心筋梗塞に該当するQ&A

78歳父親が8月8日に腹腔鏡下幽門側胃切除手術で胃の下半分切除 8月17日に軽い肺炎とインフルエンザ、9月8日には、誤嚥性肺炎発症 水分のみ摂取OK（飴やガムもOK）、食事に関しては慎重に見ている 先日、術後吻合部十二指腸狭窄で2回目のバルーン実施、翌日、胃の透視→結果は良くない 胃カメラなどで圧力をかけると開くがすぐに閉じてしまう（11ミリ） 水分摂取→レントゲン→水分は胃には溜まっておらずに流れているのだが… 今後の治療の方向性として一つは、何度かバルーンで時間をかけて（1ヶ月〜2ヶ月）開いていくのを待つ もう一つは回復手術で再吻合を行う、二通りのやり方を提案 そこで 1、手術での再吻合では、やはり今の状態（先月の17日から絶食で点滴栄養のみ）や、2度目の手術という条件からすると術後合併症などのリスクが高まると言われたのですが、合併症の確率的な数字はどのくらいなのだろうと気になりました （例えば、心筋梗塞や脳梗塞などの恐れがあるとの事 2、保存的治療は一般的にどのくらいの期間が予想されるのか？あまりこういった症例というのは少ないものなのでしょうか？ 3、その病院ごとの方針もあると思うのですが、もし保存的に治療をしていく場合は、今後、長い時間がかかるようになると思うのですが、現在入院している外科病棟で同じ外科の主治医で治療を進めて頂けるものなのでしょうか（環境の変化で負担がかかってしまうのではという不安） 本人は、手術はあまり望んでいないようです しかし、主治医曰く手術はシンプルなもので、小腸とのバイパス手術を行えばすぐに食べれるようになるという言葉にも、家族としては期待を抱いてしまっていますが、やはり合併症のリスクを考えると尻込みしてしまいます ぜひ、先生方のご意見を聞かせて頂ければと思い投稿させて頂きました どうぞよろしくお願い致します

97歳の母のことでお尋ねいたします。土曜日(8/4)の夜、急に吐き気と下痢があり、38度位の熱がでました。かかりつけの医師に往診していただいとところ、心筋梗塞ではないとのこと。ソルデムの点滴をしてもらうことになりました。また、クラビットとロキソニンを処方されました。次の日、朝にもう一度下痢があり、便の色は黒かったのでお腹の中で出血したものと思われます。熱はその日のお昼頃から37度台まで下がり、夕方からはお粥を3口程食べることができるようになり、その後は少しずつ食事の量も増えるようになりました。 胃腸の問題はこれで終わりかなとは思っているのですが、本日(火曜日)の朝、「地震なの?」と聞く程の身体の揺れ(あるいはけいれん?)を本人が感じたとのこと。その時に触った手はかなりの低温でした。 また、今日の午後あたりからベッドから車いすや歩行器へ移乗するさいに、身体(四肢)が震えるようになり手足に力も入らないので、全面的な介助が必要になってしまいました。 私の質問は、このような身体的な衰えは嘔吐、下痢、発熱があったために、急に起こったものなのか、あるいは心臓や血管の問題がかくれているものなのか、そして一番の問題は身体の衰えは一時的なものなのか、あるいはこれを契機に寝たきりになってしまう可能性があるのかということです。(一月に大腿骨頭骨折で置換手術を受けていますので、今までの日常生活は車いすか歩行器で過ごし、軽度の介助を行っていました) ちなみに、母は軽い心不全があります。便秘気味ですので、嘔吐と下痢があった日の朝にセンナを3錠を飲み、午後には固い便がでました。固い便で腸が傷ついて嘔吐、下痢、発熱の問題がでるということはあるでしょうか。 今までとは違う身体的、気力的な衰えが急激に起こったので、本人も私も動揺しています。 ご助言をいただければ幸いです。

59歳の父のことです。 2年近く前に心筋梗塞、心破裂により入院し手術をしないで回復し今は薬と定期検診で 以前とあまり変わらなく過ごしております。腹部大動脈瘤もありますが1年に1度の検診で2月に経過観察で大丈夫です。と言われました。1年ほど前にした胃カメラの検査では、胸焼けのしやすい胃ですが異常は全くありません。と言われました。 現在は体の為に毎日昼食後45分程度の徒歩散歩をしています。 血圧は本日は110、82です、2ヶ月前の血液検査で血糖値が187ありました。食後1時間半位です。身長、体重は163センチ、73キロです。 今日、昼食後1時間位経った時、突然胃がキュウーと痛くなり、同時に吐き気と冷汗が出、 しばらくじっとしていました。脈拍は65でした。30分位で胃痛が治まるのと同時に吐き気も治まりそのすぐ後に1度だけですが下痢をしました。 本人は、もともと胃腸が余り丈夫ではなく、年に何度か今までも胃の具合が悪くなる事があったため、今回も胃の調子が悪いのだろう。と言っております。 大病をするずっと以前にもこのようなことが何度かあったのだとか。。 また、本人曰くに、夏に冷たい水を毎日飲んでいたこと、最近漬物を唐辛子を付け食べるのが続いていたこと、昨夜9時過ぎにみかんを2つ食べたこと、今日の昼食の煮魚の煮がいまいちあまかったこと、最近揚げ物が続いていたことなどからいつもどうり胃の調子が悪かったのだ。今夜は消化のいいパンでも食べておく。と言ってケロッとしていますので大丈夫だとは思うのですが、病歴からして家族は本当に大丈夫なのだろうか?胃ならいいのだけれど、心配ないのだろうか?と気をもんでしまいます。 緊急性はないのでしょうか? どうか教えてください。 長くなりすみません。

不正脈(胸がドクンといったものや心臓のあたりが変な動きをします。通院先の医師からは不正脈の種類についての説明はありませんが、 恐らく期外収縮が1番近い気がします。)で 月1の通院でメインテート2.5を4月から服用しております。 当方、北海道住みで昨晩の地震で停電しており 月1で通院している病院は本日(9/7)も休診で 総合病院に関しては救急患者さんを受け入れるところが1箇所あくようですがその他は休診のようです。 まさかこんなことになるとも思っていなかったのと仕事の忙しさもあり早めに月1の通院が出来ず本日(9/7)服用すると明日(9/8)からの分がありません。 復旧次第ではありますが万が一復旧しても 停電による影響が仕事に出ているため、 9/8はとてもお休み出来る状況でもなく よりによって土曜日となるため何処も診療が午前のみです。 また日曜日もはさむため、最短でも9/10に病院にかかる事になりそうなのですが、4月から今日まで毎日服用している薬を医師の判断無く2日間服用しなくても影響は無いでしょうか？ 自分なりに調べたところ降圧剤としてもしようされる薬の様で中断すると血圧の薬を飲み忘れた時の様な脳にいくとか心筋梗塞みたいなことを読み今もの凄く不安です。 普段朝に服用しますが先日一度服用がずれお昼過ぎになったところそれが関係したのかしていないかはわかりませんがいつもの偏頭痛とは違う痛みの頭痛に襲われたこともあり4日ほどその頭痛に悩まされ鎮痛剤も効かなかった経緯もあるんです。 これだけでの情報量では判断しづらいと思いますが解決策などがあればご教授頂きたいです。 宜しくお願い致します。

四年間に起きたのは以下です。 ▶1. 2018年産後直後、深夜に激しい腹痛と下痢（深夜の医療相談では食中毒←お昼に外食のみで謎のまま） ▶2. 2019年　1、2回激しい腹痛 ▶3. 2020年6月　激しい腹痛、普通便のあと下痢、高熱、下血が多かっため入院→何も菌が検出されず原因不明→先生からはあとは大腸の血管で起きた心筋梗塞の可能性かなと言われる（脱水に気をつけてとのこと）→大腸内視鏡検査・生体検査→問題なし ▶4. 2020年9月　近所の消化器内科で胃カメラ→ポリープはあるが問題なし ▶5. 2020年11月、2021年3月　激しい腹痛と下痢 ▶6.2021年 9月　お腹の激痛と発熱、下痢、下血も少しあったため近所の消化器内科へ→恐らく急性腸炎とのこと ▶7. 2021年10月、11月　同じように激しい腹痛 もうあのような腹痛を味わいたくなく考えられる原因が知りたいです。 頻度が上がっているように思い、癌なのではと不安があります。 次の会社の検診で胃カメラをした方がよいでしょうか。 もしくは、再び別の病院で大腸内視鏡検査を近々受けたほうがよいでしょうか。 どれがひっかかるのか分かりませんので、他に関係がありそうなものを書き出します。 ・基本的に便秘気味 ・10年ほどパニック障害がある（起きる場所が決まっていて普段は症状は出ない） ・夫によると仕事などで忙しくなると腹痛になってるから気をつけてと言われている ・職種的には一般会社ではブラックと言われそうな深夜作業も頻繁にあるハードな仕事で解決が難しい、強いストレスは感じる ・睡眠時間が不規則、お菓子が非常に好きで在宅になってからずっと食べている（見た目は太っておらず） 長くなりすみませんが、なにか思うことがありましたら教えていただけますと嬉しいです。

２月に心筋梗塞してステント入れてもらい経過もよく、バイアスピリンとエフィエントと糖尿薬３とコレステロール２と血圧２と胃薬１種を飲みながら血圧血糖値血液検査も全て正常値になり体調もよく過ごしてました。けど１０月に盲腸になり一日休薬し手術しました。盲腸は軽快しましたが、体調が悪くて食事もあまり取れず、糖尿の薬だけは１ヶ月休薬してました。１ヶ月後に糖尿のエミチミブとルセフィは止めたままでトラゼンタだけは飲み始めました。 それと同時くらいに、盲腸前の半年検査で心臓の状態も数値も良かったためバイアスピリンとエフィエント止めてクロピドグレル７５に変わりました。糖尿薬止めてた１ヶ月は眠気や倦怠感に苦しみましたが、トラゼンタ再開してそれは無くなりました。その後１ヶ月はたまに目眩ふらつきがある感じでしたが、段々と増えてきてこの１０日程は毎日あります。特に朝食後薬を飲んで辺りからがひどいです(午前中)。 血糖値は食後２２０位でa1c6.8でした。血圧は朝食前１２６．８２朝食後１１６．７５でした。熱はありません。食事は３食なんとか食べて散歩も３０分してストレッチも少ししてます。 先月飲み始めたのは クロピドグレル７５ミリ トラゼンタ５ミリ (１ヶ月休薬後) ２月から飲んでるのは ラベフラゾールナトリウム１０ミリ ビソプロロールフマル酸塩２，５ミリ ロサルタンカリウム２５ミリ エゼチミブ１０ミリ ビタバスタチン１ ミリ× 2錠 ノイロビタン朝夕1錠ずつ。 以上を飲んでます。 この目眩、ふらつき 気持ち悪さ、首懲り、頭痛、疲れ感は、何でしょうか？ かかりつけ医さんには、疲れてるのも見てるので、よく食べてよく動いてねと言われてます。 ただ軽いとは言え症状の頻度が増えてきて、毎日乗り物酔いしてるみたいです。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

2023年4月から頻脈と動悸（おそらく期外収縮）があり不安です。救急・クリニックを何度も受診しましたが、発作が治まっている/発生しないため診断は受けていません。（発作の持続時間は1~5分程度です。） そのため、下記1~6について教えていただきたいです。 1、添付の心電図は心室頻拍のそれでしょうか。心室頻拍であるならすぐに治療が必要か、心室頻拍でないなら何が起こっているのかも併せて教えていただきたいです。 ※Apple Watchで記録しました。 2、頻脈中には手足のしびれ・震え、頭のぼーっとする感じやしびれも同時に覚えることがあります。失神は起こしていません。これは心臓由来の症状でしょうか、それともパニック等別のものでしょうか。もし識別の方法があればそれも知りたいです。 3、頻脈中に脈が遅くなり、また徐々に速くなる原因は何でしょうか。 4、睡眠中に100～120回が続き、数秒～数分だけ180回程度に届く＆60回程度に落ちる状況が4時間ほど続く原因は何が考えられますか？また、治療が必要でしょうか。過去に1度だけの状況です。 5、頻脈発作の数時間～数日前に起こる左胸の違和感の原因は何が考えられますか？ 6、動悸や頻脈発作がストレスにより急増することはあり得ますか？また、その条件下での不整脈と洞性頻脈に起こりやすさの違いはありますか？動悸・頻脈発作が起こりやすい時期がストレスが非常に強くかかる時期と重なっています。 これまで実施した検査と結果は下記です。 ・心エコー：異常なし ・24hホルター心電図×2：異常なし（※発作出ず） ・MRI（？）：異常なし　（左胸の違和感等から心筋梗塞を疑ってのもの） 病歴は下記があります。 ・適応障害（2022年10月～2023年1月） 長くなりましたがよろしくお願いします。

父の事で相談です。 過去に糖尿病、心筋梗塞、ヘルニア、喘息の既往歴あり。 今現在、弓部大動脈瘤(5.5〜5.7cm)、食道癌(扁平上皮癌ステージ1)、直腸癌(sm癌ステージ1)があります。下血があり、赤血球の値は8。 大動脈瘤は、胸骨正中切開法で大手術となる事、直腸癌は肛門から5センチ程の場所にあり人工肛門になる可能性があると言われた事などから、父は外科的手術は一切受けないと決断しています。 大動脈瘤の位置や形などから、リスクはあるものの、抗がん剤と放射線治療は、今の段階で可能だと診断されました。動脈瘤は経過観察を続け、がんの治療を始めることになりました。 食道癌は、化学療法や放射線で改善見られるとの事ですが、直腸癌は、切除を勧められています。そちらの方が、完治を目指せるのは分かりますが、人口肛門が引っかかり気持ちは変わりません。 (人口肛門は避けたいので、)化学療法と放射線治療を行なった後に、癌が小さくなるなど改善が見られた場合、内視鏡手術で対応できる可能性があるか尋ねたところ、それはできない？やっていない？と言われました。 ネットで検索していると、化学療法や放射線治療を先に行う事で、肛門の温存に繋がる可能性がある事や、それらの治療後に内視鏡での手術も出来ると書かれてあるのですが、これは、通院している病院が対応していないだけなのでしょうか？それとも出来ない理由などあるのでしょうか？ 父の気持ちを考えると、高齢でもありますし、外科手術を避けてなるべく良い形で治療してほしいと考えています。 気になっているのは、直腸癌に抗がん剤や放射線治療後、内視鏡手術や外科手術(肛門温存)が出来るのか出来ないのかです。 病院によって対応が違うのかなども含めて教えていただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

CEAの急上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌では放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCC結果は数日かかるらしくまだ数値が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、昨年9月が直近の検査で4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしでした。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中に胸部CT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、腫瘍マーカーまで指摘されて、心配が増しています。

昨日、小学校1年生の息子が、学校から心電図検査の結果を持って帰ってきました。所見は、陰性T波　指導区分は要精密検査　でした。 「要精密検査」と判定された方は、必ず専門医を受診し、精密検査を受けてください 可能な限り早く、必ず医療機関を受診してください と書いてあったのですが、どこの病院が良いのかわからなかったので、慌ててその日の夕方に、 いつも息子の持病などで毎月お世話になっている小児科にかかり、どちらかの紹介状を書いてもらおうと相談しました。 小児科の先生は、うちで心電図撮って、CT撮ってみてみますね。とのこと。 「紙に、専門医を受診し、って書いてあるんですけど...」とお伝えすると、「大丈夫です。」とのこと。 心電図、レントゲン、CTを撮ってもらい、結果は完全右脚ブロックとのことで、穴が空いてるならt5のところに異常があるはずだから、大丈夫ですとのことで安心したのですが、 レントゲンを見た時、心臓の形が、右上がカクッとなった形をしていました。 先生はレントゲン写真で、心臓の形はちょっと？って感じですが、まぁ大丈夫でしょう。とのこと。 家に帰ってから、落ちついて思い出すと、ネットで調べた際に、陰性T波の場合、心肥大とか、心筋梗塞とか、書いてあったので、やはり心臓の専門医にも診てもらった方がよいのか、心配になってしまいました。 小児科医はとても良い先生で、7年来の付き合いで信頼していますが、学校の手紙に、専門医と書いてあるので、やはり循環器科にも行くべきなのか迷っています。 子どもも、CT、レントゲンと被曝しているので、必要ないのに検査に回されるのは嫌ですが、なにしろ心臓なので、大切な臓器なので、迷っています。専門家の方のご意見を頂戴したく、コメントさせていただきました。どうぞよろしくお願いします。 ちなみに、2歳半ごろからシングレアとアドエアを毎日しています。