シンチグラフィ検査に該当するQ&A

　非小細胞肺腺癌、告知時に骨転移あり、ステージ4の主人についてです。 1年半後に小脳に転移し、ガンマナイフをして現在5年目に入りました。しかしながら、ガンマナイフをした痕が少し広がって来ているかも知れないとのことで、タリウムのMRI検査をしました。その結果、再発の疑いと言われました。今後、2ヶ月ほど間を空けて、またMRIやタリウムの検査をするとのこと。両肺の多発転移と小脳転移のうち、それぞれ肺と小脳に１つずつ、微妙に動き出しそうな癌があり、その２つについて隔月程度で検査を繰り返すようです。 　小脳については、大きくなるようであれば、開頭手術を、肺についてはその癌がもう少し大きくなって来たら、手術をして遺伝子変異の見る新しい遺伝子検査をするそうです。もしそこで陽性があれば、分子標的薬を使えるのか？それとも、告知当初のように、全て陰性とでるのか…というところです。（既に免疫チェックポイント阻害薬は使用済みです） 　さてそこで、a.小脳の再発した癌を取り除く手術をする場合、障害や副作用が出たり、後遺症のようなものがあったりするものなのか、教えてください。また、b.小脳の手術をした場合の命の危険性や、術後のQOLも心配なので、事例を聞かせてください。 　参考までに ・右小脳半球の病変には軽度のトレーサー集積を認めます。前回studyは2024.3.11 Tmax/Nmean:1.66、Tmean/Nmean:1.28、max:1.07、mean:1.01 TIシンチにおける資格評価やRO1解析上は、再発よりも放射線壊死を示唆する所見です。 肺癌、右小脳転移に対してガンマナイフ治療後:TIシンチ上は放射線壊死〉再発疑い。 と書いてあります。 　以上、よろしくお願いします。

昨年脳ドックで、内頚動脈の狭窄と動脈瘤を指摘されました。 そのため遠方の動脈瘤の手術が有名なクリニックを受診しました。動脈瘤は否定。内頚動脈は両側きれいに狭窄しているが撮影的な問題との事で、今年２月再検。医師からは内頚動脈に80パーセントの狭窄があるが、両側きれいに狭窄してるので悪いものではない。サプリを飲んで様子をみましょうと言われ、エパデール600ミリを一日３回で開始になりました。80％も狭窄してるのに、内服のみで様子をみる事に不安になり、詳しい検査を希望しましたが、サプリで様子みましょうと言われました。治療方針に不安になり、こちらのドクターには内緒で近所の病院に相談に行ったところ、狭窄はある。不安も強いので詳しい検査をしましょうと、脳血管撮影、血流シンチ、頸動脈エコーの検査を行いました。 結果としては、頸動脈エコーでは、高度狭窄や不安定プラークはみられず。部分的にプラークはあるが年相応のもの。脳血管撮影では、一部動脈硬化に伴うごく軽度の狭窄はみられたものの、外科治療の適応となるような高度狭窄はなし。脳血流シンチでは、局所的な血流低下や左右差なし。現状異常なしと言われました。エパデールを開始した先生は、遠方であり、動脈瘤も否定された事、今回黙って検査を行った事を報告するのも気が引ける等の理由で通院するつもりはありません。 元々血圧でフォローしているかかりつけの循環器クリニックに通院しようと思います。 今回の相談としては・・ 検査結果にてエパデールの内服は必要な状況ですか？エパデールはサプリ？副作用は？ （処方した先生のクリニックは今後受診しません） 血圧に対して、ビソプロロールフマル0.625を以前内服していたのですが、脳外科のドクターから、ビソプロロールは認知症が進むし、血管を固くするから飲まない方が良いと言われました。そのような副作用ありますか？

カテゴリーがわからず、こちらで質問させて頂きます。 二ケ月ほど前から微熱が続いています。 他に自覚症状が無かったのですが血液検査の結果、抗核抗体に異常があり、さらに「涙の量の検査」・「ガムテスト」・「唾液シンチ」を行ったところ基準値より下回っていたことが分かりました。 リウマチ科の先生の診断で、「決定的な症状は見られないが、シェーグレン症候群といって間違いないでしょう」と言われました。 微熱などの症状も耐えられないほどではないので、ステロイドは使わずに経過観察になりました。 また、今年頸椎ヘルニア圧迫により軽い「排尿障害(神経因性膀胱)」も有ったのですが、リウマチ科の先生に「もしかしたら、シェーグレン症候群からの症状かもしれない」と言われました。 もしもシェーグレン症候群からの排尿障害だとした場合、どのような治療になるのでしょうか? 悪化して導尿などになってしまうのでしょうか? また、シェーグレン症候群はどのような経過をたどっていくのでしょうか?

妻(47歳)が昨年の定期診断で肺静動脈婁の診断があり10mm以下のため経過観察とのことでしたが、最近だるさが多く再度調べたらかなり酸素濃度が低く今度は10mm以上になりコイルでの塞栓術ができなく外科的手術しかないと言われJRーHPで今度シンチ及びカテーテル検査をし手術の判断をします。現在はかなり息苦しく普段の生活にも支障をきたしていますが混んでいて検査でも一ヶ月以上待ちです。詳しくは解りませんが複雑性でありまた遺伝性も示唆されていて脳の塞栓も調べるそうです。ちなみに血圧は90−50前後で立ち仕事でもあり足の静脈瘤の手術をしましたが改善しませんでした。これだけでは当然判断できないと思いますが解る範囲で当疾患における手術の危険性について教えてください。

先生よろしくお願いいたします。 先日、私の母(82才)が、認知症の検査、MRI.CT.血流シンチ等の検査結果がでました。前頭側頭葉変性症の疑いとアルツハイマー型認知症の疑いとでました。母の場合前頭側頭葉変性症の状態が強いです。 進行度合いと、病名の詳しい状態は、後日聞きに行くのですが、 今後の治療として、対処療法とお薬のさじ加減で…となると思いますが、専門医に直接診ていただきたいのですが、そういうことは可能なのでしょうか？ 昨今、高齢者がふえ、専門医の先生がたも少ないのか、地域医療として、かかりつけ医が診るシステムになっているようです。専門医にずっと診ていただくことは、私のわがままなのでしょうか？ 今の高齢者医療の現場状態を、教えていただけたらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

副甲状腺機能亢進症の手術について、決めかねています。 3年ほど前に尿路結石で病院に運ばれ、その後半年しても体調が戻らない為、検査し ca 10.7 、PTH-INTACT 89の為、高カルシウム血症、副甲状腺機能亢進症の疑いとなりましたが、シンチグラムで検査しても副甲状腺が特定できず、オルケディアを１錠服用していました。その後2年程たち、数値があまり改善されず、10.9〜11.2の値となります。 実際に副甲状腺は、CTても特定できず、甲状腺内の細胞診でも見つからず、特定できないまま開いてみるという手術を行うか、判断しなければなりません。このまま手術をしないで、薬を飲み続けるとどのような弊害がありますか？また、開いて何もなく閉じる場合、後遺症はありますか？

今年になって明け方に、みぞおちあたりがひどく痛んだ事が2度ほどあり24hホルター検査、心電図、心エコー、レントゲンの検査をしていただきました。カテーテルを使って痙攣を起こす検査は、したくありませんでしたので、造影剤を使ったctを予定していましたが化粧品に顔がかぶれてしまったので、心筋シンチに変更して検査をしていただきました。 結果はいづれも異常なしでした。 ちなみに胃カメラもおこない異常なしでした。 痙攣の予防薬を朝晩1錠ずつと、頓服でニトロペンを処方していただきました。飲んだ当座は、胸の違和感もとれて良くなったのですが、今は、日中も絶えず喉まで上がってくる痛みや不整脈が続き落ち着きません。痛みの時間は、1分ほどで治ります。 この痛みは、夜間に感じたものほど強くはありませんが狭心症によるものなのか。 次回の診察日は、27日なのですが、それまで待ってもよいかについてお尋ねします。 よろしくお願いします。

38歳女性です。顔面と唇の痛みと腫れが治らず一ヶ月前に総合病院の皮膚科を受診しました。血液検査をしてリウマチ反応が91、その他の抗体も陽性ばかりでした。(検査結果は手元にあるのですがどのように書けばいいのかわかりません)眼科も受診しましたが異常はありません。唾液シンチの検査では唾液が少し出にくい程度だということでした。手指や関節の痛みなどもありません。日光過敏は3年くらい前から起こり赤くなり痒くなります。処方されたのは塗り薬のみです。(アルメタ軟膏)薬を塗らないと眼のした辺りが両方赤くなり痛し痒い状態になります。また唇の淵も同じようになります。先生には症状が出たらぬればいいと言われていますが結局塗らなければ出てくる状態です。また来月に血液検査をする予定なのですが、このままこの病院に通院していて良いものでしょうか?このような薬の塗り方で大丈夫なのでしょうか?ステロイドを長期間塗っているとシミになりやすいとも聞くので心配です。

３日前にトイレで胸の真ん中が痛くなり 動悸がした。朝、頭痛がしたので血圧を測ったら145／95脈88で左胸の痛み、左肩の痛み、首を絞められる感じになった。 時々頭痛が痛くなると次の日に血圧が高くなり胸の痛み、左肩の痛み、奥歯が痛くなったりすることが見られ血液検査、心電図、レントゲンしても異常みられず、心筋シンチグラフチィーも最近やりましたけど よくわからないと言わられました。元々 右肺動脈欠損症を持っているのでそれが原因なのか？わからないですけど、昨年は非弁膜症心房細動でアブレーションやりました。どこが原因かわからないけど時々症状が出てしまいます。やはり循環器内科でなく成人先天疾患のある病院で診てもらうほうがいいでしょうか？

現在68歳の父親ですが1年前くらいから出だしの一歩が出にくい症状が出ています。手の震えの症状はありません。アルツハイマーなど脳の病気かなと思い診て頂きましたが、脳のCT、MRIは異常無しでした。違う病院でパーキンソン病疑いで薬を処方して頂き、2ヶ月近く服用していましたが全く症状改善せず、先生からはパーキンソン病では無いかもとしれないと薬の処方も打ち切られました。パーキンソン病の検査(心筋シンチ、DAT)は受けていません。現在脳神経外科の違う病院を紹介して頂き診察日の予約中ですが、何をすれば良いか分からなくなっています。持病はリウマチがあり薬を服用しています。何かアドバイスを頂けましたら幸いです。よろしくお願いします。