腹腔鏡手術へその痛みに該当するQ&A

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大腸がん腹腔鏡手術後の後遺症(腸間膜欠損部への小腸ヘルニア)

person 50代/男性 -

大腸がん腹腔鏡手術を受けました。(ステージ2) 6週間後、激しい腹痛と発熱(40度以上)が5日間続き診察いただいたところ、 ●手術によって発生した空洞(腸間膜欠損部)に小腸が飛び出してしまい、出られなくなっている(ヘルニア) ●CRPは12 ●(今は)絶飲食して一週間が経ち、腹痛・発熱とともに消失。CRPは2 ●将来的に小腸壊死の可能性あり。再度手術をして、小腸を元の場所に戻すとともに、腸間膜欠損部にフタをするべき。(腹腔鏡下ではなく開腹手術の見込み) 私には以下の懸念があり、再手術に迷いがございます。 1.そもそも、がんの腹腔鏡手術の際に、なぜ腸間膜欠損部にフタをしなかったのでしょうか?  (先生は「欠損部が大きかったので、小腸が進入してもすぐに出られる(=自然に行ったり来たりしても問題ないと推察)とおっしゃってますが、私にはよく理解できません) 2.がん切除手術後、このような激痛は5回目であるが、過去の4回は発熱せず、1日~2日以内で痛みが収まった。どうして今回だけは酷くなってしまったのでしょうか? (全5回の共通点としては、普段より少し食べる量が多かったです。これは激痛の発生に関係ありますか?) 3.再手術をしないで様子を見るという方法はないのでしょうか?そのリスク? 「負担が少なく、後遺症の可能性も低い」という理由で腹腔鏡手術をしていただいたのにもかかわらず、「その後遺症の治療のために、今度は開腹手術」ということに気持ちがついていけません。先生は非常に親身にご説明をしてくださるのですが、「再手術ありき」という感じで、なかなか上記のような議論がしずらです。私にとっては開腹手術は恐怖以外の何物でもないのかかわらず、外科の先生にとっては日常茶飯事という「感受性の違い」もあるかもしれません。再手術すべきかアドバイスをいただければ幸いです。

4人の医師が回答

子宮筋腫を腹腔鏡手術で行えるかどうか

person 40代/女性 - 解決済み

44才独身、出産経験ありません。 10年前に粘膜下筋腫が数個見つかりました。1番大きいもので当時3cm、症状は何もありませんでした。 筋腫は徐々に大きくなり3年程前から下腹部がぽっこり出てきて圧迫感も多少ありますが、経血量は元々少なく生理痛もほとんどなかったので経過観察のみでした。 半年前、わずかに不正出血がありいつもの病院で検査したところ『かなり大きいので高齢になって骨盤底筋が弱くなると筋腫が膀胱を圧迫することで頻尿などの症状がツラくなる可能性がある。一年以内を目処に摘出手術をした方が良い。』と言われました。 MRIを撮ったところ最大で8.5cm、数は数えられないほどたくさんあり、子宮は骨盤の上辺りまで広がってました。 年齢的にもう出産は難しいと思ってます。手術をするなら術後の回復を考えて子宮全摘でも良いので腹腔鏡手術を希望していますが、今のところ腹腔鏡手術で引き受けてくれる病院が見つかっていません。(愛知県在住) お聞きしたいのは… ・私の症状では腹腔鏡手術を望むことができないのでしょうか? 仕事柄体を動かしたり力を入れたりするので開腹手術だと今の仕事に復帰できない可能性があり心配しています。 ・もし腹腔鏡手術が可能でしたら、どこかおススメの病院を教えていただけないでしょうか? ・開腹しか難しい場合、痛みなく動かせるようになるまでにどれくらいの期間がかかるか教えて頂きたいです。 ・もし手術せず温存する場合、今後のリスクを教えて頂きたいです。 ・手術しない場合、今後、筋腫が大きくならないために生活で気をつけた方が良いことがあれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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