血尿と膀胱タンポナーデ

30代/男性 - 2021/08/28

10年ほど前から尿路のどこからかの出血に伴い、血尿と膀胱タンポナーデに悩んでいます。
3年周期くらいで再発を繰り返しており、先日6年ぶりに同症状となりました。
現在は出血も血尿もなく排尿もできています。しかしながら過去の傾向から1週間以内に再発します。出血に伴う貧血や痛みはなく、発症しなければ日常生活に支障はありませんが、膀胱タンポナーデになった際、夜間や休日や出先地だと対応してくれる病院を探すことが非常に困難です。また尿意が強いので非常に辛いです。
血が膀胱内で塊となり、それが自力で排出できないとバルーンカテーテルにて膀胱洗浄が必要となります。バルーンカテーテルを2日ほど留置すると再発せずに治まる傾向です。

発症起因は、寝起きでトイレに行った際、射精後トイレに行った際（精液に血が混じることもあります。）、小便を我慢して力んだ際です。
検査歴では、出血時のエコーでは腎臓、膀胱、前立腺に出血源特定できず、CTではナットクラッカー現象、MRIでは慢性前立腺炎の疑いがあり、膀胱鏡では異常は認められずでした。
エコーと尿流量測定にて排尿障害を疑われ、エブランチルを服用していたところ、3年周期で再発していたのが6年再発はありませんでした。（最近服用が1週間空いていた）

現在もいつ再発するか心配で非常に困っています。
膀胱タンポナーデ起こす前にバルーンカテーテル留置したほうがいいでしょうか？
また、有効的な治療はありませんか？
原因の特定や検査はありませんか？
よろしくお願いします。