1日体重変動に該当するQ&A

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哺乳量(あるいは1日当たり体重増加量)基準値とは?

person 40代/女性 - 解決済み

生後3か月の男児を限りなく完全ミルクに近い混合栄養で育てていますが、哺乳量の基準?目安?(150~200ml×体重kg/日)を少し前から満たせなくなってきました。これに基づくと、現在は最低840ml/日を飲まなければなりませんが、ここしばらくの平均は730ml/日です。これまでに関しては、月単位で見た場合、1日当たりの体重増加の基準値(今の月齢では30g前後/日と認識しています)を満たしてこれたのですが、今後それを割り込むのも時間の問題と危惧されます。そこで、1日当たりの体重増加量の考え方について小児科の先生の見解を伺えれば幸いです。と言うのは、体重増加が10数g/日しかなかった週(生後2か月当時)があり、そのときに小児科医から、新生児期同様、きっちり3時間間隔で(1日8回)、120ml/回で飲ませてみるよう指示があり実行したところ、以後、頻回にミルクを強烈に嫌がる(チアノーゼ気味にギャン泣きして拒否する)ようになってしまいました。そのため、どこまで基準量に忠実に飲ませるよう試みる(半ば無理強いしてでも基準量に拘る)べきか、あるいは、本人のペース(無理のないタイミングや回数、量)を尊重する形にシフトしていくべきか、非常に悩んでいます。現状、成長曲線内とは言え真ん中よりは明らかに下に位置しているため、せめて現状の位置は保持したいと考える一方、頻回のギャン泣きはお互い負担が大きい上、長い目で見て良い方向に進まないような気もしており、ご相談する次第です。なお、体重の推移は下記のとおりです。5月28日(出生時):3,016g → 6月4日(退院時):2,774g → 6月25日(1か月検診時):3,575g → 7月16日:4,374g → 7月18日:4,495g → 7月25日:4,800g → 8月1日:4,885g → 8月8日:5,210g → 8月22日:5,610g

4人の医師が回答

胎児の大きさ

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 よろしくお願いします。 本日で37週2日で、37週6日に帝王切開にて出産予定です。 昨日検診があり、NSTをやりました。20分程やりましたが、胎動もほとんど感じず、赤ちゃんの心拍数はずっとフラットな130代で2回程赤ちゃんを起こす機会で振動を与えましたが、変わりませんでした。(張りはなし) その後医師の診察で、腹部エコーをしましたが、1週間前の診察と赤ちゃんの体重が変化していませんでした。 推定体重は2300グラム~2400グラムだそうで医師によると、機械の誤差もあるが2200グラムは間違えなくあるとのことでした。 数値は、BPD94・8 FL65・5 AC279 AFI9・0センチです。(ACは29週辺りからほぼ2週遅れでした) 診察の最後にもう一度NSTをし、15分で2回赤ちゃんの心拍数が胎動と共に150代まで上がったので(張りはなし)とりあえずは予定通りの日程で帝王切開するとのことで帰宅しました。 1度目のNSTでは赤ちゃんが元気がないと、このような波形になると看護師さんから聞かされ、赤ちゃんの大きさも1週間前から変化がないし、私の腹囲も35週辺りから大きくはなっていません。赤ちゃんに何かあったら…などとても不安です。 そこでご質問させていただきたいのですが 1・ 赤ちゃんはやはり数値的にも小さめ(未熟児)でしょうか? 2・胎盤の機能が落ちてきてしまってるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

生後1ヶ月の子ども、低血糖の可能性

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ生後3ヶ月になる男の子がいます。体重の増えが良くない時期があり、今更ながら低血糖ではなかったのかと心配です。 体重、身長の推移 出生時 3225g 50.5cm 30日後 4215g 54.5cm 45日後 4700g 55日後 5000g 63日後 5080g 67日後 5140g 58.0cm 79日後 5600g 89日後 6000g 58.6cm 55日後から67日後までの12日間、体重が140gしか増えていません。原因は、母乳があまり出ていなかったことと、追加のミルクが少なかったことです。 【増えが悪い12日間の子どもの様子】 ・授乳回数6〜8回で、ほぼ3時間おき。追加のミルクは1日に5回(1日トータル300〜360ml) ・おしっこは1日6回以上。おしっこたっぷりのオムツではなく、おしっこをしたらすぐに変えていた。 ・うんちは2日に1回(それまでは1日1回か、たまに2日に1回) ・乳児湿疹が悪化、肌荒れが酷くなる。特に顔とお腹と背中 ・体の乾燥が酷くなる ・よく泣く、日中機嫌が悪い ・あまり寝ない、寝てもすぐ起きる ・耳、後頭部のしこりが増えた(2週間前からある。) ・夜は1、2時間で起きる ・ご機嫌な時は笑顔になったり、手足を動かして遊ぶ ・目で物を追っている ・あーとか、うーとか声を出して遊ぶ ・おっぱい、ミルクはいつも通り飲む、ミルクの後にすぐ泣くが、抱っこをすると泣き止む その後ミルクを足すと、よく飲み、よく寝て、よく笑うようになりました。お腹が空いた以外泣きません。 体重がほとんど増えてない期間、低血糖や脱水、栄養不足の可能性はありますか。その場合、これからの発達や脳への影響が心配です。発達面において、今回のことが影響するのでしょうか。

3人の医師が回答

修正3ヶ月、ミルク飲む量が少ない為体重増加が緩やかで心配

person 乳幼児/男性 - 解決済み

24w0dに617gの超低出生体重児で産まれた息子がいます。 現在生後7ヶ月、修正3ヶ月半で体重約5300gです。 修正2ヶ月頃からミルクの飲みムラが酷く(完全ミルク) 乳首やミルクの種類を変える、温度に気をつける、授乳時の体勢やお部屋などの環境を整える、授乳回数を増やす、逆にお腹が空くまでしっかり待ってみる、眠そうな時や寝てる時を見計らって飲ませる、など思いつく限り色々試していますが中々効果を感じられず 修正3ヶ月半になった今でも1日500〜700mlしか飲めません。 650ml以上飲めるのは稀で 週1〜2回、400後半台や500前半台しか飲めない日もあり不安です。 1日何ml飲めるのが理想でしょうか? また修正2ヶ月頃から体重の増えも緩やかで、特に修正3ヶ月からはより増加が少なくなりとても不安です。 下記、修正0日〜現在までの体重変化です。 修正0日 2600g 修正1ヶ月(退院時) 3800g 修正2ヶ月 4500g 修正3ヶ月 5100g 修正3ヶ月半(現在) 5300g ------ 関係あるか分かりませんが今までの疾患や治療中のものを記載しておきます。 生後1ヶ月ころに動脈管開存症の手術をしており、慢性肺疾患のため在宅酸素中(0.25ℓ)、臍ヘルニア圧迫中、鼠蹊ヘルニアあり(近々手術予定)です。

3人の医師が回答

1型糖尿病患者のSGLT2阻害薬の選択肢について

person 30代/男性 - 解決済み

私は1型糖尿病で糖尿病内科に通っています。 体重が重いこともあり主治医から勧められて2か月前から毎日スーグラを飲んでいます。 「ひとまずスーグラから始めてみましょう」とお試しで飲み始めてみたのですが、体重の減少やa1cの改善など良い効果が見られたため継続し現在に至ります。 SGLT2阻害薬にはいくつか種類があると聞いています。 「ひとまず」といった形でスーグラの服用を始めたので、「実は他の薬の方が体に合っている可能性はないのだろうか」と考えてしまいます。 主治医にも勿論相談しようと思いますが、次の通院まで時間があるので先生方のご意見をお聞かせいただければと思います。 以下の質問をさせてください。 質問1.スーグラ以外のSGLT2阻害薬を試してみる価値はありますか?それとも安易に薬を変えるべきではないのでしょうか? 質問2.スーグラと比較して、ほかのSGLT2阻害薬の方が副作用が出づらいという事はありますか? 5年前までアトピー性皮膚炎で通院していたため、副作用に皮膚症状があると聞き心配しています。 以下は私の病歴やスーグラ服用後の変化についてです。 ・1型糖尿病歴2年目 ・現在1型糖尿病以外の病気はない ・運動は筋トレと3日に1回1時間ほど自転車を漕ぐ程度 ・アトピー性皮膚炎(12年ほど症状が出たり治まったりを繰り返していましたが、ここ5年近く症状は出ていません) ・スーグラ服用後、a1cが6.7~7.0程度で推移していたところから6.5まで低下 ・体重5kg減少(適正体重まであとー9kg) ・インスリンを打つ量が2割ほど減った ・朝食後の血糖値スパイクが劇的に改善した(朝食後300近くまで上昇することもあったが、200程度で止まるようになった) ご回答のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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