇに変更） 投薬開始から、夜間尿の平均回数と夜間の排尿完了時間は概ね半減しました。 受診後のＰＳＡ値です。 ・５月　２．７３（医院） ・９月　３．２０（人間ドック） ・11月　３．５０（医院） デュタステリドの説明書には「本剤は、前立腺癌の存在下であっても、投与後６ヶ月後にＰＳＡ値を約５０％減少させるので、本剤を６ヶ月以上投与している患者のＰＳＡ値を評価する際には、測定値を２倍して基準値と比較すること。」と書かれています。であれば、私のＰＳＡ値は７になりますが、これを医師に伝えても「癌との相関は分かっていない。」という答えでした。 ９月に大病院の人間ドックで泌尿器科の医師に、投薬治療中であることを話すと、「癌でないことを確認もせずにそんな薬を使うと分からなくなってしまう。」と私に強く叱る（患者を叱ってどうする。）ように言われ、このことを個人医院の医師に伝え（９月）ると、「悪いのは私だ。近々癌かどうか検査をしよう。」と言われました。しかし、１１月の診察では「（大病院の）ＭＲＩ検査は混んでいて難しい。ＰＳＡは落ち着いており心配はいらない。」とコメントされ、特に癌の検査は不要という判断のようです。 夜間尿の頻度も下がり排尿完了時間も短くなりましたが、ＰＳＡ値は増加し続けています。このままこの個人病院の医師に任せてよいでしょうか。 数値の評価を交えてアドバイスを下さい。

ＭＲＩ検査（R4/3月）では癌の兆候は見られないが、結節がある PI-RADS分類は3なので様子見で良いのではという所見でした 3ヶ月ごとにＰＳＡ検査で経過観察していくことになりました。 ＰＳＡ推移、Ｒ3／8月時3.0、Ｒ3／9月5.7、R4／1月5.8、R4/3月6.8と上昇傾向 前立腺が肥大しているのが要因ではということです。 （今後の対応で質問です） ・このままＰＳＡが上昇していくのか心配です ・PSAが上昇しているのは前立腺肥大が最近になって大きくなってきているからでしょうか ・毎日の飲酒量（週1休肝日）、缶ビール350m1杯、焼酎お湯割り3合、＋最近1年位前から　 　清酒1合　　が前立腺肥大に影響しているのでしょうか（高年齢とともに） ・飲酒量を減らせば改善できるでしょうか 以上よろしくお願いします

何時もお世話になります。PSAが4.4、前立腺MRIで4段階（癌の疑い）で、７月３１日に前立腺生検を行いました。翌日1日に退院して、生検結果は８月中旬です。１週間経過しましたが、血尿が続いています。生検当日はピンク色の血尿が多く出ていましたが、翌日からは尿の出初めに赤く、後は普通の薄い黄色の尿が出ます。それで以下の相談があります。 １、生検から1週間経過しましたが、多少血尿が出るのが続いています。何もしないで放置してますが、どのくらいで血尿は出なくなるのでしょうか。飲み薬とかあるのでしょうか。 ２、針を刺したのは前立腺なのに、膀胱から尿道を通る尿が、なぜ血尿になるのでしょうか。 ３、生検当日は、全身麻酔後に吐き気がありました。退院して3日後の4日辺りから、首の凝りと軽い頭重がありますが、麻酔の影響はあるのでしょうか、夜、睡眠不足なのでその影響かなと思ってはいます。 以上、ご回答をよろしくお願いします。

2022年9月検診でPSA値が5.3。 2023年3月から病院AにてMRIなど検査スタート。 PSA値は4以下となったがグレーゾーンのまま。 5月12日針生検を実施。 6月6日生検の結果、前立腺癌を告げられる。グリソンスコア8。 病院Aにて、T1cと診断。病期2。PSA値は3.8。 家族で治療方法を検討後、ロボット支援手術を選択。 ロボット支援の設備がある病院Bへ転院。 6月中に病院BにてCTと骨シンチを実施、転移なし、と診断。直腸診でT2のaかbと診断。病期2。 その後、ロボット支援手術の順番待ちとなりました。 11月13日にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行いました。 前立腺、精嚢腺摘出。 骨盤内リンパ節摘出。 勃起神経温存せず。 術後は順調に回復し、11月23日に退院し自宅療養に移行しました。 12月8日に通院し、血液検査を実施し、診断を行いました。 以下、医師の話です。 ・PSA値の下がりが悪いですね…0.205 ・グリソンスコアは最終的に4+3でした。が、大きい癌で、一部表面に出ていました。病期は3になります。 ・リンパ節に転移なし。 ・1カ月後にPSA値を再検査して0.2を下回っていなければ、放射線治療を検討することになります。 （断端陽性、陰性について先生に聞くのを忘れていました。動揺していて聞き逃した可能性あり。） ここで質問です。 手術後のPSA値が既に0.2を超えている状況で、1カ月後の再検査まで、待機でいいのでしょうか？数値が下がることがあるのでしょうか。ものすごく不安です。直ぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないでしょうか。 根治できる最後のチャンスと捉えています。 全摘手術後の治療として、放射線治療がありますが、その放射線の種類や回数も様々です。 会社勤めの私にとって最良の対応策を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

54歳です。前立腺がんの重粒子線治療後の自身の排尿障害についてアドバイスをお願いいたします。 病状と治療の状況としましては、人間ドック時のPSA 値により、念のためMRIを検査を実施したところ癌の疑いありとの診断のため生検を行ったところ、16本中２本が陽性でGS：7（3＋4）、Ta2,N0、その後の骨シンチ、CT検査の結果はM0でした。PSA：2.969。 治療方法は、ダヴィンチ手術を勧められましたが、検討の結果、重粒子線治療を選択しました。その際、実施医療機関によるMRI画像の診断では浸潤（Ta3）の可能性があるとして、ホルモン治療（ゾラデックス注射、ビカルタミド服用）を開始ました。 その後、PSA値は順調に下降し約6か月経過した時点で0.025以下となったことから、12月末から重粒子線治療を開始、今月中旬に重粒子線治療終えました。 ここからがご相談なのですが、重粒子線治療期間の後半から尿が出にくくなり（元々、勢いは弱かったところ、お腹に力をいれないと出にくくなった）、治療最終日にタムスロシンを処方してもらい服用中です。 さらに、その数日後、頻尿の症状や尿意切迫感が強くなったため、ベオーバを処方してもらい服用中です。 しかし、依然、症状は改善されず、昼夜就寝中を問わず、頻尿、急激な尿意があり、慌ててトイレに駆け込むような状態です。 頻尿、急激な尿意に加え、尿に勢いがなく何度かお腹に力を入れないと最後まで排尿できない状態ですが、このまま、処方された薬を服用し回復を待つしかないものでしょうか。また、別の薬の処方は考えられるものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

53歳男性です。 PSA値がこの４年ほど4.0～4.5の間で推移しています。最新の値は4.09でした。 この4.09のとき、ＭＲＩ・エコーをやりました。主治医の診断は、MRIでは癌を疑わせる所見なし、エコーでは、やや前立腺肥大気味（体積約30CC）だがPSA値に影響するほどの肥大ではない、というものでした。ただし、20％程度はあると考えられる癌の可能性は否定しきれないので、生検をやらないとこれ以上なんともいえない、とのことで、半年後に採血し、PSAが5.0位に上がっていたら生検を考えましょうとなりました。以上を踏まえ、下記２点をご教示頂けますと幸いです。１．この状況で癌の可能性が20％もあるものなのでしょうか　２．生検に踏み切るタイミングは、上記方針でよろしいでしょうか。

血尿があり、尿細胞診結果、クラス５と判定されました。腎臓、尿管の造影剤CT、膀胱鏡検査、膀胱・前立腺のMRIを行いましたが、医師は、どこにがん細胞の発生源があるか確定できません。今後、更に、腎臓、尿管からカテーテルで尿を採取し、膀胱内部9か所の生検を行い、発生源を確定させようとしています。（１）年齢が73歳であるため、体に対して負荷が多すぎないか、（２）インターネットに異形細胞の写真がありますが、素人にはどれが悪く、どれがいいか見分けが難しいが、尿細胞診は、判定する個人によってばらつきがないのか、（３）造影剤CT、膀胱鏡検査、膀胱・前立腺のMRI結果で、他の医師は、別の判断することなないか、（４）セカンドオピニオンを求めた方がいいのか教えていただきたい。今、本人は、膀胱鏡検査結果、尿が詰まったため、尿カテーテルをしており、このまま、追加の検査に、恐れを持っています。

前立腺生検検査で、11本中5本にがん細胞が見つかり、グリソンスコアは7が4本、8が1本でした。骨シンチでは転移はありませんでしたが、CTとMRIで、内腸骨リンパ節に肥大があり、転移の可能性があるとのことでした。そのリンパ節が直腸に近いところで少し離れているので、がんの転移ではないとも考えられるとのこと。とりあえず内分泌療法を試みて、リンパがどう反応するか様子を見て、治療法を決めることになりました。リンパが縮小すればがんの可能性があるとのこと。PSAは4.6-4.8と低いのですが、この程度でも転移することはあるのでしょうか？　リンパ節の腫大の原因は消化器系の炎症等でもあるのでしょうか？　又リンパ節に転移がある場合、リンパ腺への治療はあるのでしょうか？