胆管癌治療に該当するQ&A

70代女性(母)です。肝門部胆管癌GS治療中。月曜日に受診(ゲム点滴)し3日前(水)夜に38.7℃、2日前(木)の朝に38.3℃の発熱があったが、カロナールで解熱し、昨日(金)は平熱だったので、エスワンタイホウは継続して飲んでいましたが、今日11:00ごろに再度38度台の発熱があり、エスワンの服用をやめるべきかご相談したいです。 主治医には、微熱であれば服用すればいいけれど、高熱が続くようであれば自己判断で服用をやめていいと前回の診察で言われています。来週月曜日の朝で飲み切る(2週間)処方です。 火曜日に造影CTも控えております。 腫瘍マーカーも上昇し高値で、最近は発熱も続き進行しているのかと思い、自己判断と言われてても辞めることに躊躇してしまいます。 14日の血液検査データです

　主治医の先生から、今後の抗がん剤治療について、 「隔週でGPとGを繰り返す (GP→休→G→休→GP→休→・・・)」か、 「Pの単剤投与(P→休→休→P→・・)」にするのかを選ぶようにとのお話しがありました。どちらを選択しても結果にはあまり大差のない雰囲気でしたが、時間の関係で各々のメリット、デメリットを詳しく聞けなかったので迷っています。 　先生方の見解をご教示いただければ幸いです。 　１年半ほど前遠位胆管がんと診断され、膵頭十二指腸切除術を受けました（ステージ３A ） 。術後補助療法TS-1を半年服用後経過観察に入り、その半年後肺への転移とリンパ節への再発が確認され現在GCP療法８クール目です。幸い抗がん剤が奏功し肺の影はほぼ消失、リンパ節の再発腫瘍は半分程度になりました。ただ抗がん剤の副作用らしく２型糖尿病の兆候が出て3月末からジャヌビア50を処方されています。 　

所見 小腸癌に対して小腸切除＋腹膜播種切除術後です。多発する腹膜播種結節は前回とったCTと比較して軽度増大しています。有意なリンパ節腫大はありません。。 肝S 2の転移を疑う低吸収は軽度増大が疑われ、上流側肝内胆管拡張も憎悪しています。その他に明らかな肝転移は指摘できません。肝嚢胞（＋）。 脾臓に以前存在しない低吸収域が認められ、転移の可能性があります。 右肺中葉に増大傾向の小結節影が認められ、肺転移の可能性があります。胸水貯留ありません。 診断 小腸癌術後　腹膜播種、肝転移、薬物療法後（5-FU/LV）PD疑い ↑ CT画像診断報告書に書かれていた内容です。主治医の先生は脾臓は転移ではないと思うとの事だったみたいです。ただ余命に関してもここ1、2か月って事はないけど年単位で大丈夫とは言えないって言われて、とても凹んで帰ってきました。病院でできる治療は最後の承認を得た薬のみらしく、動ける内に思い出作りもしといた方がいいよ。って言われたみたいです。 以前も相談したのですが、シスプラチンでアナフィラキシーが出てしまい、現在フルオロウラシル単剤投与をしています。ゆるやかに数値が上がってきてる状況です。 次の薬の名前がちょっと分からないのですが化学療法で使える最後のクスリみたいです。とても強い副作用が出るから、あまり使いたくないという話しか聞いてないです。画像を見ても私は全然分からないです。今とても元気なのにそんな急激に進行するんでしょうか？前回のCTの時は肺転移はなかったのにいつ大きくなってきたのか。延命の為の抗がん剤治療はしたくないとボヤいたり。本人は希望を失っています。もう手立てはないものなのでしょうか…。

いつもありがとうございます。 90歳の祖母についてです。 徐々に変化している足のむくみについて教えてください。 毎年春には足が突然むくむことが多いのですが、今年も5日前の金曜日の午後から突然両足がむくみ始め、当初は肌色も普通で圧痛も熱感もなく、わずかに左足の方が腫れてるかな？という程度でした。 翌日の土曜日、朝も浮腫が引いた様子はなく、足が重く感じる、動くと突っ張って痛い、左側の足首から下の全体が赤くなる症状が出ました。 日曜日も改善がなかったため、持っていた膝下の弾性ストッキングを着用。足の重さはなくなり、動くのにも支障はなくなるも、左足の足首下の発赤は変わらず。一方、右足の方はわずかに浮腫はあるものの、いくらか引いてきた様子。 その後も左足の浮腫だけがひかず、浮腫部分の発赤、熱感が残っています。また、左足のくるぶしから10cmほど上、指先で押したごく一部にのみ、ピンポイントで圧痛があるようですが、他はどこも痛くないということです。 浮腫の程度は、指で押したときに3ミリほどの深さまでへこむほどです。跡も残ります。 もともと両足の浮腫から始まりましたが、左足の様子を見るに深部静脈血栓症ではないかと心配しています。 どのような原因が考えられますでしょうか？ 普段からモップがけをしたり近所を訪ねたり、臥床状態というわけではありません。 現在、リクシアナ15mg、フロセミド10mg、ベプリジル塩酸塩錠50mg×2を服用しています。 また、下部胆管癌を無治療で緩和ケア中です。 よろしくお願いいたします。

後ろ向きな質問ですみません。 膵臓癌ステージ4で1年間闘病した父が３週間前に亡くなりました。 自宅で私が看取りました。最後に父の体に何が起こったか知りたくて質問しています。 推測でもいいです、私の書いた経過を読まれてから教えていただけたら助かります。 2024年6月＝閉塞性黄疸から膵臓癌多発肺転移ステージ4の診断(糖尿病治療中)され入院。胆管にメタルステント留置して退院。外来で化学療法開始。 2025年2月＝化学療法終了で在宅医療に切り替え 2025年4月＝腹水貯留確認 2025年5月初旬＝ゲップが増え、急な嘔吐により検査にて十二指腸閉塞の診断、肝臓に転移も見つかる 2025年5月22日＝十二指腸ステント留置(予後1ヶ月から2ヶ月と言われる)ゲップなどの不快な症状は改善するも絶飲食期間が長く著しく体力低下 2025年5月28日＝退院、食欲なし、ゼリーなど少し食べる。点滴はなし。この日から腰の痛みが出現したがカロナール座薬でやや改善 2025年6月8日早朝＝焦げ茶色の液体を数回に分けて嘔吐。同時に同じ焦げ茶色の下痢数回。 最後に大量に同じ液体を嘔吐後、血圧計測できず、両手両足チアノーゼ、努力呼吸から下顎呼吸に変化し、大量嘔吐から4時間後に呼吸停止。 このような流れです。 大量の嘔吐でショック状態になることは分かるのですが、嘔吐の原因がなんだったのだろうとずっと考えてしまいます。 十二指腸にステントをいれてもらい２週間でまた閉塞したのでしょうか？それとも違うとこが２週間で新しく閉塞したのでしょうか、今となっては分かりませんが推測でも知れたらなと思い質問しました。

胆管癌、肝臓癌の混合型で、肝臓癌が破裂 腹膜播種もあります 医師には余命年単位は難しいと言われました 治療をするなら、抗癌剤とのことです 具体的にどのような抗癌剤が治療効果が期待できるのでしょうか 仕事の様々整理もあり…もう少し生きたいです… 死にたくないです…

先日、ステージ1の胆管癌と診断され、膵頭部十二指腸切除術を行いました。術後にステージ3でしたと言われましたが、リンパに転移していた2つの癌も取りきったとのことでした。退院して始めての通院時に、血液検査の結果も腹部も良好とのことでしたが、今後の治療で抗がん剤をやってもいいし、やらなくてもいいし、と判断を委ねられてしまいました。私は全くの素人なので判断に迷ってます。通常はどちらを選択するものなのでしょうか？ 何卒、宜しくお願い致します。

遠位胆管がんで昨年１０月膵頭十二指腸切除の手術を受けました。ステージ３aでした。先日受けた定期検診で腫瘍マーカーの数値が上がっていてCT画像では肺に小さなかげが２つありました。主治医はPETCTを撮ったあと、治療方針を決めていくとのことでしたが、転移が確認できたら標準治療的には週に１回点滴で抗がん剤をすることになりますと言ってみえました。以下質問です。 １　抗がん剤以外に治療の選択肢はないのでしょうか？ ２　抗がん剤治療になった場合、どんな薬をどんなふうに投与されるのでしょうか? ３　抗がん剤治療は通院で行うようです。遠方のがんセンター(公共交通機関で片道1時間30分)にかかっているので体力的に不安です。先生の見解をお聞かせください。 以上よろしくお願いします。

昨年８月に胆管がんと診断されて、１０月に膵頭十二指腸切除＋術後s１で根治を目指しましたが、今年１０月の検診で「遠位胆管がん術後リンパ節転移・肺転移再発」と診断があり、現在GCP療法の２クール目を終えたところです。 最近、友人から、化学療法と並行できて、再発転移したがんにも保険適用されるハイパーサーミヤという温熱療法の存在を知りました。 少しでも健康な状態で余命を延ばしたいので検討したいと思い質問させていただきます。 １　自分の病態が治療対象になるか否か？ ２　実際のところ効果はどの程度のものなのか？ ３　時間も含めた費用対効果はあるのか？ 質問が抽象的過ぎて申し訳ありません。先生方の主観的意見でも結構ですのでお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。 ps 現在のところ、GCP療法の目立った副作用もなく、がん由来の症状もありません。

肝臓癌手術３ヶ月、リンパ節への転移 肝臓癌の胆管がん由来 膵臓の裏側 治療法は？ 完治しますか？