閉経後に子宮筋腫に該当するQ&A

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治療の選択に迷っています

person 50代/女性 -

宜しくお願いします。先月、生理後のピンク色の少量の出血が2日あり、婦人科に行きましたら、子宮筋腫(10年前よりあります)と貧血だとまず言われました。MRIと子宮頸がんと体がん細胞診察の検査も受けました。がん検査は異常なし、子宮筋腫は2.2センチでいくつかあり、子宮腺筋症ともいわれ、子宮がずいぶん大きいと言われました。かなりの生理出血も訴えてましたので、症状から治療を選択して下さいと言われました。1、月に一度の生理を止める注射を半年打つ。2、貧血の薬を飲む。なのですが、血液検査でホルモンが減り更年期の走り状態と言われました。初めは自然に閉経と考えましたが、鉄剤の取り過ぎが癌の原因になるとも何かで聞きましたし、かと言って月1の治療は更年期治療のホルモン注射じゃないか?(子宮体がんや卵巣がんとかに影響するんじゃないかと)と心配しております。治療の意志表示は次回生理が来てからということになってますが、注射でもしかしたらホットフラッシュが少し出るかもとかは言われましたが、よく名前もわからない注射だし不安でたまりません。先生のアドバイスが頂けたらと思っておりますので、どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

閉経後の不正出血

person 60代/女性 -

65歳の母のことで質問させていただきます。 50代半ばで閉経になり、そろそろ10年が経とうとしているのですが、先日不正出血がありました。それもほんの少し、おりものに茶色の血が混じっている程度だったのですが、いつもと違うおりものの匂いがしたため、出血だと分かったそうです。その後、ナプキンをつけて様子をみましたが、出血はその一回だけでそれ以降は出血もなく4日程が経ちます。 毎年健康診断で子宮がん検診はうけており、先日11月の検診も異常なしでした。ただ、母はそれが頸がん検診なのか体がん検診なのか知らないと言います。「膣内エコーと、とにかく奥の方に器具を入れられ細胞を摂られて痛い検診だった…」と。 子宮筋腫4センチ程を昔持っていましたが、閉経前だったため様子を見ていたら最近の検診では「なくなったようだ」と診断をいただいているそうです。 母はもう一度出血したら病院に行くと言っていますが、私自身が今年巨大筋腫を摘出していることもあり、それ以来婦人科系の病気が怖くてたまらないことから、「早く病院に行った方がいい!」と急かし続けています。 次に出血があるまで待っていても大丈夫なのでしょうか?ご回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

筋腫再発で子宮全摘すべきか残すべきか

person 40代/女性 -

卵巣腫瘍が大きくなり、日常的に痛みや張りがあって苦しいので手術する事になりました。 4年ほど前に子宮筋腫の手術で開腹しており、その時に大小5つの筋腫を核出しました。 卵巣腫瘍が見つかった際、子宮が全体的に固く縮んでいるようだとの事で腺筋症を疑われ、その後の検査で子宮の裏側に3cm大の筋腫があるとわかりました。 虫垂炎を含めると開腹手術が今回で3回目になること、無理して筋腫核出して残しても癒着で腸閉塞を起こしやすい体質になりかねないこと、また筋腫が小さいからと手をつけずに置いても閉経までに大きくなって症状が酷くなる可能性が高いことなど、様々な理由で卵巣腫瘍と共に子宮全摘を勧められています。 私は子供がおらず、もうこの歳ではあきらめの方が強いのですが、全摘で完全に望めなくなると思うと、少し抵抗があります。 ただ、筋腫がある状態で妊娠してダメになった経験もあり、こんな子宮では残す意味がないような気もしています。 今月中に結論を出さねばならず、色々な意見を聞いてますが迷っています。 こういう症例では、やはり全摘が一番良い方法なのでしょうか? ご意見を宜しくお願いします。

2人の医師が回答

過多月経

person 50代/女性 -

子宮筋腫持ちです。2003年に核出、2006年にホルモン依存型乳ガン、2006から2年間ゾラデックスで治療。2012年に出血が増えたらため年齢的にも閉経に逃げ込みを前提にリュープリンで治療するが3本め注射後、出血。朝だけ塊がボコボコ出る状態で昼間はほとんど出血しない状態が4日歩道続き受診。内膜焼灼(MEA)が保険適用になったため受けた。子宮の一部に厚さ1センチ未満の場所があったためマイクロ波は使えず電気メスで焼きました。60%は閉経すると言われましたが未だに閉経していませんが2015年9月から生理がきたりこなかったりで基礎体温を測ることも止めていました。出血しても4日程度でしたが12月14日から薄い色の出血が始まり26日朝に塊が一回、27日は出血なし、28日は朝、塊がボコボコ出ましたが1時間ほどで落ち着いたため婦人科を受診。念のために子宮体ガン検査で今は結果待ち。内膜が特に厚いわけでも、ない、年齢的なホルモンの崩れとは思うが…とは言われていますが28日から朝か夜に塊が出続けています。但し寝ている時は出血していません。終わったか?と思うと朝、起き上がり立ち上がったら塊出る感触があります。既に日常生活に支障が出ています。どのような治療が良いでしょうか?量さえ減れば問題ありません。ミレーナは使えますか?近いうちに閉経になるであろうからとこのまま耐えるのは無理です。

3人の医師が回答

乳がん部分切除後のホルモン療法

person 50代/女性 -

今年4月に左乳房浸潤性乳管癌の部分切除を受けました。 ルミナールA ステージ1 10×7mm Ki 67 5~10% リンパ節転移なし 断端陽性 16+4回の放射線治療を終え7月末よりホルモン療法開始 当初タモキシフェン単独の予定でしたが、9cmの子宮筋腫がある為リュープリンを併用し閉経確認後にタモキシフェンからアロマターゼ阻害薬に変更することになりました。 ホルモン療法開始後3日目に蕁麻疹が出るようになり5日目には唇が腫れたため担当医に相談し次の診察まで服用を一旦中止しました。 今後の治療は担当医と相談することになると思いますが、どのような選択肢がありますでしょうか。予め知っておきたいと思いご相談させていただきました。 こういった症状は一過性のもので体が慣れれば治まることが多いのでしょうか。 また、再発リスクが低くても大きな子宮筋腫がある場合アロマターゼ阻害薬の方が無難なのでしょうか。アロマターゼのデメリットが気になっています。 断端陽性でホルモン療法自体を止めるのは賢明な選択ではないと思っていますがそれも選択肢の1つとしてあげられますでしょうか。 タモキシフェンはジェネリックを選択、 服用中止後2日程で酷い蕁麻疹は出なくなりました。 抗ヒスタミン剤を服用すれば 湿疹や痒みは一時的には治まりました。 子宮筋腫による生活面への支障はありません。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

腹腔鏡による子宮全摘手術について

person 40代/女性 -

子宮内膜症による片側卵巣のチョコレート嚢腫、子宮筋腫3個かそれ以上、子宮線筋症による治療で6年前からディナゲストを服用していました。卵巣は当時7センチ程ありました。治療により2センチまで小さくなりましたが、筋腫と線筋症には効かなかったようで、先日の検診で子宮が10センチ程になり、筋腫の一つが子宮口から飛び出してきているとの事で、手術が必要と言われました。 内視鏡で筋腫を切除する手術をするため、総合病院を紹介され、MRIや内視鏡検査の結果、飛び出している筋腫は子宮壁に繋がっており、取ると子宮に穴が空いてしまう可能性があるので子宮全摘を提案されました。筋腫の飛び出している部分だけを切除して、ディナゲストを続ける方法でも良いが根本的な解決にはならないとのことで、子宮全摘+片側の卵巣の摘出をすることになりました。 現在手術に向けてレルミナを服用中。 腹腔鏡手術の予定です。 お聞きしたいのは、 現在48歳ですが、私のような場合この手術は妥当と思われますか?閉経まであと少しなので、術後の合併症や、精神的な事を考えると全摘すべきが迷います。 今、術後の体調がとても不安です。 ただ、子宮と片側卵巣摘出によって子宮癌、卵巣がんのリスクがなくなる点で安心出来ると思い手術に踏みきりました。 アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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