膠原病入院に該当するQ&A

SLE歴38年の50代前半の主婦です。 人間ドッグで甲状腺が腫れてるとの指摘あり甲状腺専門クリニックでエコーと細胞診をした結果、甲状腺乳頭癌と告知ありました。 右に3cmの腫瘍が1つ、左に小さいのが1つ。右が癌で左は甲状腺腫なので心配いらないとの事でした。目に見えてのリンパ節転移は無さそうだけど浸潤は微妙だからなるべく早く大きな病院へ行くよう言われました。 SLEで長年ステロイドと免疫抑制剤を服用していて外科的手術は再燃のリスクになる事も考え、膠原病内科の主治医に話をして同じ大学病院で手術を受けることにしました。 先日、甲状腺手術をお願いする医師の受診をしたんですが最初にエコー検査をして頂いた後、医師から話がありました。エコーで見る限り甲状腺乳頭癌で右に1つ真ん中に1つ、右が乳頭癌で大きさは1.5cm。ですので右の甲状腺だけ摘出しますが真ん中の小さいのもついでに取りましょう。との事であれよあれよと来月手術になりました。 質問は下記です。 2度目のエコー後は腫瘍の大きさが半分だったんですが見え方によってそんな誤差があるものなのでしょうか？ 右半分摘出してすぐに左の甲状腺に転移が見つかり結局ヨード治療するのに全摘するパターンが怖いのですが半分か全摘か判断する基準は何ですか？再発率が高いと判断する基準は？ これからCT検査をしてからの入院になりますがCTで癌の浸潤の状態はある程度わかりますか？ 開いたら気管や神経に浸潤していて気管切開になるのが1番怖いです。 長々すみません。ご教示お願いします。

3月に帯状疱疹発症しました。ペインクリニックで血液検査の結果糖尿値Hbc1aga10.8と言われ現在もインシュリン治療をしています（直近のHba1c:8.0）。 それとは別に、半年ほど前から37.5℃～38.5℃付近の発熱と解熱を繰り返し近くのクリニックに通院していました（コロナ、インフルは無かったので解熱剤と風邪薬で対処）。１月前39℃を超える高発熱とリンパが腫れ総合病院に緊急搬送、検査入院しました。悪性リンパ腫の疑いで採血、CT、脇の下からの生体試料採取手術、髄液の採取、X線、PET、MRIと調べましたがリンパ腫の痕跡が無いとのことでした。その時の主治医から、リンパの腫れと高熱は、7年ほど前に行った豊胸手術（シリコンバッグの挿入）が原因していると思われるので除去するよう勧められ（紹介状を書いて頂き）、施術をした美容外科で除去手術をして現在に至っています。除去手術時に頂いたペングッド錠250mgの服用で発疹が体中に出てしまい、美容外科医師から、服用を中止するよう指示されて中止しました。今現在もリンパの腫れ、発熱と解熱は繰り返しています。総合病院の主治医に相談したのですが、もうここの病院で出来ることは無いし、暫く様子を見てください。何かあったら美容外科の医師に相談してくださいと言われ総合病院の通院も終了となりました。 最近は高熱、リンパの腫れの他背中の痛みや咳、タンが多く喉に絡み食欲がありません。 私は、継続性免疫不全症候群や膠原病などを疑うようになりました。発熱とリンパの腫れを治すには、どのような方法（治療）や想定される病名などご教示ください。よろしくお願いいたします。

3年前に栄養失調で体重52kgから3カ月で32kg程度まで落ちてしまい2カ月入院してほぼ1カ月は経管栄養と病院のベットで寝たきりで退院後もなかなか体調は戻らず自宅で安静にしていることが多かった為去年の10月中旬に骨密度測定を受けると、大腿骨68%、腰椎78%で骨粗しょう症疑いと診断され12月中旬から投薬治療を開始してエディロールとフォサマックを2週間で2錠飲んで顎や全身の骨の痛みや胃痛が出た為、中止し、翌月1月中旬に注射なら胃に入らないので胃痛は出にくいとの事でボンビバ注射に変更し投与するもこちらも同じような全身の骨の激痛、違和感、関節の動きにくさなどが出現し、中止し今はアルファカルシドールのみの投与を行っております。フォサマックよりボンビバ注射の方が圧倒的に効果が強く今も筋力低下、歩行困難、骨の痛み、関節の曲がりにくさ、腰を曲げるのが難しいなどの症状があり、整形外科、内分泌内科、免疫内科を受診して腰椎MRI、股関節MRI、血液検査、尿検査、骨シンチ検査も行いましたがビタミンD20程度、リン2.3で低下があり、骨型alp11.3、骨形成マーカー53.6、軽度の骨軟化症の疑いがあるとの事でした。画像検査に異常はなく、膠原病やリウマチ、性病検査、免疫関係も問題なく、全身の至るところに痛みが出る線維筋痛症ではとのお話がでました。 ------------------------------------------------------------------------------------- 【質問1】整形外科、内分泌内科、免疫内科の先生は確かに骨吸収抑制剤は骨には長く残るけどごく短期間の投与で中止していて最後のボンビバ注射からもう3カ月近く経過してるからこのような痛みが長く続くのは少し長いような気がするとは言っておりますが自分でもこんな体験は初めてで違和感や関節の動かしにくさがいつまで続くのか不安ですが ロキソニン、カロナール、トラムセット、サインバルタなどを色々試しましたがほとんど効果は無く、逆に胃痛などの副作用が出てきた為今は中止しております。この症状でこの3カ月かなりのストレスや不安が貯まってるのは事実でかなり身体が疲れているかもしれません。治療法はあるのでしょうか？ ------------------------------------------------------------------------------------- 【質問2】フォサマック2錠、ボンビバ注射1回だけの投与でも顎の骨の壊死や大腿骨などの非定型骨折は起こる可能性はありますでしょうか？未だに顎の違和感や大腿骨の痛みなどが出ているので不安です。 ------------------------------------------------------------------------------------- 【質問3】骨軟化症の状態でフォサマックとボンビバを投与したら痛みや違和感などの症状が悪化して逆に骨折やヒビが入りやすくなるのでしょうか？

毎朝の痛みがとてもつらく、起き上がり動作ができません。38度以上熱がありますが、痛み以外の症状はありません。CPR10以上ある場合は入院レベルとも聞きます。現在、膠原病内科を受診し、一週間後の血液検査結果待ちの状態です。検査結果が出るまでは痛みに耐えるしかないでしょうか？

質問おこ願いします。 90歳の母が3年前にSLE、間質性肺炎と診断され難病指定受けています。 去年12月に転び左足脛がえぐれる大怪我しまして2ヶ月半の入院と皮膚移植手術を行いました。 治りが遅くなるとのことで入院早々膠原病の飲み薬　 プレドニン5m（今までより➖1m）とプラケニルだけ処方され、1週間に一度のベンリスタは中止となりました。 退院後もベンリスタは中止、他の飲み薬は同じです。 入院中はリハビリ以外はベットにて左足に枕置き左足を上げた状態で過ごしておりました。 退院して2週間足らずで足が浮腫んで来ました。 なるべく足は上げておりますが… 今は足の甲まで両足浮腫んで来ており杖ついてトイレに行くのにも辛いそうです。 ベンリスタを処方される前は浮腫は酷く弾性ストッキングなどで対応しておりましたが中々取れませんでした。 その後ベンリスタを打つ様になりスッキリしました。 本人はベンリスタ中止の為浮腫だしたと思っております。 膠原病担当医は入院した際、ベンリスタは副作用もあり高齢なので一度やめてみましょうとの事で出来たらこれからずっと中止にいたい様なお話しでした。またプレドニンも少々減らしました 浮腫はベンリスタ中止の影響でしょうか？ 尿は利尿剤飲んでおり出ているとの事です。 宜しくお願いします。

SAPHO症候群治療中でメトトレキサート (週12mg)、ブレドニン4mg、アザルフィジン、エディロール、ネキシウム、アクネトル(月1)、鎮痛剤でセレコックス、カロナール服用中です。 7月中旬、全身の痛みと発熱、声が出なくなる症状で急遽主治医(市民病院の膠原病内科)に診てもらったところ、コロナ陽性で、そのまま即入院。レムデシビルの点滴を3日間受け、入院中は熱が40度近く迄上がりましたが、肺に症状はなく、5日間入院、残り5日間自宅待機で無事仕事にも後遺症なく復帰しました。 3日前、定期検診で病院に行ったところ、血液検査でCRPが2.1ありました。 いつもは0.4〜0.6位。 現在歯の根幹治療中で少し疼く時があると主治医に話すと数値が高いのはそのせいかもと様子を見るように言われました。 が、次の日から7月のコロナ感染の時のように全身の痛みが出てきて辛いです。 一度37.5度の熱がありましたが、すぐ平熱に戻りました。(身体が痛くカロナール服用してるから？) 喉が痛いとか、咳は全くありません。 コロナ再感染でしょうか？

シェーングレン症候群は何科に通えば良いのでしょうか？ 75歳の母の脚の痛みが近所の内科クリニックでの治療では良くならず 紹介された総合病院の血液検査でシェーングレン症候群の疑いとなり 1ヶ月の入院の検査と治療で病気が確定しました。 検査後に、病院のホームページで調べてみると脳神経内科の 主治医の先生はリウマチや膠原病の専門医の資格は持っていない様子です。 検査をした総合病院にはリウマチや膠原病の専門科はなく 循環器内科もありません。 私には何故今の主治医が担当しているのか診察に付き添っていないために 理由もわかりません。 母は最初に診断して検査をしてくれた病院と主治医だから このまま脳神経内科へ通い続けると希望していますが シェーングレン症候群で他の疾患もないのに 脳神経内科へ通うことはあり得るのでしょうか？ 検査後まだ半年以内のためすぐに病院を変えることは大変なのだとはいえ 専門医でない先生に難病指定の病気を ずっとみてもらうことに心配です。 さらに、今度の４月には今までの主治医も病院から異動になり 違う主治医になるとのことです。 父母はいままで大きな病気をせずに75歳をこえ 病院仕組みにも詳しくありません。 私自身は、専門医のいる病院へ転院したほうが良いと考えていますが 心配しすぎでしょうか。 現在治療は検査後3ヶ月でまだステロイドを減らす途中、 疲れやすく万全ではありません。 よろしくお願い致します。

70歳　男性 相談者　妻 病歴 膠原病(天疱瘡)25年前発症　今は落ち着いている 心筋梗塞、不整脈、心不全 手術歴 カテーテルステント手術2回 アブレーション４回　バイパス手術1回、メイズ１回 11/6に、タリウムで心臓に負荷をかける心筋シンチの検査をしました。 翌日より、極度の疲労感、息切れ　不整脈、胸の痛みをかんじ、一昨日、昨日は午前中寝込むほどの症状でした。 ネットなどで調べたところ、稀に心筋梗塞などのリスクがあるとのこと。 本日診察に行ったところ、心筋シンチの検査は負荷が少なくそれが原因ではない。元々心臓が弱っていると言われました。はたして、本当に影響はなかったのでしょうか。 また、心臓の悪いところを調べるため、カテーテル検査の検査入院を勧めれ返事は保留しました。 検査でこのような状態になり、もう、検査や手術はしないで余生を過ごしたいと申しております。 先生のご見解をお伺いします。