病院の転院に該当するQ&A

81歳母のことでご相談です。退院させて介護医療院へ入居するか悩んでいます。 10年前アルツハイマー型認知症と診断され、数年前から有料老人ホームに入居しました。 今年に入りコロナ感染後、嚥下力はあるのに食事拒否をするようになり、空きのある病院に入院しました。そのときは車いすに乗っていました。看取りまで入院可能な療養病棟のようです。 現在、鼻腔栄養で食事は食べず、話さず寝たきりですが、入院当初よりは肌つやは良くなり、首をあげたりできるようになりました。 しかし、古い病院で一日中ベット生活ですし、このまま母はここで亡くなるのかと 思うと、少しでも快適に過ごしてほしいと思うようになりました。 また、現実なのかもしれませんが、現在の病院の生活相談員や主治医の先生の考えが、アルツハイマー型認知症になり10年も生きたのだから十分ではないか、 外の空気を吸わせてあげたいと相談しても寝たきりなのに今さら可哀そうだ、 との認識等々が強く、少々不信感もあります。母はまだ生きているのに。 姉も上記の認識で、寝たきりの母を見るのが可哀そうで怖いと、近所ですが面会にほぼ来ません。 転院（退院し、介護医療院に入居）をさせるのは無謀でしょうか。 介護医療院は、今の病院からは車で1時間のところですが、私の家から近くなります。 先日、見学に行くと、テレビのあるリビングに行けたり施設内の庭に出れたりするようで、病院よりは快適ではないか、しかしリハビリ回数が今の病院よりは少ないこと、また移動に1時間かかり、環境が変わってしまうことにより母での負担を心配しております。 まとまりない文章ですみません、アドバイスをよろしくお願いいたします。

高齢の家族（87歳男性）についてご相談させて下さい。 縦隔リンパ節に4～5センチの腫瘍があると分かり、生検したところ 未分化細胞？だったらしく「原発不明がん」、 場所的に肺がん由来ではと推測との診断でした。 ・ＰＥＴ検査などで、他には転移なし ・動脈に浸潤しているので、手術は難しい ・腫瘍マーカーは上がっているが、現状緊急と言うほどでもない ・痛みはないが、味覚障害のため食欲わかず体重激減 ・糖尿と高血圧あり いま地元の総合病院の呼吸器外科にかかっていますが 呼吸器内科に移るよう指示され、まもなく受診日となります。 原発不明とのことで、出来れば全身を診られる腫瘍内科でと思い 症例の多い専門病院に聞いたところ ・初診予約までに１～3週間かかる ・一度別の病院で化学治療を始めてしまうと、 　途中からは受け付けてくれない とのことした。そこで伺いたいのですが、 ・転院すれば専門の方に診ていただけるのは安心ですが、 　治療をしないまま初診を待つのは得策でしょうか？ 　それとも、一刻も早く地元で放射線なり化学療法なりを始めた方が？ ・まもなく地元呼吸器内科の初受診日なのですが、 　上記内容を医師にそのまま相談すると関係が悪くなるでしょうか？ ・専門病院は家から少し離れています。 　原発不明がんは予後不良が多いと聞きますが、 　今後通いきれなくなったとき再び地元の病院に戻ることは可能でしょうか？ 　もしくは、通いやすい現在の病院にとどまる方が 　得策という考えもあるのでしょうか。 　治療開始のタイミング、立地など考えて悩んでおります。

お世話になっております。 72歳母の事です。 昨年末に二尖弁(疑い)大動脈弁狭窄症mild〜moderateと診断されました。 血圧は昔から正常で毎日朝と晩に測っています。降圧剤等は服用していません。糖尿病や肝機能、腎機能も正常です。 血圧は直近ですと 109-73　脈圧36 103-69　脈圧34 119-69　脈圧50 118-65　脈圧53 105-69　脈圧36 119-79　脈圧40 110-73　脈圧37 朝も晩もこのような感じです。 また脈拍についてはスマートウォッチの計測で1日の最小と最大が出ますが、就寝中は43〜55位で推移していて、日中(立ち仕事をしています)は60〜90での推移、1日の最大心拍数が100〜110位です。1日平均1万8千歩程歩いています。運動では無く、仕事で仕方なくそのような歩数になってしまいます。 質問1. 血圧についてですが、起床後すぐに布団を片付けトイレに行く前に測ると(起床から5分位)138-90等高い血圧になるそうです。トイレに行き食事前に落ち着いて(起床後30分位)測ると毎日上記のような数値になるようですが、起床直後の高血圧はいくらその後の血圧が正常でも、良くないでしょうか？ 質問2. 脈圧が30台が多いですが脈圧が狭いでしょうか？また50台もあり変動も結構ありますが、どうでしょうか？ 質問3. 日中の最大心拍数が110になるこもありますが、高齢者として高いでしょうか？ASですが自覚症状はなく、心臓じたいには問題ないと言われていて、その他の弁には問題なくASだけです。 ・BNP64 ・平均圧較差22.8 ・大動脈弁口通過血流速度3.1 ・弁口面積1.07 ・左室駆出率71% 質問4. 現在総合病院の循環器内科に受診していますが、開胸手術はできるがTAVIはできません。いずれ手術になるのなら手術方法の選択肢を増やしたいし、徒歩圏内でTAVI可能な病院があるのでそちらに転院したいと考えています。現在の病院も紹介されてくるような大きな病院なので、今の先生に紹介状を書いてと言うのは失礼でしょうか？ 質問5. 転院したいと考えている病院は血管外科もありますが大動脈弁狭窄症の場合、循環器内科と血管外科と、どちらの科を選択すれば良いのでしょうか？循環器内科とばかり思っていましたが、血管外科の紹介ページには得意とする分野に心臓弁膜症もあったので… 循環器内科には週に1回弁膜症外来なるものもあるようです。今後長くお世話になると予想されるので悩んでいます。

現在、外妊の疑いで、経過観察中です。 約3年前も外妊をしており、腹腔鏡で手術しています。 その時どちらの卵管だったか 卵管が温存してあるのか、はっきり覚えていません。 今回の妊娠で、外妊を指摘されたのは別の病院で この病院を含め、近所の病院は外妊の手術は開腹手術しかしていないと言われました。 開腹手術は腹腔鏡より癒着が起こりやすく、不妊のリスクもあがると知り 腹腔鏡で手術したいのですが 一回目の外妊の時に、腹腔鏡で手術して貰った病院に 紹介状を書いてもらい、転院予定で掛け合ってもらったのですが 患者数が多く、手術の日程も詰まっていて、厳しいという答えでした。 どうしてもと言うなら、何時間待ちになるかわからないが、予約外の外来で紹介状持参で受診して下さいと言われました。 私としては、万が一外妊だった場合は、腹腔鏡手術をしてもらいたいし 前回、どちらの卵管で外妊だったのか知りたいです。 前回と今回、同じ側の卵管だったら 万が一切除しても、詰まりやすい側だったんだから、卵管を切除したとわかれば納得できます。 でも前回腹腔鏡手術をしてもらった病院に、受入れに難色を示しているみたいな感じなので 先生に別の病院をすすめられました。 その病院は、外妊の手術は、開腹手術しかしてないが 夜間、祝日だろうと急変しても受入てくれる病院が見つかったから そちらを紹介するからと言われ、昨日紹介状を持って、受診してきました。 がやはり、外妊確定となると、負担の少ない腹腔鏡手術が受けたいです。 紹介状を持たず、過去に腹腔鏡をしてくれた病院を 週空けに受診しても良いと思いますか? 紹介状もなく、突然外妊のリスクのある患者が来たら迷惑ですか? やはり最初に行った病院の先生に紹介状を書いて貰って受診すべきですか? 諦めて、紹介してもらったいつでも受入れてくださる病院にお願いすべきですか?

32歳。現在2人目を妊娠中でまだ超初期の段階です。(4週〜5週あたり) 出産する産院を迷っています。 理由は、1人目の際、30週で張りが頻回のため、個人の産院から総合病院に搬送され、2週間程度入院歴があるからです。 (子宮頸管はやや短いくらいでしたが、コロナもあり、何かあった時のために早めの対応とのことでした。) 張り止めの点滴は最初の3〜4日程度でその後は、外し、安静のみでした。 子宮口は34週あたりで開き始め、出産は36週0日でした。 子供は2930gあり、その後は黄疸が出たくらいで特に問題はありませんでした。 2人目は出来れば、近くの個人病院が良いなと思っているのですが、1人目の事を伝えると、万が一、切迫早産で転院が必要になった場合、病院の空き次第ではかなり遠い病院になってしまう可能性もあるため、はじめから総合病院に通うのが良いのではと言われました。 確かに、総合病院は何かあった場合の時に安心なのですが、引っかかる点があります。 個人の産院に通っていた際、出産施設の無い個人の産院から移ったのですが、「週数の割に赤ちゃんが小さい」と決まっていた週数を10日程遅く修正されました。　 ですが、妊娠後期につれて健診の度に「週数の割に赤ちゃんが大きい」と言われ、最初に言われた週数が合っていて、36週での出産ではあったけど、本当は37週くらいだったのでは....。と考えてしまいます。 個人病院が良い理由は ・家から近い ・待ち時間が総合病院より短い ・Wi-Fi完備や、家族と宿泊出来たりと設備が充実している ・無痛分娩が24時間可能 ・産後のフォローやサービスが充実している 等です。 1人目の総合病院では立ち会いが出来なかったり、色々と制限があり、上記のメリットのある個人病院がとても魅力的なのですが、先生のおっしゃる通り、総合病院が良いのでしょうか...。

今、両手両足しびれがきてます、しびれは2、3日続いていて、立ち上がると、立ち眩みがして、立っていられない位になり、ベッドに横になりますが、気分が悪くなります。 血圧は、低い時は80代、高くて100前後です。 食事もちゃんと摂っていますが、体重が3%以上、5%前後になりますから、透析前日、食べると、体重増えるから、その時点で、食べない時もあります。一人暮らしだから、つい作りすぎもあるでしょう、一食が食べ過ぎもあるでしょう。食事制限が出来てないのですよね。 それと、朝起きる時、喉がカラカラになって、喉のどこかに、薬が何かが、引っかかってる、感じがします、今では、起きていても、感じます。 顔は、血の気が引くような気分です。 転院して、1年と2ケ月、1年間は、体重を約10キロ落とされて、透析後の辛かったです、今、4キロ上げましたが、土曜日透析後が辛かったので、スタッフに、この前のレントゲンの結果を聞いたら、47%しかなかったので、300g残して帰ったのですが、フラフラです。 二日あきの透析の日に、透析前にレントゲンで、47%と言うのは、透析後は、もっと小さくなるのではと、思いますが。 前の病院では、レントゲンは透析後にあっていて、結果がいつも見られて、すぐに対応してくれてましたが、今、カルテ帳はなくて、パソコンになって、いちいち聞かないと解らない、そして、言わないと対応してくれない。 間違ったのかな、病院選び方?、私には、ペースメーカもあるし、総合型の病院を選んだのですが。 なんだかいろんな、病気が起こりそうで、不安です。

昨年8月に先天性による海綿状血管腫による出血で10月2日に開頭手術をうけました。出血は運動神経にまで広がっていて後遺症として左上肢、下肢に感覚障害、軽度の麻痺が残っています。現在はリハビリをし歩行に関しては走ったり激しく動いたりはできないですが杖なしで歩けるまでには回復しています。手に関しては、細かな指の動かし等はまだ難しいですが大きくは動かしたり両手での作業はできる程度には回復しています。手術部位は右視床下部になります。手術は成功しました。そこで、運転再開についての質問ですが、今日までてんかんによる痙攣発作などはでていません。先日脳波の検査もしましたが問題ないとの見解でした。ですが主治医からは一年から二年は運転を許可するのは病院側の責任にも関わる事なので、許可できないと言われました。ちなみに主治医はリハビリ入院の為に転院した先の病院の神経内科の先生です。4月27日には退院が決まっておりその後復職もするので通勤等で近場だけでも許可してほしい状況なのですが、実際手術をしてもらった病院の主治医に判断をしていただくと言うのはどうなのでしょうか？また手術後からイーケプラという抗てんかん薬を服用しています。 このような場合どうするのが一番よろしいのでしょうか？ご回答よろしくお願いいたします。

お世話になります。 今後の治療について悩んでいます。 前回の質問はこちらになります。 https://www.askdoctors.jp/topics/2461027 昨年1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により手術、以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は ここではできない。経過観察としたい」との意向でした。 2017年1月肺に転移が見つかり、 再度のパクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回を6月に終了 →10月のCT結果は肺の癌は1→2cmに増大していました。 子宮のあった周辺の癌も増大傾向にあるとの事でした。 主治医も積極的な治療意思がないらしく、何もしない状況が続いています。 病院には放射線治療機もあるのですが放射線専門医からは、転移した肺の癌の多さ、 子宮のあった周辺の残存する癌の多さから意味なしと言われています。 しかし、何も治療もせず悪化をたどるのは受け入れがたく、喫緊の大きめな癌を 叩きたく、最新の放射線機器のある病院Bへ転院したく考えています。 今後は主治医から紹介状を書いてもらい、医療データを全てもらい 病院Bへ治療希望をすればよいでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

44歳女性です。双極性障害、高脂血症、偏頭痛があります。 3月ごろから5分ほどの胸痛が毎日あり、4月の健康診断で心電図に異常波形があるということで循環器内科を受診しました。 A病院循環器内科で心臓のエコー、心電図、心臓CTをしましたが異常は無しでした。 ニトログリセリンを処方され胸痛の時に使用して効果がありました。 その後、胸痛が30分以上続き、ニトログリセリンも効果なく、救急車でA病院の系列のB病院へ。救急車の中での心電図で狭心症の波形があり冠攣縮性狭心症と診断されました。 コニールが開始になりましたが、効果があまりなく、先日再度受診しました。ニコランジルが追加処方されました。 その際、冠攣縮性狭心症は、心臓の病気ではなく、精神病と言われました。精神のストレスでなるため、ストレスのない生活を送れ、好きなようにしろとのことです。 ネットなどで調べても、喫煙、睡眠不足、ストレス、自律神経失調とありますが、他にも何か原因はあるのでしょうか？ 正直ストレスもないし、双極性障害はコントロールできていますし、原因が思いあたりません。 主治医は若く25歳くらいで、頼りなさもあり、近くの循環器内科のクリニックに転院した方が良いのか迷っています。 どう思われますか？アドバイスをよろしくお願いします。

一昨年の１１月から高熱を繰り返しています 毎日午後になると寒気がし、夕方には４０度近く上がります。毎日夕方にコカールを飲み、夜中に薬が切れるのか悪寒がし、朝には熱が下がります。薬のせいなのか大量の汗をかきます。その汗は健康な時の汗とは全然臭いも違います。熱の他に常に体が怠かったり食欲不振、発熱時は膝下が痛くなります。 前回は昨年の８月半ば～９月いっぱい 今回は昨年大晦日～現在まで毎日 ちなみに祖父が血管炎でした。 現在入院して検査観察中です。 血液検査ではCRPが異常に高いそうですが、血液培養しても何も出てこないそうです。 自己炎症疾患ではないかとの事ですが、はっきりとした病名は今の病院では調べる事が難しいようです。 ただ今の状態で退院して他の病院へ通院するのは辛いです。 自分でも色々調べてTNF受容体関連周期性症候群で血管炎を併発しているのではと思っているのですが… はっきりとした病名を調べるにはどうしたらよいのでしょうか？ 大きな病院への転院は難しいのでしょうか？ また、もしもTNF受容体関連周期性症候群だとしたら遺伝するのでしょうか？ 娘が３人います。 娘、そしてその子供達にまで遺伝してしまうのか心配です。 ご回答、宜しくお願いします。