病院の転院に該当するQ&A

海外で交通事故に遭いました。 現地の病院にて検査、治療。頭部CT異常なし。 昨日お医者様から、鎖骨骨折と鼻の軟骨の骨折の手術を現地の総合病院の有名な先生に行って頂くとのことで、昨日中に予約→転院の予定でしたが、今日一日待っても進展なし。予約が取れないそうです。 このまま待機て大丈夫でしょうか。また、比較的医療水準は高い都市ですが、このような場合、日本でしたらどのような手術が行われますでしょうか。 怪我の状況 鎖骨骨折、解剖骨折ではない。 首、骨折はないが、X線白濁あり 顔、右眉下に切り傷あり縫合手術を行った。 　鼻の軟骨が折れており手術と言われている 右足脛打撲 左足脛打撲少し出血 左足股関節捻ったような痛み 右手人差し指、中指、薬指、痺れちくちく感（二日目改善傾向） 歯　下左2番目前歯欠け、下前右左、右2番目も欠け。上前歯2本先端欠け　欠けた歯が舌に常に当たるので痛い　→先程暫定処置完了。 胸圧迫感あり、深い呼吸が苦しい

36歳の娘（自閉症候群、多発性硬化症、いずれも治療中）がSPNと分かり、膵臓半分とSPN,脾臓摘出手術を受けました。術後に膵液漏の合併症が出て、現在1か月と20日が経過。ドレーンの入れ替え（数回）などを繰り返していますが、一進一退で、このままでは11月いっぱい、下手をすると入院が3か月の可能性もあります。このまま進んで大丈夫なのかと不安になってきました。現在都内の膵臓治療で有名な大病院と連携した郊外の大きな病院で治療しています。（質問1）SPN合併症でこのように長い入院のケースはよくあることなのでしょうか？必ず退院はできるのでしょうか？（質問3）現在入れているドレーンの結果を10日後に見て今後の方向を検討するそうですが、うまくいっていない場合、胃の中からドレーンを胃の外に出し、膵液を胃の中に誘導。内視鏡で十二指腸化が膵液内にステントを入れ膵液を腸内に誘導。すい臓全摘出。再手術（できるだけ避けたいそうです）などのアイデアも出ているそうです。ここまで来るをさすがに大丈夫かと心配になります。今後私はどのように対処すればいいものでしょうか？転院やセカンドオピニオンなどの方法も必要でしょうか？アドバイスをください。

いつも有難う御座います。 37歳、第一子妊娠中です。 現在26週目で、先日糖負荷試験で妊娠糖尿病と診断されました。 数値は空腹時→85　1時間後→209　2時間後→178です。 以前父が糖尿病と診断され、食事療法をしていました。 また、私自身肥満気味で妊娠前BMIは25.7です。 妊娠してからは+2〜3キロの増加となります。 昨日から毎食血糖値を測る事になり、測定値は以下となります。 3回食で、ジュース等は飲まず、間食はナッツを少し食べる程度です。 朝　食前77　食後1時間後138 昼　食前70　食後1時間後169 夜　食後74　食後1時間後122 1週間の測定結果を見てインスリンの使用や、管理入院について検討すると言われています。 仮にこのくらいの値が1週間続いたとしたら、食事管理だけでなくインスリンの使用、管理入院は免れない数値でしょうか？ また、インスリン使用となった場合、現在分娩予定の産院から転院と言われているのですが、受け入れ可能な病院は総合病院等大きいところに限られますか？

1月中旬に健診で要精査、針生検の結果ステージ1の乳がんと診断されました。 組織検査の結果は、グレード1、ホルモン受容体陽性、ki67は10％未満です。 MRIの画像で見るとエコーで見た時より癌が広がっており、乳房温存できるけれど整容性は保てないと言われました。 温存か、全摘して再建か、次回の診察で術式を決め、3月中旬に手術の予定です。 再建の場合のメンテナンスなど考えると出来れば温存でと思いますが、整容性も気になり迷っています。 そんな時ネットで色々調べていて、乳房温存術でも傷口を目立たない場所に作り、凹んだ部分にまわりの組織を充填して変形を最小限にする術式があることを知りました。 この術式にとても興味を持ったのですが、この様な術式を行なっている病院は少ないようで、今の病院ではできないと思います。 この術式でやるには転院することになり、手術の時期が今の予定より1ヶ月以上先になる可能性があります。 そこでお聞きしたいのが、 この術式を受けるために手術が1ヶ月以上先になった場合、そのことが予後に与える影響です。 家族からは、せっかく早く手術できるなら、少しでも早いタイミングで手術を受けて欲しいと言われています。 アドバイスをお願いいたします。

９月にビスホスホネート関連顎骨壊死の口腔外科で切除手術をしました。左下顎中央から奥歯迄骨隆起になり口腔外科に通っていましたが半年後に骨隆起部分が腐骨となり１か月後に切除しました。 広範囲に広がっており他の部分まで感染していたようで全部切除したから安心と医師から言われました。 その後、切除して２か月目にこの病院から新しく他の専門医に転院したので、この病院でCTを撮ったら異常があり下顎骨隆起の部位に骨の硬い所見を見ています。今後同部に異常が見られた際はこの腐骨除去すると言われました（４月にCTの検査） １月から歯科院で切除し所に部分入れ歯を入れる予定になっていますが、丁度部分に重なるので難しいかなと話していました。こんなに早く再発するのでしょうか。 骨隆起部分が深くえぐられている部分に又骨を削る事になるとどうなるのでしょうか。 月日も経たないうちに不安です。先生方詳しく教えてください。 （私は骨粗鬆症では無いのですが予備軍と間違えられてボンビバを１０か月処方されていましたが気づいた先生は慌てて中止と言われて８か月飲んでいません）

8年くらい前に慢性副鼻腔で手術をし結果、好酸球性副鼻腔炎と診断されました。 その後、においも復活し快調だったのですが2年前から悪くなり、当初セラスタミンを服用後　良くなり悪くなりを繰り返しています。 ここ1年くらいは2ヶ月ごと受診の度に鼻奥で色のついた鼻水が出てるようで抗生剤１週間分処方されの繰り返しです。 鼻うがいと点鼻薬のお陰か　においもわかるのですが、風邪かな？と毎回言われてしまいます。 前にこちらで相談した時に注射があるとお聞きしたので先生に相談したのですが 薬で良くなるとの事でアレルギー薬2種、痰切り、点鼻薬で2年間治療しています。 お聞きしたいのは、　 ・抗生剤１週間分を1年に4回も飲んで問題ないのか？ ・自覚症状はないのですが好酸球性副鼻腔炎の治療方法。手術した病院は遠いこともあり転院も考えていますが　その場合、注射の治療はできないのか？ 今の病院では手術した時は難病指定のお話してくれましたが(その時は様子見で指定受けませんでした)現在はまだ大丈夫と注射も難病指定の話しもありません。 よろしくお願いいたします。

中学3年生の男の子の父親です。子どものことでご相談があります。 一昨年、強迫性障害を発症し受診したところ、ASDとの診断が出ました。現在、１カ所の精神病院と１カ所のクリニックに通っており、強迫症のほうは小康状態が続いています。この子が非常に人と話をすることが苦手で、公立の中学校は行けておらず、通わせているフリースクールでも、人と会話が出来ないため、友だちがおりません。（父親である私とは普通に話をします） 対人恐怖症を疑っていますが、通っているクリニックの先生に相談しても「友だちなんて居なくたって良いじゃないか」というお考えの持ち主で、それ以上話が進展しません。本人は「友だちが欲しい、でもどうしても怖くて話が出来ない」と悩んでおり、解決の糸口を探しております。現在通っているクリニックは（強迫症治療の意味で）本人も信頼しており、転院するつもりはないのですが、どこか別の病院で対人恐怖症の方をご相談できないものか、迷っております。心療科、精神科の中でも特に対人恐怖症に特化したり長けているクリニックがあるものなのか、アドバイスを頂ければ幸いです。

２ヶ月前に椎間板ヘルニアで総合病院で受診、緊急手術。 硬膜に小さい穴が空いたそうで、接着剤スプレーで処置。 術後１週間のMRIで髄液が漏れていると言われました。 抜糸の翌日、糸が残っていて糸を伝って体外に少量の髄液が漏れました。残っていた糸を切ってからは漏れ無し。 術後２週間でレントゲン検査し、リハビリ施設に転院。 リハビリをしていましたが、術後１ヶ月後には髄液漏れのコブが縦10cm横5cm大になり、前病院に治療無/安静で再入院。 安静を続けていますが変化無。 手術から2ヶ月経過。 硬膜の穴は空いた状態。 一週間程前に髄液150cc抜き、一旦コブは凹みましたが２日後には元通りの大きさになりました。 今週末に検査し、穴の縫合手術を検討するとの事です。 再入院時の説明では、縫合の針の縫い目からまた穴があくのでできないと言われてましたが、手術を受けた方がいいのですか？ 手術は感染、髄液漏再発の可能性は高いですか？ 安静ではどれ程の時間がかかりそうですか？ 主治医はこんなケースは稀で分からないとの返答で、先が見えず不安です。

現在は、人工呼吸器(マスク型)で何とか呼吸が出来てる状態です。薬で眠らせているそうで意識はほぼありません。現在は、楽に過ごせるため麻薬も使っているとの事です。人工呼吸器の酸素？は100％だそうで、それでも、酸素飽和度は80％を超えない時間もありました。何度か危険な状態があり、家族が呼ばれましたが、その度に父は頑張り乗り越えてきました。現在は、酸素飽和度は90％を超え95％の時もありますが、先生のお話からすると、回復する見込みはなさそうです。素人ながらにも、ニュースで聞くECMOなどは使用出来ないですか？と聞いてみましたが、ECMOは早期に使用していないと意味がないのと、ECMOを使用するには色々な条件がありますが、父はそれに該当していないとの事でした。父はコロナ陽性から1か月が経過しているので、もう体内にコロナはないと言う説明を受けています。コロナでないのであれば、一般の循環器専門の病院などに転院させて治療する事も可能じゃないのだろうか？とか、何か出来ることはないかと考えてしまいます。入院させて頂いている病院の医師・看護師の皆様は、本当に良くしてくださってますが、1か月前までは本当に元気だった父をあきらめる事が出来ません。 何か出来る事はないのでしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

28歳の第2子妊娠10ヶ月の妊婦です。2年前に第1子を予定日超過で誘発分娩で出産しました。前回妊娠時も今回も上記以外に異常もなく、順調に過ごしていました。しかし、かかりつけの病院では出産できないため転院した総合病院での健診で、陰部にイボのようなものがいくつかできていると指摘を受け検査しました。担当医はコンジローマという性病を疑っていたようですが、性病ではなかったようです。自分で確認したところ、たしかにコンジローマというものに似ている出来物が左右の陰部にできていました。医師からは出産後に病変部分をちぎり取って、詳しい検査を行いましょうとだけ言われました。その後の健診では何ごともなかったような対応です。 何を質問しても癌でも性病でもなさそうだけど、見慣れないものができているので心配だとしか言われていません。出産だけでも不安なのに、調べても外陰癌などしか当てはまらず夜も眠れません。医師ははやり癌を疑っているのでしょうか。また前回妊娠時から今回の妊娠までも、三軒ほど婦人科にて内診もしていますが異常もなく(産後の生理不順などが理由で病気の自覚症状がある訳ではない)、こんなに急に臨月になって癌が発生することはあり得るのでしょうか。