血圧高い200に該当するQ&A

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肝細胞癌 部分切除後の生活について

person 50代/男性 - 解決済み

59歳会社員の夫が最近直径3cm強の肝細胞癌でS6部分切除手術を腹腔鏡で行い1週間ほどで無事退院となりました。現在、糖尿病、高血圧、不整脈等の治療薬を服用しております。 外科医に、今後の食生活について伺ったところ、食事制限は特にない(飲酒以外)、ということだったのですが、WEBやSNSでの情報では、肝硬変の代償時期ごとの注意点などわかりやすく記載されており、かなり制限があるように思われます。コロナの影響で手術の立ち合いも禁止、面会は15分間面会室での週末予約制で、担当医からの術後の詳細説明は病理検査結果を待ち退院後の外来で聞くという病院で、1ヶ月以上先に診察予約あり具体的な手術内容は現在不明です。(予定通りに終えたと術後に電話連絡があリ) 手術前まで食生活に気を付けていたので血糖値や血圧は、不整脈なく安定しております。大好きだったお酒も、手術の2ヶ月前より禁酒しており、以前1000あったγ-GPTは200位に下がりました。外科医から今回の肝細胞癌の起因は、糖尿病による脂肪肝→慢性肝炎→肝硬変によるものだと言われました。 2年前に舌がん(扁平上皮癌)ステージ2、内向スキルス型と診断され同じ病院の口腔外科で部分切除手術をしました。T2NOMO、切除部分の組織検査でリンパ管に侵襲の疑いあり、エスエーワンを1年間(休薬期間含め)服用しながら通勤していたことがあります。この時の転移性ではないだろうとのことです。 日常生活は実際、どうしたらよいのか悩んでいます。肝細胞癌は再発率が高く5年以内に60〜70%再発すると言われました。再発を予防する為にも今後の生活について伺いたいです。

2人の医師が回答

突然の血圧上昇 胸焼け お腹の張りと吐き気

person 50代/男性 - 解決済み

現在、アムロジン、タケキャブ、エパデール、エリキュースを服用中です。3ヶ月前辺から安静中でも、寒気を感じると同時に血圧が急上昇し200/120~160/110あたりを上がったり下がったり繰り返す発作的な症状が長いときは四時間位、短いときは30分位起き、近ごろかなりの頻度で出はじめるので不安になっています。発作の後は150/100辺りの高めの状態が半日程続き、普段の120/80位にもどり体調の悪い感じもなくなってしまいます。 1.発作が出る前は、酷い胸焼けとお腹の張りみぞおち辺りの痛みがある時が多く思います 2.血圧が急上昇している時に120回程度の頻脈になっています、上昇時に連動している様です。 3.肩凝りの様な背中の締め付け感と首から後頭部にかけての締め付け感とフワッとする感じの目眩 気を失った事はないですが一瞬フゥッとする感じです。 4.発作中に無理に動こうとすると立ちくらみやふらついてしまいます。 5.動悸と共に音が聞こえづらくなります。目がかすんでいるのかピントが合いにくくなります。 6.携帯型の心電図計を持っていますが発作時に頻脈になってますが乱れは無い様に思います。かかりつけ医に見せましたが異常無いそうです。 7.1年半前に心房細動を起こしましたが、それ以来起こっていません。 8.日常生活で悩む程の強いストレスは無く、しいて言うなら、この突然起こる体調不良が一番のストレスです 9.腰痛の様な背中の鈍痛が普段からあります。 10.目がチカチカすることがよくあります。 関係ない事も沢山あるでしょうが、とりあえず思いついた症状を書きました。よろしくお願いします。 心臓エコー、診察時の心電図、血液検査異常無しだそうですが、ないもないのにこう言う事は誰にでも起こっているのでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

断薬から1ヶ月受診するべきでしょうか

person 30代/女性 -

病名などははっきりと言われてないのですが4年前より心療内科受診・デュロキセチンの服用を続けていましたが1ヶ月前に断薬しました。 途中断薬減薬をくりかえしているので時系列でいうと 2019年終わり頃 胃痛、動悸、手足の痺れがあり血圧も200を超えていたため内科を受診するも特に問題なく 自己判断で心療内科を受診しデュロキセチンの服用をはじめる 飲んでからわりとすぐに体調が回復しその後特に問題もなかった 2021年4月完全に断薬 2021年8月症状がまたでてしまい服用を再開。(軽い動悸) 2022年8月減薬を試みるも症状がでてしまい2ヶ月後に量を戻す 2023年10月量を元に戻してから特に問題がなかったため完全に断薬 断薬から1ヶ月たったのですが仕事で強いストレスを感じたことをきっかけに動悸とめまいがするようになってしまいました 血圧も少し高めです 130/90 気持ちの落ち込みも見られますが仕事には行けています。睡眠と食事もとれています。 完全に断薬していた1ヶ月間は離脱症状が2週間ほどでましたがその他に問題はなにもなく体調は良好でした 症状が出てから5日ほどですが様子を見てみるべきでしょうかすぐに受診するべきでしょうか 減薬・断薬を繰り返していて離脱症状もかなりきつくでる方なのでできれば薬には頼りたくないのですが 辛いので薬に頼ってしまいたい自分もいます。 薬を飲んで普通に生きられるのなら飲み続ける選択もありなのでしょうか。 その場合金銭的なことが重荷になってくるのですが私のような軽い症状ですと自立支援医療は受けられないでしょうか 初回の診療で自律神経をコントロールできず緊張状態なのだと言われたので決まった時間での起床就寝・筋トレや有酸素運動と3食食事をとるなど自律神経を整えるための行動は心がけているつもりです

4人の医師が回答

インスリン注射の副作用について

person 30代/女性 -

不妊治療中の38歳です。近々、受精卵を移植します。それに伴い数年前から治療している際に使用している糖尿病の薬を変更することになりました。 変更前→メトホルミン250ミリグラム3錠ずつ朝夕。 デベルザ20ミリグラム朝食前、バルサルタン1錠とアルドメット250ミリグラム1錠朝食後。 アルドメット250ミリグラム1錠夕方後。 変更後→ヒューマログ注ミリオペン 朝食前3単位、昼食前2単位、夕食前2単位 アルドメット250ミリグラム1錠ずつ朝昼夕。 Hba1は5.8です(投薬治療している時の数値) メトホルミン治療は私自身がHba1は高くないですがインスリン抵抗性が高く、多嚢胞卵巣でメトホルミン治療では生理も安定し、自然排卵もできるようになりました。ただ、妊娠するとメトホルミンは使用できなくなるとのことで今回はインスリン注射に変更、血圧薬もアルドメットのみになりました。 インスリン注射を始めてから今の所、低血糖にはなっておらず体調も特に変化なしですが、インスリン注射を始めてから、むくみがひどくなった気がします。全体的にむくんでるのですが特に顔、手、お腹がひどく、今、排卵近いからなのかと思ったりしますがインスリン注射が初めてなので副作用か何かなのかと心配です。体重管理もあるので今月に入ってから摂取カロリー1500カロリー以内にし、運動も毎日約200カロリー消費できるようにしてます。踏み台昇降30分を朝夕やったり、エアロバイクを2、30分漕ぐなど。ジュース類は週1回のみ、間食も控え、どうしてもの時はチーズ、ちくわにしてます。インスリン注射の副作用でむくんでるのでしょうか?数日前には右下腹部(子宮、卵巣あたり?)が激痛で痛み、今は痛みませんがなんとなく違和感はあります。

2人の医師が回答

79歳男性、脳出血で救急搬送されました。

person 70代以上/男性 - 解決済み

79歳父が7月11日朝に右手が動かなくなり意識を失い、同居の母が通報し救急搬送されました。搬送された時の血圧は200以上あったそうです。 かなり出血があったが開頭手術は効果がないためしなかった、今後必要があれば開頭すると説明されています。脳幹は無事だったが右半身麻痺と失語症が出るだろう、自力での食事も難しくなるので退院後も自宅介護ではなく介護施設等を検討した方が良いと言うような事を、入院初日にドクターから話があったそうです(母談)。 7月13日と14日に直接面会した際、目は開いていたが話しかけを理解しているか私にはわからず、ただ孫の呼びかけには涙ぐんでいたように思いました。手を強く握りました。 医師との面談が入院1週間後に予定されており、それまでは医師から直接の説明はナシ、看護師から説明できない事があるとの事ですが、一般的に最初の3日間が再発等による命の危険が高いと言われているが、その3日間は無事に過ぎたと言える、日々の呼びかけに反応したり理解していると思われる行動が増えてきている、と伺っておりました。 本日の面談時は私は同行していなかったのですが、母が別の看護師から、延命措置の希望の有無について回答を求められたそうです。 入院3日目の訪問時、看護師から血圧は160以下で管理するよう医師の指示が出ていると聞いていたのですが、本日166であったため、その点を母が看護師に確認したそうです。その事に看護師が苛立ってあえて延命措置と口にしたのか、あるいは父の病状に悪化がみられたのかと母は若干パニックになっています。 この際看護師への感情的な部分を別にして、父の体調が心配です。一進一退は当然と思いますが、延命治療の確認と言うのはやはり病状の悪化を意味するのでしょうか。どう言う状態になれば、命の危険を脱した、と言えますか?どうぞよろしくお願いします。

6人の医師が回答

TAFRO症候群について

person 50代/男性 -

大病をしたことも全くありませんでしたが、今年3月中旬に突然体調が悪化して入院。 病院側も珍しい病気なので、特定するの時間がかかりました。 tafroの特徴の一つである、浮腫は一気に進み、体重が10キロも増えました。また、これも特徴の一つですが、腎機能が急激に悪化し、オシッコの出が悪くなりました。クレアチンは悪化、アルブミンも下限の半分以下になりました。また特徴の一つ血小板PLTも下限の3分の1以下になりました。 入院先の病院でも色々調べながら治療をしていただいています。 ステロイドと、効果があると学術論文でも報告がある、リツキシマブ、トシリズマブを投与。 4月は改善がほとんどなかったですが、今月5月になり大幅に回復。 クレアチンは正常値、アルブミンも正常値となりました。その結果、体重は筋肉の喪失も伴い、20キロ減少。増加との差の10キロは筋肉喪失と考えています。浮腫はほぼ解消したと思います。 血小板もなかなか改善しませんでしたが、直近1週間くらいで大幅に回復。もう少しで正常値になります。 一方、FBG、FDPが非常に悪く、血栓の可能性に注意が必要です。他にも赤血球がまだ少し足りません。 肝臓系のAST、ALT、ガンマG TPなども異常値ですが、投薬中だからだと考えています。 あとは血圧が高いです。上が150、160くらいで薬で抑えています。 以上の状況なのですが、この病気は完治することはできるのでしょうか?キャッスルマン病は全国で2000人くらい、tafroは全国で200人くらいとのことで症例も少ないと思いますが、お詳しい方のご教示をお願いします。

1人の医師が回答

正常コレステロール値におけるプラバスタチンの処方について

person 60代/男性 - 解決済み

前日、拡張型心筋症、不整脈でICD(植え込み型除細動器)を埋め込んでいる場合に、低血圧なのに降圧剤を飲むことの理由をお聞きして回答をいただきました。そのことについては理解しました。ところで、その質問の際に処方されている薬の説明でアンカロン100mg(朝夕1錠)、ソタロール40mg(朝夕1錠)、ビンプロロールフマル2.5mg(朝夕1錠)、スピノラクトン25mg(朝1錠)、フロセミド20mg(朝1錠)、バルサルタン80mg(朝夕1錠→最近になって朝夕20mgを1錠)としましたが、その上にプラバスタチンNa錠10mg(夕1錠)があることを忘れていました。ここで、もう1つ質問があります。プラバスタチンはコレステロールを下げる薬だと思います。私の場合、ずっとコレステロール値が220~230台で推移していました。また、中性脂肪は、低い時で150くらいで、常時200台、高いと300近くありました。心臓の為にもコレステロールを下げた方がいいという理由でプラバスタチンが処方されていると思います。しかしながら、ここ2年くらいで、食生活に気を付けたことにより私の体重は75キロ前後から65キロ前後へ約10キロ減りました。その結果からか、最近の検査ではコレステロール値が195、中性脂肪が130と正常範囲にあります。質問は、このような状況の場合に、プラバスタチンを飲む必要があるのか、正常値でも、心臓の為に飲んだ方がいいのかということです。かかりつけ医は、今まで通り処方し続けています。あまりめんどい事を言いたくないのでアスクドクターズに意見を聞こうと思いました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

寝起きに、左腕の感覚が無く、左頬辺りや左足に違和感

person 30代/男性 -

32歳男性です。 2時間くらいの昼寝から起きたらなります。 ここ数ヶ月で3回目くらいです。 1.肩から先の左腕の感覚がありませんでした。触ってるかも?というわずかな感覚はありますが、ほぼ麻痺します。 振り回したりすればピリピリとなりつつ回復します。(その後数時間は違和感が残ります 2.左足にも僅かに感覚に違和感、かすかなピリピリ感と感覚の鈍さがあります。時間が経てば違和感はあまりなくなります 3.顔面は左に起こります。 左目、頬骨辺りから顎先、耳にかけての範囲に違和感、感覚の鈍さがあります。首の筋や肩辺りも似た感じになります。 両奥歯に疲労感とジーンとした痛みのようなものが残ります。(食いしばりグセがあります) 今の所、夜寝て朝起きた時には麻痺、しびれの感覚は起こりません。 昼寝の時によく起こります。 デスクワークです。 毎日そこそこ飲酒をします。 喫煙は一日一箱くらい。 血圧は朝晩にやや高めで145の90などになるときもあれば、普通な事も。 健康診断では中性脂肪がここ数年200から300ほどになっている。 首肩こり、腰痛が結構ひどいですが、時間がなく整骨や整形外科などは行っていません。 ストレートネックが悪化してむしろ前側に湾曲しようとしている首の骨らしく、凝りが酷く、寝るときは姿勢が悪くなりがちです。(半年くらい前のレントゲン結果) 以上ぐらいしか書けそうな事が思いつきませんが、疑わしい病気などはあるのでしょうか? また緊急性があるのかどうかも気になります。 (ネットで調べると脳関係が多かったので、脳関係での質問にしています) よろしくお願いします。

6人の医師が回答

脂肪肝と糖尿病の処方、食事について

person 60代/女性 - 解決済み

糖尿病の治療で服薬を始めて1年です。 現在の服薬はジャヌビア50 中性脂肪が高い為エパデール900 、ユベラ200です。 この服薬を始めて、糖尿病の数値は良くなりましたが、脂肪肝の数値が上がってきました。GOT43 GTP105 GGT50です。 主治医からは痩せると脂肪肝は良くなると言われ、1カ月食事を頑張り、ご飯をあまり食べず、野菜とおかずで頑張りやっと1kg減り、肝機能もそれぞれ5位ですが良くなりました。 BMIは21.5なので、あまり体重は減らしたくないのですが 脂肪肝を改善するには、減らさざるを得ない状況です。 ジャヌビアだと、普通に食べると体重が増えていきます。減らす為には食事をかなり減らす事が必要で、1kg減らすだけでも、いつもお腹が空いてる感じで、夜中に空腹で目が覚め、なかなか熟睡出来なくなりました。血圧も上がって来ています。 今も夜中に目が覚めて、空腹の為飴を舐めながら、投稿しています。 ジャヌビアを飲んでいると、糖尿病の数値は良くなりますが、脂肪肝は悪くなるの壁にぶち当たり、どっちを優先にして良いのかわかりません。 主治医は糖尿病の数値が良くなっているのでジャヌビアはこのままで行くと言われます。肝機能は2桁であれば心配しなくて良いと言われます。 肝機能はもう少し下げたいですが、これ以上の食事制限はかなりきついです。 尿に糖を流す薬ジャディアンスは試した事があります。 痩せますが、食べても食べてもお腹が空いてる感じになり、続きませんでした。 脂肪肝にも糖尿病にも良い薬は、本当にこの処方以外には無いのでしょうか?    仕事中も空腹感があり、夜熟睡出来ないのが本当に辛いです。 

5人の医師が回答

心臓の関係でしょうか?

person 40代/女性 -

「虚血性心不全」今日ネットニュースから聞こえてきた病名ですが 昨日、車を運転し往復200km近く走りました往路ですが急激に体が重く、右手右足にしびれがでたり、胸が苦しいような重いような状況になりました。 現地につきしばらくすると少し回復はしましたがそれからなんだか本日も調子が良くなく、肩や首が詰まり、真ん中から右胸が重く少し痛いような、背中も重いような感じになっています。昨晩寝る時もなんだか苦しいような感じが有りました。 今日ネットでこの病名が出て、調べたら 「胸痛ないし胸部の苦悶感、肩から上腕にかけての痛み、悪心・嘔吐、場合によっては下顎痛、歯痛。高齢者では腹痛や腹部不快感などもあります。症状が続くと全身の熱感や発汗が強くなります。これは心臓の動きが悪くなり、それを防ぐために自律神経の交感神経が作動して闘争的な生理状態となるためです。」 上記の症状の中で、 「胸痛ないし胸部の苦悶感(苦悶まではいきませんが)肩から上腕にかけての痛み、腹痛腹部不快感 発汗 動悸」がありました。 心臓の疾患なのかと不安になりました。 父が拡張型心筋症で72歳で亡くなりました。 私自身胃の調子が悪く、逆流性食道炎と言われたこともあり、2度ほど胸痛で心臓を調べてもらっています。(エコー、血液検査、CT、ホルタ―心電図)特に異常が出たことはありませんが、昨日からの症状が少し気になりご相談させて下さい。 血圧も40台になり高めなのもあります。

7人の医師が回答

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