リハビリ転院に該当するQ&A

62歳女性1/31に脳神経外科　脳幹　延髄部の海綿状血管腫瘍から、２ccくらいの出血が有り救急病院に入院中ですが、出血は直ぐ止まった事を、CT検査で確認済です。 その病院では、延髄部の手術は出来ないと言われています。主地医の勧めの病院で再出血防止の手術が出来るかを調べたいので、セカンドオピニオン外来を受診する予定です。 延髄の手術は神の手の脳神経外科医以外は出来ません　とネットに出ています？ 後遺症はめまい、嚥下の傷害、ろれつまわらず、両足で歩け無い、等ですが、延髄の出血で 破壊された神経は、元に戻らないのでしょうか？　リハビリは始めていますが快復の見込みは有りますか？　 転院する時は主治医と転院先のドクターがやりとりするものですか？

昨年11月心停止意識不明、植物状態により治療方なしとのことで転院、今年1月に低酸素脳症と心室細動の診断で長期療養の現在の病院にて入院中、意識障害と呼吸障害でベンチレーターを付けてます。担当医師はフラットのままで何もしないでおいて、との事。毎日母が　1日も休まず音楽を聞かせたり全身マッサージをして、現在意識が日中少し戻り、おしっこの管も外れ、本人が起きたいと合図する事もある、が医師には痙攣だと言われベットはフラット、安静との指示。本人こちらの問いに口を大きくあけたり舌をべーっと出したりする、何かリハビリをしたいのだが、どうしたら良いのか？医師と看護婦に聞いても何もアドバイスしてくれない、転院したいが無理なのだろうか？

３月に両仙骨骨折後、容態の悪化について相談致しました。急性期病院に入院中でしたが、やはり入院中に左恥骨骨折でした。その後リハビリ医院に1ヶ月程入院→退院後自宅で(ハッキリした原因は分からず)背骨を骨折→再び急性期病院、さらに入院中別の背骨(骨折した隣り)と腰骨の骨折、1ヶ月後退院→２週間前からリハビリ医院に転院し現在歩くのみのリハビリをしながら静養しております。なぜ歩くだけなのかは、転院して脇腹の痛みが酷くなりここ１週間は飲み薬に加え毎日座薬で痛みを抑えているからです。リハビリ医院の先生は骨折は順調に治ってきているとおっしゃいますが、毎日母が痛みを訴えるので心配です。何よりこう次々に骨折していつこの骨折の連鎖が終わるの先が見えません。骨粗鬆症の治療は６年前からプラリアを打っていましたが、先月より急性期病院の脊椎科の先生がボンビアという飲み薬に変更されました。この先生によると、手術をすると隣り合った骨の骨折に繋がるから保存療法でということでした。今の母の状態が最初に背骨を圧迫骨折した時と似ており、リハビリ医院のレントゲンでは判らないけれど、また折れているのではないかと心配しております。が、仮に折れていても脊椎科の先生はただ、骨が繋がるまで安静にと言われるはずです。本当にこのままで良いのか？最初の骨折からもうすぐ４か月です。左右仙骨→恥骨→脊椎→脊椎＋腰椎と次々に骨折しています。脊椎の先生とは何度かお話しましたが、高齢なので仕方がない的なお返事でした。セカンドオピニオンも考えておりますが、母は今の主治医の気に障るから止めて欲しいと言います。もうどうすれば良いのか途方に暮れております。何かアドバイスを頂けないでしょうか？

相談したい内容は以下の4点です。 1.前十字靭帯の損傷は自然治癒で激しいスポーツへの復帰は厳しいでしょうか？ 2.転院かセカンドオピニオンのどちらの方が良いのでしょうか？ 3.紹介状を書いてもらう前に転院先を決める必要があるのでしょうか？ 4.スポーツへ復帰の前提で靭帯を見てもらう場合の病院の選び方はあるでしょうか？ 以下詳細になります。 本日MRIを画像をもとに左膝の前十字靭帯損傷の可能性があるとして運動の復帰までリハビリを8-12週間するという診断を整形外科で受けました。 2/24にスノボで受傷しました。歩行は左足をかばってであれば可能で、特定の方向に曲げたり力が入ると痛みが起きる状態です。 診断後、前十字靭帯について自分でも調べてみたところ靭帯は自然治癒せずスポーツをしたいのであれば再建手術が基本という考えが多いように感じました。 スポーツ整形外科と謳っているような整形外科医院に転院またはセカンドオピニオンを求めようかと考えています。 本日の診断では手術の選択肢も出なかったため、運動のためには手術をしたほうが良いのか判断するためには転院かセカンドオピニオンのどちらの方が良いのでしょうか？ どちらにせよ本日受診した医院の方に書類作成等の負担を書けると思うのであまり振り回さない方法で、自分の手間も少なくなる方法があればいいと思っています。 また、転院の場合は紹介状を書いてもらう前に転院先を決める必要があるのでしょうか？ 転院先で受診→紹介状か、紹介状→転院先で受診のどちらかがわかっていないです。 現状としてMRIの診断結果のCDは貰っていて手元にあります。 診療明細の項目は以下のようになっていました。 　・診療情報提供料算定 26日 長くなってしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

12月頭に父がくも膜下出血で倒れ、緊急手術・入院をしました。 グレードも4とかなり重症の中奇跡的に一命をとりとめ、合併症を２つ(髄膜炎、水頭症)発症してしまいましたが、順調に回復をし、落ち着いてきたので早めにリハビリをと言うこと判断を頂き、リハビリ病院に12月末転院しました。 しかし転院し2週間程でチューブから栄養や水分を与えた後に嘔吐を何回か繰り返していました。嘔吐の影響で軽い肺炎を起こし手術をおこなった病院に最近入院しました。 そこで軽い肺炎と水頭症との判断を頂きました。 水頭症を2回患ってしまい転院前よりも脳レベルがひどくなっているとのことです。 目は開けているけれどほぼ植物状態と母から聞いています。 嘔吐していたのは水頭症が原因ではないかと医師に言われたとのことです。 質問ですが、何点かあります。 まず一つ目は、ほぼ植物状態の中回復する兆しは見込めるのか、 二つ目に水頭症が再度発症しないようにシャント術を行う予定ですが、脳の状態は良くなるのか。 三つ目に反応が悪くなってるとの事ですがシャント術をすることによって反応がある程度戻ることはあるのか。 この3点です。 長くなりわかりづらいかと思いますが、よろしくお願いします。 私は諦めたくありません。 わかる限り教えて頂ければ幸いです。

77歳の母が全身性エリテマトーデスを発症しました。 発覚した際には脳にも影響が出ているほどで緊急入院となりましたが、早急に治療・投薬いただいたことにより良くなってきておりました。 発症から3ヶ月後に転院をし、その後1ヶ月経過頃までは経過観察をしつつ歩行練習などもしていましたが、その後菌へ感染し急激に悪化しました。 体重は30kg(12kg程減少)をきり、カテーテル導入、輸血もし、状態は落ち着いたものの、完全に寝たきりになってしまいました。 現在、発症から7ヶ月経過し、医師からは寛解との判断をいただきましたが、終身での入院(経過観察)を勧められました。 多少認知症の気はあるものの、はっきりと意思疎通や会話もでき、食事もしっかりと食べている為、寝たきりではなく、車椅子生活ができるくらいに体力を戻す為のリハビリと、将来的には病院ではなく施設に入れてあげたいと伝えましたが難しいとのことでした。 菌への感染を恐れる気持ちはありますが、リハビリさえもさせてもらえないことには違和感を感じています。 この状態からの改善というのは可能性もなく、難しいのでしょうか。 正直、転院後に悪化したこともあり、現在の病院に対し少し不信感もある中、今後の終身で入る予定の転院先は全身性エリテマトーデスの専門医がいるわけではなく、現在入院をしている病院との連携になる為、セカンドオピニオンも検討をしております。

交通事故により硬膜外血腫で入院、血腫除去術となりました。術後、数日してから急に言葉がでなくなり、手足もうまく動かなくなったのですが、頭に残った血腫が減るに従い少しづつ回復していきました。その時の担当医師は日常生活は大丈夫だが、仕事(クリーニング)、運転はやめた方がいいと言われました。 その後、リハビリの為1ヶ月の予定で転院しましたが、回復がよく二週間で退院となりました。転院前は会話もたどたどしく、こちらからの問いかけが中心だったのですが、今は事故前と同じように会話ができます。右の手足の麻痺もなく仕事も始めアイロンなど問題なく使用しております。 この調子であれば、付き添いのもと、運転も再開しても問題ないでしょうか?もしくは、これができなければ無理といった判断になるものありますか?

昨日、71歳の父が脳梗塞で倒れ搬送先の病院で血栓を摘出していただきました。 術後の検査で「左脳の前頭葉および頭頂葉へのダメージ」があり、以下の説明を受けました。 - 後遺症として「失語」、「高次脳機能障害」、「右半身への麻痺」が発生する - リハビリで失語は健常者の3割程度、手足に関しては7割程度まで回復する可能性がある 現時点では父は、「話しかけると頷く」「目を開ける」「体を少し動かす」程度で、言葉を発することはできないようです。 （こちらの質問に頷く・首を振ることがありますが、理解できているかどうか分かりません） リハビリは早く始めたほうが良いとのことで、来週中にも家の近くのリハビリができる中型の病院に転院することになるとのことです。 色々と調べて疑問に思ったのですが、「人気・有名なリハビリ病院とその他の病院ではどのような差」があるのでしょうか？ 以下のようなレビュー・意見をみかけました。 - 患者に対するスタッフの人数が多い - リハビリ時間に大きな差は無いが、リハビリ中の充実度が違う - 通常の病院と異なり土日・祝日なども含めてリハビリを受けることができる - リハビリ時間外での過ごし方にも配慮されている（リハビリ時間外の過ごし方も回復に重要） これらの情報は正しいのでしょうか？ また、「もしご回答者様の身内の方がが同じような状態になったときにどのような病院を選ばれるか」についてご意見を頂けますか？ 父は我慢強い性格で金銭的にも余裕があるので、本人が頑張れるなら充実したリハビリができる施設に入院させてあげたいと考えています。 その他の留意点・調べておいたほうが良い点などもございましたら教えて頂けると、とても助かります。 宜しくお願いいたします。

父の事ですが7年前に脳梗塞になり入院しましたが処置も早かったので後遺症も残ることなく3週間程で退院することが出来ました。その後も通院してお薬も続けていたのですが3年前に再度入院となり右半身麻痺という後遺症も残りました。 リハビリの効果は素晴らしくお陰様で父も自分の事は一人で出来るまでに回復致しました。約1年近くの入院で3つの病院生活となりましたが無事に退院すること出来ました。最初の病院はリハビリが充実しておらず次の病院ではリハビリは充実していたのですが入院中に今度は右脳に梗塞が見つかり(この病院には脳外科が無かった為に)脳外科の在る別の病院に転院することになりました。父にとっては大変な入院生活だったと思います。 退院の際、主治医に「帰ってからも寝てばかり居ないで何かするように心掛けて下さいね!そうしないとまた悪くなってしまいますからね!家での生活がリハビリになるのですから」と言われて帰って来ました。 ところが父は寝てばかりで散歩も言わないとやろうとしませんでした。自らリハビリをやろうとはせず車を運転することに執着しました。今日はここ迄で失礼致します。わかりにくい文章で申し訳御座いません。

妻が交通事故で頸椎骨折(C2)をし現在も1年と半年入院してます。、四肢麻痺で不完全麻痺で意識ははっきりしていてです。全身の感覚ありでリハビリのおかげで右手右指は少しは動くようになりました。右足またお腹に少しは力が入れられるみたいです。自発呼吸はありです。事故時心肺停止になり低酸素脳症にもなってます。ただその影響は見ている限りはわかりません。回復期時に大阪の病院に転院し呼吸器をつけたまま声を出すリハビリをし言葉を話できるようになりました。ただそこで呼吸器をはすずすまでは時間の関係でいきませんでした。地元へ戻ってきて主治医の先生(脳神経外科が専門)が酸素取入れは問題ないので呼吸器はとれるんじゃないかとの事でしたが、数か月リハビリして結果、夜間(睡眠時)の呼吸数が減少するので外すのは難しいと言われました。昼は呼吸器を外して車いすに乗ってリハビリもしてます。酸素も血圧も異状無く3時間ぐらいはやってます。そこでこのような状態で呼吸器を外すための 治療やリハビリはないものでしょうか?ウイニングできる可能性はないのでしょうか?　(低酸素脳症の影響で顔にマヒがあったのでてんかんの薬を投与してます。また嚥下状態も問題はありません)