食後運動血糖値に該当するQ&A

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1型糖尿病 インスリンによる浮腫みと体重増加

person 20代/女性 -

2022年の5月に、ケトアシドーシス状態で入院し急性一型糖尿病と診断。インスリン治療を始めてから浮腫みを全身に感じるようになり、体重が元気な時の56キロから、70キロ台になりました。運動しても食事制限をしても管理栄養士からも特に食事の改善点が見つからず、担当医もこの状態に疑問を抱き、浮腫と急激な体重増加改善のため色々試してきましたが体重は減りません。 <処方経緯> 1.グラルギン昼18単位/ヒューマログ朝12昼7夜8単位+浮腫がひどいのでスーグラ50を処方 2.ランタス昼20/ヒューマログ同じ 3.ランタス昼23/ルムジェブ朝12昼7夜8 4.トレシーバ昼22/フィアスプ朝10昼5夜5 5.トレシーバ15/ルムジェブ朝10昼10夜10 6.トレシーバ19/ノボラピッド朝20昼20夜20+スーグラ50 (6の血糖コントロールは過去一番安定) 約半年間インスリンアナログ剤を色々試したがどれも浮腫が発生。液が体内に入る時に痛むのもあり、担当医は添加物のアレルギーを疑いました(元々私はアレルギー体質です)。そこで今年1月から添加物がより少ないヒトインスリンに変更。 7.ノボリンN昼9夜9/ノボリンR朝15昼15夜15+ボグリボースとスーグラ25 全身浮腫は今までより少ない。運動すると血糖値が下がることも初めて実感。 ですが食後血糖コントロールが上手くいきません。食前40分前に打ち、食後300を超える日が多く、6〜8時間上がり続けてしまう日もあり体重は減りました。 このままヒトインスリンを続けるべきでしょうか。それとも他に私に合うインスリンが見つかりますか?6.の時にインスリンを戻すとまた浮腫が強くなるのが怖いです。担当医チームも頭を抱えていて毎回模索しているようなので不安で今回初めて相談させて頂きます。 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

たびたび低血糖様症状を起こしますが、簡易人間ドックでHbA1cが5.7でした

person 40代/女性 -

夕方、夕食前頃になると手足の震え・脱力、少し気の遠くなる感じなど低血糖のような症状を起こします。 程度がひどいと立っていられなくなるので何か食べて横になり回復を待ちます。 昔から時々あったように思いますが、2019年に出産以降は頻度があがりました。 いくつかの病院に行きましたが、甲状腺など一般的な検査では異常は見つかりませんでした。 一度糖尿病内科にも伺いました。 私自身が普段から運動や食事のバランスに気をつけていること、自律神経失調症と思われることやメニエール病もあることを踏まえ、検査はなし、症状が起きたとき糖分を摂っても回復までに30分くらい かかるという点でも低血糖とは違う感じだと指摘されました。 産後の疲れが響いて色々の症状が混合して起きているのでは、とのお話でした。 ところが3月頭の簡易人間ドックでHbA1cが5.7と基準値を上回りB判定が出ました。 ただちに精密検査は必要はないが年一回経過を見よ、という診断です。 前年は5.5で基準内上限ぎりぎりでした。 参考までに血縁では祖母が糖尿病です。 お尋ねしたいのは以下の点です。 aもともと上記のような症状があることに加えHbA1cが高い場合、食後高血糖を疑ってすぐにでももう一度糖尿病内科を受診したほうがよいでしょうか。 またそのさいは上記の症状と検査での数値をお伝えすれば検査をしてもらえるでしょうか。 b自律神経失調症などでインスリンの分泌や血糖値に影響を及ぼす場合もあるのでしょうか。 cどちらにしろまだ受診の必要はない・しても意味はないという場合には、これ以上数値を悪くしないためにすべきことは何でしょうか。 野菜やタンパク質を多めに先に食べる、適度な運動、雑穀米や全粒粉入りのパンにする、などを現在実行しています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

リベルサス錠3mgの効果、、、?

person 50代/女性 - 解決済み

今までトルリシティでしたが体重現象も含め、リベルサス錠に変えることになりました。 初めて服用した2~3日は食後普通にしていても(あえて運動をしなくても)血糖値は100ちょいくらいで今ままででは考えられない低めの数値で喜んでいました。 ただ起床時の一発目がトルリシティの時よりは高めかなという感じでした。 ですが徐々に食後2時間を測ると100後半が出るようになりその後200越えが多くなってきました。 起床時も130~140がちらほら出る日もあり困っています。 ●これは3mgでは自分には弱いということになりますか? ●初め低かったのはトルリシティの効果がまだ残っていたのでしょうか? それと ●服用は冷やした水で飲んでいます。 理由は常温は苦いからです。 ●飲んで30分待つ間、すぐに横になったり、そのうちうとうときてまた寝てしまったりがあります。 これらについては問題ないでしょうか? ちなみに今のところ体重は減るどころか逆に気持ち増えています。 また、お腹の調子がすごく悪く今までの薬の中で下痢になる頻度が多すぎます。 お腹の音もゴロゴロが酷くそれがあっという間に下の方に進んでいってトイレにダッシュしないとまずい時もあります。 副作用はこんなに酷いものでしょうか? だんだんなじむとあるので我慢すれば落ち着くでしょうか? リベルサスの情報が少ないので質問させて頂きました。

3人の医師が回答

hba1cが5台の糖尿病患者に対してのメトホルミン

person 20代/男性 -

ちょうど去年の11月から肥満からの糖尿病で治療しています。 去年の11月からインスリンを打ち始め、翌月12月下旬から2週間程度の教育入院。入院中にインスリンは打たなくて良くなり、毎食前のとミグリトール25毎食後メトホルミン250、高血圧でもあったためアムロジピンを飲んでいました。身長174センチ、体重115キロから厳し目の食事制限と習慣的な有酸素運動と筋トレで69キロまで減量しました。8月くらいにはアムロジピンとミグリトールがいらなくなりメトホルミンだけになっています。9月10月は連続でhba1cが5.1、11月は5.2でした。11月は食後1.5hで血糖値が77と低すぎるくらいでした。この状態でもメトホルミンが処方されています。そのことに関して不満というか不安というかSNS等で情報交換してる他の糖尿病患者の誰よりもhba1cが低くく、自分より数値が高い人でも薬がいらなくなったりしてるのに「なんで自分はなくならないんだ?」と思ってしまい気持ちが切れてしまったのか2週間程度で4キロ近くリバウンドしてしまっています。今まで満足できていた食事量で満足できず、冷え性もひどくなったこともあり食べても空腹感が無くなりません。今までそんなに食べたいと思わなかった甘いものが猛烈に食べたくなることが多く我慢できずに食べてしまうことが多くなりました。メトホルミンは低血糖になりにくい薬ということは知ってますが「薬のせいもあるんじゃないか?」とまた不安が増えたりしています。 質問としては 1.hba1cが5前半でもメトホルミン処方は何らおかしいことではないのか? 2.正常値の状態でメトホルミンを飲んでも低血糖になったりしないのか? です。 ここまでこれたのは主治医とメトホルミンのおかげであることは重々承知していて感謝してますがだからこそ主治医に聞きづらいので、よろしくお願いします。

7人の医師が回答

10年前に糖尿病と診断され

person 30代/男性 -

今年40歳になります。 10年前に食後の血糖420、a1c9. とい言われ即入院しました。飲み薬と食事運動で3ヶ月くらいでa1c5.8まで下がり、その後一年位は定期的に検査などして良好なので維持して下さいとの事でしたが、医師の言葉に安心してしまい、8年位検査にも行かず食事もカロリーを気にせず暴飲暴食していました。 別な病院ですが、一年前に風邪と疲れがある為に病院に行った際に血液検査をしたら、空腹時血糖190、a1c8.1と言われ、飲み薬と栄養士の指導を受けました。 半年後位には体重も落ち空腹時血糖 100a1c5.6まで下がり、その調子で食事療法も頑張って下さいと言われた矢先に、10年前にもしてしまった暴飲暴食を2ヶ月くらいしてしまい、a1cも8.6まで上がってしまい医師からはどんな食生活をしてるのかと怒られました。飲み薬を強めにするからと言われましたが、10年前の医師も今の医師もインシュリン注射とは一言も言われてないのですが、その医師の治療方針と考えて良いのでしょうか!? 今の所は合併症などは出ていませんが、10年前からと今の血糖値を診ると何時合併症になってもおかしくはないですか!?通院を止めてから8年間ずっと高血糖状態だったのかと思うと今更治療してもと思ってしまいます。

1人の医師が回答

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