肛門癌治療に該当するQ&A

71歳の男性です。1月にうけたＡ総合病院の検診結果PSAが4.45となり、泌尿器科の診察を進言され2月に同病院で診察。 　なお、過去のPSA検査値は以下のとおり。 　　H29年　検診　　3.56　　R1年 検診　　　3.99 　　R4年1月 〃 　　 4.45　　 R4年2月泌尿器科 4.08　 大きさは19とのこと。 　日常生活で、排尿時での違和感は特に無し。 　　排尿回数 　・日中　　6回程度/日 ・就寝時　殆ど無し　週１回程度 　因みに、両親兄弟に前立腺の罹病者は無し 私のこれまでの主な罹病歴　 　　○2021年 悪性リンパ腫（治療　Ｂ大学病院） 　　　　　　　　　　　1月～3月　R-CHOP　4回 　　　　　　　　　　　4月～5月　放射線治療　18回 　　　　　　 　　以降　6か月ごとに検査 　　　　　　　　　　　21年10月　　PET、血液検査 　　○2019年 大腸ポリープ（良性） 内視鏡的大腸ポリープ切除術 　　○2015年 尿道結石 これ以前4回発症 　　○1988年頃　お多福風邪 質問事項 1.肛門からの針刺時に感染症リスクの有無について？　PSA検査での癌可能性は２０％程度ですがMRI 　検査、生検を考えている。ただ血液内科の担当医師から悪性リンパ腫治療後であり感染症に特に注意 　するよう進言あり。 2.上記1.のリスクを踏まえて現時点で生検実施の是非？ 3.悪性リンパ腫の6か月毎定期検査はB大学病院で実施し、前立腺の検査治療はA総合病院で実施する場 　合の不都合の有無？　反対にB大学病院に転院して悪性リンパ腫、前立腺とも同一病院で検査治療を受 　けた方が良いのでしょうか？ 　　上記1.2.3についてご教示願います。　

私の父のことで相談させてください。私の父は、２００８年４月に大腸がんの診断を受け手術しました。五年後の検査最終日と言う日に膀胱裏に一つのガンが見つかり、そこからポートにてポート治療することになりました。体調が悪くなるのでその日から仕事をやめ自宅にこもっています。ポート治療を続け腫瘍も５ｍｍまで小さくなっていました。しかし、血栓が出来てしまいポート治療を断念。薬を変えて点滴治療になりました。その点滴は、全身が痺れ感覚がなくなり、熱い物も判らず、指先に激しい痛みが走り、肛門も痺れている為、便を催してからでは間に合わず、本人は便を漏らして歩いていました。担当医にも何度も「手術で切除はできないか」と聞きましたが、再発のガンは手術の対象ではない。膀胱の裏側なので難しいとのこと。最近になってようやく新薬を試してみましょうとトポテシン・パニツブマムと言う薬に変わり、痺れも改善し肌の色も戻ってきました。 体調的には楽になったと思いますが、気になることが出てきました。 父は、病院へ行く以外ほぼ家の中にこもっています。最近は、嫌味がすごく母に対してネチネチ小言を言っているようです。 何かにつけて小言を言うので、母も耐えられなくなってきたのか体調悪い、頭がボーっとする。お父さんが普通に喋っていてもイライラすると言ってきました。昨日は「お父さんのお世話してくれないかな？私、脳動脈瘤が破裂しそうだわ」とメールが来ました。もう母も精神的に限界に近いかもしれません。私も、仕事をしており８歳と２歳の子供がいるためなかなか助けてあげられません。父のこの言動はボケが始まってしまっているのでしょうか? 思うように外出できずにうつ状態になっているのか？ やはり手術してとれないものかセカンドオピニオンするべきか悩んでいます。 判りにくい相談内容だと思いますが宜しくお願いいたします。

最近下着が汚れる程度の便漏れがあります　固形物は出ていません　こういうのも便失禁と呼ぶのでしょうか　毎日ではありませんが平均すると4-5日に1回程度でしょうか　続く時は3日ほど　ない時は1週間ほどないといった感じでしょうか　下痢はしていません　便の状態とはあまり関連していない気がします　いつ漏れたのの自覚はありません　たぶんオナラのときかなと思いますが 治療法というか対応法はありますか　便の状態は問題ないと思うので肛門を鍛える方法が良いのかと　とりあえず引き締めるように力を入れることを時々していますが　なにか良い方法があればアドバイスください 10ヶ月前に大腸がん（S字結腸）の手術をしました　その後便状態は良いと感じています また便意をもよおしてからトイレに駆け込むまでに間に合わず、漏れそうになるということもたまにありますが、これは早めに駆け込むしかないですね　家の中なら良いのですが外出中ですとちょっと困ります 本来便はいつ出すのが良いのでしょうか、少しでももよおした時、あるいた十分にもよおした時　前者の場合ですと、1回で完全に出きらずに2回目がくることがあるようです こういった状況の大きな原因は加齢でしょうか 以上ダラダラ質問ですがよろしくお願いします

82才の母についてです。 症状は足に赤いしこりが幾つもできて、ピリピリと痛みがあり皮膚科で結節性紅斑と診断されました。 過去に結核の経験があるか、又は細菌などの感染が原因と言われたとの事です。 検査はせず2週間分の痛み止めと胃薬を処方されました。 私は母の付き添いで病院に行かなかったので、不明点のご相談です。 結核の経験は母にはありません(同居義母が過去に結核) 原因究明の検査は必要ないのでしょうか? 30年くらい前にも結節性紅斑にかかっていた事があった様です、又膠原病も30年くらい前にかかってます。 87歳の父が3年前に大腸がんで入院した際の検査で、わずかに梅毒の反応 がありました(主治医いわく戦争体験者にみられ心配ない)同居の父はストーマーで人口肛門をつけています、パウチの取り替えの処理で便に触れたりの関係で母はもしかして梅毒に感染して結節性紅斑が出ている可能性があると思われますか? 又今後の治療で高齢者でもステロイドの様な副作用が心配な薬が処方される可能性もありますか? 父は梅毒の症状などはありません。 宜しくお願い致します。

残便感と細い便、時々鮮やかな赤っぽいのもあります。 1ヶ月くらい前からなりました。 水っぽくなってる時が多いです。なお、色は茶色か多いですが、いきんだ時や水っぽい時に赤いのがある時があります。 膀胱癌の傍注治療中で、副作用みたいな膀胱炎で傍注延期もありました。その後尿検査からは異型細胞でなくなってまた始めました。転移なし、ptaのg1です。。 泌尿器科の先生は副作用かなあ・・・みたいな感じでした。グレースピットのせいかな、でも前も飲んでて何にもなかったしなあと。 消化器内科の先生は7月に胃カメラと大腸内視鏡検査もやって何も異常なしだったから、膀胱が刺激されているから、それからくるのか、腸が荒れてるのか、とミヤBMをいただきました。 それから1週間で良い時もありますが、直ぐにトイレに行きたくなる時もあります。拭きすぎて切れ痔かなと思うくらい赤いのが拭くとつきます。 外科で診てもらった方が良いですか？ 総合病院で診ていただいています。 何が考えられますでしょうか。 後、大腸内視鏡検査7月にうけていますが、肛門のあたりは診ていただけているのでしょうか。何にも異常なしでした。大腸や胃にガンは考えられないと。あれから少しで何かなるとも思えないしと。 どうか回答よろしくお願いします。

患者は49歳男性。私は妻です。 便秘や血便の自覚症状にて受診、肛門より12cmの直腸に進行性の癌があり、 閉塞しかけている為、緊急手術に備え、現在、絶食中です。 手術は腹腔鏡で、腸を切って縫合する予定です。 担当医の所見では、T2とT3の間、N(リンパ)0か1だが、 肺に1.3cmの気になる影（白い丸）それ以下のサイズの何点か気になる箇所があり、 そこは手術後に薬で対応する予定だが、今はお腹を優先させましょうと お言葉をいただいたので、私どもも納得しています。 担当医の先生には、まずは手術に集中頂きたい気持ちなのでご質問は控えさせて いただきましたが、やはり恐れている遠隔転移の影を感じて、どうしても動揺してしまいます。 何事も病理次第とも頭では理解しているのですが、これから予測される流れや、 現在の主な治療方法など少しでもアドバイスを頂けたら、肩の力が抜けるように 思い、こちらでご質問させて頂きました。 子供のいない夫婦で、私にとってはとても大切な人です。 一緒に戦う準備を整えたい気持ちで、覚悟を決めたいと思っています。 拙い文章で恐縮ですが、何卒宜しくお願い申し上げます。

先程、大腸内視鏡検査の頻度について質問させて頂きました。 私の説明不足な部分があり、また質問させて下さい。 　 　 ○検査経緯 2019年1月に大腸内視鏡検査で、切除したポリープは線腫でした。 そして、経過観察も兼ねて、 2019年11月に大腸内視鏡を再びやり、何もなく異常無しでした。 ○質問1 1回目の大腸内視鏡で切除したポリープは線腫で、約1年後の経過観察も兼ねて行った大腸内視鏡検査では何もなく異常無しでした。 こういった経過で、次の大腸内視鏡検査は3年後で大丈夫ですか？ それとも1回でも線腫のポリープがあれば、毎年受けた方が良いのでしょうか？ 先程の質問で、私が線腫のポリープを切除したことを先に説明していなかったので先生ごとに回答が違ってしまい混乱してしまったので教えて下さい。 ○質問2 現在、最後の検査から半年経ちますが、症状を起こすような大腸癌が今あるって事は考えられないですよね？？ 現在、痔の治療中でたまにお尻をふく時のテッシュに赤い鮮血の点々が付く事があり不安になります。 （内痔核、切れ痔があると肛門科の先生から言われております）

60歳になる父の話です。持病は、糖尿病、高血圧、高眼圧です。 10日程前に便秘が3日続き、痛みに我慢できず救急車を自分で呼び搬送された病院先で、腸閉塞と診断されました。またその原因は直腸に出来たがんによるものと。緊急性を要すとのことで、人口肛門の手術を行い、その際に大腸に出来たがんの切除もして頂きました。ステージは3〜4です。肝臓に水が溜まってるようですが、そこの治療は今はしていない様子です。CTでは転移は見られないとのこと。術後3日目から発熱が38度〜でて、呼吸も胸で苦しそうにしていました。もともと体重が100Kg前後ある巨漢なので、呼吸しにくいのは、肥満による喘息という診断でした。また術後6日目以降からせん妄状態になり、わけのわからないことを叫んだりしています。そういう状態で暴れたりするので、今は抑制(拘束)されています。術後9日目の晩に血圧値の上が70まで落ち、一時危ない状態でしたが、血圧を上げる薬により今は150〜170で一時落ち着いています。 術後10日目、血圧も同様の状態で安定し、脈拍も110前後、酸素95、呼吸数30前後です。 敗血症やカテーテル感染、縫合不全など原因が考えられるのでしょうか。 今は拘束されてる状態なので、詳しい検査までは出来ていない状態です。 今後どうなっていくのか見当もつきません。家族全員見てるが辛くて、何か明るい兆しなど、この状況であるのでしょうか?よろしくお願いします。

主人（62歳）が、2021年12月に大腸癌stage4（原発巣：上行結腸、肝臓、肺に転移あり）と言われ、2022年1月から抗がん剤治療を続けています。 2022年1月からmFOLFOX6 療法を開始しましたが、オキサリプラチンの副作用（抹消神経障害）が酷くなり、7月以降はオキサリプラチンを抜いて、11月まで13回投与しました。 途中、10月に腰椎への骨転移がわかり、放射線治療を受け、骨転移箇所については、経過観察となっています。 2022年12月より、レジメンを変更し、FOLFIRI療法を開始したのですが、 12月末に腸閉塞をおこし、ステントにて腸管拡張、絶食、点滴で、手術は回避できました。 退院後は、食事、排便に注意しながらですが、日々を過ごせています。 ただ、今後も腸閉塞を起こす可能性もあり、主治医から外科手術を提案されました。 外科手術をする為には、アバスチンを抜く必要があるとのことで、 1月（入院中）、2月（外来）はアバスチンを抜いて抗がん剤投与しました。 今は、食事に注意し、排便は２日出ない場合は、座薬を入れ、排便している状態です。 外科手術では、原発巣含めて切除すると説明を受けましたが、 やはり原発巣の手術はすべきでしょうか？ 原発巣の腫瘍は、大きくなっていないと主治医から言われてます。 手術することで、縫合不全、癒着等のリスクもあり、一時的に人工肛門になるかもなど 不安もあり、食事、排便に注意しながら、アバスチンを復活した抗がん剤治療を続けることも選択肢としてはあるのかと思うのですが、ご意見頂けると幸いです。

激しい腰痛が突然夜から始まりました。明日医師に行きます。 最初、三週間前に酷い性交痛がありました。電気みたいなピリピリした肛門圧痛が一晩、その後数日時折ピリピリきていました。また膣奥か頸部か、今もおできができた感じがします。 それから10日、排便時薄いピンクの梅干し大の出血がティッシュにつきました。この出血は二日続きその後微かな腰痛が数日続きました。排卵期と重なっていて、一日だけ今までない耐え難い卵巣?か子宮?が腫れたような前腹部の痛みがあり、その痛みの前兆の腰痛だったのか、排便時出血からきた痛みか分からず様子をみていました。 それから又10日。ほぼ毎日一回排便していますが、腸全体に膨満感が続き、かなり臭いがキツくガス過多な状態で、今夜遂に激しい腰痛が始まってしまいました。 実は３年前から腸の調子がよくなかったのです。３年前２〜３ヶ月のうちに数サイクル続けて抗生物質を飲んで以来、大量で強いおならの臭いが始まって今まで治らずいます。乳酸菌など最近は毎晩飲んでますがおならの臭いと量はむしろ増え、膨満感もあります。残便感も感じる様になりました。 便もこの抗生物質服用の頃から徐々に泥みたいな軟便に変わってしまいました。太さは余り変わりません。 祖母が直腸がんでなくなっています。この腰痛や出血、臭いおならや膨満感など大腸がんの症状と似てますが、出血と腰痛だけは今月から急に始まってます。がんで出血や腰痛は急に始まるものですか?単に痔でしょうか? また子宮頸部が前がん病変になり６年前にレーザーで薄く焼く治療をしています。最初に書いた性交痛とその後の違和感も気になっています。腸の具合とは別に、また子宮頸部に病変ができている可能性もありますか。 婦人科系と腸の両方いま様子がおかしいので、心配です。