膵管拡張に該当するQ&A

腹痛、背部痛があり2ヶ月ほど前に受診しましたらアミラーゼ値が198と少し高く、造影CTの画像で少し腫れが見られるとの事でした。それから1ヶ月後くらいににMRIの検査をしましたら腫瘍らしきものは見当たらないものの膵管、胆管も少し拡張していると。その時のアミラーゼ値は基準値、リパーゼが59と少し高値、腫瘍マーカー(CA19-9)が38でした。そのまた2週間後にはマーカーは50と上昇してしまいました。 腫瘍マーカー(CA19-9)は慢性膵炎や膵嚢胞など、良性の疾患でも上昇する事はあるのでしょうか?また、以上の経過からがん以外の可能性はありますでしょうか?実際に診ていただいているわけではないので難しい質問かとは思いますが、可能性を少しでも多く知っていたいので...どうぞよろしくお願いいたします。

４月に人間ドックのMRCP検査で、IPMN分枝型疑い。大学病院で造影CT、大腸内視鏡、胃内視鏡、血液検査等進め、悪性所見なし。CA19-9が19から一度220に上昇したが、その後2ヶ月は19と16と陰転。7月に入ったので、EUS検査を実施。嚢胞と思われるものが膵体部に5.6ミリ。４月の人間ドックMRCP画像ではサイズ7.2ミリだが誤差の範囲。次は3ヶ月後10月にMRCP予定。今回EUSではサイズが小さいし、主膵管は1ミリ以下で拡張なく経過観察継続。 先生方が思われるに、私が今後10年20年で膵臓の手術を受ける可能性はどうでしょうか？個人差だとはわかるんですが、病気と付き合う頭の整理が困難です。

40歳女性、アメリカ在住、持病はシェーングレン症候群です。172センチ、64キロ。 先日、米国の健康診断にて、胃痛とおならが沢山出ることを相談したところ超音波検査をするとのことで、そこで胆管拡張や脂肪肝が発見されました。胃痛などは改善。 さらにMRI検査をしたところ以下の結果でした（ChatGPTによる翻訳）↓ 所見: 胆嚢は正常で、結石はない。 総胆管は8mmの直径で拡張しており異常。遠位総胆管の直径は2.6mm。胆管系に欠陥は見られない。胆管結石はない。膵管に拡張は見られない。 肝臓の大きさは20.5 x 21.7 x 12.2cm。肝臓に腫瘤はない。肝内胆管拡張はない。脂肪浸潤の証拠も見られない。 脾臓、膵臓、副腎、腎臓は正常。腹部大動脈の直径も正常。 診断: 1 中央部の総胆管が8mmの直径を有し、遠位部は正常な太さ。これは胆管狭窄による可能性がある。 2 胆管結石は認められない。 3 胆嚢は正常。 4 肝臓が大きい。 とのことです。 素人の見解では、腫瘤とか結石は無さそうだけど、その他の原因で胆管が狭窄している可能性があり、肝臓が何らかの原因で肥大してると受け取りましたが、合ってますでしょうか。先日超音波にて脂肪肝を指摘されましたがそれが肝臓の大きさに関係しているのでしょうか？そして超音波やMRIでは胆管の狭窄や腫瘤があるとかはわからないのでしょうか。 ちなみに、先月に日系の病院で人間ドックをしたときは、腹部超音波検査は異常無しでした（基準が違うのですかね？） 黄疸や食欲減退、体重減少などあてはまる症状は何もありません（去年糖質制限ダイエットで半年くらいで8キロ落としましたが、渡米したら1年で10キロほど太ってしまったので再びダイエット中です。）肝機能の血液検査も異常なしでした。 この結果を受けて日本の先生はどのように思われますか？

IPMNが膵がんに移行する確率について 私は50歳男性です。喫煙歴、糖尿病、血縁者に膵がん罹患者はいません。 6年前、44歳の時に人間ドック(ＭＲＣＰ)で膵嚢胞を発見。その後毎年 経過観察を行っています。 直近の所見は、「膵鉤部に3mm大の嚢胞性病変を認めます。主膵管と接していません。 貯留嚢胞の疑いがあります。膵体尾部にもそれぞれ2mm大の嚢胞性病変を認めます。 これらは主膵管に接しており、分岐型の膵官管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN）の可能性があります。上記膵嚢胞はいずれも大きさが小さく、詳細な評価は困難ですが、明らかな充実部はないと考えられます。また、前回と著変は認めません。主膵管や総胆管に明らかな 拡張を認めません」というものです。 一番古い6年前の検査では膵鉤部嚢胞は2mm、膵体尾部嚢胞は2年前から指摘されました。 ☆私の質問は、 「今後私が85歳まで35年間生きるとし、膵臓がんを罹患する確率は何パーセントか?」 ということです。日本人が50歳以降に膵がんに罹患する確率は2.3％とのことですが、私の場合、どの程度の確率に跳ね上がるのか、知っておきたいのです。 もちろん、究極的には運だと思いますし、今後の生活習慣や遺伝的要素など様々な要因が複雑に関与すると思いますが、あくまで、前記の私の情報の限りにおいて、既に学会や論文、記事などで発表されている統計やデータを基に、合理的に算出された数字が知りたいです。 尚、添付はアスクドクターの同様の質問の回答や、ネットの検索で医師の執筆した記事を検索した抜き書きですが、異なる様々な数字が踊り、どの数字が一番私にあてはまるのかわかりません。 何卒、ご教示よろしくお願いします。

71歳の父が、1ヶ月前ほどから腹部(みぞおち辺り)を痛み出しました。最近は食欲も無いみたいで、便も、下痢が続いているみたいです。また、今日少し発熱もしていました。病院に行ったら膵臓に何かあるということでMRIを撮り今日結果が返って来ました。以下になります。 膵頭部の右側寄りに37mm程度の腫瘍があります。T2WIで淡い高信号で嚢胞状の所見を伴っています。拡散協調像で膵実質より高信号です。病変周囲にわずかに信号上昇があります。 肝外胆管の狭窄はありません。膵頭部で主膵管がやや細く見えますが、未梢の膵管の拡張は目立たないようです。 膵癌やその他膵腫瘍(神経内分泌腫瘍や腺房細胞癌、IPMC、リンパ腫、転移など)、 腫瘤形成性膵炎などが鑑別に挙がります。 通常の膵癌としては胆管や膵管の変化に乏しい印象です。膵癌以外の腫瘍や 腫瘤形成性膵炎(自己免疫性膵炎やgroove pancreatitisなど含む)が鑑別に挙がります。 胆のう底部に小嚢胞があり腺筋症の可能性があります。肝嚢胞があります。 (まとめ)腫瘍または腫瘤形成性膵炎疑い このような回答が来ました。そこの病院ではこれ以上難しく1週間後に大きい病院で再検査となりました。 今回お聞きしたいのは、この情報の限りで、膵臓がんの確率はどれくらいに見えるでしょうか？実際に生で見て頂けてるわけではないので一概にはお答えできないとは思うのですが、文章を見る限り、膵臓がんでは無いのでは無いかという、少し希望を持てるような内容に見えなくもなくて。 皆様の見解をお聞きしたいです。 父は膵臓の可能性はどれくらいでしょうか？また、大きい病院での再検査が1週間なのですが、仮に膵臓がんだとしたらそんなに空けてさらに悪化してしまいそうで心配なのもあります。 長くなりまして申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

61才　男性です。IPMNに詳しい先生に　是非　お願いいたします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 7年9か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しておりますが　大きさ１．１ｍｍ（横）程度で2年間推移しておりましたが　2019年1月から大きさの基準を長径（縦）に変わりまして　15.62ｍｍとなり、2019年　7月　15.94ｍｍ長径（縦）でした。 ・その後　半年ごとに　ＭＲＣＰ検査して2019年７月～202１年１月　分枝型　大きさ　１４ｍｍ程度で　前回と比較して著変なし。肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正指摘なし ・さらにその後　2021年7月～2023年1月　長径18ｍｍ程度で前回と比較して著変なし。肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘なし ・主治医からは　ここ2年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はないので　1年ごとにＭＲＣＴ検査しましょう　と言われております。 ちなみに　ＩＰＭＮの形状は　縦長ひょうたん型になっております。 質問なのですが １　ＭＲＣＴでのＩＰＭＮの大きさの測定方法は　基準は　なにかあるのでしょうか？ 　１４ｍｍ程度の大きさと言われたり　長径１８ｍｍ程度の大きさと言われたりしていま　 　すが、主治医に尋ねますと大きさは変わっていないと回答されます。 　大きさの測定方法の基準は　何かあるのでしょうか？ 2　ＭＲＣＴでの計測で　ある程度　測り方で誤差は生じるのでしょうか？　 3　このまま定期的な検査を続けていれば　いいのでしょうか？　 天寿を全うできる可能性は　高いのでしょうか？ 細かい点を質問いたしますが　なにとぞ　回答をよろしくお願いいたします 　 　　　

昨夏、MRI検査にて膵胆管合流異常の疑いをかけられ、癌専門病院にて EUS検査したところ合流異常はなく、新たにIPMNではない膵嚢胞3mm良性腫瘍の診断。 主膵管に少し拡張あり。昨秋MRI検査、次に来月EUS検査実施予定されています。 IPMNでなければ、他に考えられる病名が気になっています。 担当医師は、超々早期膵癌を見つけ出すために尽力を尽くされている模様。今後EUS検査を半年ごとに実施予定。前回のEUS検査後、猛烈な嘔吐吐き気貧血が続き、一日辛い思いをしてトラウマになってしまいました。 検査の薬の影響大だと思うのですが、この辛い検査を継続して受ける事が超々早期膵癌を発見するには、最たる精査でしょうか？そしてIPMN以外に考えられる病名は？ 宜しくお願いいたします。

宜しくお願い致します。２ヶ月位前から、みぞおちの左側と裏側の背中辺りに鈍い痛みあり、中規模の病院の消化器内科(膵臓専門医ではありません)に膵がん含めた膵臓が心配だと受診しました。まず、上部内視鏡、腹部エコー実施、内視鏡は軽い食道炎あるが、特に問題無く、エコーでは膵頭部と膵尾部が見えにくく、見えた部分では異常ありませんでした。次にＭＲＩ.MRCPを他の施設で実施,腫瘍、膵管の狭窄、拡張も無く画像上問題無いとの事でした。安心の為にダイナミック造影CTは必要ありませんかとドクターに質問したら膵臓がん否定するにはこれ以上の検査は必要無いとの事でした。質問ですが、以上の検査で膵がんは否定的でしょうか？コロナ渦の為これ以上の検査の希望は出来ませんでした。宜しくご教授願います

1年ほど前から左背中、左わき腹、腰の痛みがひどくいくつか検査をうけました。(CT、MRCP、腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラ、血液検査)吐き気や腹痛、下痢、食欲不振などの症状はありません。結果としては、エコーで膵管の拡張3mm、血液検査でアミラーゼが一度270、その後何度か計り、毎回基準より10程度オーヴァー。(リパーゼは基準内、腫瘍マーカーも基準内) しかし他に異常は無いことから、整形外科でも診察をうけここでも異常なしとのことで、結果的に精神的なものとして心療内科で薬をもらい数ヶ月服用し、症状に変化がないため服用はやめ、現在にいたっています。 しかしながら痛みに変化は無く、飲酒などのあと痛みの悪化があります。 このため自分としては膵炎の可能性も捨てきれない状況です。 再度、内科を受診したほうがよろしいでしょうか。

4年程前に偶然検診で膵嚢胞が見つかり（2～3ミリのものが2つ）超音波内視鏡とMRCPで半年ごとに経過観察中です。（良性で充実性なし。水様のものと診断されてます）特にこの間に大きくなったり増えたりしてませんが、同時に腫瘍マーカーを測定しており 当初11～15前後で推移していましたが先週血液検査をしたとこと21と上がっておりました。 1年前＝11　半年前＝15　今回＝21　で徐々に上がってきているようで心配です。 SPan-1、DUPAN-2、CEAは正常値で特に増減はありません。 基準値内とはいえ、徐々に上がってきている事が心配です。嚢胞の大きさなどは変わらずで膵管の拡張もありません。今は基準値でも今後上がっていくようだともっと精密な検査が必要でしょうか？ よろしくお願いいたします。