病院の転院に該当するQ&A

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肺気腫の末期とは…

person 70代以上/男性 -

82歳の父のことで教えてください。 肺気腫で在宅酸素療法で1.5リットル~2リットル使用していましたが、三週間前に気管支炎をこじらせ入院しました。入院前は介助すればトイレまで歩いたり、食事も普通食でしたが、入院中にすっかり弱ってしまいオムツにトロミ食、酸素も3~4リットルになり啖の吸引も頻繁です。今日は発熱し抗生物質の点滴をしていました。 病院からは早く転院するように言われていますが、受け入れ先もなかなか見つかりません。 経済的な問題も有り気管切開などの延命治療は望みませんが、苦しいままなのはかわいそうですし、誤燕がひどい場合胃ろうをするのか、それも延命治療なのか、苦しみを少なく最後を迎える方法など今後のことを教えてください。 もちろん回復して自宅に戻れることを望んでいますが… 主治医はとても冷たい態度で「いつでも帰宅してくれ」的な言い方をされそれっきり会っていませんし病室にも来ません。主治医に相談するべきことなのでしょうけど、私も母も姉もあまりに冷酷な態度に相談する気もしません。 都立病院なので高齢者がベットを占領しているのは迷惑なんでしょうが…看護師さん達は皆さん親切です。 長文で申し訳ございません。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

ALS告知後の病院の患者、家族に対しての対応に疑問を感じております。

person 60代/男性 - 解決済み

3月14日に大学病院にてALSの告知を受け、その後神経難病の専門病院を紹介されて診察を受けました。 最初はラジカットの点滴治療のための入院という事でしたが、入院後肺活量が60%になっているので胃瘻手術を勧められ悩みましたが、手術出来なくなってからでは遅いかと考え決断しました。 その後一旦は落ち着いていたのですが、身体を起こしたり、痰を出す際に咳き込む事て傷口からの出血を3回ほど繰り返しました。 主治医からは看護士の指示が入らないため認知に偏りがあるようだ。 認知症の検査をしようとした際本人から拒否された旨を報告されました。本人と会う事も出来ないためLINEでのやり取りをしているのですが、本人の言う事を鵜呑みにされては困ると釘を刺されました。 繰り返しの出血が心配で問い合わせたところ家族からの問い合わせは控えて欲しいとも強く言われました。 ALSと言う病気である事だけでも心配です。その上このような対応に家族で憤りを感じております。 転院も考えておりますが、難しいのでしょうか⁉️ きょうは人工呼吸器についての説明がありましたが、最終的には前頭葉側頭葉型認知症もあるので勧められないとの一言‼️ 全く医師が信じられなくなっております。

7人の医師が回答

幻聴と耳鳴り

person 40代/女性 -

アドバイスよろしくおねがいします。 22才頃からずっと精神神経科に通っていました。途中転院を1度しましたが、元の先生に戻りました。薬の多さを心配した家族の要望で別の病院で確認をしたところ「その先生はこの道の権威だから大丈夫」と言われ結局昨年の春まで通いました。 あまりにも長く改善されない事もあり、不信感に煽られ決別をし、現在は内科で最低限の投薬でやっています。 最近耳鳴りがひどく、手足のしびれが出てきたので変だなぁと思い耳鼻科へ行きましたが異常は無しとの事です。普通の耳鳴りは継続音だけらしいですが、私の場合は鈴がシャンシャンいったりキンキンと金属を叩く音やちょうど能や歌舞伎の囃子みたいな感じがあり笛や合いの手のような鼓がポンッと入ったりします。幻聴があるのでしょうか。 考えている言葉や読んでいる文章が声として耳(頭の中)で聞こえます。老若男女、単独や複数だったりするので時にはイラッとします。また、だんだん速くなって行くので制御が大変です。耳鳴りと幻聴のどちらになりますか。 耳鳴りならば今までとうり内科で済ませるつもりですが、幻聴だとしたら精神科の専門病院に行くべきでしょうか。 長文申し訳ありません。回答よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

椎間板ヘルニア 硬膜損傷 髄液漏 2ヶ月

person 20代/男性 - 解決済み

2ヶ月前に椎間板ヘルニアで総合病院で受診、緊急手術しました。 その際に、硬膜に小さい穴が空いたそうで、接着剤スプレーで処置しました。 術後1週間目のMRIで髄液が漏れていると言われました。 抜糸の翌日、糸が残っていて糸を伝って体外に少量の髄液が漏れました。残っていた糸を切ってからは漏れてません。 術後2週間でレントゲン検査し、リハビリ施設に転院しました。 リハビリをしていましたが、術後1ヶ月後には髄液漏れのコブが縦10cm横5cm大になり、前病院に再入院。 安静を続けていますが変化無。 手術から2ヶ月経ちます。 穴は空いた状態です。 一週間程前に髄液150cc抜き、一旦コブは凹みましたが2日後には元通りの大きさになりました。 今週末に検査し、穴の縫合手術を検討するとの事です。 手術を受けた方がいいですか? 髄液漏の治療には、どれ程の時間がかかるのですか? 縫合手術には感染、髄液漏再発の可能性は高いですか? 安静でも治りますか? 安静だとどれ程の月日がかかりますか? 主治医はこんなケースは稀で分からないとの返答で、先が見えず不安です。 20代 男性 肉体労働なので、復帰できるかも心配です。

4人の医師が回答

切迫流産 入院しなければいけないのでしょうか

person 20代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 切迫流産かもしれないのですが、入院しなければいけないのか、自宅安静でよいのかご意見をお願いします。 1週間前に、鮮血がティッシュやおりものシートに付く程度に出血し、受診したところ切迫流産と言われ、5日間入院しました。 幸い出血は、すぐに止まり、点滴から後半は服薬に切り替え、退院後もダクチルを服用しながら、自宅で安静にしています。 そして今夜、激しい嘔吐で腹圧がかかってしまったのか、少量の出血がありました。数時間経った今もおりものシートに少し血が付く程度に出血があります。血の色は、赤茶色です。 通院している産院の先生は慎重派の先生なので、受診をすると確実に入院になると思います。(知り合いも同じ産院で出産していますが、すぐに入院や総合病院への転院をすすめる先生だと言っていました) 自宅でも全く家事をしなくてよいですし、入院中と同じくらい安静にできます。ただ、24時間点滴をしなければいけないのなら、入院するしかないですよね。 点滴がすごくストレスで眠れず、朝になるまで眠れませんでした。また、病院での食事も正直口に合わず、それも苦痛でした。 妊娠10週(もうすぐ11週)で、少量の出血がある場合、流産防止のため点滴でないとだめでしょうか。それとも服薬だけでも大丈夫でしょうか。数日様子をみてもよいならそうしたいです。

8人の医師が回答

胸のしこりの切除生検について

person 30代/女性 -

乳房に12✕13✕10mmのしこりが見つかりました。針生検では良性か悪性か鑑別困難であったため、しこり全体を摘出する切除生検を勧められています。4〜5日入院して全身麻酔下で行うと言われましたが、いろんな病院のサイトを見ていると局所麻酔で日帰り手術の人もいるようで、この差は何なのか気になっています。しこりの位置や大きさ、悪性である可能性の高さによるのでしょうか。 つい先日まで甲状腺乳頭がんで手術・入院していたので、自分の心身の負担や家族の落ち込みが心配ですし、時期的にコロナのことを考えると入院無しで済むならその方が安全なように思うのですが、全身麻酔で行う方が日帰り手術よりも何かメリットがあるのなら納得しておきたいです。 また、悪性だった場合は追加の治療や手術をする場合があると説明を受けていますが、セカンドオピニオンや転院を視野に入れて乳がんに強い病院の候補を他にも探しておくべきでしょうか。 以下、針生検の結果を記載します。 乳管内増殖性病変があるが鑑別困難。 可能性としては今のところ「low grade DCIS」または「良性の乳腺症性変化」または「乳管内乳頭腫」。 他に受けた検査はエコー、マンモグラフィー、CTです。造影MRIは近々受けることになっています。

1人の医師が回答

原因不明のくも膜下出血

person 40代/男性 -

私の兄の事なのですが、現在41歳、独身です。 11月4日に突然倒れ、緊急搬送先でのCTでは異常がなく、一過性の貧血と診断されました。 倒れた時に嘔吐、打撲はなかったとの事でした。 意識もしっかりしており、少しろれつがまわらないような感じはありましたが、特に問題ない。との感じでした。 兄の意向で入院し、翌日迎えに行きましたところ、頭痛(前頭葉の鈍痛)が治まらず、トイレに行くと目眩がし、吐き気があるとの事。 昨日とは違う先生が、脳外科のある病院を進めてくれ、転院先でくも膜下出血と分かりました。 カテーテル検査もしましたが、瘤が見つからず、手術はしませんでした。 髄液検査では出血がみられたので、くも膜下出血には間違いないそうです。 また、髄膜炎が発見されました。 現在HCUで点滴、薬剤投与で経過をみている状態です。 くも膜下出血、髄膜炎共に原因が分からないとの事ですが、どのような原因が考えられますか? また、トイレや飲み物などを買いに行こうと起き上がるので、今は麻酔、鎮静剤で意識を麻痺させています。 兄と話をしたところ、現在の場所など曖昧で、病院にいる事や船でどこかへ向かっていたり、幻覚が見えたりしています。 鎮静剤のせいでしょうか? また、後遺症は残りますでしょうか? ご回答をよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

高次脳機能障害のリハビリ

person 30代/男性 -

年末に主人(40歳)が心臓発作で倒れました。救急車の中で10分ほど心肺停止時間がありました。ずっと心臓マッサージをしてくれていましたが、結果、低酸素脳症による高次脳機能障害が残ってしまいました。CTやMRIに異常はないが、脳波でα派が少し遅いと言われました。運動機能には問題ないようで、食事、歩行、排泄等問題ありませんが、認知、記憶等の障害があります。記憶はバラバラ、見当違いな事を言い、短期記憶は入っていきません。現状理解もできていません。 こういった症状の場合、リハビリはどのように進められるのでしょうか。自宅から二時間ほどの所にリハビリで有名な病院があり、担当医からはそこへの入院を薦められています。が、相談員の方や理学療法士の先生からは、高次脳リハにそれほど大差はなく、本人がリハビリを受けやすい環境を考えるなら自宅近くが良いのではと、言われました。迷っています。また、急性期リハと回復期リハという言葉がでてきますが、リハビリの内容ではなくタイミングの問題ですか?転院先を探している、今の時間がもったいなく、一先ず現在入院している病院でリハビリを開始してもらってはいます。 まだ40歳で、社会復帰を目指したいです。どのような基準で今後リハビリ先を決めて良いのか、アドバイス頂けたら幸いです。

11人の医師が回答

セカンドオピニオン 続き

「肺炎を併発しており危険とはじめに説明されてこちらはすごく心配しているのに、1週間近くたっても肺炎が良くなってるのか悪くなっているのかもこちらが聞くまで教えてくれない」 「先生が診察にきて下さったときに、何か質問しても一言後ろに歩きながら回答してもらって終わってしまう。難しいことを言われて、それはどういう意味なのか聞こうとしてももう遠くに行ってしまっている」 「先生に、一緒に頑張って治そうねといった雰囲気や言葉が全くなく、何を聞いても「年齢的に厳しいよね」といった回答ばかり」 これ以上具体的に書くのは控えさせていただきますが、正直なところ家族側としては「先生不信、看護士不信」になってしまっています。 治そうねという雰囲気が無くても最終的に良くなれば全く構わないのですが、これで万が一のことがあった場合に、後悔はしたくないのです。 他の病院なら治せるのかどうかは分かりませんが、点滴でほぼ寝たきり状態でそもそも転院など可能なのでしょうか? 合わせて病院でなかなか聞けていないことも質問させてください。 ・本人は頭の頂点付近で頭痛がするといっています。再MRの必要性はないのか? ・肘が痛いといっており、赤く熱を持って腫れ上がっていますが何もしてくれません。 何か検査や投薬(塗布)はできないのでしょうか?

1人の医師が回答

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