精液異常に該当するQ&A

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AMHと体外受精の進め方、体外受精について

person 40代/女性 -

40歳女性です。半年以上2人目妊活をしています。 1人目は37歳で自然妊娠しました。 AIHは2回し、ステップアップを検討しています。AMHの結果次第で体外受精の進め方が決まると伺いましたが、まだ決断できていないため詳しいことは聞いていません。 素朴な質問をいくつかさせてください。 ・AMHは3.60ng/mL(36歳の時は3.99 ) ・LHやFSH、FT3.4などのホルモン検査は基準値内 ・子宮内膜症や筋腫など無し ・精液量0.45ml 精子濃度 51 ×10(6乗)ml 運動率 60.8% (G2+) 正常形態率 1.8% 1.今回のAMHの結果は、体外受精を進める上ではどんな解釈になるのでしょうか。 2.AMHの結果は卵子の質とは関係なく、年齢的に卵子は老化して質が悪いため、人工授精ではなかなか妊娠出来ないのでしょうか。 3.人工授精で運良く妊娠できたとして、状態の良くない精子と老化しているかもしれない卵子が受精してしまった場合と、体外受精で目で見て元気な精子と老化していない卵子を選んでの受精は、後者の方が奇形や先天異常の子供が出来にくいのでしょうか。 4.体外受精をしても、私の年齢では妊娠に至るのは厳しいでしょうか?(1回では成功しづらい?) 経済的にかなり厳しいため、体外受精をしても妊娠しづらいのなら、子供は諦めるかどうかも考えているところです。 お答えできる項目だけでも、ご回答、アドバイスをどうぞよろしくお願いします。 初歩的な質問ですみません。

2人の医師が回答

血尿と膀胱タンポナーデ

person 30代/男性 -

10年ほど前から尿路のどこからかの出血に伴い、血尿と膀胱タンポナーデに悩んでいます。 3年周期くらいで再発を繰り返しており、先日6年ぶりに同症状となりました。 現在は出血も血尿もなく排尿もできています。しかしながら過去の傾向から1週間以内に再発します。出血に伴う貧血や痛みはなく、発症しなければ日常生活に支障はありませんが、膀胱タンポナーデになった際、夜間や休日や出先地だと対応してくれる病院を探すことが非常に困難です。また尿意が強いので非常に辛いです。 血が膀胱内で塊となり、それが自力で排出できないとバルーンカテーテルにて膀胱洗浄が必要となります。バルーンカテーテルを2日ほど留置すると再発せずに治まる傾向です。 発症起因は、寝起きでトイレに行った際、射精後トイレに行った際(精液に血が混じることもあります。)、小便を我慢して力んだ際です。 検査歴では、出血時のエコーでは腎臓、膀胱、前立腺に出血源特定できず、CTではナットクラッカー現象、MRIでは慢性前立腺炎の疑いがあり、膀胱鏡では異常は認められずでした。 エコーと尿流量測定にて排尿障害を疑われ、エブランチルを服用していたところ、3年周期で再発していたのが6年再発はありませんでした。(最近服用が1週間空いていた) 現在もいつ再発するか心配で非常に困っています。 膀胱タンポナーデ起こす前にバルーンカテーテル留置したほうがいいでしょうか? また、有効的な治療はありませんか? 原因の特定や検査はありませんか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

卵巣嚢腫と体外受精について

person 20代/女性 - 解決済み

29歳です。 今年の3月から不妊治療をしていて、 排卵誘発剤(クロミッドまたはフェマーラ)とhcg注射を毎月使っています。 精液検査と卵管造影検査は異常なし。 pcosのため、排卵障害がありますが hcg注射のおかげで毎月基礎体温は二層になっています。 タイミング法4回、人工授精2回ダメだったので次もダメだったら体外受精を検討しています。 右の卵巣に3〜4センチの皮様卵巣嚢腫が10年前からありますが、大きさが変わらないため、経過観察をしております。(3つの病院でこの大きさならこのまま妊娠しても大丈夫と言われていたので妊活を始めました) (質問) 1・人工授精3回ダメで体外へステップアップするのは年齢的にも早すぎますでしょうか? 2・卵巣嚢腫がある状態で、クロミッドやフェマーラ、hcg注射を何年も繰り返すとガン化する可能性はありますでしょうか? 3・卵巣嚢腫がある状態で、中刺激での採卵と体外受精はできるのでしょうか。 4・体外受精で卵巣に高刺激することで、皮様卵巣嚢腫は大きくなることはありますか 5・中刺激、高刺激の採卵を繰り返すと、AMHは急激に下がりますか? 6・今週期はフェマーラでなかなか育たなかったものの、D16(8月10日)の診察で排卵済みと言われたので急遽人工授精しました。基礎体温的に無排卵かなと思いますが、どう思いますか?? pcosだけでも悩んでるのに、 卵巣嚢腫とのダブルパンチで悩んでます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊活していますがなかなかできません。

person 30代/女性 -

去年の10月下旬から妊活を始めたのですが、今現在妊娠には至っていません。 基礎体温、排卵検査薬を使ってタイミング法で妊活をしています。 また毎周期ではないですが、子宮内膜症・卵巣嚢腫持ちであるため通院もして、卵胞チェックもしていただいています。 3月頃に感染症の検査やホルモン検査、フーナーテスト、主人は精液検査をしましたがいずれも問題なしでした。 卵管造影検査をした際には、左側の卵管が詰まり気味でしたが最終的には造影剤が通った形です。 なのに妊娠できません。。。 あと3ヶ月ほどで妊活を始めてから1年になるため、それまでに妊娠に至らなかった場合は不妊症という診断になると言われて焦っています。。 私は来月で31歳、主人は現在33歳です。 やはり子宮内膜症と年齢が原因なのかなと思ってしまいます。 今回、7/12夜と13の午後あたりで排卵検査薬が強陽性と出て、14の午後には陰性になっていました。 タイミングをとれたのは12と13の夜です。 タイミング的には良いのかなとは思っていますが、一昨日からの胸の張りが今だんだん治ってきているのと、先程薄い血が混じったピンク色のおりものがでましたので明日か明後日には生理が来るのかなと思います。。 病院の先生に診て貰った卵胞の大きさからの予想と、排卵検査薬の結果がズレるため、どちらを基準にしてタイミングを取るべきなのか迷ってしまいます。。 そもそも子宮内膜症がある場合はどのようにして妊活をしていくのがいいのでしょうか。 以前手術した後に病院を変えて子宮内膜症の検査をした際には異常がある数値ではなかったため、気にせず妊活に専念していいと先生から言われたため今は治療していません。 子供が欲しいです。。 何かアドバイスを頂けると助かります。

4人の医師が回答

2人目不妊、慢性子宮内膜炎疑い

person 30代/女性 -

1人目は32歳の時に自然妊娠で出産しました。 今34歳2人目妊活中でタイミング4回、AIH3回やりましたがかすりもしなかったため、昨日子宮鏡検査、慢性子宮内膜炎検査(CD138)、通水検査を行いました。 (卵管造影、精液、ホルモン値等他には異常ありません。AMHは低いですが、2年前妊娠した時と数値に変化ありませんでした) 結果としては、ポリープなし、卵管の通り問題なしでしたが、子宮内膜が広範囲で赤くなっており、白いぷつぷつのようなものもありました。 写真添付しております。 先生からは、内膜に赤い炎症が広がっているのと、白いぷつぷつが出てることから子宮内膜炎の疑いが強いと言われました。 ただ、組織培養結果?が、3週間後に出るので、その結果次第で抗生剤を投与するかどうかということみたいです。 お聞きしたいのは、 1、写真のように、かなり赤みがあり、私が見ても明らかに炎症が起きていると分かるくらいなのですが、これは内膜炎でも難治性の可能性が高いでしょうか? 2、赤みが強く広範囲でも、抗生剤投与で早く治る可能性はありますか?治る%、その後の妊娠率が知りたいです。 年齢も年齢なので、なるべく早く妊活を再開したいです。 3、このままの状態だと妊娠出産は難しいでしょうか? 4、子宮内環境を良くするということで、ラクトフェリンのサプリを飲もうと思うのですが、抗生剤投与し終わってからの方がいいですか? 5、クラミジアは陰性で、炎症の原因が何かわかりませんが、1人目出産が難産で40時間かかりました。破水しても子宮口がなかなか開かずお産まで時間がかかり、あとから助産師さんに羊水が濁っていたと言われました。 これが原因ということもあるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠希望なのですが

person 20代/女性 -

元々生理が半年こない…かと思えば半年ずっと生理などの生理不順があるので、妊娠しにくいだろうな…とは思ってたのですが…毎月中だししても全くできません。一応簡単な私のスペックです結婚して約1年経ちました結婚式一ヶ月前から子作りを始めてます一応結婚前に抗精子抗体の検査(夫婦共)子宮卵管造影の検査ホルモン血液検査負荷試験?の検査感染症の検査(夫婦共)精液一般検査(旦那)子宮癌検査と色々な検査をしました特にお互いに異常はなく、ただ私が高プロラクチン?だったかな…母乳をつくるホルモンの分泌が多いらしいのでカバサールと言う薬を週1で妊娠するまで服用していく事になりました。以上の結果で多分不妊の原因となる部分があまり無いらしく無事結婚したのですが、子供が出来ません…初曾孫に事情があり会えなくなった旦那のおばあちゃんから、先月位から毎日の様に色々と言われ、排卵誘発剤などを使用したりして排卵も確実にするようになっていたのですが、先月から排卵誘発剤を使用しても排卵せず円形脱毛までできる始末で…。排卵してても妊娠しなかった事も私には不安材料となり、どうしたらいいのかもわかりません…。妊娠って中だしするだけじゃダメなんでしょうか?とりあえず、先月から生理も止まってしまい、今産婦人科からルトラールを処方してもらい飲み終わって一週間です。生理が来たら排卵誘発剤を使用する予定なので、次は無理でもその次に備えて、妊娠しやすい方法などありましたら教えて下さい。場違いな相談でしたらすいません。あと恥ずかしいのですが、中だししたあとペニスを抜くと精子が全て外にでますよね?これは普通ですかね?変な質問・雑文重ね重ねすいません。

1人の医師が回答

子宮筋腫

person 30代/女性 -

妊娠希望です。 今年から基礎体温と排卵日検査薬を併用してタイミングをとっていましたが、あまりの子供欲しさに早過ぎですが、婦人科(不妊治療専門医)へ行きました。 先日行き、血液検査の結果、ホルモンは異常ないが、子宮筋腫があると診断されました。生理時の出欠が多い訳でもなく、生理痛は昔から痛みはありましたが、薬を月に1回か多くても2回飲む位で仕事も普通にしてましたので、自覚症状はありませんでした。 そしてMRIの検査結果ですが、子宮前壁に7センチ大の筋層内筋腫があり、変性はあまり認めませんとの事。 他、低部に1センチ大の筋腫2個あるとの事。 両側卵巣とも正常で、嚢腫や腫瘍の存在はなく、腹水は認めずとの事でした。 婦人科の先生は、妊娠したとしても流産や早産の危険性を伴う事。不妊治療専門医としては、腹腔鏡手術を進めるが、うまくいけば出産出来るかも知れないしと…。 手術をしたにせよ、しないにせよ、どちらにしても出産時は帝王切開になると…。 子作り初めてまだ3ケ月と言う事、主人の精液検査はまだしてない為分かりませんが、筋腫が不妊とはまだ考えにくく、先生もこればっかりは難しいと言われました。筋腫があると言われてからは、避妊してると伝えると、そんな事しなくて良いとおっしゃいました。 そして、セカンドオピニオンを進められました。 早く子供が欲しい私は手術しなくても済むなら先に妊娠したいし、やはり手術した方が良いなら早く手術をして子作りしたいんです。 自分でもどうして良いか分からず質問させて頂きました。 早く妊娠したいが、リスクがある…、万全の体制で子作りしたとしてもすぐに妊娠するかどうかも分かりません。 このような場合、どうするべきでしょうか? 長文で申し訳ございませんが、先生の意見を聞かせて下さい。

1人の医師が回答

前立腺癌 PSA高値 造影剤MRI所見なし についてご相談させていただきます。

person 50代/男性 -

53歳男性です。 会社の健康診断にてPSAが高い状況が数年続いており、今年度初めて5.0(4程度=>5.3) を上回りました。 かかりつけの泌尿器科にて再度PSAを検査したところ6.3 とさらに上がっており、 造影剤ありのMRI検査を受けましたが、所見無し(前立腺肥大 40ml)とのことで、 前立腺肥大用の薬を処方され、約一か月後に再検査となりました。 再検査で異常が続くようであえれば、針生検 を検討したほうが良いとの事でした。 上記の対応方針・処方などについてご意見等あれば頂ければと思っております。 また、現時点で前立腺癌が隠れている可能性はどの程度ありますでしょうか? 経緯: 2020年9月 血精液症あり、かかりつけの病院に通院    9月 PSA 4.53 (病院) 造影剤MRI検査 所見無し(前立腺肥大 40ml)     12月 PSA 3.81 (病院)  2021年6月 PSA 4.19 (会社健康診断)    7月 PSA 3.83 (病院) 2022年5月 PSA 4.06 (会社健康診断)    8月 PSA 3.64(病院) 2023年6月2日 PSA 5.52 (会社健康診断)     6月6日 PSA 6.34   (病院)      6月13日造影剤MRI検査                      6月19日 13日のMRIの結果確認 所見無し(前立腺肥大 40ml)                     ※2020年9月と所見かわらず                             タムスロシン処方 7月24日 再検査予定 以上です。 

1人の医師が回答

43歳、子宮内膜ポリープありながら初人工授精。

person 40代/女性 -

 43歳妊活中。今年2月にクロミッドを使いながらのタイミング法5回目で妊娠も、9週で稽留流産。4月上旬流産手術後、30日後に生理再開も、同月に24日周期で再び生理が来た。  焦りを感じ、不妊治療専門医へ受診。ホルモン検査等の色々検査した結果、AMH0.3、女性ホルモンも減り始めている。主人の精液・ホルモン検査は異常なし。  診断は、あらゆる方法をやっても妊娠は数%の可能性、流産の可能性95%で、頑張れるのは1-2年だから急ぎましょうと。  まず最初に出来るのは人工授精と言われたものの、超音波検査で8ミリの子宮内膜ポリープが発覚。1センチなら不妊の原因だから次の生理のタイミングで除去する運びになりながら、医師から今回人工授精をやってみてもいいのではと。  不安ながらも排卵を確認して頂き、6/9人工授精し、指示通り当日と翌日もタイミングをとりました。それから15日経過し、5-6日前からお腹の張りや便秘気味、眠気が強いなど症状が続いている。  生理周期が22-31日、ここ数ヶ月は24日前後で、アプリでは生理予定日6/20。  人工授精後にどれくらいで市販の妊娠検査薬を試していいのでしょうか。  ちなみに自分で妊娠検査薬で確認後、すぐに病院にかかった方がいいのでしょうか?…前回妊娠確認後に高齢出産を理由に大学病院へ紹介状を出して頂いたのですが、大学病院から心拍確認出来てから受診するように言われました。  もし妊娠確認出来たら、このチャンスを逃したくないので、ただただ安静を意識して心拍確認後に病院へかかる方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

無排卵の可能性で強制リセットをかけるか迷っています

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠希望の為、下記相談させてください。 質問1 :強制リセットするべきか。 自然に生理が来るのを待つより薬でリセットさせた方が良いでしょうか。 質問2:強制リセットをかけず、タイミング法で試してみるのは意味がないですか? 質問3:強制リセットのメリットデメリット <状況> •30歳3ヶ月(夫は34歳、精液問題無し) •チョコレート嚢胞有(左側3cm 2つ) •子宮奇形(双頸双角子宮、膣中隔有) •排卵及びホルモン検査異常なし •通水検査済(右側には器具が入らず左のみ処置) •6月採卵 •8月自然周期移植 4aa 陰性 •9月自然周期移植予定が無排卵の可能性 <経緯> 2回目の移植を待ちわびていたところ、内診と血液検査で1週間前から卵胞の大きさが10mmを超えず、無排卵の可能性が高いと言われました。先生には強制リセットをかけましょうと言われているのですが、今まで無排卵になったことがなく、採卵時や移植後の薬が影響しているのではないかと思い、薬でリセットさせることを躊躇しています。 このまま自然に生理が来るのを待ちたいと言ったところ、先生にはそんなことしたら半年生理来ないかもよ!と言われました。 無排卵だったこと、生理が1ヶ月以上来なかったこともなかったので、このまま自然と生理が来るのを待ち、その間ダメ元でタイミングを取り、運良く自然妊娠できたらな(可能性のある月を1回も減らしたくない思いで)なんて思っています。 次の移植を考えたとき、薬でリセットさせるべきなのか自然とリセットされるのを待つべきなのか悩んでおり、上記質問をさせたいただきました。

2人の医師が回答

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