リハビリ転院に該当するQ&A

前提：現在入院中。当初の入院原因は左ひざ人工関節の痛み。 　　　最初に検査入院した病院で手術不要と判断され、リハビリの為に転院。 　　　（退院証明書の傷病名は「両側性原発性膝関節症」） 　　　 現在：転院後2週間が経過したため、7月25日転院先主治医から状況説明を受ける。 　　　微熱（37.4度前後）が出て尿検査の結果、大腸菌が検出され尿路感染症と診断。 　　　ただ、母は平熱が高く37.5度前後になることもある。 　　　また、昨年10月に膀胱炎と診断されてから、 　　　近くの掛かりつけの泌尿器科から下記薬を処方されている。 　　　 　　　　ベサコリン散５％ 　　　　エブランチルカプセル１５ｍｇ 　　　　ブラダロン錠２００ｍｇ 　　　　ノルフロキサシン錠１００ｍｇ 　　　入院期間が長いせいか、認知症が一気に進んだように見える。 　　　（応答の声が小さく、目もうつろ） 　　　 　　　リハビリは順調で、自宅で手引き歩行できそうとのこと（理学療法士の先生談） 相談：Q1：このまま入院が長引くと、認知症がさらに進みそうで怖い。可能なら退院させたい。 　　　　泌尿器科かかりつけ医で処方されている上記薬を自宅で継続するのであれば退院できないか。 　　　Q2：もし、入院継続するのであれば、入院治療の効果をいつ頃主治医に伺えば良いか。 　　　（尿路感染症の場合どの程度の期間を開けて再度状況を聞けば良いか知りたい） 以上

相談したい内容は以下の4点です。 1.前十字靭帯の損傷は自然治癒で激しいスポーツへの復帰は厳しいでしょうか？ 2.転院かセカンドオピニオンのどちらの方が良いのでしょうか？ 3.紹介状を書いてもらう前に転院先を決める必要があるのでしょうか？ 4.スポーツへ復帰の前提で靭帯を見てもらう場合の病院の選び方はあるでしょうか？ 以下詳細になります。 本日MRIを画像をもとに左膝の前十字靭帯損傷の可能性があるとして運動の復帰までリハビリを8-12週間するという診断を整形外科で受けました。 2/24にスノボで受傷しました。歩行は左足をかばってであれば可能で、特定の方向に曲げたり力が入ると痛みが起きる状態です。 診断後、前十字靭帯について自分でも調べてみたところ靭帯は自然治癒せずスポーツをしたいのであれば再建手術が基本という考えが多いように感じました。 スポーツ整形外科と謳っているような整形外科医院に転院またはセカンドオピニオンを求めようかと考えています。 本日の診断では手術の選択肢も出なかったため、運動のためには手術をしたほうが良いのか判断するためには転院かセカンドオピニオンのどちらの方が良いのでしょうか？ どちらにせよ本日受診した医院の方に書類作成等の負担を書けると思うのであまり振り回さない方法で、自分の手間も少なくなる方法があればいいと思っています。 また、転院の場合は紹介状を書いてもらう前に転院先を決める必要があるのでしょうか？ 転院先で受診→紹介状か、紹介状→転院先で受診のどちらかがわかっていないです。 現状としてMRIの診断結果のCDは貰っていて手元にあります。 診療明細の項目は以下のようになっていました。 　・診療情報提供料算定 26日 長くなってしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

77歳の母は、7月6日に敗血症性ショックで救命救急センターに入院しました。その際、血圧低下、意識低下、高血糖等もあり、人工呼吸器を装着し、全身管理の元、母は意識を回復しました。が、その際に心因性脳梗塞を起こしており、人工呼吸器が外れMRIで確認した際には左脳がかなりのダメージを受けており、右手右足の麻痺、嚥下障害、失語症が後遺症として残り、高次脳機能障害と言われました。その時は経鼻チューブで栄養摂取してました。その病院には3週間程入院し、私達は回復期として次の病院に転院と言われ転院しました。 母の持病として、高血圧、糖尿病があり、投薬治療はしてましたが、倒れる前にHbA1cが80位あり、管理状態は悪いと言われましたが、かかりつけ医はそのまま投薬して下さいでした。また母は頚椎症により身体障がい者で松葉杖がないと自立歩行は出来ません。長時間の外出は車椅子で対応してました。 転院先の先生は、入院早々、うちでの治療は1ヵ月か長くて1ヵ月半。その間に胃ろうにしないと施設はどこも見てくれないと。結果、経口摂取がまだ完全ではないので8/22胃ろうにしました。その後の母は体調も安定しており笑顔もあり、この前はリハビリスタッフがびっくりするくらい元気に手を振ってくれました。ただ言葉はでません。質問に対し頷いてはくれますが、首を横にふる事はないです。変わらず経口摂取もとろみを付けたお茶を紙コップ半分くらいむせ込みもほとんどなく摂取出来るそうです。私達家族は母が少しずつ回復して出来る事が少しずつ増えているように思うのです。ソーシャルワーカーは、本人に意思はないし言ってる事の理解は出来てない。認識も曖昧だと。リハビリもこれ以上の回復は見込めないと言われました。質問です。1.本当にこれ以上のリハビリは意味がないのでしょうか？2.まだリハビリを行って貰う事は出来ないのでしょうか？

傷病名:急性硬膜下血腫と外傷性くも膜下血腫、脳挫傷の疑い 頭部強打によるもの 現在の状況:脳神経外科に入院中 (1/23〜) 現在の症状:歩行障害 左足と左手に力が入らない。 →歩行器使用で歩行可能 距離が長い場合は車椅子 意識障害 無 相談内容 本日、主治医と話をし、経過は順調なので週末に退院の方向でと言われました。リハビリができる病院に転院しなくても大丈夫と言われました。その方針を父に伝えたところ、バリアフリー化もしてない自宅での生活が不安であると言われました。 ワーカーさんにもその旨をお伝えし、転院の希望を出しました。しかし、転院先が満床状態で待つことになると、困ったように言われました。 また、説明は受けましたが、主治医は父とまだ会っていないそうです。なので、直視で状態を見ていないようです。 この状況で退院と言われて、納得いかない気持ちと、退院になった後の親子2人暮らしの生活を考えると不安です。私自身の仕事も休み辛い状況です。 もし、転院先も見つからず退院になった場合、どういった面を気をつけて見守り介助したら良いでしょうか。

姉70歳の件です 肝硬変症で、大学病院に入院し、治療をしていましたが、大腸検査の過程で、尿路感染をし、その後免疫機能の低下により、脊髄が化膿し、高熱、激痛に苦しめられ、2か月半が経過、ようやく快方にむかい、3か月を過ぎ、転院をいわれて、紹介され、ある遠方の病院に行ったのですが、姉が、どうしても転院後の病院(エレベーターに乗るのが不安なくらい古くガタガタ揺れるのです、トイレも今時こんなトイレがあるのかとおもうくらいなのです)を嫌い、途方にくれています 最初の大学病院の先生に、転院前から、指定の病院以外の病院を紹介して頂きたいと、お願いしたのですが、姉の場合、肝臓の薬がアミノレバン、むくみがでた場合に、タンパク質の点滴が必要で、脊髄炎の治療、リハビリ、それらを可能の病院は、近隣には無く、他には、見つけられないと言われました でも、姉は、転院先の病院から家に帰ると(3か月寝たきりでしたので、立ち上がるのがやっとです)言って、困っています 姉は、胸に小さなシールの痛み止めを張り続けています そのせいか、精神的にも不安定で、かわいそうでなりません 都心ちかくの、今の環境で、近くには総合病院が沢山あるのに?何故?と悩んでいます どうしたら、姉を救ってあげられるのか、途方にくれています

３月に両仙骨骨折後、容態の悪化について相談致しました。急性期病院に入院中でしたが、やはり入院中に左恥骨骨折でした。その後リハビリ医院に1ヶ月程入院→退院後自宅で(ハッキリした原因は分からず)背骨を骨折→再び急性期病院、さらに入院中別の背骨(骨折した隣り)と腰骨の骨折、1ヶ月後退院→２週間前からリハビリ医院に転院し現在歩くのみのリハビリをしながら静養しております。なぜ歩くだけなのかは、転院して脇腹の痛みが酷くなりここ１週間は飲み薬に加え毎日座薬で痛みを抑えているからです。リハビリ医院の先生は骨折は順調に治ってきているとおっしゃいますが、毎日母が痛みを訴えるので心配です。何よりこう次々に骨折していつこの骨折の連鎖が終わるの先が見えません。骨粗鬆症の治療は６年前からプラリアを打っていましたが、先月より急性期病院の脊椎科の先生がボンビアという飲み薬に変更されました。この先生によると、手術をすると隣り合った骨の骨折に繋がるから保存療法でということでした。今の母の状態が最初に背骨を圧迫骨折した時と似ており、リハビリ医院のレントゲンでは判らないけれど、また折れているのではないかと心配しております。が、仮に折れていても脊椎科の先生はただ、骨が繋がるまで安静にと言われるはずです。本当にこのままで良いのか？最初の骨折からもうすぐ４か月です。左右仙骨→恥骨→脊椎→脊椎＋腰椎と次々に骨折しています。脊椎の先生とは何度かお話しましたが、高齢なので仕方がない的なお返事でした。セカンドオピニオンも考えておりますが、母は今の主治医の気に障るから止めて欲しいと言います。もうどうすれば良いのか途方に暮れております。何かアドバイスを頂けないでしょうか？

私の別の質問にも、書いてあります。 父が、腰椎圧迫骨折で入院していました。 タバコアルコールの禁断症状で、精神が不安定なために、体を縛られ、精神安定剤、下剤などを投与されました。 日に日にわけがわからなくなりました。 時に下痢がひどく下剤は一時やめました。 2週間と2日後、リハビリ専門の病院へ転院しました。 転院後、精神が不安定な為に、付き添いをいわれ、付き添い、下痢があること、8ど少しの熱があることが、わかりました。その後、下痢が続き、少し治まりつつある。 翌日、リハビリ不要で、精神安定剤やみんざいが強いため、飲まなくてよいと言われた、そして、退院をしました。はじめの病院の、1週間位から、今に至まで、ほとんど意思の疎通は出来ていません。 退院してからも、午後になると、熱が出ます。 そして、今、39どの熱があります。 最初の病院に問い合わせた所、わけのわからない事をしゃべったり、けいれんなどがあったら、受診してと言われた。ずっとわけのわからない事をしゃべってるのですが… 精神安定剤は2、3日で抜けて、ちゃんと元に戻るでしょうという話でした。 まだ、戻ったという感じからは、程遠い。

4月21日78歳の母が脳梗塞で入院しました。朝10時ごろ、ろれつがまわらなくなり病院で検査しましたが、何もうつらず、脳梗塞前兆で、2～3日で退院といわれましたが、夕方だんだん手がうごかなくなり、検査すると脳梗塞の画像がうつっていたとのこと。急いで脳血管の専門の病院に転院。夕方6時ごろもう一度検査。やはり脳梗塞とのこと。 専門の病院なので安心はありますが、最初の病院で点滴していれば、ここまでにならなかったのでは？と思ってしまいました。 転院先の医師からは進行性の脳梗塞なので 朝からきてても同じだといわれました。 進行する脳梗塞がよくわかりません。右側の麻痺です。手に強い麻痺が残るかもといわれました。足は車椅子か、リハビリしだいで杖で歩けるかもといわれてます。進行する脳梗塞とはこれから悪くなるということですか？リハビリで止めることはできないのでしょうか？ コロナであまり病院出入りできず、先生の話もきけないのでふあんです 調べてみたところ高血圧なのでラクナ脳梗塞ではないかと思います。 麻痺が進行したらもうよくはならないのでしょうか？　相談する人もいないので意見もらえたらたすかります。

昨年の10月に右股関節の人工関節置き換え術を受けた後、筋肉の異常と言う事で、入院中に2人のDrに診て貰いましたが、1月15日に半強制的に退院させられたものの未だに痛みは取れていません。 私は大学病院で手術を受け、2週間後にリハビリの為に関連病院へ転院しましたが、そこの病院で股関節の主治医(教授)を巡って他のDr・病棟ナース・薬剤師・病院の相談員などが、病院スタッフ間では有るだろう人間関係の内容(妬み・愚痴)を全く関係の無い患者にも強要し、私は痛みのストレスに更に低レベル環境での入院生活でノイローゼ気味に成りました。 こんな経験は初めてです。 筋肉を診て貰っていたDrに「教授が、俺に患者を押し付けた」との暴言に、もう、このDr の診察を受ける気は無しですが、病院を変える事は20年来、股関節を診て貰っている主治医を切る事に成ります。(同じ大学病院のDr。今後、左足の手術の際も、リハビリの為に同じ関連病院へ転院させられる) 今後、自分はどうしたら良いか…頭が痛いです。(T.T)

夫のことです。 1月に転落事故に合い、左上腕と右足の半月板を粉砕骨折しました。 事故から1週間後に骨を固定する手術を行いました。 手術はうまくいったと伝えられて、固定状態で２週間（簡易なリハビリはあり） リハビリへ向けて転院する予定でしたが、 手術から2週間後に、足の傷口から浸透液が出ていると言われ、化膿しているという ことで、洗浄手術をしました。（右足の金具や人口じん帯はすべて除去で、半月板は 金具でかりどめ） バシラス菌という菌に感染していることも分かりました。 その後、2週間が経過した時に、血液検査では感染の数値は下がっているということでしたが、傷口から液があったので、再度、洗浄手術となりました。 その２度目の洗浄手術後に、前回一番感染がひどかった、半月板の下のあたりは 治っていていますが、半月板がまったく固定してなく、その裏や周辺が感染していて 骨髄炎みたいになっていると言われました。 今の病院の治療が適切なのか、感染と膝が曲がらなくなるのではと夫も大変精神的に消耗しており、転院を考えたほうが良いのか、悩んでいます。