転院精神に該当するQ&A

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セニラン常用から頓服、離脱症状?

person 40代/女性 -

ストレス性の息苦しさからセニラン2mg1日3回、2ヶ月強服用しました。依存する事を知り、主治医に不安を訴えても全く聞いてくれなかったため転院すると、新しい病院でメイラックス2mgに置換し1日1回、セニランは辛い時の頓服になりました。メイラックスは1週間のみ服用でした。 これが3か月前です。 それからセニランは辛い時に1mg〜2mgを大体週に2、3回飲んでいました。最初の息苦しさは治りましたが、不眠、微熱、だるさ、不安焦燥、食欲不振や気力の低下がありました。不眠は現在ベルソムラを処方してもらい多少落ち着いています。 抗うつ薬は激しい副作用(賦活症候群?セロトニン症候群?)が出て、主治医はもう出さないと断言し、漢方薬を処方されています。 ここ最近の身体症状がつらく、それに精神も引きずられる感じです。吐き気、貧血のような頭のぼんやり感、震える感じ、あくびが途中で止まる、音に胸がざわざわする聴覚過敏。ごくたまに頭の中でシャンシャンと音がすることもあります。頓服は我慢して我慢して一日置きくらいにしています。 診断はうつ病ですが、主治医もどうも違うような気がすると仰るんです。ふと、2か月飲んでいて急減させたセニランの離脱症状としてありえるのではと思い、主治医に尋ねましたが違うと思うと言われました。今も、一日置き2mg以下程度なら仕方ないと、処方を続けて下さいます。 でも、一度そう思ってしまうと飲むのが怖くなり、でも飲まないと体調が悪いという悪循環になってしまいました。 質問です。 1、上記のようなセニラン服用の仕方で、離脱症状として3か月後の今になって強くなったりしますか? 2、抗うつ薬NG、離脱症状否定の主治医。信頼してはいますが、転院も考えた方が良いですか? 3、セニランは我慢して回数を減らすか辛ければ早めに飲むかどちらが良いでしょうか。

2人の医師が回答

手指〜腕の痛み、腫れ、足の血行不良について

person 20代/女性 -

●今までの経緯 昨年の10月末に右手指の激しい腫れが発生→自然と治る 12月頭に両手指に前回よりも酷い腫れ→整形外科を受診し関節リウマチの疑い→血液検査レントゲン異常なし 1月頭に右手指の腫れが悪化、皮膚が硬く拘縮状態で指を曲げることができない→膠原病内科へ転院→腫れているのは腱。レントゲンの結果肺が膨張気味だが問題ない程度。血液検査レントゲンの結果も考慮した上でリウマチの可能性は低く、末梢神経障害、筋炎か強皮症の疑い→異常なし 顎下腺にしこり→異常ない程度 疲れやすく息が上がりやすい→検査では異常なし 更に大きな総合病院に転院→再度膠原病関連の抗体、甲状腺、免疫系の血液検査→異常なし ドライマウスのためガムテスト→唾液少なめだが正常範囲内 足の血行不良に関して循環器内科で造影剤を用いてCT検査→異常なし ●現在の症状 手指〜腕あたりの腫れを伴わない痛み(血液検査では炎症反応なし) 寒い時に手足の色が異様に悪くなる 顔色がずっと悪い 異様に喉が乾く 初めて症状が出てからずっと膠原病の疑いと言われ検査を進めてきましたが、血液検査の結果や現在の症状も含め、膠原病の可能性は低いのではないかと言われました。 毎日ではありませんが、鈍い痛みやピリピリと痺れるような感覚が続き、この症状が何なのかわからず、また寒くなると以前のように腫れや痛み、息が切れるなどの症状が出るのではないかとひたすら不安です。 一度リリカを試すことになり、効果があれば神経外科での検査をすることになっています。 後はこのまま症状が悪化するか様子を見るか、ペインクリニック、総合診療科、精神科への受診を勧められました。 何か思い当たる病気、受診すべき科などがあればご教示ください。 指が腫れていた時の写真も添付しています。 どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

統合失調症と診断され5年、幻聴幻覚なくても統合失調症でしょうか?

person 10代/男性 - 解決済み

現在高等部1年の16歳の息子は11歳で統合失調症と診断されました。小学校入学後場面緘黙症、小5で不登校になり発症、カーテンを締め切りうつのような状態で悪夢とも現実とも分からない話をすることもあり、人や場所疲れがひどく外に出られませんでした。窓の外を怖がったりインターホンや人のいる場所も嫌がりました。その頃もハッキリとした幻聴幻覚の訴えはなかったのですが、詳細に息子の様子を伝えていた主治医が初診から半年後に統合失調症で間違えないと診断。児童精神50年のベテランの先生です。レキサルティ2ミリを服用してきました。場面緘黙もあり不安緊張が強くなる学校は発症後ほとんど行かずに家で主にゲームをして過ごしてきました。今年大きな精神病院に転院し元の先生からの指示があったのか初診で入院。新しい担当の医師は息子の様子から統合失調症と言うより発達障害のような…と呟かれ「発症時から見てないからだろう」と考えていましたが確かにほとんど幻聴幻覚がなくこの5年で数回はあったようですがそれは幻聴と分かってると言います。症状は社会適応できず社交不安が強く場面緘黙、人の集まる場所を嫌い一瞬で疲労感を訴え出向きません。一度もないと言い切れませんがほとんど幻聴幻覚なく統合失調症なのでしょうか?現在はレキサルティ2ミリ、リスペリドン1ミリ(よく忘れる)デエビゴ2.5ミリです。家族歴は母方祖母叔母統合失調症、兄弟も一年前に突然発症し難治性統合失調症で陽性症状強く現在クロザリル治療中であり、家族歴からも統合失調症を否定はできませんが息子は統合失調症で間違えないのでしょうか?ご意見よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

生活習慣病と鬱

person 30代/女性 -

夫の両親のことで質問させて下さい。(舅は60代半ば、姑は60代前半です) 舅が糖尿病、姑が糖尿病・高血圧・自律神経失調症を患っております。二人ともかなり肥満です。 主治医がメンタルクリニックを勧めたいとの話を私にコッソリして下さりつつ、そう勧める事が悪い方向に向くことも‥とも心配して下さっています。 メンタルクリニック等に通院することで、改善が顕著に見られる方は多いのでしょうか? また、以前に煙草についての思いと禁煙をお願いをしたのが心に刺さってたようで「禁煙できたから、これで、一緒に‥」と舅に言われた事があり、減量についても「今の体重(私の2.5倍)では、お世話は物理的に無理ですので、減量について前向きに‥」と話してしまいたい気持ちが‥。止め刺しそうというか、追い込みそうで言わないでいますが、やはりこの言葉はまずいでしょうか? もうひとつ‥。糖尿病カテでの質問に『「糖尿病をもっていること」自体に鬱や仮面うつ病が合併しやすいわけで、こういうメンタル面のコントロールは血糖コントロールや高血圧の血圧調節などと密接な関連が あるように思います』という回答を頂き、慢性疾患からの精神疾患について勉強しなくては‥と感じています。解りやすく書いてある本などご紹介いただければ嬉しいです。 精神科・心療内科の先生、宜しくお願い致します。 ★★一般会員の方のレスは遠慮させていただきます。 <状況>生活習慣を改めなければという気持ちは折に触れてわくようなのですが長続きせずに時が過ぎているようです。主治医とうまくいってなかったようでしたので、今年、転院致しました。生活習慣病と膝痛という慢性疾患に加え、2年程前に高度の肥満だった息子を30代半ばで心臓発作により亡くしたことにより、モチベーションを維持しての減量や運動に前向きに望むことができないようです。舅・姑は夫婦2人暮らし、私は長男の嫁です。

1人の医師が回答

頭痛持ちです

person 30代/女性 -

緊張型頭痛と偏頭痛の両方があります。今は心療内科に通院しています。7〜8年前、頭痛が一日中そして毎日続くようになり、それまで効いていた市販薬が効かなくなって精神科を受診したところ鬱と言われました。アモキサンが処方されて多少楽になったものの、頭痛がおきない日はなく、1年くらい前に専門の病院でMRIを撮ってもらいました(頭だけで首は撮っていません)。結果は異常なし。メンタルテストの結果が異常有りで「そのまま今の病院で診てもらってください」と言われました。体調は良くならず、薬が増える一方で周りの勧めもあり、今の心療内科に転院しました。以前の病院でカロナールを沢山いただいていて毎日、多い日には1日4回も飲んでいたので、今の主治医は「薬の飲み過ぎで誘発されている」と言われ、毎日の処方に偏頭痛予防薬のテラナスと頓服でクリアミンSに変わりました。それから頭痛の頻度がかなり少なくなりずいぶん楽になりました。頓服もない時もあり(2週間に一回の通院で先回は出してもらえましたが、次は分かりません)ここ数年生理痛もきつくなっているので市販薬(イブプロフェイン系)を飲みましたが効かず、一度生薬配合の頭痛薬も飲みましたが効きませんでした。クリアミンを飲むと効いているような気がしますが、あまり出していただけません。長くなってすみません。お訊きしたいのは、(1)市販薬が効かないのは、原因が精神的な事だからでしょうか?単に気の持ちよう(病院で貰ったという安心感など)でしょうか?(2)クリアミンSは生理痛時にも飲んでも効果はありますか?もし効果がなければ市販薬を服用しても大丈夫でしょうか?大変長くなりお時間を取って恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不安障害と発達障害について。(中学1年女子)

person 10代/女性 -

小学校3年時の担任からの心無い言動をきっかけに体調不良となり学校へ行けなくなりました。それまでに発達障害を指摘されたことはなく、保育園・小学校も元気に毎日通っていました。その時の診断は「起立性調節障害」。その後、小児科から精神科へ転院しましたが、不眠や摂食障害、ネット依存など生活に支障があったため入院できる病院へ紹介されました。 小学5年生と6年生後半から中学1年の2回、入院していました。 病名は「不安障害」「気分変調症」「ADHD?」 現在、退院後1ヶ月が経過しており、日常生活での様子は、 ・気分の浮き沈みが激しい・物欲が非常に強い ・こだわりが強い・睡眠がしっかりとれていない、疲れやすい ・部屋が片付けられない ・常に頭の中でグルグル考えている・待てない、衝動的 ・ハサミで腕に傷を付ける といった状態です。 【現在の処方】 メラトベル、バルプロ酸ナトリウム錠、ベルソムラ錠エビリファイ錠、インチュニブ錠、炭酸リチウム錠 退院後の外来受診で本人は、困りごとはなく順調であると主治医に伝えています。主治医に本当のことは言えない、と言います。入院中もそうだったとすると、今の診断・治療で合っているのかと心配になります。 客観的に脳の状態を知りたくて、他クリニックを受診したところ、ASDとADHDとの診断。 現在の困りごとや状態が、病気か特性かわかりづらい部分もあり、親ができることは何なのか、投薬を続けていて改善するのか、療育などに頼ったほうが良いのか、、、 この年齢になって、発達特性が強く出るということはあるのでしょうか? それとも2次障害的に強くなっているのでしょうか。。 精神疾患の部分でも他に診断がつく症状なのではないかと思っています。 どうしたら良いのかわからずこちらに相談させていただきました。

3人の医師が回答

大至急お願いします

person 70代以上/男性 -

過日から相談して皆様のアドバイスを参考に、母と私、在宅介護の方向で考えていました、連休あけの明日役所などに行き介護サービスなど車イスやベットの手続きをしようとして、準備でき次第連れて帰ろうとしてたのですが、今日父に面会に行った親戚が病院に状況を説明聞いたり本人の状況をみたら 前頭葉をやられてるから精神科で治療しなくては攻撃的な態度も治らない、トイレも一人で行かれない状態で在宅介護は無理なのに、なぜ精神科の病院に転院させないのか!おまえは母親も殺す気なのか!と言われました。一昨日、夜目が覚めて暴れるから病院に泊まりにきてほしいとの事で、行き 8時に寝て夜中2時半に起きた父を車いすに乗せ病院のロビーで朝8時まで母と過ごしました、危なくないようにだけ遠巻きから見て自由にさせておきましたら、別に手に負えなくなるような事もなく穏やかにすごしました。ただただ家に帰宅したいと泣いてあたし達に訴え、失語、右麻痺ですが着ている丸首シャツを脱いでまた着てみせ、ここまでできるのになぜ自宅に返してもらえないのか?と訴えてきました。家は高齢者住宅でバリアフリーです、おむつはいてますがズボンの着脱も時間をかければ父一人でできます。ただ自力で歩いたりたったりはできない 自立したがっているから介助の手が入ると振り払おうとする それが攻撃的態度ととられています、だけど帰宅させれば落ち着くような気がしてなりません。前頭葉がやられてると言う事は私たちは初耳で病院からの説明は受けておらず、親戚から今言われましたが、前頭葉をやられてるらしくて、このような要介護5の人を在宅介護するのはいけないのでしょうか?前頭葉をやられている の意味もわかりませんし、やられているから必ず治療するために入院しなきゃいけないのか?在宅で通院はできないのか?今日また泊まりに来て下さいとの電話、何の準備もできてないですが、続く。

1人の医師が回答

こをな発達障害あるのでしょうか?

person 20代/男性 -

20歳の息子。2年前から精神疾患を煩い通院。鬱?パニック障害?統合失調症?っと何と戦っているのか分からない様な2年間を過ごしてきました。 地元の心療内科に通っていましたが、殆ど回復しない為に大学病院の精神科に転院。 現在は大学やバイトには行けませんが、趣味ができその為であれば電車で出掛けられる様になり少しずつ出来る事も増えて来ました。 大学病院でロールシャッハテスト、問診の発達障害テストを受けようやく初めて診断がおりました。 発達障害(グレーでも無い)がベースの二次障害で全般性不安障害との事。 本題になりますが、発達障害と言われてもピンと来ません。何故なら子供の頃にそんなそぶりはありませんでした。 小さな頃は兎に角陽気で人見知りなく元気で身体バランスのむしろ良い幼児でした。幼稚園でも先生に困った話しは聞かされませんでした。 小学生時代もいつもクラスの中心で頭も良く勉強を教える程。 ただ、腹痛頭痛が多く早退多め。一度は目が見えないといい眼科に行ったらストレス性のもので見えてるけど伊達メガネをつくりましょうと。中学受験をしていたのでそのストレスかと悩みました。 因みに家庭環境も親子仲良好 中高は海外暮らし(親の転勤)外国人の友達は1人もできずでしたが日本人学校では相変わらずリーダー的存在。この頃から広場恐怖症等出てきます。 本人に言わせると人に合わせるのが出来ないから常に先頭にいたと。小学生の頃から生きづらかったと。言われて見れば変わったエピソードは沢山あります。でもこんなに普通に見えた子が発達障害の診断が降りるのが不思議です。こんな発達障害もあるのでしょうか? スルピリドアメル50 朝昼晩 レキサルティ2ミリ 夜 セレニカR200 夜 (頓服にロラゼパム) この処方になり安定してますが、統合失調症の処方に見えるのも気になります。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

主治医との関係が良くないです

person 20代/男性 -

まず自分の経緯から。2004年9月に医大の精神科でうつ病と診断されました。当時大学院生でしたが波はあったのですが少しづつ良くなりました。 2006年3月に現在通っている台東区にある病院に転院しました。 めまいなどで5月に寝たきりなどで7月に2回目入院をしました。 その後波はあったのですがしばらくは通院でなんとかしてました。 その間に主治医に「あなたは幼い」とか「弱い」とか傷付くことをいわれるようになりました。 2007年4月からリハビリの専門学校に通い始めたのですが、しばらくして吐き気めまい幻聴等パニック障害のような症状が出始めその年6月に3度目の1ケ月半の入院をしました。 その後少し波があったのですが通院でなんとか頑張って治療してます。 今回質問したいのは、母親、主治医との関係です。 まず母親なんですが、私が調子悪くて寝ていると無理矢理起こします。時には顔をつねったり、はたいたり、水をかけたりします。 最近、アキレス腱を傷めて少し精神的に落ち込み、夕食前寝ていたら無理矢理起こして顔をつねられたりと暴力を受けました。それから、家の中では恐怖との戦いになりました。 そこでその事を主治医に相談したら「お母さんも悪いかもしれないがあなたも悪い。寝ないようにする。抵抗しなさい」との一言。本日も診察で同じ事を言われました。 その他今日の診察で、あなたは弱いとか、以前から行きたく来年度から入学予定の柔道整復師の専門学校について「続けられるの?大丈夫なの?もっと考えたら」など言われました。 以前からそういったことはできるだけ主治医と相談したくないと思ってたのであまり話さないようにしてきたのですが今日そういう話しになりまた腹がたちました。 母親が理解ないのか自分が悪いのか、主治医を変えた方がいいのか?教えて頂きたいです。あと文脈でわかれば自分の病名も教えて下さい

1人の医師が回答

自立支援制度(精神通院)とてんかんの関係

person 30代/男性 -

自立支援医療制度(精神通院)を利用しています。 救急病院の心療内科で診断書を依頼し、現在は精神科 で治療を受けています。開業医です。 以前、脳外科にて治療理由等聞く事を忘れ、 先日伺う機会がありました。てんかん様に よる発作で受診を開始したという旨でありました。 心療内科で治療を受けていた際、年毎の更新時期が 到来し、診断書・申請書一式を頂きました。 拝見した際に、てんかんの項目があった為、あれ??と 思い、利用の可能性が出来ることを見聞できましたが、 脳外科の主治医からは、 「コントロール出来ているので、診断書を申請しなく ても良いのではないか。」とのご指摘を頂きました。 しかし、支給認定実施要綱では 症状がほとんど消失していても、程度を維持するため、障害の再発の予防するために入院しない治療で続ける必要がある場合は対象となる。 と。 昨日、主治医と打ち合わせ等をしました。 主治医からのお話では、画像等の検査を受診する理由は、治療方針を決める手立て。とのこと。 従って、完治していない状態ではあるが服薬 治療の継続となるため、血液検査による濃度 測定等を中心に進めていく形だそうです。 遅くになって受診したため、あまり時間は 取れませんでしたが、転院する形を取りました。 本当に良かったのかは、まだわかりません。 今後は開業医で治療を進めていくことになりました。 本当のところは、年1回は脳波検査を受診する事が セオリーなのでしょうか。また、MRI画像診断も受診 する機会を持ったほうが良いかも分りません。 どのような状況が最善の策でしょうか。 連携を図りながらの治療は難しいものでしょうか。 どっちかを3割負担ででも治療を受けるべきでしょうか。 アドバイスをどうか御教示下さい。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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