ペースメーカー入れるかいれないかに該当するQ&A

99歳の祖母が一昨日朝、猛烈な腹痛があり、一瞬意識を無くし、母が救急車を呼びました。 CTの結果、膵臓が溶けていて、他の臓器も黒くなって境目が分からない。胃はハッキリ写っている。それ＋誤嚥性肺炎との診断でした。熱も39.0度でした 家族としては延命を望まず、病院は祝日で消化器内科の先生はおらず、救急外来の先生は、「高齢ということもあり、手術は出来ない。ここの病院で出来る治療は、します」との事でした。 祖母は認知症もあり、ペースメーカーも入れています。 入院当日に面会に行った時は痛みがあるようで顔も土色でした。痛み止めとブドウ糖の点滴をしていました。バルーンカテーテルも入れていました。 次の日会いに行くと、お茶を飲ませてもらっていて、痛みもマシになっていたようですが点滴は、ブドウ糖のみです。しかも自分で点滴を抜去していました。 声に張りも少しあり、トイレに起き上がろうとしていました。 O2を1ℓ流してもらい93%、脈はペースメーカー入れているので88～110の間でした。昨日は、37.5度あり、「寒い」と言っていました。 明日、先生が来られますが、どんな治療になる感じでしょうか？延命を望んでいないので出来ることは少ないのでしょうか？ 元気に退院して欲しい。と思っていますが、もう在宅での生活は無理なのですか？ 食事はいつから開始になりそうですか？ 高齢ということもあり、このままでは、栄養失調で痩せて老衰するのでは、無いかと心配です。病院もそれを望んでるのでは無いかと不安になってきています。 お腹は空いたようで「家に帰りたい。お腹空いた」を繰り返しています。 いつ何時、何があるのか分からないので不安でいっぱいです。 是非アドバイスお願いします

71歳男性です。心臓ペースメーカーの手術について質問です。「Conduction System Pacing（伝導系ペーシング）」を推奨されています。リード線を３本入れるより２本で済むというメリットもあるようですが、歴史も浅いこの方法を選ぶメリットとデメリットについて教えてください。難易度の高い手術なのでしょうか？かなり高度な技術を必要としますか？西日本在住で心臓病専門の立派な病院に入院中です。自分で徐脈（３５ー５０）に気付き入院しました。２年前この病院に急性心筋梗塞で搬送され命を取り留めました。比較的若い先生ですが説明も丁寧で信頼しています。

8月末に失神で搬送され、「完全房室ブロック」と診断された47歳の夫について相談です。 9月1日にリードレスペースメーカーを植え込み、2日後の9月3日に退院しました。しかし、退院から約2週間経った現在も、体調不良が続いており、元の生活に戻れずにいます。 特に気になるのは、以下の点です。 • めまい・動悸： 少し散歩するだけでめまいが起き、体調不良が続いています。 • 血圧・脈拍： 退院翌朝は脈拍63と落ち着いていましたが、外出後体調不良が起きてからは、平均で血圧150/95、脈拍95と高めの状態が続いています。 • 胸の不快感： 時折、胸に不快感があります。 これまでの経過： • 9/1：リードレスペースメーカー植込み手術 • 9/3：退院 • 9/4：外出中にめまい、動悸で座り込む • 9/11：デスクワーク中にめまい、胸の不快感、軽い動悸があり救急搬送 　診断：脱水症状 　処置：点滴。血液検査、CT、ペースメーカー機能に異常なし。 • 9/12：アムロジピンの服薬を開始 医師からの説明と現状の乖離に不安を感じています 手術前には「ペースメーカーを入れれば普通に生活できる」と聞いていたこともあり、本人は続く体調不良に強い不安を感じています。 ペースメーカー植込み後に、このような経過をたどることは一般的なのでしょうか？また、原因として考えられることや、受診する際に確認すべき点など、アドバイスをいただけると幸いです。

92歳の母についてご相談させていただきます。 現在服薬している薬は、血圧を下げる薬（カンデサルタン錠4mg）、鉄剤（フェロミア錠50mg）、ステロイド（プレドニゾロン1mg)　、レバミピド100mgの４種類を１日1回、朝服用しております。 今までは薬を飲んでいれば、血圧はほぼ正常値、脈拍数は平均して76くらいでしたが、２週間前から突然、血圧が高めになり、脈拍数は40前後になってしまい、足のふらつきと浮腫があります。めまいや息苦しさは今のところないようです。 いつも薬を処方していただいているかりつけのかクリニックの先生に診てもらったところ、血圧の薬をニフェジピン20mgに変えて様子をみることになり、今後症状によってはペースメーカーも必要になるかもしれないとのことでした。 質問ですが、 1、徐脈というのは、日々だんだんと遅くなっていくのではなく、今回のように昨日まで70台だったものが今日突然40 になってしまうものなのでしょうか？ 2、現在の症状は足のふらつきと浮腫で、息苦しさやめまいはないのですが、ペースメーカーを入れたほうがよい段階というのはどんな症状がみられたときなのでしょうか？ ３、血圧の薬をニフェジピン20mgに変え、様子見の状態なのですが、今後どのような症状が現れてくるのでしょうか？また、様子見の間、注意することがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

89歳母親の頻脈発作についてお願いします。 75歳の時に弁膜症のため人工弁を入れる手術をしました。 その後80歳ごろ頻脈発作が多発するのでカテーテルアブレーション手術を受けましたがその後も頻脈は時々あり、薬で調整していました。 ここ数年は薬で落ち着いていたのですが1ヶ月前に徐脈の症状になり、ペースメーカーを入れました。 息苦しさもなくなったと本人も喜んでいたのですが、3日前に久々の頻脈発作となり救急搬送されました。 注射の薬は使えないと説明されて電気ショックをされて、その後脈は元に戻りました。 その時の医師の説明で、薬はマックスの量出ているからこれ以上増やせない。 カテーテルアブレーション手術をしても治らない。 と言われ、これから治療するとしたら薬の種類を変えるか、カテーテルで不正脈の信号が伝わらないようにするかどちらかと言われ、私に決断を迫られています。 リスクとしては、薬は効かなければ頻脈また起こすし、手術は心筋梗塞を起こすことがあると言われました。 そして、どちらもやってみないとわからないと。 現在入院中なのですが、とりあえず薬の種類を変えて様子をみてもらっています。 このまま発作が起きなければ、いったん週明けには退院して家に戻ることになりそうですが、私も日中は仕事をしているので心配です。 本人は認知症などはなくしっかりしています。本人もどうすべきか悩んでいます。 どのような決断をすれば良いか、どうかアドバイスをいただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

お世話になってます。 今回は頻繁に出る息苦しさ、胸痛、背部痛についてです。 先月18日に強い背部痛が有り救急を受診しました。 造影CT（造影剤の副作用が以前あった為ステロイドを点滴してから）を行い特に大動脈には異常は無いので大丈夫だろうとの事でした。その2日後急に熱が出てまた救急に行ったらコロナ陽性でした。 その際心電図の異常が出たのですが（突然死もあるブルガタ）救急の医師は血液検査が大丈夫だからと 帰宅させられました。 その後コロナ療養明けから息苦しさ、胸痛、強い背部痛が続いた為、昨日循環器内科を受診しました。 位置を2箇所替えて心電図をとったら片方にブルガタの波形が出ていました。医師は確定するには カテーテルをして確定したらペースメーカーを 入れたりしなきゃいけないと言ってましたが 焦る様子も無く、ゆっくり考えて下さいみたいな 態度で薬も出されませんでした。ちなみにここの 総合病院はカテーテル検査が出来る医師がいません。 そして 本日の午前2時30分に強い息苦しさで目が覚めて 息が出来ないほどだったので以前かかりつけ医から処方してもらってたニトロペンを使用したら直ぐ楽になりました。 毎日の息苦しさと痛みと不安でどうしたら良いか アドバイス頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

90歳の父について相談です。 心臓弁膜症あり、再生不良性貧血あり、過去に脳出血を患い右半身が麻痺しております。 先日から肺に水がたまり治療中ですが、不整脈も出ており、医師からペースメーカーを入れるかどうかを家族で検討して欲しいと言われています。 心臓弁膜症については、今まで何も治療をしていません。カテーテルも検討しましたが、先天的に弁が二枚しかないとのことで、適用外になりました。 90歳でペースメーカーを入れることについては、家族も大変迷っています。 90歳という年齢ではデメリットがありますか？

89歳の父ですが脚の浮腫があり腎機能は低下しているものの急な浮腫だったので医師も原因がわからずにいました。その前後より徐脈の症状が出て緊急で見てもらったり集中治療室に入ったりしてペースメーカーを入れることになりました。 医師の判断によりリードレスペースメーカーを入れるのですがデメリットはありますか？

80代の父親が9月初めにペースメーカーを入れました。 術後も順調にな経過で、予定通り退院致しました。 退院後2日ぐらいで、ペースメーカーを入れた方(左)の手首から先が浮腫んでいます。 よく、腕が浮腫むことはあるようですが、手首から先というのもよくあることなのでしょうか？ 素人がみた感じでは腕は浮腫んでないように思います。 この浮腫は日に日に治っていくものでしょうか？ ペースメーカーを入れたら、日常生活で注意しないといけないことなどは、説明を聞いてますが、浮腫がある場合、他に特別、注意すべき事は、ありますか？

義母ですが、９１歳で心房細動があり、一度発作で倒れて、数年前ペースメーカーをいれました。脈は常に60に設定されています。 順調ですが、あまり動かないためか、少し動くと息切れがあります。本人は自覚ないですが、これは体力の問題でしょうか？ デイサービスは週に2回いき、リハビリしてます。 自宅では洗濯を干すくらいで外出はしていません。 特に医師からは運動制限はないようです。 もう少し散歩など進めたほうが良いでしょうか？ 宜しくお願い致します